關于老年性動脈粥樣硬化的診斷和鑒別介紹
男性,50歲以上,有下肢或上肢慢性缺血癥狀且動脈搏動減弱或消失;伴有高血壓、高血脂、糖尿病和(或)其他內臟如腦、心、腎等動脈粥樣硬化的臨床表現;X線片顯示動脈壁內有斑片狀鈣化陰影者,均應懷疑本病的可能。動脈造影可以確診。 本病尚需與其他慢性動脈閉塞性病變相鑒別,包括血栓閉塞性脈管炎、多發性大動脈炎和結節性多動脈炎等。......閱讀全文
關于老年性動脈粥樣硬化的診斷和鑒別介紹
男性,50歲以上,有下肢或上肢慢性缺血癥狀且動脈搏動減弱或消失;伴有高血壓、高血脂、糖尿病和(或)其他內臟如腦、心、腎等動脈粥樣硬化的臨床表現;X線片顯示動脈壁內有斑片狀鈣化陰影者,均應懷疑本病的可能。動脈造影可以確診。 本病尚需與其他慢性動脈閉塞性病變相鑒別,包括血栓閉塞性脈管炎、多發性大動
關于老年性紫癜的鑒別診斷介紹
1.丹毒 丹毒皮損為紅色,輕者壓之褪色,重者壓之不褪色,局部皮膚可有腫痛及灼熱感,全身表現有發熱,血常規白細胞升高。 2.維生素C缺乏癥 維生素C缺乏癥患者病史收集中可發現飲食不當,血漿維生素C測定和白細胞內維生素C含量測定可見低于正常值,X線檢查可見長骨干骺端增生的骨骺盤向兩旁凸出,形成
關于老年性舞蹈病的病因和鑒別診斷等介紹
1、病因 老年性舞蹈病多由血管性疾病引起,也可能發生于老年的遺傳性疾病。本病的發病機制還不明確。慢性進行性舞蹈病也可在老年發病,除有家族史外,還有一部分為散發病例。 2、診斷 根據老年期發病,無家族史,舞蹈樣動作是惟一癥狀,不伴智能衰退,通常可做出診斷。 3、鑒別診斷 主要與老年期發病
關于腦動脈粥樣硬化的鑒別診斷介紹
1.神經衰弱 早期應與神經衰弱(包括神經衰弱綜合征及更年期綜合征)相鑒別。這類患者出現頭痛、頭沉、耳鳴、眼花、肢體麻木、失眠、遺忘、注意力不集中等一系列大腦失調的癥狀,但無以上動脈硬化的體征及輔助檢查的陽性資料。 2.顱內占位病變 伴有癡呆者應與顱內占位病變相鑒別,特別是發展緩慢的顱內腫瘤
關于老年性眼底動脈硬化的鑒別診斷介紹
彩色多普勒超聲圖像能夠直接的顯示眼眶內血流,反映眼的血供情況。正常人眼動脈頻譜呈快速上升的收縮期高速血流和緩慢下降的舒張期低速血流。當眼動脈硬化時,眼動脈及視網膜中央動脈會發生明顯的血流動力學的改變。眼動脈收縮期流速峰值升高,舒張末期流速下降,阻力值數增加。視網膜中央動脈舒張期血流速度下降,阻力
關于老年性動脈粥樣硬化的疾病介紹
動脈粥樣硬化(簡稱ASO)在我國60歲以上人群中發病率高達79.9%,在美國每年約有10萬人次接受治療,已成為中老年人最常見的疾病。間歇性跛行是閉塞性周圍動脈粥樣硬化的臨床表現和典型癥狀。閉塞性周圍動脈粥樣硬化系指周圍的大、中動脈由于阻塞性粥樣硬化病變而致肢體血供受阻,表現為肢體缺血癥狀,阻塞性
關于動脈粥樣硬化閉塞癥的鑒別診斷介紹
40歲以上的病人,如有主動脈增寬扭曲而能排除其他疾病,提示有主動脈粥樣硬化閉塞癥的可能;如突然出現眩暈或步態不穩而無顱內壓增高征象,則應疑有基底動脈粥樣硬化閉塞癥所引起的腦供血不足;活動后出現短暫的胸骨后和心前區悶痛或壓迫感,則應疑及冠狀動脈供血不足;夜尿常為腎動脈粥樣硬化閉塞癥的早期癥狀之一。
關于主動脈粥樣硬化的鑒別診斷介紹
動脈粥樣硬化(atherosclerosis)是動脈硬化中常見的類型,為心肌梗塞和腦梗塞的主要病因。動脈硬化是動脈管壁增厚、變硬,管腔縮小的退行性和增生性病變的總稱,常見的有: ①動脈粥樣硬化; ②動脈中層鈣化(Manckeberg"sarteriosclerosis); ③小動脈硬化(a
關于老年性動脈粥樣硬化的預防預后介紹
主要在于預防動脈粥樣硬化(參見"動脈粥樣硬化")和避免應用收縮血管的藥物。患肢應防止受冷,但不要烘熱或曬太陽;不要兩腿交叉而坐,保持患肢皮膚清潔和干燥;及時剪去趾甲,但不要剪得太靠近皮膚;不要穿太緊的鞋、襪,更不能赤腳走路;及時治療雞眼和胼底,避免損傷,每周自我檢查患足有無皸裂和傷口等,并及時局
關于老年性動脈粥樣硬化的病因病理介紹
本病是全身動脈粥樣硬化的一部分,其病因與發病機理尚未完全闡明。涉及的因素很多,但目前已有充分資料說明,脂質代謝的紊亂、血流動力的改變、動脈壁的功能障礙以及凝血和纖溶系統的紊亂是其重要因素(參見"動脈粥樣硬化")。某些血管區域血流的應力、張力和壓力的變化是本病發病的基礎。在血管分枝或分叉的對角處所
關于老年性動脈粥樣硬化的簡介
間歇性跛行是閉塞性周圍動脈粥樣硬化的臨床表現和典型癥狀。閉塞性周圍動脈粥樣硬化系指周圍的大、中動脈由于阻塞性粥樣硬化病變而致肢體血供受阻,表現為肢體缺血癥狀,阻塞性病變的發展使動脈管腔逐漸狹窄而致閉塞,也可因斑塊內出血或表面血栓形成而突然堵塞。
關于老年性紫癜的檢查診斷介紹
一、檢查 1.體格檢查 皮損區域皮膚變薄萎縮,缺乏彈性,毛發稀疏。 2.壓脈帶實驗 老年性紫癜患者壓脈帶實驗陽性。 二、診斷 收集患者病史,根據患者年齡、皮損發生部位、輕微外傷史等提示此病,皮損區域皮膚退行性變化,壓脈帶試驗陽性,凝血功能、血常規無異常可診斷。
關于老年性貧血的診斷檢查介紹
診斷標準世界衛生組織(WHO)的標準是HGB低于130g/L(男性)和120g/L(女性)。國內尚無60歲以上老年人貧血的統一標準,鑒于老年人的紅細胞計數和血紅蛋白濃度在男女之間差別不大,認為提倡提出的RBC
關于血管肉瘤的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 主要靠組織病理檢查明確診斷。網狀纖維染色對此腫瘤的診斷有相當價值。 鑒別診斷 應注意與單發性血管球瘤、Kaposi肉瘤鑒別。本病與單發性血管球瘤不同,損害較大,細胞增生不規則,胞核多形。與Kaposi肉瘤也要區別,但后者血管增生更加明顯,內皮細胞更加突入管腔,幾乎經常有紅細胞溢出。在
關于汞中毒的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 根據病史和典型的癥狀體征,急性汞中毒的診斷多無困難;尿汞明顯增高具有重要的診斷價值。慢性汞中毒的診斷必須具備明確的長期汞接觸史;可根據診斷標準分為輕﹑中﹑重三級。輕度中毒已具備汞中毒的典型臨床特點,如神經衰弱﹑口腔炎﹑震顫等,程度較輕;若上述表現加重,并具有精神和性格改變,可診為中度中毒
關于異位腎的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 當行胎兒檢查發現正常腎區未見腎聲像時,應考慮有異位腎的可能,仔細檢查胸腔、腹腔、盆腔是否有腎圖像或異常團塊回聲,一般通過仔細的影像學檢查可以確診,雙腎體積大致相同。 鑒別診斷 1.游走腎 可位于腹部同側或對側腎窩以外的位置,并可發生旋轉,主要不同之處為腎的位置不固定。 2.后縱隔
關于胃潴留的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 如有嘔吐宿食、空腹時腹部有振水聲者,即胃潴留。進食4小時后,可從胃管自胃腔抽出食物則獲證實。 胃腸鋇餐檢查時,鋇劑在4小時后仍存留50%,或6小時后仍未排空,均為本癥之佐證。應注意器質性和功能性胃潴留的鑒別。前者胃蠕動增加,后者胃張力降低,胃蠕動減少。 鑒別診斷 應注意器質性和功能
關于脾膿腫的診斷和鑒別診斷介紹
一、脾膿腫的診斷: 繼身體其他部位感染,特別是發生敗血癥后,如病人有左季肋部疼痛、觸痛,左肩有放射痛以及左側膈肌運動受限、脾臟陰影增大等表現者,應疑有脾膿腫的可能。 二、脾膿腫的鑒別診斷: 1、胰腺膿腫和胰腺假性囊腫并發感染 大多數病人在胰腺炎急性發作好轉后1周至數周又出現發熱、腹痛、觸
關于鎘中毒的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 1.急性鎘中毒 根據接觸史和呼吸道癥狀、胃腸道表現,診斷不難。 2.慢性鎘中毒 除職業史和臨床癥狀外,結合胸片、肺功能、腎小管功能和尿鎘等做出診斷。 3.職業性鎘中毒的診斷標準參見國家標準GBZl7-2002。 鑒別診斷 食入性急性中毒應與食物中毒、急性胃腸炎等鑒別;吸入性急
關于Crohn病的診斷和鑒別診斷的介紹
CD病:Crohn病(CD)是一種病因未明、可累及胃腸道各部位的慢性肉芽腫性炎癥,以回腸末段極其鄰近結腸最常受累。病變多呈節段性、非對稱分布,直腸極少累及。 診斷:臨床表現為慢性起病,反復腹痛,腹瀉,可伴腹部腫塊、腸瘺和肛門病變,以及發熱、貧血、體重下降、發育遲緩、關節炎、虹膜睫狀體炎、肝病等
關于慢性鼻炎的診斷和鑒別診斷的介紹
1、診斷 根據癥狀、鼻鏡檢查及鼻黏膜對麻黃素等血管收縮劑的反應,診斷多無困難。 2、鑒別診斷 但應注意與結構性鼻炎鑒別,結構性鼻炎是鼻腔存在一種或幾種鼻腔結構解剖異常,如鼻中隔偏曲、中鼻甲反向彎曲及下鼻甲內展等結構異常,常常會引起鼻腔通氣及功能異常。
關于老年性高血壓的臨床診斷介紹
1 單純收縮期高血壓患病率高和脈壓大 流行病學研究揭示了收縮壓、舒張壓及脈壓隨年齡變化的趨勢,顯現出收縮壓隨年齡增長逐漸升高,而舒張壓多于50~60歲之后開始下降,脈壓逐漸增大[6,7] 。 2 血壓波動大 老年高血壓患者在24h之內常見血壓不穩定、波動大。要求醫生不能以1次血壓測量結果來
關于老年性黃斑變性的檢查診斷介紹
1、老年性黃斑變性的檢查:OCT、熒光素眼底血管造影、吲哚菁綠脈絡膜造影等眼科專科檢查。 2、老年性黃斑變性的診斷:當臨床表現已趨明顯時,結合眼科各項檢查診斷并不困難。 3、老年性黃斑變性的鑒別診斷: 在本病早期,特別是萎縮性型的早期,當與出現于視力正常的老年性玻璃膜疣鑒別。其主要不同點除
動脈粥樣硬化的鑒別診斷
臨床上常需考慮與炎癥動脈病變(如多發性大動脈炎、血栓性閉塞性脈管炎等)及先天性動脈狹窄(如主動脈、腎動脈狹窄等)相鑒別。炎癥性動脈疾病多具有低熱、血沉增快等表現。先天性主動脈縮窄患者發病年齡輕,不伴有動脈粥樣硬化的易患因素。
動脈粥樣硬化的鑒別診斷
臨床上常需考慮與炎癥動脈病變(如多發性大動脈炎、血栓性閉塞性脈管炎等)及先天性動脈狹窄(如主動脈、腎動脈狹窄等)相鑒別。炎癥性動脈疾病多具有低熱、血沉增快等表現。先天性主動脈縮窄患者發病年齡輕,不伴有動脈粥樣硬化的易患因素。
關于原發性痛經的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 檢查無陽性體征為診斷原發性痛經的關鍵。主要是排除盆腔器質性病變的存在。采取完整的病史,做詳細的體格檢查(尤其是婦科檢查),排除子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥、盆腔炎癥等。 鑒別診斷 應與慢性盆腔痛區別:慢性盆腔痛的疼痛與月經無關。還應與繼發性痛經及早期的子宮內膜異位癥相鑒別。
關于血管角化瘤的診斷和鑒別診斷介紹
一、診斷 根據臨床分類及表現,結合皮損特點與組織病理即可診斷;此外,白細胞、血清、淚液、皮膚成纖維細胞內α-半乳糖苷酶減少,可證實診斷。 二、鑒別診斷 本病須與與脂溢性角化病,黑色素瘤相鑒別。 1.脂溢性角化病 損害好發于面部,特別是顳部,其次為手背、軀干和四肢。初起為淡褐色或深褐色或
關于應激性潰瘍的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 在嚴重外傷、燒傷、大手術后或嚴重疾病過程中突然發生的上消化道出血,或出現急性絞痛和腹膜炎癥狀等應考慮本病。 2、鑒別診斷 應激性潰瘍應與急性糜爛性胃炎、消化性潰瘍、肝硬化、食管靜脈曲張破裂出血等疾病鑒別。一般依靠病史及胃鏡檢查可作出鑒別。 3、并發癥 急性潰瘍侵犯裸露的血管時
關于狹顱癥的診斷和鑒別診斷介紹
一、診斷 很多“顱縫早閉”者因平臥體位所致,如懷疑是這種原因,應囑其父母避免患兒平坦頭位,并于6-8周后復查,若無改善,則為顱縫早閉。輔助檢查如下: 1.顱縫早閉處可有骨性隆起; 2.拇指輕壓骨縫不能使兩側顱骨活動; 3.X線平片:發現骨縫過早消失,代之以融合處骨密度增加,并有腦回壓跡增
關于腮裂囊腫的診斷和鑒別診斷介紹
一、診斷 依據病史、臨床表現、發病部位、穿刺抽液、B超及CT、MRI檢查等不難作出診斷。對于難以解釋的頸部腫塊,復發性頸部感染亦應考慮到本病。 二、鑒別診斷 鰓裂囊腫應與局部囊實性腫瘤鑒別,如甲狀舌管囊腫、淋巴管瘤、腮腺囊腫、神經鞘瘤、頸淋巴結核、血管瘤、皮樣囊腫、頸部腺體化膿性炎癥、脂肪