關于隆突性皮膚纖維肉瘤的診斷治療介紹
1、診斷 組織學特點和臨床資料是主要的依據,免疫組織化學檢查有助于鑒別診斷。在免疫組化染色中,DFSP瘤細胞對波形蛋白(Vimentin)呈強而彌漫性的陽性反應;CD34一般呈強而彌漫性的陽性反應,陽性率為72%~92%。溶菌酶(Lysozyme)呈局灶性陽性反應;平滑肌肌動蛋白(SMA)在DFSP的表達陽性率為50%~95%,但是其表達常不穩定并且常呈局灶性。 2、治療 Mohs顯微外科切除,復發率為2%;廣泛切除的患者其復發率可達11%~50%。手術切除,手術邊緣應距瘤區外3cm及作深筋膜切除可減少復發率。......閱讀全文
關于隆突性皮膚纖維肉瘤的診斷治療介紹
1、診斷 組織學特點和臨床資料是主要的依據,免疫組織化學檢查有助于鑒別診斷。在免疫組化染色中,DFSP瘤細胞對波形蛋白(Vimentin)呈強而彌漫性的陽性反應;CD34一般呈強而彌漫性的陽性反應,陽性率為72%~92%。溶菌酶(Lysozyme)呈局灶性陽性反應;平滑肌肌動蛋白(SMA)在D
關于隆突性皮膚纖維肉瘤的基本介紹
患者通常為中年人。該瘤可發生于身體任何部位,但多發于軀干及四肢,腹側多于背側,近心端多于遠心端,少見于頭面部、頸部,掌跖不受累。10%~20%病人訴發病前曾有創傷史。病程緩慢進展,開始為硬性斑塊,膚色或暗紅色,皮面微凹似萎縮狀,而瘤周圍皮膚淡藍紅,以后出現淡紅、暗紅或紫藍色單結節或大小不一的相鄰
超聲診斷隆突性皮膚纖維肉瘤病例分析
患者女,55歲,發現右側腰背部腫塊10年,初為一較小結節狀隆起物,無疼痛,1年前在外院穿刺后生長較快(病理結果不詳)。體格檢查:結節狀隆起物周邊見多個小結節突起,呈匍匐的丘狀相連,伴脹痛。瘤體表面呈淡紅及暗紅色,見多條擴張的毛細血管。?超聲檢查:右側腰背部見一大小為5.3 cm×3.8 cm
簡述隆突性皮膚纖維肉瘤的病理表現
瘤細胞和膠原纖維常呈席紋狀、車輪狀、編織狀、旋渦狀或束狀排列。上述比較特殊的細胞排列方式有助于DFSP的鑒別診斷,但是它們并非是DFSP所特有的,不能單獨作為確診依據。在DFSP中偶見巨細胞、黃色瘤細胞、泡沫細胞、炎癥細胞和出血壞死。目前從組織病理上一般可將DFSP分為普通型、黏液型、纖維瘤型、
乳腺隆突性皮膚纖維肉瘤影像表現病例報告
患者1,女,29歲。發現左乳腫物5年,未予診治。2月前,自覺腫物增大,不伴疼痛。查體:左乳內上象限皮膚表面可觸及3 cm腫物,質硬,形態不規則,邊界欠清,活動度尚可,無壓痛,無皮膚紅腫。右乳未觸及腫物,雙側腋窩未觸及腫大淋巴結。?乳腺X線攝影:左乳內上象限可見一大小約2.3 cm×2.8 cm卵
萎縮型隆突性皮膚纖維肉瘤誤診病例分析
1 臨床資料 患者女, 30 歲,左側季肋部暗紅色結節6 年,伴 疼痛6 個月余。患者6 年前無明顯誘因左側季肋部 出現紅棗大小的暗紅色結節,皮損可見凹陷,邊緣隆 起,呈囊性、質軟,無不適未予重視。6 個月前患者 皮損面積未見改變,但出現間斷性疼痛,曾多次到當 地皮膚科治療,診斷硬皮病、結節病等,給
隆凸性皮膚纖維肉瘤病例分析
1 病歷摘要例 1. 女, 8 歲。右側大腿內側皮膚結節 6 個月,于 2016 年 1 月 2 日到我院就診。6 個月前家屬發現患兒 右側大腿內側皮膚出現一花生大的紅色結節,就診于當地附近診所,考慮“毛囊炎”,予外用莫匹羅星軟膏 (百多邦),皮損未消退,仍逐漸增大。后就診于當地醫 院,因診斷不
一例巨大隆突性皮膚纖維肉瘤并肺結核病例分析
1臨床資料患者男,51歲。右肩腫物16年,迅速生長、破潰伴瘙癢和疼痛半年。16年前患者右肩出現一棕色痣樣腫物,指甲大小,伴瘙癢,本院門診予皮膚腫物切除術,術后病理示良性腫瘤,恢復良好。約2年前原皮損部位再次長出腫物,逐漸增大,半年前始右肩腫物迅速生長,約8cm×6cm×10cm大小,見破潰、滲血和滲
一例巨大隆凸性皮膚纖維肉瘤病例分析
隆突性皮膚纖維肉瘤是累及真皮層,來源于纖維細胞的皮膚和皮下組織的低度惡性腫瘤。隨著病理檢查及免疫組化的普及,近年來已經很少見巨大隆突性皮膚纖維肉瘤,現將該病例治療心得報道如下。?1 病例介紹?患者,男,30歲,因“右背部皮膚腫物18年”于2016年1月3日入院。患者于18年前無明顯誘因下右肩背部發現
關于纖維肉瘤的鑒別診斷介紹
1.發生于青壯年,腫塊表面灼熱,生長迅速,侵蝕骨組織時,X線片可見蟲蝕狀溶骨表現。 2.伴疼痛和局部皮膚麻木的增大腫塊,發生在面部皮膚時,可清晰見到怒張血管和表面充血,發生于口腔及頜骨表面者,呈球形或分葉狀,表面紫紅色,常有潰爛,出血及牙松動脫落。 3.病理組織學檢查確診。
關于腸系膜脂肪肉瘤的診斷治療介紹
1、腸系膜脂肪肉瘤的診斷: 臨床癥狀不典型,可有腹痛、腹脹、食欲減退、低熱、乏力、貧血、白細胞計數增多等癥狀。查體常可觸及腹部包塊,質硬。超聲、CT檢查可明確定位診斷,但因脂肪肉瘤的病理類型、分化程度不同而表現差異較大,缺少特異性,有助于早期診斷。術前診斷困難,常需手術探查,行病理學檢查確診。
關于硬腦膜肉瘤的診斷及治療介紹
診斷 腦膜瘤缺乏特異性的臨床癥狀和體征,其診斷主要依靠影像學檢查: 1.形態學,即腫瘤的外形、部位以及其占位效應。 2.腫瘤在CT的密度及MRI的信號強度,及其增強后的表現。 3.其他發現,如顱骨受累、鈣化,血管擴張受壓,確認供血動脈和引流靜脈。在顱底、鞍區和蝶骨嵴腦膜瘤,或與顱外溝通的
關于卡波濟肉瘤的診斷治療介紹
1、診斷 根據臨床表現,皮損特點,組織病理特征性即可診斷。 2、治療 KS的發展因流行病學-臨床類型和臨床嚴重程度而異,同時受治療的影響,包括手術、放療和化療。有廣泛內臟器官受累的病例一般治療反應差。
關于腺泡狀軟組織肉瘤的診斷治療介紹
1、診斷 腺泡狀軟組織肉瘤根據病史、臨床表現、檢查很難診斷,最終確診需要組織活檢才能明確。本病應與腺泡橫紋骨肉瘤、腺癌等疾病鑒別。 2、治療 腺泡狀軟組織肉瘤原則上應施行腫瘤廣泛切除術,邊緣切除時極易復發,復發率高達70%。腫瘤對化療、放療不敏感,療效不肯定,故患者術后必須定期復診。全面檢
關于溢膿性皮膚角化癥的鑒別診斷和治療介紹
1、鑒別診斷 賴特綜合征的反應性關節炎需同多種風濕性疾病,如急性風濕熱、痛風性關節炎和脊柱關節炎的其他類型(銀屑病關節炎、強直性脊柱炎、腸病性關節炎等)相鑒別。但最重要的是排除細菌性關節炎。 2、治療 尋找病因,治療原發病;對癥處理。賴特綜合征尚無根治方法,但如能及時診斷及合理治療,可以控
簡述纖維肉瘤的治療原則
治療原則 手術治療為主,放射治療和化學治療,中醫經絡疏通等,綜合治療治療措施。 用藥原則 一般性手術的預防性抗感染選用磺胺類藥物,或主要作用于革蘭氏陽性菌的藥物。手術范圍較大,同時植骨或同時作較復雜修復者則一般采用聯合用藥,較常用為:作用于革蘭氏陽性菌的藥物+作用于革蘭氏陰性菌的藥物+作用
關于成骨源性肉瘤的鑒別診斷介紹
在診斷成骨源性肉瘤時,應排除其他腫瘤,如骨母細胞瘤、軟成骨源性肉瘤、纖維肉瘤,以及轉移性骨腫瘤等。骨干上的成骨源性肉瘤有時會與Ewing肉瘤混淆。其他如Brodie膿腫、骨髓炎、骨結核,甚至骨痂,有時也會被誤診為成骨源性肉瘤。術前結合臨床表現與影像檢查和穿刺活檢是必要的鑒別診斷手段。
關于成骨源性肉瘤的診斷標準介紹
根據病史、外傷史(誘因)、全身表現、局部體征、X線檢查、放射性核素骨掃描、CT、MRI及實驗室檢查,能夠成立診斷。 1.多發于15—25歲青少年,好發于四肢長管骨干骺端。膝關節上下部位最常見。 2.主要癥狀是局部疼痛,初為間歇性隱痛,迅速轉為持續性劇痛,夜間尤甚。 3.局部皮溫高,靜脈怒張
關于成骨源性肉瘤的其他治療介紹
1、截肢術 對于就醫較晚,無力進行化療的病人,為了解除痛苦,延長生存期,截肢術仍然是較好的治療方法。通常術前也應做較短療程的化療,術后2周繼續化療。 2、其他治療 各種生物治療的應用時冷時熱,呈波浪式前進,其療效悲觀與樂觀的說法都是不實際的。中醫中藥治療可有增強免疫力,減少放、化療毒性的作
關于成骨源性肉瘤的活檢治療介紹
有了明確的組織學診斷,才能確定治療方案。術前活檢非常重要,是手術治療的一部分,應由有經驗的醫生進行,因為不恰當的活檢可以喪失保留肢體的機會。針吸活檢有很少污染和危險性小的優點,其診斷陽性率在有經驗的醫院可高達80%以上。針吸活檢失敗應盡早做切開活檢,切開活檢的切口通常是縱形的,可在外科切除腫瘤時
手掌鱗狀上皮乳頭狀瘤伴局灶癌變超聲表現病例分析
患者男,74歲,因“左手掌小魚際贅生物40余年,破潰后明顯長大1年”就診。無疼痛、瘙癢、外傷、傳染病及家族史。查體:左手掌小魚際皮膚表面可見紅色“肉丸樣”贅生物,大小約4 cm×2 cm×3 cm,表面呈顆粒狀,近基底部表面可見破潰結痂,有蒂,可推動(圖1A)。?圖1 皮膚鱗狀上皮乳頭狀瘤 A.左手
關于皮膚假性淋巴瘤的診斷治療介紹
一、診斷 1.皮膚B細胞假性淋巴瘤 皮膚B細胞假性淋巴瘤的診斷主要依據臨床皮疹損害特征、組織病理學表現與CD20、CD79a(B細胞標記物)陽性。 2.皮膚T細胞假性淋巴瘤 皮膚T細胞假性淋巴瘤的診斷主要依據藥物、昆蟲、日光暴露病史及皮損的臨床表現,輔助組織病理學表現做出診斷。 二、治
關于成骨源性肉瘤的保肢治療介紹
手術方案的確立決定于對病人的各種資料的評估: ①可通過X線片、CT、MRI、X線胸片和骨掃描及DSA進行外科分期和血運情況的估價; ②通過新輔助化療前后各種檢查資料的比較,評估腫瘤的生物學行為和化療能否控制的情況; ③若病人要求保肢,還應評估腫瘤能否安全地進行廣泛性局部切除,各種重建與軟組
關于食管肉瘤的鑒別診斷介紹
食管肉瘤同食管癌相比有3個主要異同點: 1.吞咽困難 病人一般有程度不同的吞咽困難。由于病變進展緩慢,癥狀時輕時重,病史多較長。而食管癌的吞咽困難一般呈進行性加重,病情發展快,病史相對要短。 2.腫塊大小 食管平滑肌肉瘤生長多較隱匿,難以早期發現。當病人出現吞咽梗阻的癥狀而來就診時,腫瘤
關于硬腦膜肉瘤的診斷介紹
腦膜瘤缺乏特異性的臨床癥狀和體征,其診斷主要依靠影像學檢查: 1.形態學,即腫瘤的外形、部位以及其占位效應。 2.腫瘤在CT的密度及MRI的信號強度,及其增強后的表現。 3.其他發現,如顱骨受累、鈣化,血管擴張受壓,確認供血動脈和引流靜脈。在顱底、鞍區和蝶骨嵴腦膜瘤,或與顱外溝通的腦膜瘤M
關于血管肉瘤的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 主要靠組織病理檢查明確診斷。網狀纖維染色對此腫瘤的診斷有相當價值。 鑒別診斷 應注意與單發性血管球瘤、Kaposi肉瘤鑒別。本病與單發性血管球瘤不同,損害較大,細胞增生不規則,胞核多形。與Kaposi肉瘤也要區別,但后者血管增生更加明顯,內皮細胞更加突入管腔,幾乎經常有紅細胞溢出。在
關于小兒囊性纖維性變的鑒別診斷介紹
本癥的肺病變應與哮喘、百日咳、慢性支氣管炎或復發性支氣管肺炎、金黃色葡萄球菌肺炎、支氣管擴張及肺結核等相鑒別。消化道臨床表現應與新生兒腸道閉鎖、小嬰兒牛奶過敏、α1-抗胰蛋白酶缺乏癥、乳糜瀉及失蛋白性腸病等鑒別。此外,又應與家族性自主神經失調、低丙球蛋白血癥等免疫缺陷病及肝硬變相區別。
關于硬腦膜肉瘤的治療介紹
1.手術 腦膜瘤是一種潛在可治愈性腫瘤,外科手術可治愈大多數腦膜瘤。影響手術類型的因素包括部位、術前顱神經損傷情況(后顱凹腦膜瘤)、血管結構、侵襲靜脈竇和包裹動脈情況。如患者無癥狀且全部腫瘤切除有產生難以接受的功能喪失的危險,應選擇部分切除。對大腦凸面的腦膜瘤,力爭全切腫瘤并要切除受累硬膜以減
關于骨肉瘤的治療介紹
骨肉瘤目前仍是兒童和青少年惡性腫瘤死亡率很高的疾病,但早期發現和及時治療已經從很大程度上提高了該病的生存率。 骨肉瘤經病理確診后,即開始前期的化學或放射性治療,切除腫瘤組織是骨肉瘤治療中重要的步驟。隨著腫瘤外科技術的提高和內置物研究的發展,肢體保存療法顯示了較好的治療前景。腫瘤組織切除后的鞏固