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  • 關于真菌感染的鑒別診斷介紹

    如真菌性腸炎需與腸道腹瀉疾病鑒別: 1.霍亂 大流行現已少見,多為局部暴發流行。患者有劇烈吐瀉,吐瀉物呈米泔水樣或黃水樣,無腹痛,不發熱,常迅速出現嚴重脫水和微循環衰竭。吐瀉物直接鏡檢可見大量呈魚群樣運動的弧菌。 2.細菌性痢疾 終年均有發病,多見于夏秋季。主要病變是結腸的化膿性炎癥。患者嘔吐少,常有發熱,腹瀉伴腹痛、里急后重,左下腹壓痛。大便混有膿血,鏡檢可見紅細胞、膿細胞和巨噬細胞,培養有痢疾桿菌生長。 3.阿米巴痢疾 以散發為主。患者常隱匿起病,腹瀉輕重不一,毒血癥少,腹痛與里急后重不明顯,與真菌性腸炎頗為相似。但糞便與膿血不混合,典型者呈果醬樣,腥臭,鏡檢以紅細胞為主,可見吞噬紅細胞的阿米巴滋養體和夏科-雷登結晶。乙狀結腸鏡檢見腸黏膜散在潰瘍,邊緣整齊,充血隆起,潰瘍間黏膜正常。潰瘍涂片或活檢可見滋養體。 4.傷寒與副傷寒 副傷寒丙可呈胃腸炎型發作,但病程短,預后好,多在3~5天內恢復。傷寒與副傷寒甲......閱讀全文

    關于真菌感染的鑒別診斷介紹

      如真菌性腸炎需與腸道腹瀉疾病鑒別:  1.霍亂  大流行現已少見,多為局部暴發流行。患者有劇烈吐瀉,吐瀉物呈米泔水樣或黃水樣,無腹痛,不發熱,常迅速出現嚴重脫水和微循環衰竭。吐瀉物直接鏡檢可見大量呈魚群樣運動的弧菌。  2.細菌性痢疾  終年均有發病,多見于夏秋季。主要病變是結腸的化膿性炎癥。患

    關于真菌感染性口炎的診斷和鑒別診斷介紹

      1、診斷  根據各型臨床表現,配合念珠菌涂片、培養和鑒定,一般比較容易診斷。慢性增殖型念珠菌病應結合組織病理檢查。  2、鑒別診斷  與口腔黏膜上乳凝塊鑒別,嬰兒喂奶后乳凝塊附著于頰黏膜,喂水后常自行脫落,或用壓舌板輕輕可擦去,附著處黏膜光滑,無紅腫和糜爛,可助鑒別。

    真菌感染性口炎的鑒別診斷

      與口腔黏膜上乳凝塊鑒別,嬰兒喂奶后乳凝塊附著于頰黏膜,喂水后常自行脫落,或用壓舌板輕輕可擦去,附著處黏膜光滑,無紅腫和糜爛,可助鑒別。

    關于真菌性腸炎的鑒別診斷介紹

      1.霍亂  大流行現已少見。患者有劇烈吐瀉,吐瀉物呈米泔水樣或黃水樣,無腹痛,不發熱,常迅速出現嚴重脫水和微循環衰竭。吐瀉物直接鏡檢可見大量呈魚群樣運動的弧菌。  2.細菌性痢疾  多見于夏秋季。主要病變是結腸的化膿性炎癥。患者嘔吐少,常有發熱,腹瀉伴腹痛、里急后重,左下腹壓痛。大便混有膿血,鏡

    真菌感染性口炎的診斷及鑒別診斷

      診斷  根據各型臨床表現,配合念珠菌涂片、培養和鑒定,一般比較容易診斷。慢性增殖型念珠菌病應結合組織病理檢查。  鑒別診斷  與口腔黏膜上乳凝塊鑒別,嬰兒喂奶后乳凝塊附著于頰黏膜,喂水后常自行脫落,或用壓舌板輕輕可擦去,附著處黏膜光滑,無紅腫和糜爛,可助鑒別。

    關于闌尾感染的鑒別診斷介紹

      有關闌尾的傳統的錯誤觀念應該徹底糾正:1.闌尾炎就是盲腸炎。由于闌尾緊緊挨著盲腸,所以許多人把闌尾炎與盲腸炎混為一談,實際上它們是兩種不同的疾病;2.認為闌尾是人類進化過程中退化的器官,無重要生理功能,切除闌尾對機體無不良影響。現代醫學研究對闌尾功能有許多新的認識,特別是免疫學和移植外科的發展,

    概述肺部真菌感染的診斷介紹

      肺部真菌感染臨床表現無特異性,診斷根據侵襲性肺真菌病分級(3級)診斷標準,分為確診、臨床診斷、擬診。確診只需具備組織學或無菌體液檢測確定的微生物學證據(涂片和培養),不涉及宿主因素。臨床診斷需綜合考慮宿主因素、臨床特征、微生物學證據3部分。擬診是符合宿主因素、臨床特征,缺乏微生物學證據者。免疫學

    關于小兒真菌性肺炎的鑒別診斷介紹

      肺部真菌病的臨床及X線表現多無特異性,易與肺部常見疾病如肺結核、肺炎、寄生蟲病、肺腫瘤、慢性支氣管炎等混淆。氣道侵襲性曲霉菌病沒有特異性、類似于細菌性、支原體性、病毒性支氣管炎或支氣管肺炎,應予鑒別。

    關于真菌感染的檢查介紹

      1.詳詢有無外傷史及手術史,受傷時間、場所,受傷后的處理,發病時間、病情發展經過,有無破傷風預防接種史;對女性患者,應詳詢分娩或流產史;如為新生兒,應詢問分娩史及臍帶處理的情況。有少數病例無損傷史,亦未見明顯的創口。  2.檢查受傷部位、創口情況,創口周圍肌肉有無痙攣及抽動,特別注意腹直肌是否強

    關于小兒膽道感染的鑒別診斷介紹

      膽囊炎應與傳染性肝炎相鑒別,后者肝臟腫大,白細胞數可不增高且有肝功能減退現象。急性膽囊炎、膽管炎伴發腹膜炎時,應與其它原因所致腹膜為如闌尾炎、胰腺炎及消化道穿孔(如傷寒腸穿孔)等癥相鑒別。除一般病史、體征及X線檢查外,超聲波可測知膽囊大小及囊壁是事粗糙增厚,腹腔穿刺檢查也有助于診斷。

    關于多重肺部感染的鑒別診斷介紹

      上呼吸道粘膜刺激癥狀:常見于硫化氫中毒。硫化氫(hydrogensulfide)是具有刺激性和窒息性的無色氣體。低濃度接觸僅有呼吸道及眼的局部刺激作用,高濃度時全身作用較明顯,表現為中樞神經系統癥狀和窒息癥狀。硫化氫具有臭蛋樣氣味,但極高濃度很快引起嗅覺疲勞而不覺其味。采礦、冶煉、甜菜制糖,制造

    關于阿米巴感染的診斷鑒別介紹

      WHO專家會建議的診斷原則是:  1、從新鮮糞便標本中查到吞噬有紅細胞的滋養體,或從腸壁活檢組織中查到滋養體是本病確診的可靠依據。  2、從糞便標本中僅查到1-4個核包囊或腸腔型滋養體,應報告為溶組織內阿米巴、迪斯帕內阿米巴感染。此時即使患者有癥狀,亦不能據此得出腸阿米巴病的診斷,應根據流行病學

    關于肝炎雙重感染的鑒別診斷介紹

      肝炎雙重感染需要與以下疾病鑒別:  1、中毒性肝炎、酒精性肝病:有毒物接觸史或有嗜酒史。病人血中病毒標志物陰性。  2、膽囊炎:病人多體質肥胖,腹痛位于斂突下偏右,進食油膩食物或雞蛋后加重,膽囊區有壓痛,轉氨酶正常或輕度升高,B超或CT檢查有相應改變。  3、脂肪肝:病人多為肥胖成人,血脂升高,

    關于腸道厭氧菌感染的鑒別診斷介紹

      服用抗菌藥物后出現典型臨床表現者即應考慮本病,特別是對老年人更應提高警惕。有假膜排出的典型病例停用抗菌藥物或加服萬古霉素治療后病情好轉者,有助于本病的診斷。對輕型病例,明確臨床診斷的最好方法是結腸鏡檢查,應仔細觀察各部位黏膜,因為隆起的黃色小斑塊易碎,并可被充血、黏液、糞渣所掩蓋。病原體培養及毒

    關于頰間隙感染的鑒別診斷介紹

      詳細詢問病史,并結合臨床表現和解剖特點來分析感染來源,再配合實驗室檢查、穿刺檢查等,不難作出正確診斷。  并發癥  膿腫形成的部位決定頰間隙感染嚴重程度,在頰部皮下或粘膜下的膿腫,病程進展緩慢,腫脹范圍較為局限。當感染波及頰脂墊時,則炎癥發展迅速,腫脹范圍波及整個頰部,并可向相通間隙擴散,形成多

    關于腸道蛔蟲感染的鑒別診斷介紹

      診斷依據為:  1.右上腹或劍突下陣發性絞痛,尤其伴有鉆頂痛,緩解期如常人者。  2.腹部劇痛時伴惡心、嘔吐,少數病人有吐蛔蟲或便蛔蟲史。  3.癥狀重體征輕,僅在劍突下和右季肋部壓痛。  4.超聲檢查可見膽管擴張,內有線條狀游動的蟲體。  5.ERCP示膽道內蛔蟲,或內鏡直視下見十二指腸乳頭有

    真菌感染的診斷檢查

      1、詳詢有無外傷史及手術史,受傷時間、場所,受傷后的處理,發病時間、病情發展經過,有無破傷風預防接種史;對女性患者,應詳詢分娩或流產史;如為新生兒,應詢問分娩史及臍帶處理的情況。有少數病例無損傷史,亦未見明顯的創口。  2、檢查受傷部位、創口情況,創口周圍肌肉有無痙攣及抽動,特別注意腹直肌是否強

    真菌感染的診斷檢查

      1、詳詢有無外傷史及手術史,受傷時間、場所,受傷后的處理,發病時間、病情發展經過,有無破傷風預防接種史;對女性患者,應詳詢分娩或流產史;如為新生兒,應詢問分娩史及臍帶處理的情況。有少數病例無損傷史,亦未見明顯的創口。  2、檢查受傷部位、創口情況,創口周圍肌肉有無痙攣及抽動,特別注意腹直肌是否強

    關于腸道厭氧菌感染的診斷鑒別介紹

      服用抗菌藥物后出現典型臨床表現者即應考慮本病,特別是對老年人更應提高警惕。有假膜排出的典型病例停用抗菌藥物或加服萬古霉素治療后病情好轉者,有助于本病的診斷。對輕型病例,明確臨床診斷的最好方法是結腸鏡檢查,應仔細觀察各部位黏膜,因為隆起的黃色小斑塊易碎,并可被充血、黏液、糞渣所掩蓋。病原體培養及毒

    關于肺炎衣原體感染的鑒別診斷介紹

      本病須與其他病原引起的肺炎如支原體肺炎、病毒性肺炎、嚴重急性呼吸綜合征(SARS)、軍團病及其他細菌性肺炎鑒別,其中SARS的特點是:  1.流行病學特點  是與發病者有密切接觸史,或屬受傳染的群體發病者之一,或有明確傳染他人的證據。或發病前2周內曾到過或居住于報告有此病患者并出現繼發感染疫情的

    如何診斷心臟真菌感染?

      真菌性心內膜炎的診斷常較困難,根據臨床表現常難與細菌性心內膜炎相鑒別。  實驗室異常發現,包括貧血、白細胞數計數異常、血沉增快、蛋白尿和顯微鏡下血尿或膿尿常見,但為非診斷性表現。如果懷疑真菌性心內膜炎,血培養基中發現的革蘭陰性菌株可能提供重要的診斷線索。曲菌心內膜炎患者血培養經常陰性的原因可能是

    關于阿米巴感染的輔助檢查和鑒別診斷介紹

      一、輔助檢查  1.糞便檢查:大便呈暗紅色,有糞質,帶血、膿或粘液,呈腥臭。  2.乙狀結腸鏡檢查:如糞檢陰性,乙狀結腸鏡檢查有很大診斷價值。潰瘍常較表淺,、覆有黃色膿液。潰瘍邊緣略突出,稍見充血,自潰瘍面刮取材料作顯微鏡檢查,發現病原體的機會較多。  3.阿米巴肝膿腫:腹部B超檢查可見到病灶。

    關于混合性厭氧菌感染的鑒別診斷介紹

      1.混合性厭氧菌感染  主要與需氧菌相鑒別,通過細菌培養可資鑒別。普通培養只有一種細菌生長但直接涂片可見兩種或以上細菌者,可考慮患者為混合感染。  2.厭氧菌感染  絕大多數屬內源性。這些細菌是一種條件致病菌,必須在全身或局部抵抗力下降時才能發生侵入和感染。厭氧菌的鑒定可選用API20A、VIT

    關于感染性贅生物的鑒別-診斷介紹

      感染性贅生物的鑒別診斷:   1、由于本病的臨床表現多樣,常易與其他疾病混淆。以發熱為主要表現而心臟體征輕微者須與傷寒、結核、上呼吸道感染、腫瘤、膠元組織疾病等鑒別。在風濕性心臟病基礎上發生本病,經足量抗生素治療而熱不退,心力衰竭不見好轉,應懷疑合并風濕活動的可能。此時應注意檢查心包和心肌方面

    關于口腔念珠菌感染的鑒別診斷介紹

      應與急性球菌性口炎(膜性口炎)鑒別。膜性口炎是由金黃色葡萄球菌。溶血性鏈球菌。肺炎雙球菌等球菌感染引起。兒童和老年人易罹患。可發生于口腔粘膜任何部位。患區充血水腫明顯。大量纖維蛋白原從血管內滲出。凝結成灰白色或灰黃色假膜。表面光滑致密。略高出于粘膜面。假膜易被拭去。遺留糜爛面而有滲血。區域淋巴結

    關于上呼吸道感染的鑒別診斷介紹

      上呼吸道感染可根據鼻、咽部的癥狀和體征,結合血常規檢查和胸部影像學檢查,作出臨床診斷,但須與初期表現為感冒樣癥狀的其他疾病鑒別。  1、上呼吸道感染與過敏性鼻炎的鑒別:  起病急驟,常表現為鼻黏膜充血和分泌物增多,伴有突發的連續噴嚏、鼻癢、鼻塞、大量鼻涕,無發熱,咳嗽較少。分為季節性和常年性,多

    關于心臟真菌感染的檢查介紹

      1.實驗室檢查  包括貧血、白細胞數計數異常、血沉增快、蛋白尿和顯微鏡下血尿或膿尿常見。  2.X線胸片  95%患者心影增大,胸腔積液。  3.心包液和心包活檢組織學  發現真菌的外表特征和隨后的培養陽性可確定診斷。

    關于真菌感染的基本信息介紹

      真菌感染(fungal infection):對人類有致病性的真菌約有300多個種類。除新型隱球菌和蕈外,醫學上有意義的致病性真菌幾乎都是霉菌。根據侵犯人體部位的不同,臨床上將致病真菌分為淺部真菌和深部真菌。真菌性腸炎即屬于深部真菌病。淺部真菌(癬菌)僅侵犯皮膚、毛發和指(趾)甲,而深部真菌能侵

    產褥感染的診斷和鑒別診斷的介紹

      診斷  凡是產后出現持續性發熱、局部紅腫、壓痛、惡露異常者,應考慮產褥感染的存在。并詳細詢問病史,認真進行全身及局部體檢注意有無引起感染的誘因,排除可致產褥病率的其他因素或切口感染等。  鑒別診斷  應與上呼吸道感染、急性腎盂腎炎、急性乳腺炎等感染相鑒別。

    彎曲菌感染的鑒別診斷介紹

      1.細菌性痢疾   典型菌痢有高熱,腹痛腹瀉,膿血便,腹痛位于下腹或左下腹,左下腹明顯壓痛,且有腸索,伴明顯里急后重,糞檢有較多膿細胞,吞噬細胞,重者常脫水,這都有利于和本病區別。   2.其他細菌所致腹瀉   如鼠傷寒,致病性大腸桿菌,耶氏菌,親水氣單胞菌,其他厭氧菌等,單從臨床有時很難

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