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  • 治療妊娠合并急性膽囊炎的相關介紹

    妊娠合并急性膽囊炎的治療原則是保守治療為主,適當控制飲食,緩解癥狀,給予抗生素預防感染,消除并發癥,必要時手術治療。 1.保守治療 (1)控制飲食 重癥患者應禁食,輕癥患者癥狀發作期,應禁脂肪飲食,如在緩解期可給予高糖、高蛋白、低脂肪、低膽固醇飲食。適當補充液體,補充維生素,糾正水、電解質失調。 (2)對癥治療 可用解痙止痛劑,如阿托品肌內注射,或哌替啶(度冷丁)肌內注射。硝酸甘油、美沙酮、吲哚美辛(消炎痛)等也有解痙鎮痛作用,可適當選用。癥狀緩解期可適當服用利膽藥,如選用50%硫酸鎂口服,可使Oddi括約肌松弛,促進膽囊排空。其他利膽藥有去氫膽酸、熊去氧膽酸、羥甲煙胺(利膽素)等。 (3)抗感染治療 應選用廣譜抗生素頭孢菌素類,對胎兒無不良影響,應作為首選。其中頭孢哌酮(先鋒必)在膽汁中的濃度是血液濃度的100倍,是治療嚴重膽道感染的有效抗生素。 2.手術治療 手術治療主要適用于治療期間患者癥狀逐漸加重,保守治......閱讀全文

    治療妊娠合并急性膽囊炎的相關介紹

      妊娠合并急性膽囊炎的治療原則是保守治療為主,適當控制飲食,緩解癥狀,給予抗生素預防感染,消除并發癥,必要時手術治療。  1.保守治療  (1)控制飲食 重癥患者應禁食,輕癥患者癥狀發作期,應禁脂肪飲食,如在緩解期可給予高糖、高蛋白、低脂肪、低膽固醇飲食。適當補充液體,補充維生素,糾正水、電解質失

    妊娠合并急性膽囊炎的簡介

       急性膽囊炎是外科的常見病種,僅次于闌尾炎,占第2位。妊娠合并急性膽囊炎可發生于妊娠各期,妊娠晚期和產褥期多見,發生率約為0.8‰,僅次于妊娠合并闌尾炎,較非孕期高,50%~70%的患者伴有膽囊結石。膽囊炎癥病變開始時膽囊管梗阻,膽囊腫大,壓力升高,黏膜充血、水腫、滲出,稱為急性單純性膽囊炎。

    妊娠合并急性膽囊炎的概述

      妊娠期急性膽囊炎和膽石病的發病率僅次于急性闌尾炎。國外報道妊娠期急性膽囊炎的發病率為0.8%,70%合并膽石病。妊娠期在孕激素的作用下,膽囊及膽道平滑肌松弛致使膽囊排空緩慢及膽汁淤積;雌激素降低膽囊粘膜對鈉的調節,使膽囊粘膜吸收水分能力下降而影響膽囊濃縮功能;加之膽汁中膽固醇成分增多,膽汁酸鹽及

    關于妊娠合并急性膽囊炎的基本介紹

      急性膽囊炎是外科的常見病種,僅次于闌尾炎,占第2位。妊娠合并急性膽囊炎可發生于妊娠各期,妊娠晚期和產褥期多見,發生率約為0.8‰,僅次于妊娠合并闌尾炎,較非孕期高,50%~70%的患者伴有膽囊結石。膽囊炎癥病變開始時膽囊管梗阻,膽囊腫大,壓力升高,黏膜充血、水腫、滲出,稱為急性單純性膽囊炎。如梗

    關于妊娠合并急性膽囊炎的診斷介紹

      根據典型病史,突發性右上腹絞痛,陣發性加重,右上腹膽囊區壓痛,肌緊張,體溫升高,即可診斷。如觸到腫大的膽囊或體溫在39~40℃,病情不緩解等,應考慮膽囊壞死、穿孔,有可能引起腹膜炎。妊娠合并急性膽囊炎首先要考慮與危及生命的疾病,如心肌梗死、妊娠急性脂肪肝、重度妊娠期高血壓疾病并發HELLP綜合征

    妊娠合并急性膽囊炎的鑒別診斷

      首先要考慮與危及生命的疾病如心肌梗死、妊娠急性脂肪肝、重度妊娠期高血壓疾病并HELLP綜合征鑒別;也要和其他雖不危及生命但很嚴重的病如右側急性腎盂腎炎、急性胰腺炎肺炎等鑒別。其次要與最需要及時手術的急性闌尾炎鑒別。妊期闌尾位置上移常易誤診為膽囊炎而延誤手術。

    治療妊娠合并急性闌尾炎的相關介紹

      1.治療原則  一經確診,在給予大劑量廣譜抗生素的同時,為防止炎癥擴散,應盡快行手術治療。對高度懷疑患急性闌尾炎的孕婦,也有剖腹探查的指征,可以手術。  2.麻醉  多選擇硬膜外連續阻滯麻醉,術中吸氧和輸液,防止孕婦缺氧及低血壓。  3.手術要點  妊娠早期取右下腹斜切口,妊娠中期以后應取高于麥

    妊娠合并急性膽囊炎有什么癥狀

      一般為飽餐或過度疲勞后發生夜間多見,疼痛為突發性右上腹多見,也可見于上腹部正中或劍突下,陣發性加劇。疼痛可放射至右肩部右肩胛下角或右腰部,少數病人可放射至左肩部70%~90%的病人可有惡心和嘔吐;80%左右的病人出現寒戰發熱;25%左右的病人合并黃疸。嚴重感染時可出現休克。右上腹壓痛明顯右季肋下

    妊娠合并急性膽囊炎的病因有哪些

      1、膽汁淤積  90%以上的膽汁淤積由結石嵌頓引起,結石可引起膽囊出口梗阻,膽囊內壓增高,膽囊壁血運不良,發生缺血性壞死;淤積的膽汁可刺激膽囊壁,引起化學性炎癥,如胰液反流,胰消化酶侵蝕膽囊壁引起急性膽囊炎。  2、細菌感染  由于膽汁淤積,細菌可繁殖,經血流、淋巴或膽道逆行進入膽囊,引起感染。

    關于妊娠合并急性膽囊炎的病因分析

      1.膽汁淤積  90%以上的膽汁淤積由結石嵌頓引起。結石可引起膽囊出口梗阻、膽囊內壓增高、膽囊壁血運不良、發生缺血性壞死。淤積的膽汁可刺激膽囊壁,引起化學性炎癥,如胰液反流、胰消化酶浸蝕膽囊壁,引起急性膽囊炎。  2.細菌感染  由于膽汁淤積,細菌可繁殖,經血流、淋巴或膽道逆行進入膽囊,引起感染

    簡述妊娠合并急性膽囊炎的并發癥

      1.膽囊穿孔  穿孔引起膽汁性腹膜炎。膽囊穿孔被網膜和周圍組織包裹,形成膽囊周圍膿腫。膽囊可與其鄰近器官(胃腸道)形成內瘺。約10%病人可發生膽石性腸梗阻。  2.急性化膿性膽管炎  膽道梗阻與感染。  3.誘發急性胰腺炎。

    簡述妊娠合并急性膽囊炎的臨床表現

      與非孕期基本相同。一般為飽餐或過度疲勞后發生,夜間多見,疼痛為突發性右上腹多見,也可見于上腹部正中或劍突下,陣發性加劇。疼痛可放射至右肩部右肩胛下角或右腰部,少數病人可放射至左肩部。大部分病人可有惡心和嘔吐,可有寒戰、發熱,25%左右的病人合并黃疸。嚴重感染時可出現休克。右上腹壓痛明顯,右季肋下

    妊娠合并急性膽囊炎的并發癥有哪些

      1、膽囊穿孔穿孔多發生在膽囊底部或結石嵌頓處的壞死膽囊壁,引起膽汁性腹膜炎。50%病人的膽囊穿孔被網膜和周圍組織包裹,形成膽囊周圍膿腫;20%病人在膽囊與其鄰近器官(胃腸道)形成內瘺;約10%病人可發生膽石性腸梗阻。  2、急性化膿性膽管炎膽道梗阻與感染是其發病的基本因素原發性或繼發性膽總管結石

    治療妊娠合并甲狀腺機能亢進的相關介紹

      妊娠合并甲亢的處理  (1)孕前:因甲亢對胎兒有一系列不良影響,如確診甲亢,應待病情穩定1~3年后懷孕為妥,用藥(抗甲狀腺藥物或放射性碘)期間,不應懷孕,應采取避孕措施。  (2)孕期處理  ①甲亢孕婦應在高危門診檢查與隨訪,注意胎兒宮內生長速度,積極控制妊高征。  ②妊娠期可以耐受輕度甲亢,故

    治療妊娠合并缺鐵性貧血的相關介紹

      妊娠期缺鐵性貧血的治療原則是補充鐵劑和去除導致缺鐵加重的因素。  1.一般治療  加強營養,鼓勵孕婦進高蛋白及含鐵豐富的食物。如:黑木耳、紫菜、豬(牛)肝、豆類、蛋類食品等。此類食品不但含鐵豐富,而且容易吸收。如有特殊的疾病應同時針對病因適當治療。  2.藥物治療  補充鐵劑具有較好的療效。  

    手術治療妊娠合并甲狀腺機能亢進的相關介紹

      手術治療的指征為:  (1)藥物治療失敗或因藥物嚴重不良反應不能耐受者。  (2)甲狀腺不能排除惡性者。  (3)甲狀腺腫大局部有壓迫癥狀(喉返神經,氣管)。  實際上妊娠期須施行甲狀腺部分切除者很少,如需手術最好在妊娠中期進行,術前應給予碘劑7~10天。手術并發癥與非孕期同,可有喉返神經損傷及

    治療妊娠急性脂肪肝的相關介紹

      1.一般治療  臥床休息,給予低脂肪、低蛋白、高碳水化合物飲食,保證足夠熱卡,靜滴葡萄糖糾正低血糖;注意水電解質平衡,糾正酸中毒。  2.換血或血漿置換  血漿置換治療可清除血液內的激惹因子,增補體內缺乏的凝血因子,減少血小板聚集,促進血管內皮修復,此治療方法國外多用,并取得較好療效。  3.成

    預防急性膽囊炎的相關介紹

      預防急性膽囊炎要做到以下幾項:  1、注意飲食。食物以清淡為宜,少食油膩和炸,烤食物。  2、保持大便暢通。  3、要改變靜坐生活方式,多走動,多運動。  4、要做到心胸寬闊,心情舒暢。長期心情不暢的人易引發或加重此病。

    治療兒童急性膽囊炎與膽管炎的相關介紹

      1.非手術療法  急性膽囊炎可采用非手術療法。包括解痙、鎮痛及抗感染治療。廣譜抗生素,如氨芐西林(氨芐青霉素)、慶大霉素、頭孢菌素如頭孢曲松(頭孢曲松鈉)及甲硝唑,為常用抗菌藥。因多不能進食,故須靜脈補液以維持營養及水分。可配合以大柴胡湯為代表的中藥治療。  2.手術治療  適應證如下:  (1

    治療妊娠合并類風濕關節炎的相關介紹

      RA至今尚無特效的治療方法,仍停留在對癥治療階段。妊娠期更有其特殊性,故對于患RA的孕婦更應慎重處理。  1.一般治療  發熱、關節腫痛及全身癥狀嚴重病人應臥床休息。在癥狀緩解期間除進行藥物治療外,不可忽略患病關節的功能鍛煉,或矯正肢體的不正確姿勢,以免增加病人的殘廢率。過多休息,尤其是關節活動

    治療妊娠合并巨細胞病毒感染的相關介紹

      目前對于巨細胞病毒感染還沒有根治方法,用于治療的藥物只能緩解癥狀,但不能徹底清除病毒。治療效果較好的藥物有更昔洛韋、膦甲酸鈉,其他抗病毒藥物如阿糖腺苷、阿昔洛韋、干擾素等對本病均無效,但由于更昔洛韋副作用大,所以除非病情嚴重,否則不要用藥,而且也沒證據顯示藥物可以預防嬰兒先天性巨細胞病毒感染。

    手術治療小兒急性膽囊炎的介紹

      1.適應證  ① 化膿性壞疽性膽囊炎;  ② 單純性膽囊炎經非手術治療病情惡化者;  ③有上述并發癥出現;  ④急性腹膜炎,高度懷疑膽囊病變,經非手術治療無好轉者。  2.術前準備  應積極做好手術前準備,包括糾正水、電解質和酸堿平衡紊亂,靜脈應用廣譜抗生素,改善休克等措施。  3.手術方式  

    治療妊娠期急性脂肪肝的相關介紹

      1.一般治療  臥床休息,給予低脂肪、低蛋白、高碳水化合物飲食,保證足夠熱卡,靜滴葡萄糖糾正低血糖;注意水電解質平衡,糾正酸中毒。  2.換血或血漿置換  血漿置換治療可清除血液內的激惹因子,增補體內缺乏的凝血因子,減少血小板聚集,促進血管內皮修復,此治療方法國外多用,并取得較好療效。  3.成

    急性膽囊炎的治療預防

    ??? 并發癥??? 1.膽囊積膿和積水??? 膽囊炎伴膽囊管持續阻塞時,可發生膽囊積膿,此時癥狀加重,患者表現高熱,劇烈右上腹痛,極易發生穿孔,需急診手術。如膽囊管長期阻塞,膽囊內無細菌感染,可并發膽囊積水或黏液囊腫,膽囊腫大,臨床上在右上腹可觸及一無痛性或輕棄壓痛的腫大膽囊,宜手術治療。???

    非手術治療小兒急性膽囊炎的介紹

      主要適應證是急性單純性膽囊炎。主要措施有禁飲食、胃腸減壓、吸氧、靜脈補液糾正和維持體液平衡和抗感染治療。診斷明確者可輔以解除痙攣和鎮痛。消炎痛可逆轉膽囊炎癥和膽囊收縮功能的失調,可適量應用。大部分患兒經短時間治療后癥狀緩解。若出現體溫持續不降、腹痛加重或患兒一般情況不改善或惡化,應立即手術治療。

    手術妊娠期合并急性闌尾炎的治療方法

      妊娠早期(1-3個月),不論其臨床表現輕重,均應手術治療;  妊娠中期(4-6個月),可采用非手術治療,當然,此時手術治療的安全系數也比妊娠早期大,一般認為此時是手術切除闌尾的最佳時機;  妊娠晚期合并闌尾炎,應手術治療,即使因手術刺激引起早產,絕大多數嬰兒能成活,手術對孕婦的影響也不大。  總

    治療妊娠癢疹的相關介紹

      1.指導患者生活盡量規律,經常淋浴,保持皮膚干凈,避免吃辛辣刺激性食物。  2.糖皮質素類激素對嚴重的妊娠癢疹有較好療效,且能減少死胎的發生。孕婦盡可能短期用藥,常選用潑尼松,盡量縮短療程。癥狀明顯減輕后逐漸減量維持,直至停藥。臨產后不宜應用糖皮素質類激素。  3.為止癢可行局部皮膚涂擦,選用的

    妊娠合并甲亢的治療原則

      甲亢合并妊娠時,對胎兒保留的問題,要根據病人的具體情況謹慎決定。妊娠以后甲亢緩解者,可定期隨診。少數病人需用抗甲狀腺藥物直至分娩。用藥期間維持甲狀腺功能在正常水平的高限為宜。避免發生甲狀腺功能減低。傳統看法,丙基硫脲嘧啶通過胎盤較少,是治療甲亢合并妊娠首選藥物。由于碘可自由通過胎盤,放射性碘治療

    妊娠急性脂肪肝的相關介紹

      妊娠期急性脂肪肝(AFLP)又稱”產科急性假性黃色肝萎縮”、“妊娠特發性脂肪肝“、“妊娠期肝臟脂肪變性”等。妊娠期急性脂肪肝是妊娠晚期特有的致命性少見疾病。該病起病急驟,病情變化迅速,可發生在妊娠28~40周,多見于妊娠35周左右的初產婦,妊娠期高血壓疾病、雙胎和男胎較易發生。臨床表現與暴發性肝

    藥物治療老年膽囊炎的相關介紹

      (1)急性膽囊炎①解痙、鎮痛,可使用阿托品肌內注射,硝酸甘油舌下含化、哌替啶(度冷丁)片等,以解除Oddi括約肌痙攣和疼痛。②抗菌治療,抗生素使用是為了預防菌血癥和化膿性并發癥,通常以氨芐西林(氨基芐青霉素)、克林霉素(氯林可霉素)和氨基醣甙類聯合應用,或選用第二代頭孢菌素如頭孢孟多(頭孢羥唑)

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