簡述小葉性肺炎的影像學表現
小葉性肺炎的X線表現多樣,大多數表現為兩肺野下部中、內帶沿支氣管分布的不規則斑點狀或小片狀致密影,境界較模糊。病變密度不均勻,中心密度較高,多伴有肺紋理增粗。病變可以比較散在且較小,也可集中呈大片融合趨勢,但不局限于一肺段或一肺葉。 小兒多首先發生在脊柱旁、然后向心緣發展,因此早期易被心影所掩蓋。由于粘液堵塞支氣管,病變區域可夾雜有小葉性肺不張或局限性肺氣腫,細支氣管阻塞時,也可形成小三角形肺不張影。少數病例僅表現為不規則粟粒樣病變或僅為肺紋理增強。一般不需作CT、MRI及其他影像學檢查。......閱讀全文
簡述小葉性肺炎的影像學表現
小葉性肺炎的X線表現多樣,大多數表現為兩肺野下部中、內帶沿支氣管分布的不規則斑點狀或小片狀致密影,境界較模糊。病變密度不均勻,中心密度較高,多伴有肺紋理增粗。病變可以比較散在且較小,也可集中呈大片融合趨勢,但不局限于一肺段或一肺葉。 小兒多首先發生在脊柱旁、然后向心緣發展,因此早期易被心影所掩
簡述小兒間質性肺炎影像學表現
1.肺紋理增重,紋理邊緣模糊,以兩肺下野明顯,但僅表現肺紋理增重,診斷計較困難。 2.網狀及小點狀陰影,網狀陰影是肺間質性炎癥的重疊影像,此征象可與肺紋理增重模糊并存,病變多分布于兩肺下野及肺門周圍。 3.肺氣腫 由于細小支氣管炎癥性梗阻而發生兩肺彌漫性肺氣腫。可見兩肺透過度增高,兩膈肌低平
小兒小葉性肺炎的臨床表現
1.一般肺炎典型肺炎的臨床表現包括: (1)一般癥狀:起病急驟或遲緩。驟發的有發熱、嘔吐、煩躁及喘憋等癥狀。發病前可先有輕度的上呼吸道感染數天。早期體溫多在38~39℃,亦可高達40℃左右,大多為弛張型或不規則發熱,新生兒可不發熱或體溫不升。弱小嬰兒大多起病遲緩,發熱不高,咳嗽與肺部體征均不明
簡述椎間盤脫出的影像學表現
X線平片 側位片可見間接征象,如椎間隙狹窄,可對稱或不對稱,不均勻間隙較寬的一側大多數是椎間盤突出的一面,如椎間盤后突多數呈前窄后寬改變;椎體邊緣骨贅形成;脊柱曲度異常等。 椎管造影 典型的椎間盤脫出造影表現是神經根袖充盈缺損或根袖變短。神經根受壓水腫,外形增粗,使根袖呈漏斗狀,硬膜囊受壓
簡述小葉性肺炎的并發癥
小葉性肺炎的并發癥遠較大葉性肺炎多見,尤其是年老體弱者更易出現,且預后較差,嚴重者可危及生命。常見的并發癥有心力衰竭、呼吸衰竭、肺膿腫、膿胸、膿氣胸、膿毒敗血癥,支氣管壁破壞較重且病程長者,可繼發支氣管擴張 易發人群 老人、小兒、體弱、全身麻醉者、傷寒、腫瘤、病毒性肺炎等的合并癥。 結局
小葉性肺炎形態學觀察實驗
實驗材料組織切片大體標本實驗步驟肺表面及切面上可見多數散在性實變病灶,形狀大小不一,顏色灰黃,境界不清,部分病灶融合呈片狀,切面病灶略微隆起,且有膿性分泌物。組織切片(1)病變以細支氣管為中心,呈灶性分布。支氣管壁充血水腫,有大量中性白細胞和少量單核細胞浸潤,上皮細胞部分變性壞死脫落,管腔內充滿大量
小葉性肺炎形態學觀察實驗
實驗材料 組織切片大體標本實驗步驟 肺表面及切面上可見多數散在性實變病灶,形狀大小不一,顏色灰黃,境界不清,部分病灶融合呈片狀,切面病灶略微隆起,且有膿性分泌物。組織切片(1)病變以細支氣管為中心,呈灶性分布。支氣管壁充血水腫,有大量中性白細胞和少量單核細胞浸潤,上皮細胞部分變性壞死脫落,管腔內充滿
簡述普通型間質性肺炎的影像學特點
胸部X線片主要表現是在兩肺基底部和周邊部的網狀陰影,常為雙側、不對稱性,伴有肺容積減少。CT對UIP的診斷具有重要的意義,主要表現為兩肺片狀、以基底部為主的網狀陰影,可有少量毛玻璃狀影。在纖維化嚴重的區域,常有牽引性支氣管和細支氣管擴張,和(或)胸膜下的蜂窩樣改變。
小兒小葉性肺炎的介紹
是小兒的一種主要常見病,尤多見于嬰幼兒,也是嬰兒時期主要死亡原因。支氣管肺炎又稱小葉肺炎,肺炎多發生于冬春寒冷季節及氣候驟變時,但夏季并不例外。甚至有些華南地區反而在夏天發病較多。患病后免疫力不持久,容易再受感染。支氣管肺炎由細菌或病毒引起[1]。
關于小葉性肺炎的簡介
小葉性肺炎(lobular pneumonia)是以肺小葉為單位的灶狀急性化膿性炎癥。由于病灶多以細支氣管為中心,故又稱支氣管肺炎(bronchopneumonia)。病變起始于支氣管,并向其周圍所屬肺泡蔓延。多見于小兒和年老體弱者。臨床上主要表現為發熱、咳嗽、咳痰等癥狀,聽診肺部可聞及散在的濕
簡述滲出性心包炎的影像學表現
1.250ml以下的少量心包積液,X線可無陽性所見或僅見心影輕度增大。 2.中等量以上心包積液,X線征象典型。 (l)心影向兩側增大,呈“普大型”(球形或“燒瓶狀”),心腰及心緣各弓的分界消失。 (2)心緣搏動普遍減弱以至消失,主動脈搏動多為正常,兩者形成鮮明對比。 (3)臥位透視見心底
關于小葉性肺炎的基本介紹
小葉性肺炎主要由細菌感染引起,常見的致病菌有葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、流感嗜血桿菌、綠膿桿菌和大腸桿菌等。這些細菌通常是口腔或上呼吸道內致病力較弱的常駐寄生菌,往往在某些誘因影響下,如患傳染病、營養不良、惡病質、慢性心力衰竭、昏迷、麻醉、手術后等,使機體抵抗力下降,呼吸系統的防御功能受損,細菌
椎間盤脫出的影像學表現
X線平片 側位片可見間接征象,如椎間隙狹窄,可對稱或不對稱,不均勻間隙較寬的一側大多數是椎間盤突出的一面,如椎間盤后突多數呈前窄后寬改變;椎體邊緣骨贅形成;脊柱曲度異常等。 椎管造影 典型的椎間盤脫出造影表現是神經根袖充盈缺損或根袖變短。神經根受壓水腫,外形增粗,使根袖呈漏斗狀,硬膜囊受壓
椎間盤變性的影像學表現
1、CT表現 ①椎間盤高度降低:CT掃描側位定位片及矢狀面重建像可顯示這一改變。 ②椎間盤真空變性:90%為氮氣,橫斷面示椎間盤內不規則氣體密度區。20-40歲可有35%出現此征象。 ③許莫氏結節(Schmorl's nods):為脫出髓核通過終板進入椎體的壓跡,表現為相鄰終板相應
骨囊腫的影像學表現
X線表現病損為界限清楚的射線透亮區,外有一薄層骨硬化邊緣,由于囊腫膨脹性生長,造成骨皮質不規則變薄,X線片常呈假分葉狀表現,尤多做囊腫在肱骨或股骨的干骺端向下擴展至骨干,向上擴展雖接近骨骺,但后者可被累及,病理性骨折很常見,囊腫可有骨嵴假象,病理檢查見病損為單房的囊腔,其中充滿清液,囊內襯以薄層
簡述非特異性間質性肺炎的影像學特點
高分辨CT顯示雙肺對稱性毛玻璃影或雙肺肺泡腔的實變影。 NSIP的組織學特征包括不同程度的間質炎癥和纖維化,具有一致性的外觀。富細胞型NSIP顯示輕度到中度的間質慢性炎癥浸潤,基本沒有纖維化;纖維化型NSIP顯示間質增厚,為新舊一致的纖維化,肺泡結構完整,伴不同程度的細胞炎癥。
簡述成人型呼吸窘迫綜合癥的影像學表現
1.早期:肺紋理增重模糊,可有小斑片狀陰影,也可無異常X線表現。 2.中期:肺內斑片狀或大片狀融合陰影,兩肺外帶比內帶重。 3.晚期:兩肺廣泛的片狀陰影,甚至兩肺廣泛實變,心影輪廓消失,僅肋膈角處有少量含氣陰影。此期常合并感染,出現團塊、空洞或膿胸。 4.恢復期;約在發病1周后,病變陰影逐
小兒小葉性肺炎的鑒別方法
需與肺結核、支氣管異物、哮喘伴感染相鑒別,同時應對其嚴重度、有無并發癥和可能的病原菌作出評價。 1.肺結核活動性肺結核的癥狀及X線胸片,與支氣管肺炎有相似之處。鑒別時應重視家庭結核病史、結核菌素試驗及長期的臨床觀察。同時應注意肺結核多見肺部病變而臨床癥狀較少,二者往往不成比例。 2.發生呼吸
小兒小葉性肺炎的并發癥
若延誤診斷或病原體致病力強者(如金黃色葡萄球菌感染)可引起并發癥。如心肌炎、心包炎、溶血性貧血、血小板減少、腦膜炎、肝炎、胰腺炎、脾腫大、消化道出血、腎炎、血尿、蛋白尿等。如在肺炎治療過程中,中毒癥狀或呼吸困難突然加重,體溫持續不退或退而復升,均應考慮有并發癥的可能,如膿胸、膿氣胸、肺大皰等。
小兒小葉性肺炎的發病原因
1.好發因素嬰幼兒時期容易發生肺炎是由于呼吸系統生理解剖上的特點,如氣管、支氣管管腔狹窄,黏液分泌少,纖毛運動差,肺彈力組織發育差,血管豐富易于充血,間質發育旺盛,肺泡數少,肺含氣量少,易為黏液所阻塞等。在此年齡階段免疫學上也有弱點,防御功能尚未充分發展,容易發生傳染病、營養不良、佝僂病等疾患。
患者的影像學表現病例分析
1.根據以下影像學,以下哪項應納入鑒別診斷?A.?淀粉樣變性B.?肉芽腫性多血管炎C.?結節病D.?復發性多軟骨炎E.?惡性腫瘤?答案:A、B、C和E?解釋:由于氣管壁環形增厚,可納入淀粉樣變性、肉芽腫性多血管炎和結節病作為鑒別診斷。復發性多軟骨炎不累及氣管后壁,不會引起氣管壁環形增厚。惡性腫瘤(如
腦白質病的影像學表現
腦白質病的影像學檢測手段中,加權磁共振成像是首選檢查手段,是鑒別早期或輕微腦白質病與精神疾病的重要手段,而CT僅能顯示重度腦白質損害。[1] 1、傳統X線診斷 X線平片檢查能顯示海綿狀腦病(Canavan’sdisease)所致的進行性頭顱增大,對其它類型的腦白質疾病均無陽性發現。腦室及氣腦
縱膈氣腫的影像學表現介紹
1.X線表現 在后前位可見狹長的氣體陰影,沿縱隔側上升至頸部軟組織,在下頸部氣體表現為斑塊陰影,并向外延伸,成為胸外壁的皮下氣腫,并可見縱隔胸膜形成的一條 細線狀致密影。在側位上如氣體充盈較多時,在心臟前與胸骨之間可見明顯的透亮帶。 2.CT表現可顯示環繞縱隔內的氣體密度線條狀影,縱隔胸膜向肺
隱源性機化性肺炎的影像學特征
1 胸片的特點 : COP最常見的影像學表現是雙側或單側的實變影。通常呈斑片狀分布,少數病例可能限定于胸膜下區。10%~50%的病例可見小結節影。少數患者表現為網結影。大約15%的病例影像學表現為大結節影(>1 cm)。將近75%的病例肺容積正常,其余患者的肺容積縮小。 2 CT的特點 :90
關于小葉性肺炎的病因及發病機制
小葉性肺炎多由細菌感染所致,常為多種細菌混合感染。凡能引起支氣管炎的細菌幾乎都能導致本病。常見的致病菌通常為口腔及上呼吸道內致病力較弱的常駐寄生菌,如肺炎鏈球菌、葡萄球菌、綠膿桿菌、大腸桿菌、流感嗜血桿菌等。某些誘因如患急性傳染病、營養不良、受寒等使機體抵抗力下降,呼吸道的防御機能受損,粘液分泌
關于小葉性肺炎的病理變化介紹
小葉性肺炎的病變特征是肺組織內散布一些以細支氣管為中心的化膿性炎癥病灶。常散布于兩肺各葉,尤以背側和下葉病灶較多。病灶大小不等,直徑多在1cm左右(相當于肺小葉范圍),形狀不規則,色暗紅或帶黃色(圖9-18)。嚴重者,病灶互相融合甚或累及全葉,形成融合性支氣管肺炎(confluent bronc
肺泡性肺水腫的影像學表現
1、肺泡實變陰影,早期呈結節狀陰影,約0.5-1cm大小,邊緣模糊,很快融合成斑片或大片狀陰影,有含氣支氣管影像.密度均勻。 2、分布和形態呈多樣性,可呈中央型、彌漫型和局限型。中央型表現為兩肺中內帶對稱分布的大片狀陰影,肺門區密度較高,形如蝶翼稱為蝶翼征。局限型可見于一側或一葉,多見于右側。
關于膽道結石的影像學表現介紹
1、膽道結石的平片表現: 約20%的膽道結石是不透X線的,因此在腹平片或右上腹下片中相當膽道區(膽囊區)見到單個或多個密度高的陰影,可大可小,形態亦多種多樣,可以是同心分層的圓形,亦可以是聚集成堆的不規則形,又可以是數個多面體的形狀,見到這些征象則一般可作出膽道結石的診斷。 約80%的膽道結
關于氣管腺樣囊性癌的影像學表現介紹
TACC由于生長方式的不同,其影像學表現也不同。賴清等根據其影象學表現將其分為如下4種亞型: ①腔內廣基型:腫瘤突入管腔呈結節狀軟組織腫塊影,密度均勻,邊緣光整,寬基底: ②管壁浸潤型:腫瘤沿管壁長軸浸潤生長,管壁不同程度的增厚與管腔不同程度的狹窄; ③腔內外生長型:管壁內外均有結節狀腫塊
腎上腺黑色腺瘤影像學表現分析
病例男,49歲,體檢發現右側腎上腺區腫物,曾有暈厥史。否認有“高血壓、冠心病、糖尿病”等慢性疾病史。血、尿兒茶酚、血皮質醇、醛固酮指標正常。上腹部CT(圖1):右側腎上腺區見約4.9 cm×2.9 cm的橢圓形低密度影,邊界可辨,密度不均勻,內見小片狀稍高密度影,平掃CT值26.55HU,增