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  • 關于產科DIC的輔助檢查介紹

    1.纖維蛋白肽(FP)A/B在凝血酶作用下最早從纖維蛋白原釋放出來,可作為凝血亢進的早期指標。放免法測定,正常人FDA含量<9g/L,DIC早期升高達10~100倍,FPB<2,DIC增高。FPB β15~42,41~42肽段是纖溶亢進靈敏指標。 2.D-二聚體是膠聯蛋白在纖溶酶作用下,所產生的一種特異性纖維蛋白降解物,它既可反映凝血酶的生成,又可表現纖溶酶的活化,故可作為高凝狀態和纖溶亢進的分子指標之一。現用酶聯免疫吸附試驗假陽性明顯降低。Bick等研究顯示D-二聚體試驗敏感性94%,特異性80%,在診斷預測DIC時陽性預測值100%。 3.抗凝血酶--Ⅲ(AT-Ⅲ)是機體內最重要的凝血酶抑制劑,由于持續凝血和活化的中性粒細胞所釋放彈性蛋白酶的降解,以及AT-Ⅲ生成的減少。故AT-Ⅲ減少可診斷DIC。并可作抗凝血療效的指標。......閱讀全文

    關于產科DIC的輔助檢查介紹

      1.纖維蛋白肽(FP)A/B在凝血酶作用下最早從纖維蛋白原釋放出來,可作為凝血亢進的早期指標。放免法測定,正常人FDA含量

    關于產科DIC的實驗室檢查介紹

      1、血小板計數  血小板計數迅速下降至

    關于產科DIC的鑒別診斷介紹

      1、重癥病毒性肝炎  重癥肝炎在臨床與實驗室檢查上與DIC有許多相似之處,如出血傾向、腎臟損害、肝臟損害、神志意識改變、凝血因子水平低下及血小板減少等。而重癥肝炎又是否發生了DIC并發癥,在治療方案的制定及預后的評估上均有特別重要的意義。  2、血栓性血小板減少性紫癜(TTP)  本病臨床及實驗

    關于產科DIC的肝素治療介紹

      肝素是常用而有效的抗凝劑,作用是阻斷凝血過程,防止血小板凝血因子消耗,但對已形成的微血栓無效。  (1)適應證:診斷明確的DIC,病因不能迅速控制時,應立即使用肝素,越早越好,應用在血液呈高凝狀態,有下列癥狀結合化驗室檢查,在癥狀出現10min,1h內用肝素效應最好。  ①血小板下降150×10

    產科DIC關于抗纖溶劑的應用介紹

      適用于DIC晚期,繼發性纖溶期。當繼發纖溶亢進已成為出血的主要原因時,可在肝素化的基礎上使用抗纖溶藥物,優球蛋白溶解

    關于產科DIC的基本信息介紹

      播散性血管內凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)不是一種獨立的疾病,而是某些臨床已明確診斷的疾病伴有的、以廣泛血管內凝血和出血傾向為特征的中間發病環節或并發癥。DIC是指在某些致病因子作用下,凝血因子和血小板被激活,大量凝血物質進入血循環,

    關于產科DIC的病因分析

      產科播散性血管內凝血多發生于產科嚴重的并發癥和合并癥,常見的病癥見于:  感染性流產  在非法墮胎和妊娠中期宮腔內注射藥物時,感染引致細菌和細菌毒素入血,發生絨毛膜炎、羊膜炎以致敗血癥,使血管內皮細胞受損,血小板聚集,組織壞死釋放凝血活酶。  過期流產胎死宮內  Pritchard(1959)報

    預防產科DIC的相關介紹

      產科DIC應以預防為主,應提高高危妊娠、分娩的認識和處理,防止DIC的發生。產科播散性血管內凝血的特點是發病急,一旦發生DIC應積極結束分娩,去除子宮內容物,阻斷外源性凝血物質,病情可迅速好轉,自然緩解。必要時不失時機的使用抗凝劑防止DIC的發展。

    關于產科DIC補充凝血因子的介紹

      消耗性低凝血期是補充凝血因子的適當時機,是產科常輸注的血液成分。  (1)輸新鮮血和新鮮冰凍血漿:輸新鮮血或庫存血不超過3天。除補充血容量,還能補充DIC時所消耗的多種凝血因子,但在抗凝的基礎上輸血效果最好,先與肝素化或外源性促凝物質已除去如胎盤早剝已分娩。新鮮冰凍血漿在擴容方面優于血是因為無細

    關于產科DIC的去除病因的治療介紹

      積極治療原發病,阻斷內、外源性促凝物質的來源,是預防和終止DIC的關鍵。例如積極有效的控制感染,盡早娩出胎兒、胎盤和清除子宮內容物,抗休克,甚至切除子宮。產科胎盤早剝、胎死宮內、感染性流產、出血性休克等易誘發DIC,故在積極預防原發病的基礎上,須加深對易發病的認識。與此同時應注意防治酸中毒,改善

    產科DIC改善微循環的相關介紹

      改善微循環的灌流量是防治DIC的先決條件,首先應補充血容量,保持微循環血流通暢。適當補充復方乳酸鈉液、全血和葡萄糖(右旋糖酐液),增加血容量可解除小動脈痙攣,降低血液黏稠度、高凝狀態、促使凝聚的血小板、紅細胞疏散,特別是右旋糖酐有修復血管內皮細胞的作用,但右旋糖酐4酐40(低分子右旋糖酐)分子量

    概述產科DIC的發病機制

      1.首先是大量組織因子進入血循環,啟動外源性凝血途經,如手術中的嚴重創傷、胎盤早剝、胎死宮內等,這些情況下均有大量組織因子(也就是凝血因子Ⅲ,或稱組織凝血活酶(tissue thromboplastin,TTP)釋放入血,與血漿中的Ca2 。和凝血因子Ⅶ形成復合物,啟動外源性凝血系統。目前認為此

    關于產科播散性血管內凝血的其他輔助檢查

      1.纖維蛋白肽(FP)A/B在凝血酶作用下最早從纖維蛋白原釋放出來,可作為凝血亢進的早期指標。放免法測定,正常人FDA含量<9g/L,DIC早期升高達10~100倍,FPB<2,DIC增高。FPB β15~42,41~42肽段是纖溶亢進靈敏指標。  2.D-二聚體是膠聯蛋白在纖溶酶作用下,所產生

    簡述產科DIC的臨床表現

      1、出血  產科播散性血管內凝血以子宮出血最常見,而且常誤認為是子宮收縮不良的產后出血,延誤搶救時間。子宮出血的特征是陰道持續流血不停,出血量多少不一,無血凝塊。嚴重可伴有皮膚出血斑、牙齦出血、咯血、嘔血、尿血,以及注射針眼和手術切口出血、滲血。  2、循環障礙  由于微循環血栓形成,靜脈回流量

    簡述產科DIC的并發癥

      1、休克  急性DIC能導致休克,休克的程度與出血量不成比例。由于微血栓阻塞微循環毛細血管網的通路,組織灌流量停止,組織細胞壞死可導致休克。也可出現微循環和體循環分流現象。雖然微循環被血凝塊所阻,血液可不經毛細血管經動靜脈短路回歸靜脈,臨床表現可有正常的動脈壓。實際已有組織細胞灌流量不足,所以休

    抗血小板凝聚藥物治療產科DIC的介紹

      前已述及右旋糖酐可降低紅細胞和血小板的黏附和凝聚,因其帶負電荷。一般用量不要超過1000ml。雙嘧達莫(潘生丁)有解血小板凝聚的作用,抑制血小板二酯酶的活性,常用劑量為200~400mg/d,但抗DIC血小板凝聚使用大劑量600mg滴注為宜。也有人認為可能是此藥有增強依前列醇(內源性前列環素)的

    關于產科DIC活性蛋白C復方乙酰水楊酸(APC)治療的介紹

      肝功能受損、感染、可使復方乙酰水楊酸(APC)水平下降,細胞因子如TNF使PC活性下降。復方乙酰水楊酸(APC)可以抑制慢性和急性凝血,纖維蛋白溶解活性,復方乙酰水楊酸 (APC)5000~10000ug/d,2天,對胎盤早剝并發DIC有效,復方乙酰水楊酸(APC)是治療DIC安全有效、有益的藥

    婦產科靜脈血栓病的輔助檢查

      1.深部靜脈血栓形成  (1)多普勒超聲檢查  (2)阻抗體積描計(impedance plethysmograpHy)  (3)靜脈造影(venography)  (4)125I 標記纖維蛋白原掃描(125I-fibrenogen scan-ning)  (5)其他:采用測定下肢靜脈壓、溫度記

    關于ATIN的輔助檢查介紹

      1、腎活檢病例檢查  ATIN病理改變為雙側腎臟彌漫性病變。腎間質彌漫或多灶性的炎癥細胞浸潤,導致的間質水腫,腎小管有不同程度的退行性改變乃至壞死;腎小球多正常。部分患者可見免疫球蛋白IgG和補體C3的沉積。  腎活檢可見累及整個皮質的彌漫性間質水腫,中度到嚴重的間質浸潤,主要由淋巴細胞、漿細胞

    關于小兒白塞病的輔助檢查介紹

      1.X線檢查 消化道鋇餐檢查,病程在7年以內的患者,常合并胃、十二指腸球部及小腸潰瘍。個別病例可發生潰瘍穿孔。小腸可出現不同程度的功能性改變,可見腸腔增寬,小腸黏膜皺襞增粗,有分節現象,有時可見部分空腸腸壁平直而呈香腸狀。  病程在10年以上的晚期患者,可有胃、小腸及結腸廣泛性小息肉樣充盈缺損,

    關于卵巢肌瘤輔助檢查的介紹

      B超、CT、淋巴造影、細胞學檢查、腹腔鏡檢查、腫瘤標志物如胚抗原CEA、甲胎蛋白AFP、腫瘤相關抗原TAA、絨毛膜促性腺激素HCG、乳酸脫氫酶LDH。病理檢查。

    關于IgA腎炎的輔助檢查介紹

      鏡下血尿者,尿紅細胞以畸形者為主。約50%患者血清IgA增高,但與病情活動無關。血清IgA中λ輕鏈濃度增高。尿免疫球蛋白測定無特殊意義。血補體成分大多正常。某些補體成分或因子可能減少,主要見于有家族高發傾向病人中,但不具有診斷價值。約半數病人IgA-纖維連接蛋白聚集物測定值可有一過性增高,雖然有

    關于小腦膿腫的輔助檢查介紹

      1.X線平片檢查:頭顱X線平片是一項常規檢查。耳源性小腦膿腫可發現中耳炎、乳突炎和常常并發的膽脂瘤所引起的顳巖骨骨質破壞和乳突氣房消失等改變。  2.超聲檢查:超聲檢查對小腦膿腫常可測出腦室擴大。此項檢查僅供參考。檢查結果陰性也不能完全除外小腦膿腫。  3.腰椎穿刺檢查:腰椎穿刺檢查對小腦膿腫的

    關于骨雅司病的輔助檢查介紹

      1、涂片檢查  皮膚潰瘍的滲出物中可在涂片上找到大量的雅司螺旋體。  2、病理檢查  骨病變的病理切片上常難以找到雅司螺旋體。  3、血清學檢查  雅司病人的血清華康氏反應均呈陽性或強陽性,但腦脊液的華康氏反應則均為陰性,說明螺旋體不侵犯中樞神經系統。  4、X線檢查  中晚期雅司病X線表現有下

    關于感覺障礙的輔助檢查介紹

      根據感覺障礙的部位分布、性質等選擇合適的檢查,末梢型感染障礙應選擇肌電圖、腰穿腦脊液動力學檢查及常規檢查,必要時應做神經活檢;后根型和脊髓型應根據感覺平面選擇脊髓CT或MRI、腰穿腦脊液檢查、脊髓血管造影等;腦干型、丘腦型、內囊型、皮質型等應選擇腦MRI、腦電圖、腦血管造影等檢查;軀體形式感覺障

    關于小中風的輔助檢查介紹

      1、頭部CT:行頭部CT檢查的主要目的是明確顱內可能引起TIA樣表現的其他結構性病變的性質,如腫瘤、慢性硬膜下血腫、巨動脈瘤、血管畸形、腦內小的出血灶等。  2、頭部MRI及新的磁共振技術頭部MRI在發現腦內缺血性病變的靈敏性方面比頭部CT明顯高,特別是在發現腦干缺血性病變時更佳  3、頭部SP

    關于幽門梗阻的輔助檢查介紹

      (1)X線檢查 除透視下能見到巨大胃泡以外,應在洗胃后作X線鋇劑胃腸造影。可清楚地看見擴大的胃和排空困難。如為幽門痙攣,可在較長的觀察過程中見到幽門松弛時胃內容暫時排出現象。一般在注射阿托品或654-2后可觀察到幽門松弛,因此容易鑒別。但黏膜水腫和瘢痕攣縮所引起的幽門狹窄,則難以在X線照片上區別

    關于細菌感染的輔助檢查介紹

      血象:白細胞總數大多顯著增高。  病原學檢查。  細菌培養。  細菌涂片:膿液、腦脊液、胸腹水、瘀點等直接涂片檢查,也可檢出病原菌,對敗血癥的快速診斷有一定的參考價值。  詳細詢問病史和作詳盡體檢極為重要。凡有急性高熱、白細胞及中性粒細胞明顯增加,而無局限于某一系統感染的傾向時,或有局部病灶、導

    關于肺腺癌的輔助檢查介紹

      1、X線檢查:X線檢查是診斷肺癌最常用的重要手段。通過X線檢查可以了解肺癌的部位和大小。早期肺癌病例X線檢查雖尚未能顯現腫塊,但可能看到由于支氣管阻塞引起的局部肺氣腫、肺不張或病灶鄰近部位的浸潤性病變或肺部炎變。   2、支氣管鏡檢查:支氣管鏡檢查是診斷肺癌的一個重要措施。通過支氣管鏡可直接窺

    關于castleman病的輔助檢查介紹

      1.組織病理學 腫大的淋巴結活檢顯示上述CD的特殊病理改變。病變主要累及身體任何部位的淋巴組織,偶可波及結外組織CD病理上分為以下兩種類型:  (1)透明血管型:占80%~90%淋巴結內顯示許多增大的淋巴濾泡樣結構,呈散在分布。有數根小血管穿入濾泡,血管內皮明顯腫脹,管壁增厚,后期呈玻璃樣改變。

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