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  • 簡述缺血性腸絞痛的臨床表現

    常為老年人,有心臟病或周圍血管病的病史。男性多于女性。腹痛或腹部不適是最常見癥狀。疼痛常位于上腹部或臍周,亦可呈彌漫性,可放射至后背及頸部。典型的癥狀是在飽餐后15~60分鐘,持續2~3小時,病初可為陣發性鈍痛,隨著病情的進展,癥狀可逐漸加重呈持續性鈍痛和痙攣性絞痛,偶有劇烈性絞痛。可伴有惡心、嘔吐等,系因此時的血供不能滿足小腸消化功能的需要所致,癥狀與攝食量平行。改變體位如蹲位或俯臥位疼痛可減輕。體力活動可促發腹部疼痛,間歇跛行等。行走及活動時代謝加快,致使內臟血流減少,隨之出現腹痛。 體檢多無特殊體征,約80%的病人上腹部聽診可聞及收縮期雜音。病程長者出現慢性病容,營養不良,消瘦。腹部柔軟,無壓痛。......閱讀全文

    簡述缺血性腸絞痛的臨床表現

      常為老年人,有心臟病或周圍血管病的病史。男性多于女性。腹痛或腹部不適是最常見癥狀。疼痛常位于上腹部或臍周,亦可呈彌漫性,可放射至后背及頸部。典型的癥狀是在飽餐后15~60分鐘,持續2~3小時,病初可為陣發性鈍痛,隨著病情的進展,癥狀可逐漸加重呈持續性鈍痛和痙攣性絞痛,偶有劇烈性絞痛。可伴有惡心、

    簡述缺血性腸絞痛的并發癥

      由于腸道缺血致吸收不良,引起慢性腹瀉、脂肪瀉、腹脹等;病程呈漸進性,即隨著病程的進展患者會出現癥狀性懼食,使體重下降及營養不良。伴有腹脹、便秘的患者可能出現急性腸系膜血栓形成和腸梗阻。

    關于缺血性腸絞痛的病因分析

      1.動脈性疾病  絕大多數發生在有動脈粥樣硬化的基礎上,動脈的附壁血栓和粥樣斑塊形成致管腔狹窄甚至使之閉塞,在血管逐漸閉塞的同時,附近血管的側支循環也隨之建立起來,如動脈瘤,動脈狹窄、大動脈炎。  2.靜脈閉塞性疾病  靜脈內血栓形成常繼發于腹腔內感染、血液病、外傷、胰腺炎,腹腔內大手術,結締組

    治療缺血性腸絞痛的相關介紹

      1.內科治療  治療原發病,消除病因。輕癥病人首先內科保守治療。少量多餐,以擴張血管,減低血液黏滯度及抑制血小板黏附、聚集為原則,應用硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯、硝苯地平、雙嘧達莫(潘生丁)、硫前列酮(前列腺素E)以及罌粟堿、己酮可可堿和腸溶阿司匹林等口服藥,改善腸管血液循環,緩解臨床癥狀。亦

    關于缺血性腸絞痛的預后介紹

      輕癥者經內科保守治療多可以緩解癥狀,重癥者內科保守治療無效,需行介入放射或手術治療,大多可改善癥狀,預后較好。少數患者可進展為急性腸系膜動脈缺血及腸梗阻,危及生命。這種血管性腸梗阻造成的腸壞死比機械性更廣泛、直接、快速,預后很差,常無特有的臨床表現,病死率達60%~80%。伴有廣泛小動脈硬化狹窄

    關于缺血性腸絞痛的基本介紹

      缺血性腸絞痛亦稱慢性腸系膜缺血,是指反復發作的餐后劇烈陣發性上腹部絞痛或臍周疼痛。最近研究表明,腸絞痛主要與胃血流量有關,食物進入胃后,相應所需血流增加,為滿足胃血流增加的需要,而“竊取”腸道的血流量,稱此現象為竊血現象。腸絞痛的發生與冠狀動脈供血不足在活動后誘發心絞痛相類似,進餐后代謝增加,動

    關于缺血性腸絞痛的檢查方式介紹

      常規的血液化驗可正常或有營養不良的相關記錄。糞便檢查,對疑有脂肪瀉者,檢測脂肪球。  1.腹部平片  應作為常規,一般無特征。可排除膽囊結石、泌尿系統結石及梗阻。  2.X線鋇劑檢查  可表現小腸的單純性狹窄;若為間斷的多處纖維瘢痕,則表現為節段性狹窄,稱“香腸串”征。腸系膜上動脈疾病常引起較大

    關于缺血性腸絞痛的鑒別診斷介紹

      1.胃潰瘍  上腹痛多在餐后0.5~1小時出現,經1~2小時逐漸自行緩解,但發作有周期性,易發生在初春及秋末季,服用抗酸藥及黏膜保護劑疼痛可緩解,胃鏡檢查可確定。  2.慢性胰腺炎  有進食后腹痛、體重減輕、腹瀉、消化不良等癥狀,與本病相似。根據腹部B型超聲檢查、CT、MRCP、ERCP及腹部平

    簡述缺血性腦卒中的臨床表現

      不同類型的腦缺血,其臨床表現也各異。  1.短暫性腦缺血發作(TIA)  主要表現為短暫,一過性局限性神經性功能障礙,持續時間不超過24小時,癥狀自行緩解,不遺留神經系統陽性體征。TIA可反復發作,間歇時間無規律。  (1)頸動脈性TIA突發的對側肢體麻木、力弱、感覺障礙、單眼黑蒙,如在優勢半球

    簡述缺血性壞死的臨床表現

      1.早期  (1)最先出現的癥狀為髖部疼痛、酸脹不適,可呈持續性或間歇性,雙側病變可交替性出現疼痛。  (2)髖關節活動正常或輕微喪失,尤其內旋活動受限明顯。  (3)間歇性跛行。  (4)大轉子叩痛,局部深壓痛,內收肌止點壓痛,Thomas征陽性,4字試驗陽性。  2.晚期  髖關節各個活動受

    簡述缺血性肝炎的臨床表現

      1.基礎疾病的表現  本病多見于心臟術后,特別是同時施行多個瓣膜的人造瓣膜替換術,急性心肌梗死或重度心律失常所致左心功能衰竭,重度感染及敗血癥等。偶見于慢性肝病基礎上發生的上消化道大出血。  2.急性肝炎樣表現  缺血性肝炎可有食欲減退、右上腹不適及疼痛、黃疸和肝臟腫大。更具特點而多見者為血清A

    簡述缺血性骨壞死的臨床表現

      1.早期  (1)最先出現的癥狀為髖部疼痛、酸脹不適,可呈持續性或間歇性,雙側病變可交替性出現疼痛。  (2)髖關節活動正常或輕微喪失,尤其內旋活動受限明顯。  (3)間歇性跛行。  (4)大轉子叩痛,局部深壓痛,內收肌止點壓痛,Thomas征陽性,“4”字試驗陽性。  2.晚期  髖關節各個活

    簡述缺血性視盤病變的臨床表現

      一、缺血性視盤病變的臨床表現:  患者年齡多在中年以上,一般發病較快,常累及雙眼,也可先后發病,其相隔數周或數年。視力突然下降,出現暫時性黑蒙,但不太嚴重,無眼球轉動痛和顱內壓力升高所伴隨的頭痛、嘔吐等癥狀。視野出現扇形型、水平型、象限型和垂直型缺損。  二、缺血性視盤病變的治療:  1、缺血性

    簡述前臂缺血性肌攣縮的臨床表現

      前臂缺血性肌攣縮,前臂缺血性肌攣縮主要是由于供血不足引起前臂肌肉變性、壞死,繼而形成瘢痕、攣縮而影響肢體功能的病征,又稱為VolkmAnns缺血性肌攣縮。它是肢體創傷后可能發生的嚴重合并癥之一。病因主要為肌肉供血不足。  前臂缺血性肌攣縮常見原因有肱骨髁上骨折或前臂骨折而復位不佳或未經復位者,亦

    簡述缺血性視神經病變的臨床表現

      一般視力下降不嚴重,如顳動脈炎所致者則較重,甚至無光感。發病多突然。早期視盤輕度腫脹呈淡紅色,乃視盤表面毛細血管擴張所致,更多見灰白色,多局限于視盤某象限,和視野缺損相符。雙側少見。位于視盤周圍可伴有少量神經纖維層出血,在1~2周內自行消退。1~2個月后發生視神經萎縮,可呈杯狀如青光眼視神經萎縮

    簡述股骨頭缺血性壞死的臨床表現

      股骨頭壞死早期臨床癥狀并不典型,內旋髖關節引疼痛是最常見的癥狀。股骨頭塌陷后,可出現髖關節活動范圍受限。局部深壓痛,內收肌止點壓痛,部分患者軸叩痛可呈陽性。早期由于髖關節疼痛、Thomas征、4字試驗陽性;晚期由于股骨頭塌陷、髖關節脫位、Allis征及單腿獨立試驗征可呈陽性。其他體征還有外展、外

    簡述腸系膜血管缺血性疾病的臨床表現

      根據腸系膜血管阻塞的性質、部位、范圍和發生的緩急,臨床表現各有差別。一般阻塞發生過程越急、范圍越廣,表現越嚴重。動脈阻塞的癥狀又較靜脈阻塞急而嚴重。一般發病急驟,早期表現為突然發生劇烈的腹部絞痛,惡心、嘔吐頻繁,腹瀉,腹部平坦、柔軟,可有輕度壓痛,腸鳴音活躍或正常。其特點是嚴重的癥狀與輕微的體征

    簡述持續性腸絞痛的發病初期表現

      有些小嬰兒會出現突然性大聲哭叫,可持續幾小時,也可陣發性發作。哭時嬰兒面部漸紅,口周蒼白,腹部脹而緊張,雙腿向上蜷起,雙足發涼,雙手緊握,抱哄喂奶都不能緩解,而最終以哭得力竭、排氣或排排便而停止,這種現象通常稱為嬰兒腸絞痛。這是由于嬰兒腸壁平滑肌陣陣強烈收縮或腸脹氣引起的疼痛,是小兒急性腹痛中最

    簡述股骨頭骨骺缺血性壞死的臨床表現

      本病好發于3—12歲男孩,尤以5—9歲最多見。多單側受累,也可雙側先后或同時發病。主要癥狀為髖部疼痛、乏力和跛行,可有間歇性緩解,患側下肢稍短,呈輕度屈曲或內收畸形,髖關節活動范圍受限.尤其是內旋和外展,有輕度的股直肌萎縮。

    缺血性壞死的臨床表現

      1.早期  (1)最先出現的癥狀為髖部疼痛、酸脹不適,可呈持續性或間歇性,雙側病變可交替性出現疼痛。  (2)髖關節活動正常或輕微喪失,尤其內旋活動受限明顯。  (3)間歇性跛行。  (4)大轉子叩痛,局部深壓痛,內收肌止點壓痛,Thomas征陽性,4字試驗陽性。  2.晚期  髖關節各個活動受

    缺血性腦卒中的臨床表現

      不同類型的腦缺血,其臨床表現也各異。  1、短暫性腦缺血發作(TIA)  主要表現為短暫,一過性局限性神經性功能障礙,持續時間不超過24小時,癥狀自行緩解,不遺留神經系統陽性體征。TIA可反復發作,間歇時間無規律。  (1)頸動脈性TIA突發的對側肢體麻木、力弱、感覺障礙、單眼黑蒙,如在優勢半球

    缺血性腎病的臨床表現

      此病多發生于50歲以上個體,常伴心(如冠心病)、腦(如腦梗塞)、外周血管(如頸動脈內膜超聲檢查發現動脈粥樣硬化斑塊)等其它部位動脈粥樣硬化病表現,伴或不伴高血壓。腎臟病變主要表現為腎功能緩慢進行性減退,腎臟體積漸進縮小,而尿常規化驗變化輕微。患者可有或無腹部血管雜音。  當粥樣硬化性腎動脈狹窄同

    急性缺血性缺血性視網膜病變的臨床表現

      急性缺血性視網膜病變主要由血管動脈側的原因引起,最主要的病因是血液灌注壓的急性不足和血管栓塞性疾病,眼組織損傷嚴重,恢復困難,但晚期并發癥相對較少。主要疾病有眼動脈阻塞、視網膜中央動脈阻塞(CRAO)(伴或不伴睫狀視網膜動脈赦免)、視網膜分支動脈阻塞(BRAO)、睫狀視網膜動脈阻塞、遠達性視網膜

    缺血性筋膜炎的臨床表現

      缺血性筋膜炎多發生于行動不便、長期臥床或長期坐輪椅的老年人,女性多于男性。多數患者伴有糖尿病、嚴重關節炎、痛風、肺纖維化、肝衰竭等。主要發生在軀體骨突起明顯的部位,如肩背部、胸壁、臀部及股骨大轉子。多表現為近期內迅速增大的無痛性腫塊,直徑一般小于10 cm,術前病程常在3周~6個月。因腫物位置深

    關于缺血性腸炎的臨床表現

      主要為突出性腹痛、腹瀉和便血三聯征。發病年齡多在50歲以上。  缺血性結腸炎分為3型:  1、一過性腸炎型;突然發病,中、下腹或左下腹痛,繼而腹瀉、便血。腹部壓痛和肌緊張,數日內癥狀消,不復發。  2、狹窄型:反復發作的腹痛,便秘、腹瀉、便血等,常可自行緩解,腸管狹窄嚴重時可發生梗阻。  3、壞

    簡述缺血性腸炎的治療方法

      缺血性腸炎 [2]的治療應以治療原發疾病為主。如心功能正常時則盡可能撤去造成腸系膜血管收縮的藥物如洋地黃和血管加壓素。對于無明確藥物使用禁忌的中老年患者可給予復方丹參片等改善微循環的藥物,此外,對于已發生嚴重的腸功能紊亂的患者,應予以積極對癥治療,如結腸脹氣者給予腸管排氣減壓和經鼻飼管抽氣減壓;

    簡述缺血性腸炎的診斷檢查

      1、X線鋇灌腸檢查 在急性期最有意義的征象是指壓征及粘膜粗糙,不規則,腸管局限性痙攣,結腸袋消失。  2、選擇性血管造影 能判斷動脈狹窄部位、范圍及程度。  3、纖維結腸鏡:出血壞死型不宜施行。

    簡述缺血性腸炎的基本癥狀

      缺血性腸炎一般患者左上腹痛出現的時間多在飯后1h左右,可以自行緩解。其原因可能是,餐后人體大量血液集中于上消化道,造成原已供血不足的結腸血液更為減少或絕對供血不足,產生結腸黏膜急性缺血性壞死潰瘍而出現便血。本病作結腸鏡檢查,可明確出血部位和作出診斷。鏡下可見結腸黏膜發生單發、直線型淺且較長的潰瘍

    缺血性心肌病的臨床表現

      根據患者的不同臨床表現,可將缺血性心肌病劃分為兩大類,即充血型缺血性心肌病和限制型缺血性心肌病。根據該病的不同類型分述其相應臨床表現。  1.充血型缺血性心肌病  該病患者占心肌病的絕大部分。常見于中、老年人,以男性患者居多,男女比例為5~7:1。  (1)心絞痛 是缺血性心肌病患者常見的臨床癥

    概述缺血性腸病的臨床表現

      無論何種原因引起的腸道缺血,其臨床表現類似,雖然數癥狀和體征無特殊性,但仍有其特點,對診斷有一定的價值。最常見的表現是突發左下腹痙攣性疼痛,伴有明顯便意,在之后的24h內便血,為鮮紅色或暗紅色,血與糞便混勻,出血量不大,極少需輸血,否則需考慮其他診斷。由于腸道缺血導致腸功能紊亂,可出現惡心、嘔吐

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