關于B族鏈球菌性肺炎的臨床表現和診斷介紹
1、臨床表現 患者大多起病急驟,有發熱、寒戰、衰弱、咳嗽和氣促等癥狀,可有黏液、膿胸或鐵銹色痰,以及濕啰音及叩診濁音等肺實變體征。 2、診斷 根據發熱、寒戰、衰弱、咳嗽和氣促等臨床表現,體格檢查可有濕啰音及叩診濁音等肺實變體征,結合血常規及X線等檢查結果可明確診斷。......閱讀全文
關于B族鏈球菌性肺炎的臨床表現和診斷介紹
1、臨床表現 患者大多起病急驟,有發熱、寒戰、衰弱、咳嗽和氣促等癥狀,可有黏液、膿胸或鐵銹色痰,以及濕啰音及叩診濁音等肺實變體征。 2、診斷 根據發熱、寒戰、衰弱、咳嗽和氣促等臨床表現,體格檢查可有濕啰音及叩診濁音等肺實變體征,結合血常規及X線等檢查結果可明確診斷。
B族鏈球菌性肺炎的相關介紹
B族鏈球菌性肺炎是指因B族鏈球菌感染而引起的肺炎,新生兒可直接自母體感染B族鏈球菌,或分娩時由母體生殖道寄殖菌上行感染。成人中B族鏈球菌感染少見,以產婦為主,少數情況下亦可見于免疫功能低下者。
關于B族鏈球菌性肺炎的檢查方式介紹
1.血常規檢查 全身感染時血白細胞計數可明顯增多達(20~30)×109/L,老人及免疫功能低下者,白細胞計數增多不明顯。 2.細菌學檢查 取患者血、呼吸道分泌物(如痰、支氣管肺泡灌洗液、組織活檢標本)行細菌培養,可見B族鏈球菌。 3.腦脊液檢查 腦膜炎患者腦脊液呈化膿樣改變,外觀呈米
關于B族鏈球菌性肺炎的病因分析
本病由于肺部感染B族鏈球菌引起,新生兒可直接自母體感染B族鏈球菌,或分娩時由母體生殖道寄殖菌上行感染。產婦及少數免疫功能低下的成人,如糖尿病、慢性肝功能不全、人類免疫缺陷病毒(HIV)感染、惡性腫瘤、接受免疫抑制劑治療等患者也可能會感染B族鏈球菌,引起肺炎。
治療B族鏈球菌性肺炎的相關介紹
1.抗菌治療 抗菌治療應盡早開始。 (1)青霉素水劑,每12h肌注1次,如有休克可改靜脈注射,或至體溫降至正常后72h停止用藥。停藥過早易致復發。 (2)頭孢噻吩肌注或靜脈注射,有效但偶見與青霉素交叉過敏性,宜在用藥前用頭孢噻吩做過敏試驗。 (3)頭孢唑林肌注或靜脈注射。
簡述B族鏈球菌性肺炎的護理
1.發熱護理 高熱時應臥床休息,減少耗氧量,可用物理降溫,或遵醫囑應用藥物降溫,靜脈補充因發熱而丟失的水分與鹽,監測、記錄體溫變化。 2.咳嗽、咳痰護理 鼓勵患者深呼吸,協助翻身及進行胸部叩擊,指導有效咳嗽,促進排痰。痰液黏稠不易咳出時,可鼓勵患者多飲水,亦可給予霧化吸入。
關于新生兒B族鏈球菌感染的診斷方式介紹
1.有肺炎、敗血癥和腦膜炎相關癥狀。 2.早發型有母親鏈球菌感染的證據,如母親發熱、血白細胞增高、陰道拭子培養陽性。 3.從患兒血液、腦脊液或感染病灶處抽取的體液標本分離或培養出B族鏈球菌感染可以確診。
關于A族鏈球菌的抗原構造
鏈球菌抗原構造較復雜。主要有以下幾種: 1、核蛋白抗原 或稱P抗原。用弱堿提取鏈球菌的產物中有蛋白質及其它物質的混合物,稱為P物質。P抗原無特異性,各種鏈球菌均相同。 2、多糖抗原 或稱C抗原。存在于多數鏈球菌的細胞壁中,是鏈球菌分群的依據。 3、蛋白質抗原 或稱表面抗原。是鏈球菌細胞壁的
關于鏈球菌性肺炎的檢查方式介紹
1、鏈球菌性肺炎的血象檢查:全身感染時血白細胞可明顯增高達(20~30)×109/L,中性粒細胞占90%左右。老年人及免疫功能低下者則白細胞增高不明顯,但分類中性仍占80%以上。 2、鏈球菌性肺炎的細菌學檢查:患者化膿病灶處分泌物(如痰、膿、腦脊液)涂片革蘭染色查找細菌,并做細菌培養,發熱患者
關于A族鏈球菌病的防治原則介紹
患者、隱性感染者、恢復期帶菌者是乙型溶血性鏈球菌感染的傳染源。對病人和帶菌者應及時治療,以減少傳播機會。空氣、器械、敷料等應注意消毒處理。具體的防治原則如下: 1、對乙型溶血性鏈球菌引起的呼吸道、皮膚感染應早期診斷,早期治療,可有效的防止風濕熱或急性腎小球腎炎等并發癥的發生。青霉素G是治療的首
簡述鏈球菌性肺炎的臨床表現
鏈球菌性肺炎潛伏期1~2天。起病前多數有上呼吸道感染病史,也可發生在健康的青壯年,但常有受寒淋雨史。驟起劇烈寒戰、發熱、劇烈的胸部刺痛或刀割樣疼痛常隨咳嗽及呼吸加重,以致患者好臥向患側,限制該側胸廓運動以減輕胸痛。嚴重者延及膈面胸膜,則胸痛牽涉下胸上腹或肩部有刺激性干咳,可有少量黏痰,帶血或呈鐵
關于鏈球菌感染的診斷和治療介紹
診斷 主要依據鏈球菌感染的流行狀況與患者接觸史及特征性的臨床表現。有的只根據其臨床表現即可確診,如丹毒;有的則需對感染部位分泌物及血液進行細菌培養方可確診;檢測細菌毒素及酶等抗原物質致使患者產生的相關抗體,如抗鏈球菌溶血素O、抗鏈酶等血清學檢查對診斷甚有幫助。 治療 急性期臥床休息,給予易
關于鏈球菌性肺炎的支持對癥療法介紹
①鏈球菌性肺炎患者應臥床休息,流食好轉后漸改半流食或軟食。 ②鏈球菌性肺炎患者要補充液體及電解質,使尿比密維持在1.020以下。 ③休克患者應給氧補充循環血容量,糾正酸中毒;病情較重者可靜脈注射0.3%過氧化氫靜脈注射或滴入酚妥拉明、山莨菪堿、阿托品或異丙腎上腺素,以改善微循環;不可盲目大量
關于肺炎鏈球菌性肺炎的檢查方法介紹
1、實驗室檢查: 白細胞總數及中性粒細胞百分比增加,可見核左移。痰涂片發現典型的鏈狀排列的革蘭陽性球菌可初步診斷。痰培養鑒定出化膿性鏈球菌。 2、其他輔助檢查: X線表現為邊緣模糊的小片密度增高陰影,分布于兩下肺中內帶沿支氣管樹分布。有時病灶融合為大片狀,但密度不均勻,病變有時表現為不規則
關于鏈球菌性肺炎的簡介
據部分調查,病原菌以肺炎鏈球菌第12、3、4、6、7、8、12、14、18及19型最常見,兒童則以1、614、18、19及23型為多。帶菌者為主要傳染源,病人的傳染源作用很小。病菌經由鼻咽分泌物排出以飛沫方式傳播。密集人群偶有爆發流行,一般多系散發。四季均有發病而以冬春較多男性發病多于女性。繼發
A族鏈球菌的基本信息介紹
單個菌體呈球形或卵圓形,直徑約1μm。排列成鏈狀或成雙排列,鏈的長短受環境因素影響而不同。革蘭染色陽性。隨著培養時間延長或菌體死亡,可表現為革蘭染色陰性。無鞭毛,不形成芽胞。A族鏈球菌有發絲樣M蛋白,外包裹脂磷壁酸的菌毛結構。大多數A族鏈球菌培養早期(2~4小時)可形成透明質酸莢膜,隨培養時間延
概述A族鏈球菌的致病物質介紹
A族鏈球菌較強的侵襲力取決于其能產生多種胞外酶及毒素。 1.脂磷壁酸(lipoteichoic acid,LTA) 圍繞在M蛋白外層,與M蛋白共同構成A族鏈球菌的菌毛結構。人類多種細胞膜上均有LTA受體,LTA與細胞表面受體結合,增強細菌對宿主細胞的粘附性。 2.M蛋白(M protein)
關于新生兒B族鏈球菌感染的檢查介紹
1.確定診斷需靠細菌培養陽性(自血液、腦脊液、尿液、局部病灶中),而皮膚和黏膜的陽性只表示帶菌。 2.肺炎需要有X線胸片檢查。 3.血常規監測白細胞,白細胞分類以及C反應蛋白。 4.常規做X線檢查了解心、肺情況,做腦電圖、心電圖檢查,必要時做腦CT檢查,B超等檢查。
關于肺炎鏈球菌性肺炎的簡介
鏈球菌(streptococcus)是化膿性球菌中的一大類常見細菌,為鏈狀或者成雙排列的革蘭陽性球菌。廣泛分布于自然界和人類的上呼吸道、胃腸道、泌尿道及生殖道中。其種類繁多,且大多不致病。但致病者可引起各種化膿性炎癥,常見的如猩紅熱、丹毒等,以及鏈球菌感染后的變態反應性疾病,如風濕熱、腎小球腎炎
關于急性肺炎的鑒別診斷介紹
其主要致病特點為發病急、癥狀重、并發癥多,易引起循環系統衰竭,嚴重威脅患兒的身體健康。可伴程度不同程度的發熱、咳嗽、氣促、精神煩躁,肺部聞及濕啰音,X線片呈片狀陰影,肺部有實變組織改變,血清IgM抗體強陽性。
關于醫院獲得性肺炎的診斷和鑒別診斷
1、診斷標準 HAP臨床診斷與CAP相同,但臨床表現、實驗室和影像學所見對HAP的診斷特異性甚低。2005年ATS關于HAP臨床診斷包括X線胸片提示新出現的或漸進性滲出灶,結合3項臨床表現(體溫>38℃,WBC增多或減少,膿性痰)中的2項,是開始抗菌藥物經驗治療的指證。粒細胞缺乏、嚴重脫水患者并
細菌性肺炎的診斷和鑒別診斷的介紹
診斷 根據典型癥狀與體征,結合胸部X線檢查,易做出初步診斷。年老體衰、繼發于其他疾病,或呈灶性肺炎改變者,臨床表現常不典型,需認真加以鑒別。 鑒別診斷 少數非感染性病癥可有肺炎類似表現,如急性呼吸窘迫綜合征、充血性心力衰竭、肺栓塞、化學氣體吸入、過敏性肺泡炎、藥物性肺炎、放射性肺炎、結締組
A族鏈球菌的培養特性
普通瓊脂平板及肉湯培養基中生長不好,需在培養基中加入血液或組織液方能生長。對人類有致病作用的鏈球菌還需在培養基中加入多種生長因子。10%CO2可促進鏈球菌生長及溶血作用。多數有致病作用的溶血性鏈球菌最適生長溫度為37℃,需氧或兼性厭氧。在血瓊脂平板上形成圓形隆起、表面光滑、灰白色半透明或不透明的
簡述新生兒B族鏈球菌感染的臨床表現
1.早發型感染 早發型多為宮內感染可在出生后不久發病,尤其是早產兒,在生后6~12h發病,足月兒則晚至24小時以后。感染輕者為無癥狀的菌血癥,重者表現為肺炎、敗血癥和腦膜炎。宮內感染嚴重者可表現為出生時窒息、昏迷或休克。常合并呼吸窘迫綜合征和持續肺動脈高壓。呼吸道癥狀明顯包括青紫、呼吸暫
關于小兒慢性肺炎的鑒別診斷和并發癥介紹
1、鑒別診斷 要特別注意與結核病鑒別,反復發生上、下呼吸道感染或傳染病后肺部感染遷延不愈的歷史,以及排出膿樣痰等,多見于慢性肺炎,結核菌素試驗和X線檢查,肺門及氣管旁淋巴結腫大,可協助診斷。 2、并發癥 肺氣腫、肺功能不全、肺源性心臟病和肝功能障礙,以及貧血等。
關于小兒真菌性肺炎的鑒別診斷介紹
肺部真菌病的臨床及X線表現多無特異性,易與肺部常見疾病如肺結核、肺炎、寄生蟲病、肺腫瘤、慢性支氣管炎等混淆。氣道侵襲性曲霉菌病沒有特異性、類似于細菌性、支原體性、病毒性支氣管炎或支氣管肺炎,應予鑒別。
關于大葉性肺炎的鑒別診斷介紹
1.干酪性肺炎 有結核病史,起病緩慢,白細胞計數正常。痰中可找到結核桿菌。X線檢查肺部可有空洞形成。 2.肺癌繼發感染 年齡較大,起病緩慢,中毒癥狀不明顯,可持續有痰中帶血,X線檢查及纖維支氣管鏡檢查或協助診斷。 3.急性肺膿腫 常咯大量膿痰,X線檢查有液平面的空洞形成,可資鑒別。
關于風濕性肺炎的診斷治療介紹
一、診斷 1.癥狀:有風濕熱的癥狀,合并有呼吸系統疾病的癥狀及體征。 2.連續X線檢查,對臨床診斷有重要作用。 3.抗鏈球菌溶血素“O”測定及C反應蛋白測定,對本病的診斷有協助作用。 二、治療 主要是抗風濕及其對癥治療。
A族鏈球菌變態反應性疾病的介紹
(1)風濕熱:常繼發于A族鏈球菌感染的咽炎,潛伏期為1~5周,易感人群為10歲以下兒童。典型的臨床癥狀及體征為發熱、不適、游走性、非化膿性、多發性的關節炎以及全心炎(心內膜炎、心肌炎、心包炎)。嚴重者可導致心瓣膜肥厚、變形。從風濕熱患者的上呼吸道中可分離出A族鏈球菌,但心臟及關節病變部位均未分離
關于雙重輸尿管的臨床表現和診斷介紹
臨床表現 臨床癥狀隨性別不同而差別很大,部分病例無明顯癥狀。一般以泌尿系感染癥狀為主。如便秘、恥骨后疼痛、射精不適等,亦可伴尿急、尿頻,偶以不育就診但罕有尿失禁。就女性而言,最常見開口部位為前庭,亦可位于陰道上段、子宮、卵巢。由于異位開口多位于尿道外括約肌遠端,常表現為正常排尿后的持續性尿失禁