腰背肌筋膜炎的診斷及鑒別診斷
診斷 1.主要表現為腰背部彌漫性鈍痛,尤以兩側腰肌及髂嵴上方更為明顯。腰部疼痛、發涼、皮膚麻木、肌肉痙攣和運動障礙。 2.晨起痛,日間輕,傍晚復重,長時間不活動或過度活動均可誘發疼痛,病程長,且因勞累及氣候性變化而發作。 3.查體時患部有明顯的局限性壓痛點,觸摸此點可引起疼痛和放射。 4.用普魯卡因痛點注射后疼痛消失。 5.X線檢查無異常。實驗室檢查抗“O”或血沉正常或稍高。 6.磁共振檢查,腰背部皮下可見條片狀長T 長T 信號,邊界較清,為滲出的液體信號。 鑒別診斷 注意與腰椎間盤突出、腰椎峽部裂、腰椎壓縮性骨折等疾病鑒別。......閱讀全文
腰背肌筋膜炎的診斷及鑒別診斷
診斷 1.主要表現為腰背部彌漫性鈍痛,尤以兩側腰肌及髂嵴上方更為明顯。腰部疼痛、發涼、皮膚麻木、肌肉痙攣和運動障礙。 2.晨起痛,日間輕,傍晚復重,長時間不活動或過度活動均可誘發疼痛,病程長,且因勞累及氣候性變化而發作。 3.查體時患部有明顯的局限性壓痛點,觸摸此點可引起疼痛和放射。 4
腰背肌筋膜炎的診斷
1.主要表現為腰背部彌漫性鈍痛,尤以兩側腰肌及髂嵴上方更為明顯。腰部疼痛、發涼、皮膚麻木、肌肉痙攣和運動障礙。 2.晨起痛,日間輕,傍晚復重,長時間不活動或過度活動均可誘發疼痛,病程長,且因勞累及氣候性變化而發作。 3.查體時患部有明顯的局限性壓痛點,觸摸此點可引起疼痛和放射。 4.用普魯
腰背肌筋膜炎的病因及診斷
病因 潮濕、寒冷的氣候環境,是最多見的原因之一,濕冷可使腰背部肌肉血管收縮,缺血,水腫引起局部纖維漿液滲出,最終形成纖維織炎,慢性勞損為另一重要發病因素,腰背部肌肉,筋膜受損后發生纖維化改變,使軟組織處于高張力狀態,從而出現微小的撕裂性損傷,最后又使纖維樣組織增多、收縮,擠壓局部的毛細血管和末
腰背肌筋膜炎的臨床表現及診斷
臨床表現 主要表現為腰背部彌漫性鈍痛,尤以兩側腰肌及髂嵴上方更為明顯。局部疼痛、發涼、皮膚麻木、肌肉痙攣和運動障礙。疼痛特點是:晨起痛,日間輕,傍晚復重,長時間不活動或活動過度均可誘發疼痛,病程長,且因勞累及氣候變化而發作。查體時患部有明顯的局限性壓痛點,觸摸此點可引起疼痛和放射。有時可觸到肌
肌筋膜炎的診斷與鑒別診斷
診斷 1.肌腱的附著點或肌腹上有固定疼痛區和壓痛點。按壓痛點可引發區域性的不按神經根感覺分布的分散痛。 2.氣溫降低或疲勞時疼痛加重。 3.增加肌肉血流的治療可使疼痛減輕。 4.排除局部占位性或破壞性病變。 目前研究認為:肌筋膜痛實際上的病變部位不在肌筋膜,而 是在骨骼肌的運動終板部位
肌筋膜炎的鑒別診斷
在鑒別診斷方面,本病的重點是對引起疼痛的原發病因進行鑒別與診斷: (1)急性扭傷:多有明顯的轉扭傷史,傷后立刻出現疼痛,活動受限, 有明顯壓痛點,體位不能自如轉換,疼痛為痙攣性疼痛,X光片無異常。 (2) 椎間盤突出癥:多有損傷史,伴伴肢體放射性疼痛,癥狀時輕時重,活動受限,咳嗽、噴嚏、轉頭
關于肌筋膜炎的鑒別診斷
在鑒別診斷方面,本病的重點是對引起疼痛的原發病因進行鑒別與診斷: (1)急性扭傷:多有明顯的轉扭傷史,傷后立刻出現疼痛,活動受限, 有明顯壓痛點,體位不能自如轉換,疼痛為痙攣性疼痛,X光片無異常。 (2) 椎間盤突出癥:多有損傷史,伴伴肢體放射性疼痛,癥狀時輕時重,活動受限,咳嗽、噴嚏、轉頭
腰背的持續隱痛的診斷及鑒別
診斷 見于腰肌勞損、腰背肌筋膜炎、腰椎間盤突出癥,也可見于賁門癌惡化時期的癥狀,晚期病例除了吞咽困難,還可出現上腹和腰背的持續隱痛,表明癌瘤已累及胰腺等腹膜后組織,是為手術的禁忌證。[1] 鑒別 腰肌勞損:長期坐位和彎腰工作者易發生。表現為持續的腰背隱痛、酸痛,平臥休息和適當緩慢活動可減輕
腰背肌筋膜炎的介紹
腰背肌筋膜炎是指因寒冷、潮濕、慢性勞損而使腰背部肌筋膜及肌組織發生水腫、滲出及纖維性變,而出現的一系列臨床癥狀。 筋膜炎是身體富有白色纖維組織,如筋膜、肌膜、韌帶、肌腱、腱鞘、骨膜及皮下組織等的一種非特異性變化。是一種臨床常見,而又常被忽略或誤診的痛癥。筋膜炎是指肌肉和筋膜的無菌性炎癥反應,多出
腰背肌筋膜炎的病因
潮濕、寒冷的氣候環境,是最多見的原因之一,濕冷可使腰背部肌肉血管收縮,缺血,水腫引起局部纖維漿液滲出,最終形成纖維織炎,慢性勞損為另一重要發病因素,腰背部肌肉,筋膜受損后發生纖維化改變,使軟組織處于高張力狀態,從而出現微小的撕裂性損傷,最后又使纖維樣組織增多、收縮,擠壓局部的毛細血管和末梢神經出
簡述頸肩肌筋膜炎的鑒別診斷
根據臨床表現及體征可作出診斷。易與該病混淆的疾病應注意鑒別。 1、頸型頸椎病:主要鑒別點在X線平片有骨質增生; 2、肩周炎:有肩關節活動受限。且疼痛與壓痛點限于肩關節周圍; 3、項韌帶炎:與頸肩肌筋膜炎很相似,但它疼痛及壓痛限于頸椎棘突部,低頭時疼痛加重。
肌筋膜炎的診斷
1.肌腱的附著點或肌腹上有固定疼痛區和壓痛點。按壓痛點可引發區域性的不按神經根感覺分布的分散痛。 2.氣溫降低或疲勞時疼痛加重。 3.增加肌肉血流的治療可使疼痛減輕。 4.排除局部占位性或破壞性病變。 目前研究認為:肌筋膜痛實際上的病變部位不在肌筋膜,而 是在骨骼肌的運動終板部位,長期的
肌筋膜炎的輔助檢查及診斷
輔助檢查 臨床紅外熱像學是利用紅外線輻射成像原理觀察人體表面溫度變化、研究人體生理病理現象的一門新興學科,是現代科學技術與現代醫學結合的產物。紅外熱像技術在國外臨床應用已近40年,近10余年來我國臨床應用與研究也有迅速發展,尤其是在疼痛臨床的應用逐漸受到重視。 理論上講,任何物體的溫度只要高
腰背肌筋膜炎的臨床表現
主要表現為腰背部彌漫性鈍痛,尤以兩側腰肌及髂嵴上方更為明顯。局部疼痛、發涼、皮膚麻木、肌肉痙攣和運動障礙。疼痛特點是:晨起痛,日間輕,傍晚復重,長時間不活動或活動過度均可誘發疼痛,病程長,且因勞累及氣候變化而發作。查體時患部有明顯的局限性壓痛點,觸摸此點可引起疼痛和放射。有時可觸到肌筋膜內有結節
內分泌性肌病的診斷及鑒別診斷
診斷 1.符合肌病表現,如肌無力,肌萎縮,酶學與肌活檢病理改變。 2.存在原發內分泌病(應確診內分泌病)。 3.符合不同內分泌性肌病的特點,并除外其他原因導致的肌病。 鑒別診斷 1.應與腦與脊髓病變導致的肌無力,肌萎縮等癥狀體征鑒別,特別是在腦部疾病后(如腦血管病后)出現內分泌紊亂時,
纖維肌痛綜合征的診斷及鑒別診斷
診斷 診斷主要根據1990年美國風濕病學會提出的纖維肌痛綜合征分類標準, 其內容如下:①持續3個月以上的全身性疼痛:即分布于軀體兩側,腰上、下部及中軸(頸椎、前胸、胸椎或下背部)等部位的廣泛性疼痛。②18個已確定的解剖位點中至少11個部位有壓痛。同時符合上述2個條件者,診斷即可成立[1] 。睡
結節性脂膜炎的鑒別診斷及臨床診斷
鑒別診斷 1.結節性紅斑:春秋季好發。結節多數局限于小腿伸側,對稱分布,不破潰,經3—4周后自行消退,消退處局部我凹陷萎縮。無內臟損害,全身癥狀輕微。 2.硬紅斑:結節暗紅色,位于小腿屈側中下部,破潰后形成穿鑿性潰瘍。組織病理系結核性內芽腫。 3.皮下脂質肉芽腫病:本病結節消退后無萎縮性凹
如何診斷腰肌筋膜炎?
1.主要表現為腰背部彌漫性鈍痛,尤以兩側腰肌及髂嵴上方更為明顯。腰部疼痛、發涼、皮膚麻木、肌肉痙攣和運動障礙。 2.晨起痛,日間輕,傍晚復重,長時間不活動或過度活動均可誘發疼痛,病程長,且因勞累及氣候性變化而發作。 3.查體時患部有明顯的局限性壓痛點,觸摸此點可引起疼痛和放射。 4.用普魯
呼吸肌疲勞癥的診斷及鑒別
診斷 1.根據病史,有呼吸道基礎疾病史。 2.臨床表現有呼吸頻率加快,呼吸不同步。 3.血中肌酸磷脂激酶增高,根據3項即可診斷。 鑒別 肌松作用延長多見于長期或大量應用肌松劑的患者或同時應用對神經肌肉功能有影響的藥物,ICU中的發生率約為5%,可延長ICU住院時間,NBA誘發急性肌病的
肌張力的鑒別診斷
肌張力減低 (一)肌原性疾病 ⒈進行性肌營養不良癥(progressive muscular dystrophy):是一組由遺傳因素所致的肌肉急性疾病,表現為不同程度和分布的骨骼肌進行性加重的無力和萎縮。其肌張力減低與肌萎縮平行,往往在肌萎縮部位伴有肌張力減低。由于肌肉萎縮、力弱及肌張力減低
肌張力異常的檢查化驗及鑒別診斷
檢查化驗 本病診斷不難,只有在排除病因和其它疾病時需要用到輔助檢查。 (1)體格檢查:頸部肌肉有痙攣,特別是協同肌(共同引起"斜頸"的一組肌肉)有同步痙攣現象。通過患者重復斜頸的動作,可以初步判斷受累的肌肉范圍,斜頸所屬類型。 (2)輔助檢查中,肌電圖顯示主要和次要痙攣的肌肉,頸部C
關于肌筋膜炎的診斷標準介紹
1.肌腱的附著點或肌腹上有固定疼痛區和壓痛點。按壓痛點可引發區域性的不按神經根感覺分布的分散痛。 2.氣溫降低或疲勞時疼痛加重。 3.增加肌肉血流的治療可使疼痛減輕。 4.排除局部占位性或破壞性病變。 目前研究認為:肌筋膜痛實際上的病變部位不在肌筋膜,而 是在骨骼肌的運動終板部位,長期的
盆腔腹膜炎的檢查及鑒別診斷
檢查 體檢:急性病容,發熱、下腹有明顯壓痛,反跳痛、或呈板狀腹。婦檢陰道粘膜可呈充血改變、宮頸處有膿性分泌物、雙合診時穹窿觸痛明顯。如有子宮直腸窩膿腫時、后穹窿觸痛更為明顯、或能觸及飽滿感,波動感。肛檢可于直腸前壁摸到波動,膨出部分。 影象診斷:超聲檢查:有膿腫形成時、經B型超聲儀檢查可探及
肌張力異常的鑒別診斷
本病需與肌張力單純性增高或減弱的疾病進行疾別。 本病的一般實驗室檢查無確切的特征性異常變化。最近Park等報告,常染色體顯性遺傳家族的特發性肌張力障礙患者,血清多巴胺β-羥化酶(DBH)增高;常染色體隱性遺傳家族的病例,則血清DBH減低,而血清去甲腎上腺素(NA)升高;但腦脊液DBH與健康
面肌癱瘓的鑒別診斷
1.病變部位鑒別 (1)中樞性面癱 系對側皮質-腦橋束受損所致,因上組面肌未受累,僅表現為病變對側下組面肌的癱瘓,鼻唇溝變淺、口角下垂、嘴被牽向病灶對側、鼓腮時病側嘴角漏氣。常伴有該側的舌癱和肢體癱。 (2)周圍性面癱 病側上、下組面肌同時癱瘓為其主要臨床表現,常伴有病側外耳道和(或)耳后乳
肌張力障礙的鑒別診斷
(1) 扭轉痙攣應與舞蹈癥、僵人綜合征(stiff-man syndrome)鑒別:扭轉痙攣與舞蹈癥的鑒別要點是舞蹈癥的不自主運動速度快、運動模式變幻莫測、無持續性姿勢異常,并伴肌張力降低,而扭轉痙攣的不自主運動速度慢、運動模式相對固定、有持續性姿勢異常,并伴肌張力增高。僵人綜合征表現為發作性軀
多肌炎的鑒別診斷
多肌炎必須與丹毒、全身性紅斑狼瘡、血管神經性水腫及多形性紅斑鑒別。與硬皮病很難區別。因此,該病好發生在肩胛區,而肌肉常不受累。旋毛蟲病可引起肌無力類似皮肌炎,其他一些要考慮的是重癥肌無力、肌營養障礙、丹毒和血管神經性水腫。 醛固酮伴腎上腺和胰腺瘤及低血鉀也可以引起兩眼瞼及面部虛腫性紫色。系統性
結核性滲出性胸膜炎的診斷及鑒別診斷
根據病史及臨床表現,一般可作出診斷。X線胸部檢查除證實積液陰影及協助定位外,尚可了解肺、縱隔和心臟病變,對決定胸膜炎病因和性質有很大幫助。胸腔穿刺抽液作常規檢查、化學分析及細菌培養均是診斷的重要措施。 滲出性胸膜炎與細菌性、癌性胸膜炎的鑒別最為重要,也較復雜。 細菌性疾病 肺炎球菌肺炎大多伴
腹膜炎的鑒別診斷
肺炎、胸膜炎、心包炎、冠心病等都可引起反射性腹痛,疼痛也可因呼吸活動而加重。急性胃腸炎、痢疾等也有急性腹痛、惡心、嘔吐、高熱、腹部壓痛等,易誤認為腹膜炎。但飲食不當的病史、腹部壓痛不重、無腹肌緊張、聽診腸鳴音增強等,均有助于排除腹膜炎的存在。其他,如急性腎盂腎炎、糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥等也均可
腦膜炎的鑒別診斷
1.化膿性腦膜炎:其中最易混淆者為嗜血流感桿菌腦膜炎,因其多見于2歲以下小兒,腦脊液細胞數有時不甚高。其次為腦膜炎雙球菌腦膜炎及肺炎雙球菌腦膜炎。鑒別除結核接觸史、結素反應及肺部X線檢查可助診斷外,重要的還是腦脊淮檢查,在細胞數高于外,重要的還是腦脊液檢查,在細胞數高于1000×106/L(10