關于鎖骨下動脈盜血綜合征的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 典型的臨床癥狀，伴患者上肢脈搏減弱，收縮壓較對側下降20mmHg以上，聽診聞及鎖骨上窩雜音，診斷多不困難。結合TCD、彩超及CTA或DSA檢查可明確診斷。 2、鑒別診斷 應注意和椎動脈型頸椎病、顱后窩占位性病變以及梅尼埃病相區別。......閱讀全文
關于大腦中動脈綜合征的診斷與鑒別－診斷介紹
1、診斷 中年以上高血壓及動脈硬化患者突然發病，一至數日出現腦局灶性損害癥狀體征，并可歸因于某顱內動脈閉塞綜合征，臨床應考慮急性腦梗死可能，CT或MRI檢查發現梗死灶可以確診。有明確感染或炎癥性病史的年輕患者需考慮動脈炎的可能。 2、鑒別診斷 （1）腦出血：腦梗死有時頗似大量腦
彩色多普勒超聲對鎖骨下動脈竊血綜合征的評價
鎖骨下動脈盜血綜合征（Subclavian Steal Syndrom）是指椎動脈起始部近側段鎖骨下動脈或無名動脈狹窄或閉塞后，對側椎動脈血流經過基底動脈反流至患側椎動脈重新組成患側鎖骨下動脈遠側段的供血。文獻報道[1]，鎖骨下動脈竊血椎動脈血流頻譜改變分為4級：0級：椎動脈血流頻譜形態正常。1
關于馬尾綜合征的診斷和鑒別診斷介紹
馬尾綜合征在腰椎疾患中較為常見，由于病因、臨床表現復雜，病人可分布于神經科、骨科、泌尿科。診斷應根據病史、臨床表現和輔助檢查的特點。概括起來有以下幾點： (1)大部分病人有明顯原因； (2)疼痛多表現為交替出現的坐骨神經痛； (3)神經損害呈進行性，感覺障礙表現為雙下肢及會陰部麻木、感覺減
關于Fournier綜合征的診斷和鑒別診斷介紹
由于本征起病急、發展快，早期診斷較困難，往往就診時即已廣泛擴展，病情危重。因此，對本征及時正確的診斷具有重要的臨床意義。凡肛周、會陰部腫脹廣泛，全身中毒癥狀重，但局部化膿不明顯，疼痛較劇，皮膚紫暗變硬，X線檢查病變組織周圍有氣體等，應考慮本征。 本征應與丹毒、氣性壞疽相鑒別。丹毒以小腿、面部發
關于頸內動脈閉塞綜合征的鑒別診斷介紹
（1）腦出血：腦梗死有時頗似大量腦出血的臨床表現，但活動中起病、病情進展快、高血壓史常提示腦出血，CT檢查可以確診。 （2）腦拴塞：起病急驟，局灶性體征在數秒至數分鐘達到高峰；常有心源性栓子來源如風心病、冠心病、心肌梗死、亞急性細菌性心內膜炎，以及合并心房纖顫等，常見大腦中動脈栓塞引起大面積腦
關于紫紺和血缺氧的鑒別診斷介紹
紫紺和血缺氧，許多發紺型先天性心臟病需與法樂四聯癥鑒別。 在嬰兒時期與四聯癥相鑒別的發紺型心臟畸形有： ①大動脈錯位，出生后即出現發紺，大血管蒂變窄，心臟較大和肺部血管增多或減少； ②三尖瓣閉鎖，有特征性心電圖，電軸偏左一30deg；以上和左心室肥厚； ③單心室合并肺動脈狹窄； ④永存
關于椎基底動脈盜血綜合征的病因分析
椎動脈由兩側鎖骨下動脈發出，在第6至第1頸椎橫突孔內上升經枕骨大孔入顱后，于腦橋下緣匯合成基底動脈，至中腦處分成左右兩側大腦后動脈。椎-基底動脈在顱內分出許多分支，其供血區包括腦干內的腦神經，上行與下行傳導束，聽覺前庭器官、顳葉、枕葉及丘腦等處供血不足時，便出現復雜的臨床癥狀，且因受損部位程度不
關于脾動脈瘤的診斷和鑒別－診斷
1、脾動脈瘤的診斷： 一般臨床檢查不易發現脾動脈瘤，該病的早期診斷主要依靠影像學檢查確定。 腹部X線片提示左上腹鈣化灶、突發左上腹部疼痛、左肩部放射痛、惡心、嘔吐等要考慮到脾動脈瘤的可能；少數病例可觸及腫塊，有搏動感和貓喘音。多數病例不具有明顯癥狀，直到動脈瘤破裂到胃、腸或腹腔以后才得以診斷
關于椎基底動脈供血不足的鑒別診斷
在診斷椎-基底動脈供血不足時，首先需與如下疾患相鑒別： （1）心源性疾病如心律失常、心肌功能不足和栓塞（瓣膜病或亞急性感染性心內膜炎）。 （2）伴高凝狀態的潛在性血液系統疾病如血小板增多癥、鐮刀細胞疾病和巨球蛋白血癥。 （3）腦疾病腦實質內出血、脫髓鞘疾病和顱內腫瘤等。 （4）其他吸煙、
頸動脈盜血綜合征的基本信息介紹
當一側頸內動脈閉塞時，可引起對側頸內動脈血液經前交通動脈分流入患側；或椎一基底動脈血液經同側后交通動脈分流入頸內動脈；從而可產生與閉塞血管同一側的肢體癱瘓或感覺障礙，或椎一基底動脈供血不足的臨床表現,如偏癱、偏身感覺障礙、失語等。 本病的治療可根據具體情況考慮選用動脈內膜切除術、血管旁路（搭橋
關于帕金森氏綜合征的診斷和鑒別診斷介紹
一、診斷 典型的震顫麻痹診斷并不困難。根據典型的震顫、強直、運動減少等癥狀，結合搓丸樣動作、鉛管或齒輪樣肌強直、面具臉、小寫癥、慌張步態等體征一般均可做出診斷。 二、鑒別診斷 需與下列原因所致的癥狀相鑒別 1.感染 腦炎后可以出現震顫麻痹綜合征，但其發病可發生于任何年齡，若有明確的腦炎
關于動脈肝臟發育異常綜合征的鑒別診斷介紹
1.肝炎所致膽汁淤積 必須仔細區分肝內感染性膽汁淤積和遺傳性、代謝性原因(先天異常)，因為其臨床表現十分相似。應及時進行有關半乳糖血癥、先天性果糖不耐受和酪氨酸血癥的檢查，因為可實行特殊的飲食療法。還應該考慮α1-抗胰蛋白酶缺乏、囊性纖維增生癥和新生兒鐵貯存異常性疾病。當考慮Alagille 或
關于急性冠狀動脈綜合征的鑒別診斷介紹
1.穩定型心絞痛 胸痛常由體力勞動或情緒激動（如憤怒、焦急、過度興奮等）所誘發，飽食、寒冷、吸煙、心動過速、休克等亦可誘發。疼痛多發生于勞力或激動的當時，而不是在一天勞累之后。典型的心絞痛常在相似的條件下重復發生，但有時同樣的勞力只在早晨而不在下午引起心絞痛。疼痛出現后常逐步加重，然后在3～5
頸動脈盜血綜合征的癥狀體征和病理生理
1、癥狀體征 臨床表現反復發作的頸內動脈系統TIA，如病變側－過性黑朦，對側可逆性輕偏癱、肢麻和失語等；頸內動脈搏動減弱或消失，并可聞及血管雜音。 2、病理生理 是一側頸內動脈閉塞時，健側頸內動脈血流通過前交通動脈流入患側，引起健側頸內動脈系統缺血表現；椎－基底動脈血流也可經后交通動脈流入
關于絕經期綜合征的診斷和鑒別診斷介紹
一、診斷 1.病史 依據臨床表現及絕經前后時間。 2.體格檢查 包括全身檢查和婦科檢查。對復診3個月未行婦科檢查者，必須進行復查。 3.實驗室檢查 激素水平的測定。 二、鑒別診斷 婦女在圍絕經期容易發生高血壓、冠心病、腫瘤等，必須除外心血管疾病、泌尿生殖器官的器質性病變，還應與神
關于腎動脈閉塞的鑒別診斷介紹
1.急性闌尾炎 右側腎動脈閉塞出現右側腰、腹部疼痛時需與高位闌尾炎鑒別。后者以右下腹部疼痛、局限性壓痛及腹部肌肉緊張為臨床特征。 2.輸尿管結石 疼痛發作時或活動劇烈后血尿加重；尿路平面可見結石陰影；逆行腎盂造影輸尿管導管插入受阻；放射性核素腎圖呈梗阻型圖形。 3.腰、腹部包塊 腎梗死
關于肝動脈閉塞的鑒別診斷介紹
1.肝膿腫 有發熱，肝區痛、黃疸、肝動脈損傷、白細胞升高，應與肝動脈閉塞相區別，并且肝臟梗塞區可繼發肝膿腫。 2.重癥肝炎 可出現腹痛，迅速出現黃疸，肝功損害重，凝血酶原時間延長，也可發生麻痹性腸梗阻、感染等，與嚴重肝動脈閉塞極為相似。 3.麻痹性腸梗阻 腸系膜動脈
關于腎動脈栓塞的鑒別診斷介紹
1.腎輸尿管結石 在結石排出的過程中，可與腎動脈栓塞一樣有劇烈的絞痛發作，也可有鏡下或肉眼血尿。但泌尿系X線平片及靜脈腎盂造影一般可發現結石的陰影并顯示造影劑排泄受阻的表現。B超檢查有助結石的診斷。 2.急性闌尾炎 主要表現為轉移性右下腹痛，有時可出現發熱、惡心、嘔吐。右下腹可有壓痛及反跳
關于急性動脈栓塞的鑒別診斷介紹
1.急性動脈血栓形成 常在動脈硬化性閉塞的基礎上發生。具有與急性動脈栓塞相似的“5P”征，但由于有慢性缺血伴側支循環建立，因而患肢壞死率較低。本病病史中有動脈硬化性閉塞的慢性缺血表現，如間歇性跛行、靜息痛等。 2.主動脈夾層 也可引起急性下肢缺血，但常伴有胸痛或后背痛，有高血壓或Marfa
關于肺動脈栓塞的鑒別診斷介紹
除外冠心病、夾層動脈瘤、肺炎、支氣管擴張、COPD急發、大動脈炎、原發性肺動脈高壓、肺動脈腫瘤、結締組織病等疾病。 1.急性心肌梗死 急性肺栓塞可出現心絞痛癥狀及心梗心電圖形，鑒別可根據心電圖及酶學演變以及同位素掃描結果相鑒別。 2.心絞痛 部分老年肺栓塞者ECG可出現II、III、AV
鎖骨骨折的簡介和診斷的介紹
鎖骨呈S形架于胸骨柄與肩峰之間，是連接上肢與軀干之間的惟一骨性支架。鎖骨位于皮下，表淺，受外力作用時易發生骨折，發生率占全身骨折的5%～10%。多發生在兒童及青壯年。 診斷 患者有上肢外展跌倒或局部被暴力直接打擊等外傷史，傷后肩部出現疼痛，上肢不敢活動。X線片可確診，并顯示骨折移位及粉碎情況
關于丙酸血癥的鑒別診斷介紹
1.甲基丙二酸血癥 甲基丙二酸血癥患者也表現為血丙酰肉堿、丙酰肉堿/游離肉堿比值增高，但同時伴有尿液中甲基丙二酸、甲基枸櫞酸增加，而丙酸血癥患者尿中的甲基丙二酸水平正常。 2.多種羧化酶缺乏癥 多種羧化酶缺乏癥包括生物素酶缺乏癥、全羧化酶合成酶缺乏癥，患者尿有機酸譜與丙酸血癥類似，尿3-羥
關于高血氮的鑒別診斷介紹
1、漿細胞瘤：可能有淺表骨的腫脹(肋骨.胸骨.鎖骨).進行性體重下降.貧血.發熱.高血氮.出血傾向.高鈣血癥和高尿酸血癥.骨外腫瘤和淀粉樣變性所致的巨舌.少數病例有腎功能不全.嚴重者可致尿毒癥. 2、腎功能不全:腎功能約僅正常的25%至50%，此階段的腎功能已不足以維持正常運作，特征為輕微
關于小兒下腔靜脈阻塞綜合征的鑒別診斷介紹
應與晚期血吸蟲病、肝硬化、縮窄性心包炎、結核性腹膜炎相鑒別，一般通過詳細詢問病史和體格檢查，根據各自的臨床特點不難作出診斷，鑒別診斷發生困難時，采用B超或下腔靜脈造影，即可作出確診。 關于病變范圍的判斷：凡是阻塞位于下段的，僅有下肢，生殖器和肛門部位的表現，位于中段者，尚有腎臟受累的依據；位于
先天性左側鎖骨下動脈第二段發育不良致重度狹窄超聲...
先天性左側鎖骨下動脈第二段發育不良致重度狹窄超聲表現病例報告患者女，57歲。因頭暈、頭痛半年，加重2d就診。查體發現左上肢血壓未測及且無脈而收入院進一步檢查。查體：雙上肢對稱，無手指發涼、怕冷、疼痛、蒼白、麻木，無疲乏無力、肌肉萎縮等。?實驗室檢查：自身抗體（-）。超聲檢查：左側鎖骨下動脈管腔明顯細
真性動脈瘤的診斷和鑒別診斷
診斷 根據臨床表現和瘤體所在部位進行詳細體格檢查可以診斷，影像學檢查有助于確定診斷。鎖骨下動脈瘤和腋動脈瘤及咽動脈瘤可因瘤體小或患者肥胖而漏診。 鑒別診斷 假性動脈瘤：真性動脈瘤是動脈的局限性擴張，瘤壁具有完整的血管三層結構，即動脈內膜、中膜和外膜。假性動脈瘤無完整的血管三層結構，往往動脈
關于小兒面部紅斑侏儒綜合征的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 根據患者侏儒、光敏和面部毛細血管擴張性紅斑等特點一般診斷不難。如染色體檢查有畸變，更有助于診斷。目前淋巴細胞姐妹染色單體交換（SCE）檢查是確診本病的極有效方法。 2、鑒別診斷 本病征應與科凱恩氏綜合征（Cockayne綜合征）、先天性皮膚異色癥、共濟失調毛細血管擴張癥、紅斑狼瘡
關于小兒溶血尿毒綜合征的診斷和鑒別診斷介紹
典型溶血尿毒綜合征病例診斷并不困難，凡有前驅癥狀后出現溶血性貧血、血小板減少和急性腎衰竭三大特征者應考慮本病。癥狀不典型者可行腎組織活檢，如發現顯著的小血管病變和血栓形成有助于診斷。 本病應與與血栓性血小板減少性紫癜（TTP）、急性腎小球腎炎、過敏性紫癜性腎炎、免疫性溶血性貧血、特發性血小板減
關于圍絕經期綜合征的診斷和鑒別診斷介紹
一、診斷 1.病史 依據臨床表現及絕經前后時間。 2.體格檢查 包括全身檢查和婦科檢查。對復診3個月未行婦科檢查者，必須進行復查。 3.實驗室檢查 激素水平的測定。 二、鑒別診斷 婦女在圍絕經期容易發生高血壓、冠心病、腫瘤等，必須除外心血管疾病、泌尿生殖器官的器質性病變，還應與神
關于周圍動脈栓塞的診斷與鑒別診斷
根據患者存在血栓形成的基礎疾病（如二尖瓣狹窄、心房纖顫，機械瓣植入術），動脈栓塞的病史，突發的臨床癥狀和相應的缺血體征，診斷周圍動脈栓塞一般不困難。診斷時需要明確：是否動脈栓塞，栓塞的部位，皮膚感覺消失的部位。主要鑒別診斷是急性動脈血栓形成。