關于老年人黏液性瓣膜病的基本介紹
老年人黏液性瓣膜病是指心瓣膜的黏液樣變性引起房室瓣于收縮期脫垂入心房,半月瓣于舒張期脫垂入心室流出道,伴或不伴瓣膜關閉不全的一種退行性非特異性非炎癥性心臟瓣膜病。這種黏液樣變性可導致多瓣膜脫垂,臨床上以二尖瓣脫垂最多見,主動脈瓣脫垂和三尖瓣脫垂次之,肺動脈瓣脫垂罕見。本病及其并發癥(腱索斷裂)是引起瓣膜反流的常見原因,重者需要外科干預。本病雖可見于任何年齡,但發生率隨增齡而上升,以老年人最多見,尤其是75歲以上的老年人。......閱讀全文
關于老年人黏液性瓣膜病的基本介紹
老年人黏液性瓣膜病是指心瓣膜的黏液樣變性引起房室瓣于收縮期脫垂入心房,半月瓣于舒張期脫垂入心室流出道,伴或不伴瓣膜關閉不全的一種退行性非特異性非炎癥性心臟瓣膜病。這種黏液樣變性可導致多瓣膜脫垂,臨床上以二尖瓣脫垂最多見,主動脈瓣脫垂和三尖瓣脫垂次之,肺動脈瓣脫垂罕見。本病及其并發癥(腱索斷裂)是
老年人黏液性瓣膜病的檢查方法介紹
一、實驗室檢查: 如并發感染性心內膜炎時,白細胞可升高。 二、其他輔助檢查: 二尖瓣脫垂: 1.心電圖 半數患者有Ⅱ、Ⅲ、avF導聯ST-T改變,直立時加重,β-受體阻滯藥減輕,這可能與乳頭肌被牽拉有關。Q-T間期延長多與兒茶酚胺水平有關。可出現各種心律失常,但以期前收縮最常見。房顫的發
關于老年人黏液性瓣膜病的病理病因分析
中青年患者多繼發于馬方綜合征、先天性心臟病(房間隔缺損、動脈導管未閉)及結締組織疾病。一組47例患者及其179位一級親屬研究表明,本病可能是常染色體顯性遺傳,年齡和性別是影響基因表達的重要因素。近來認為老年黏液樣變性心瓣膜病是一種隨增齡而發生的退行性、非特異性、非炎癥性病變,屬于一種原發性改變。
藥物治療老年人黏液性瓣膜病的簡介
本病一般不需要治療,但需隨訪。對于無癥狀無并發癥者只是說明病情,解除顧慮,但有雜音者在進行拔牙、膀胱鏡等診療操作時,應用抗生素預防感染性心內膜炎。有癥狀無心衰者可用β-受體阻滯藥,對胸痛和心律失常有一定療效。一般用普萘洛爾比其他β-受體阻滯藥的療效要好,若有抑郁和乏力者不宜用普萘洛爾,用阿替洛爾
概述老年人黏液性瓣膜病的發病機制
本病的基本病理改變是瓣膜和腱索的黏液樣變性,主要累及二尖瓣的后葉,其次是三尖瓣的前葉及主動脈瓣的右冠瓣。外觀病變瓣葉類似于一部降落傘,表面呈珍珠樣白色不透明狀,切開瓣葉可見明顯的黏液樣變性,以腱索附著瓣葉處最明顯。目前認為這種黏液樣物質是透明質酸、硫酸軟骨素等酸性黏多糖。瓣膜黏液樣變性后,其海綿
概述老年人黏液性瓣膜病的癥狀體征
1.二尖瓣脫垂 (1)癥狀:癥狀輕重不一,相當部分患者無癥狀,有癥狀者常為以下表現: ①胸悶、心前區痛:可表現為典型心絞痛,但多數為不典型心絞痛,這與脫垂的瓣葉突然拉緊引起乳頭肌及其下面的心肌張力增加而導致缺血有關。 ②心悸、氣促及乏力:心悸可能與心律失常有關,但心悸與心律失常發生的時間并
簡述老年人黏液性瓣膜病的并發癥
本病常見并發癥有以下幾種: ①感染性心內膜炎:發生率5%~10%,男性多見,常見致病菌是葡萄球菌和鏈球菌,95%有雜音或雜音伴喀喇音,而僅喀喇音者很少發生此并發癥。 ②腱索斷裂:由于黏液樣變性使腱索軟弱和瓣膜反流使腱索張力增加,導致腱索斷裂;臨床上表現為急性頑固性心衰及暈厥。 ③非感染性血
關于牙源性黏液瘤的基本介紹
牙源性黏液瘤(odontogenic myxoma)主要發生在頜骨中,軟組織極少見。其組織來源可能為牙胚的牙乳頭、牙囊或牙周膜,亦有認為屬牙源性纖維瘤的黏液變。 牙源性黏液瘤為少見的頜骨腫瘤,多見于青壯年,上下頜骨均可發生,但以下頜骨多見。其部位為下頜骨前磨牙區和磨牙區,腫瘤生長緩慢,早期常無
關于老年退行性心瓣膜病的基本介紹
老年退行性心瓣膜病又稱老年鈣化性心瓣膜病,是指原來正常的瓣膜或在輕度瓣膜異常的基礎上隨著年齡的增長,心臟瓣膜結締組織發生退行性變化及纖維化,使瓣膜增厚、變硬、變形及鈣鹽沉積,導致瓣膜狹窄和(或)閉鎖不全。
關于老年人鈣化性瓣膜病的預后介紹
房顫和心衰是本病常見并發癥,預后不佳。主動脈瓣狹窄一旦發生心衰,其心輸出量降低,左室流出道受阻會更明顯,后負荷增加又進一步降低左室功能使心衰加重。因此,主動脈瓣狹窄者一旦出現心衰,臨床表現急劇惡化,且猝死率高(5%~34%)。主動脈瓣狹窄者出現癥狀后平均壽命4年。出現暈厥為3年,發生心衰僅2年,
關于黏液腺囊腫的基本癥狀介紹
1、黏液腺囊腫發生于口腔黏膜下,小(常為黃豆大小),邊緣清晰,呈透明小泡狀,無痛。多有損傷史(局況咬傷最常見)。破潰后流出粘稠白色液體,腫物暫時消失,但破潰處很快愈合,腫物重新出現。 2、大涎腺囊腫(舌下腺、頜下腺及腮腺)為發病部位的腫脹,可有阻塞癥狀(即進食時腫脹感加劇,進食后逐漸緩解),涎
關于心瓣膜病變的基本介紹
風濕性心瓣膜病(RheumaticValvularDisease)系由于反復風濕性心臟炎發作,發生心瓣膜及其附屬結構(腱索、乳頭肌)病變,導致瓣膜狹窄和關閉不全的瓣膜功能異常,產生血液動力學障礙,即為慢性風濕性瓣膜病,心瓣膜損害患者往往有反復風濕活動史,但近1/2病人無明確風濕熱病史而出現心瓣膜
關于老年人鈣化性瓣膜病的預防護理介紹
大量的研究結果表明,老年鈣化性瓣膜病是一種主要與年齡相關的退行性病變,隨著人類壽命的延長,該病已成為影響老年日常生活并威脅其生命的一種重要心血管疾病,而且該病本身由于使心臟病受累范圍廣,引起的臨床并發癥復雜,特別是可引起各種心律失常,甚至猝死,因此已引起了國內外心血管病臨床工作者的關注。但由于至
關于老年人鈣化性瓣膜病的疾病診斷介紹
本病一般不發生瓣膜的粘連和瓣葉邊緣變形,結合病史、體查和生化檢查可與其他炎癥等原因所致的瓣膜疾病相鑒別。值得注意的是有的老年風濕性心瓣膜病者的瓣葉體部也有鈣化發生。究竟屬何種瓣葉病變,除病理檢查外現有的手段往往難以鑒別,有可能兩者并存。
關于老年人鈣化性瓣膜病的簡介
1904年Monckebery首先發現人在自然衰老的過程中會出現退行性變,導致鈣化性主動脈瓣狹窄(calcified aortic stenosis,CAS)。1910年Dewitsky首次描述了二尖瓣環鈣化(mitral annular calcification,MAC),并認為此鈣化為退行
關于黏液腺囊腫的基本信息介紹
黏液腺囊腫(mucocele)為口腔黏膜小唾液腺導管阻塞后分泌液潴留而形成的淺表囊腫。黏液腺囊腫為口腔黏膜常見病。主要是因輕微的外傷使唾液腺導管破裂;涎液蛋白溢入組織內所致。 其次可能是黏液腺導管被阻塞;黏液滯留使腺導管擴展而成,常發生于唇黏膜,其次為頰黏膜,舌腹黏膜,而以下唇較多見。
關于老年性瓣膜病的病理介紹
病理研究顯示,在老年人的心臟中常有鈣鹽沉著,好發部位主要是在主動脈瓣、二尖瓣環以及心外膜的冠狀動脈,被稱為老年性心臟鈣化綜合征。主動脈瓣鈣化比二尖瓣環鈣化發生時間要早。老年性主動脈瓣鈣化系從主動脈面基底部開始沿纖維板擴展,瓣葉邊緣極少累及,無交界融合和瓣葉邊緣變形,瓣葉活動通常不受限,這一點可與
關于老年人室性期前收縮的基本介紹
室性期前收縮是由希氏束分支以下異位起搏點提前產生的心室激動。老年人多見,有的可無明顯臨床癥狀,有的可導致嚴重后果,不容忽視。在老年人,室性期前收縮多見于器質性心臟病患者,也可見于無器質性心臟病的正常人。發現室性期前收縮一般應做24h動態心電圖檢查,并對室性期前收縮進行定量、定性分析,以評價及指導
關于老年人過敏性紫癜的基本介紹
老年人過敏性紫癜是一個病癥名稱。 過敏性紫癜(allergic purpura)是由于血管壁異常所致的出血性疾患,主要是機體對某些物質發生變態反應,引起毛細血管通透性增加導致出血,表現為過敏性血管炎征象。臨床特征為皮膚紫癜,可伴有腹痛、消化道出血、關節痛和(或)血尿、腎病變等。本病伴腹部和關節
心臟瓣膜病的基本介紹
心臟瓣膜病是我國一種常見的心臟病,其中以風濕熱導致的瓣膜損害最為常見。隨著人口老齡化加重,老年性瓣膜病以及冠心病、心肌梗死后引起的瓣膜病變也越來越常見。要了解心臟瓣膜疾病,先從心臟的結構談起。 人體的心臟分為左心房、左心室和右心房、右心室四個心腔,兩個心房分別和兩個心室相連,兩個心室和兩個大動
關于聯合瓣膜病的基本信息介紹
風濕性心臟瓣膜病如有2個或2個以上的瓣膜同時受損害時,稱為聯合瓣膜病,在老年人聯合瓣膜病并不少見,最常見的是二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關閉不全。臨床上聯合瓣膜病變具有各瓣膜所引起的癥狀和體征,一般以損害較嚴重的瓣膜為突出,且相互影響,當二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關閉不全時,可使二尖瓣的舒張期雜音減輕,主
關于風濕性心瓣膜病的檢查介紹
1.超聲心動圖: 可見瓣膜狹窄、關閉不全及血液返流程度等。 2.X線檢查: 二尖瓣狹窄見左心房增大及右心室增大,心影呈梨形,肺門血管陰影增大,呈肺淤血改變;二尖瓣關閉不全可見左心房及左心室增大;主動脈瓣狹窄見左室增大和主動脈瓣鈣化影;主動脈瓣關閉不全見左心室增大,心影呈靴形,升主動脈擴張、
關于全身黏液性水腫的預防和治療介紹
一、治療 應用于甲狀腺粉(片)或左甲狀腺素鈉(L-甲狀腺素)或碘賽羅寧(L-三碘甲狀腺氨酸)均有顯著療效。宜先從小劑量開始,逐漸加至耐受量。 二、預防 1.糾正缺碘 地方性克汀病的病因都是缺碘為主。 2.合理營養 營養不良可引起甲狀腺縮小,甲狀腺功能減退,從而影響兒童體力、智力水平 3
關于脛前黏液性水腫的治療方法介紹
1.損害內注射曲安奈德(去炎松)療法 將去炎松混懸液用生理鹽水稀釋為5mg/ml的溶液損害內注射,每部位注入1ml,一次總量不超過40mg,每3~4周1次;亦有主張去炎松混懸液與等量透明質酸酶(1500U/ml生理鹽水)損害內注射可使損害完全消退,但停藥數月,常復發,復發病例再用此療法仍有效。
關于全身黏液性水腫的治療和預防介紹
一、治療 應用于甲狀腺粉(片)或左甲狀腺素鈉(L-甲狀腺素)或碘賽羅寧(L-三碘甲狀腺氨酸)均有顯著療效。宜先從小劑量開始,逐漸加至耐受量。 二、預防 1.糾正缺碘 地方性克汀病的病因都是缺碘為主。 2.合理營養 營養不良可引起甲狀腺縮小,甲狀腺功能減退,從而影響兒童體力、智力水平 3
關于牙源性黏液瘤的檢查方法介紹
1、牙源性黏液瘤的實驗室檢查: 肉眼見腫瘤有不完整的包膜,可浸潤骨皮質及骨膜,剖面為灰白色,半透明,質脆,富有牽縷性的黏液,膠凍狀。鏡下見疏松的黏液樣基質中,有排列松散的星形細胞和梭形細胞,細胞有長的突起互相交織成網,網眼內容有淡藍色黏液。胞漿嗜堿性,核深染。偶見不典型核,大小形態不一。瘤組織
治療老年人鈣化性瓣膜病的相關介紹
目前,尚無有效的方法能阻滯本病的進展。其治療主要在于以下幾個方面: ①對于心功能代償和無臨床癥狀的病人,可動態觀察病情變化,一般不必治療。 ②對各種易患因素如高血壓、冠心病和糖尿病等進行積極治療,并積極防治各種合并癥如心衰、心律失常、感染性心內膜炎、栓塞等。 ③對已發生并發癥如房室傳導阻滯
老年人急進性腎炎的基本介紹
急進性腎炎也稱急進性腎小球腎炎(RPGN),是1942年由Ellis首先提出,在臨床上屬于急性腎炎綜合征,是一組臨床表現,病理改變相似,但病因各異的腎小球腎炎,臨床表現為病情發展急驟,蛋白尿,血尿迅速發展,幾個月甚至幾周內出現腎衰竭。
老年人頸性眩暈的基本介紹
頸性眩暈是因椎動脈受到刺激或壓迫,致椎-基底動脈供血不足,而產生的眩暈、惡心、嘔吐等一系列臨床癥狀和體征,屬椎動脈型頸椎病,此病是老年人常見病之一。 椎-基底動脈供血不全多發于老年人的原因:因老年人有以下生理病理特點 1、骨質增生 骨刺可以刺激或壓迫椎動脈,致血流減少。 2、血管病變
關于老年人急腹癥的基本介紹
老年急腹癥是以急性腹痛為主要特征,并伴有急性全身癥狀等一系列表現的一種多發病。具有起病急、發展快、病情重、變化多和病因復雜等特點。它涉及消化、泌尿和生殖等多個系統器官的炎癥、梗阻、出血、循環障礙、穿孔、感染中毒、體液紊亂和休克等各個方面。老年人由于臟器功能減退,反應能力降低,臨床表現不典型,易招