治療非IgA系膜增生性腎炎的相關介紹
1.無癥狀血尿或（和）蛋白尿 避免感冒、過度勞累及應用腎毒性藥物，定期檢查觀察病情變化。 2.慢性腎炎綜合征 積極控制高血壓，減少蛋白尿，來延緩腎損害進展，一般認為這類患者不宜應用糖皮質激素及免疫抑制劑治療。 3.腎病綜合征 當患者腎活檢顯示系膜增生輕微、無免疫球蛋白沉積或無局灶節段性腎小球硬化征象疊加時，常預后良好。這類患者大多對糖腎上腺皮質激素有較良好的反應，唯療程要適當延長；對其中無效，或僅部分緩解的患者或反復復發的患者，可加用細胞毒類藥物，如環磷酰胺或苯丁酸氮芥或硫唑嘌吟等，部分可以有效或增加緩解率和減少復發。 當成人病例伴腎病綜合征，而腎活檢又顯示中度至嚴重彌漫性系膜增生伴局灶性節段性腎小球硬化表現疊加時，常對糖皮質激素反應差、傾向于持續性蛋白尿并緩慢進展成腎功能不全。這些患者如伴有腎小球球囊黏連、小球硬化毀損、腎小管萎縮和間質纖維化則更差。這類病在試用強的松標準劑量8周后，如無效要改為隔日治療并減少劑......閱讀全文
關于系膜毛細血管增生性腎炎的簡介
膜增生性腎小球腎炎(membrano-proliferative glomerulonephritis，MPGN)，是腎小球腎炎中最少見的類型之一，一般分為原發性和繼發性。此病曾有多種名字，包括系膜毛細血管性腎小球腎炎(MCGN)、系膜毛細血管增生性腎炎、小葉性腎炎、低補體血癥性腎炎等。
系膜增生性腎小球腎炎的診斷依據
MsPGN臨床表現呈多樣化，如起病隱匿（無前驅感染）或以急性腎炎綜合征（有前驅感染）、腎病綜合征、無癥狀性蛋白尿和（或）血尿等方式起病；系膜增生性腎小球腎炎常有腎小球源性血尿和非選擇性蛋白尿，伴或不伴高血壓等急性腎炎表現，特別是青少年，有以上情況者，應懷疑系膜增生性腎小球腎炎。確診仍依賴腎活檢檢
系膜增生性腎小球腎炎的病因分析
系膜增生性腎炎的病因仍未明確。部分病例起病前有感染史，以上呼吸道感染居多，但病原不明，感染對系膜增生性腎小球腎炎確切的作用也不清楚。鑒于免疫熒光檢查有多種表現，推測系膜增生性腎小球腎炎的致病因素可能存在多種。系膜增生性腎炎患者的腎小球系膜區有免疫球蛋白和補體C3的沉積，提示為一種免疫介導炎癥性疾
系膜增生性腎炎的概述及臨床表現
概述 原發性 MsPGN按其免疫病理可分為IgA腎病（系膜區以 IgA沉積為主）以及非 IgA腎病的MsPGN兩大類，前者將于第十章進行專題詳述，本章將詳細敘述非 IgA腎病的系膜增生性腎小球腎炎。 臨床表現 1.一般情況： MsPGN可見于各個年齡段，但以青少年較多，男性多于女性，男女
系膜增生性腎小球腎炎的疾病描述
系膜增生性腎小球腎炎（mesangialproliferativeglomerulonephritis，MsPGN）是根據光鏡所見的一種病理形態學診斷的腎炎，是一組以彌漫性腎小球系膜細胞增生及不同程度系膜基質增多為主要特征的腎小球疾病。1977年世界衛生組織(WHO）正式將其列為一種原發性腎小球
系膜增生性腎小球腎炎的癥狀體征
系膜增生性腎炎可發生于任何年齡，年齡較大的兒童和青年發病率較高，高峰年齡為16～30歲。男性病例略高于女性。系膜增生性腎小球腎炎多數起病隱匿，常見上呼吸道感染為前驅癥狀，其發生率為30.8%～40.3%。系膜增生性腎小球腎炎的特點是臨床表現多樣化，幾乎各種原發性腎小球腎炎的發病形式及臨床表現均可
關于系膜毛細血管增生性腎炎的基本信息介紹
三型表現相似，多見于青少年，10～20歲為高峰，小于5歲或者大于40歲的患者少見。男女發病接近。占原發性腎小球疾病10%左右。其中I型最常見占45%以上。1/3以上病人起病前出現感染，尤其上呼吸道感染。可隱匿起病，或以Ⅱ型腎病綜合征起病占50%～80%，20%左右起病時表現為急性腎炎綜合征，以Ⅱ
系膜增生性腎小球腎炎的其他輔助檢查
1.光鏡系膜細胞的彌漫性增生為系膜增生性腎小球腎炎的基系膜增生性腎小球腎炎理特點，可伴有系膜區的增寬。此病變通常影響80%以上的腎小球，多數腎小球病變程度相似，稱為彌漫性增生。早期以系膜細胞數增多為主，在中等病變中每個系膜區的系膜細胞數為4～5個。而在較嚴重的病變中，每個系膜區的系膜細胞數多在5
膜增生性腎小球腎炎的治療方法
本病所致腎病綜合征的治療常常比較困難。小劑量、隔天潑尼松治療可能有利于改善腎功能。West等使用隔天口服激素長期治療，在治療前后比較腎活檢，結果證明此法有利于腎臟的存活。大部分腎病學家僅做對癥治療。Ⅰ型的治療，除糖皮質激素外，還可用其他藥物如免疫抑制藥和抗凝劑。對于各年齡段MPGN患者，如腎功能正常
系膜增生性腎小球腎炎實驗室檢查
1.尿液檢查常有明顯異常，鏡檢可見腎小球源性血尿，尿中紅細胞呈多形性改變，血尿發生率占70%～90%，常為鏡下血尿。尿蛋白常為非選擇性。尿中可出現C3和α2巨球蛋白等大分子蛋白。 2.血液檢查腎功能早期大多正常，少數腎小球濾過率下降。血清IgG水平可輕度下降，極少數病例C4水平降低，部分病例血
關于IgA腎炎的相關研究介紹
兒童IgA腎炎中的巨噬細胞亞群及其增殖 日本福岡大學醫學院第二病理室的Satoshi Hisano醫學博士為闡明鏈球菌感染后急性腎小球腎炎（PSAGN）和IgA腎炎（IgAGN）之間的臨床病理學差別，應用免疫組化比較了14例PSAGN兒童和20例組織學上與PSAGN相似的IgA腎炎患兒，觀察腎
治療系膜毛細血管性腎小球腎炎的相關介紹
目前系膜毛細血管性腎小球腎炎尚未有有效治療方法，現介紹幾種可試用的方法： (1)葉任高認為可用下述方案：潘生丁150～300mg/d加上阿斯匹林每日15mg/kg，分3次口服。無效者，可試用一次標準療程的激素，待減量至維持量時，持續應用一個時期。 (2)McEnerg應用隔日口服強的松60m
系膜增生性腎小球腎炎的流行病學的介紹
1.發病率MsPGN亞洲多見，是中國最常見的原發性腎小球疾病。占中國該病的1/3～1/4，占原發性腎病綜合征的1/2左右。近幾年中國統計的腎活檢患者，原發性非IgA腎病系膜增生性腎炎的發病率為24.7%～41.5%。在原發性腎病綜合征病例中，此型腎炎歐美發病率在10%以下，中國約占16%明顯高于
系膜增生性腎小球腎炎有哪些并發癥？
1.感染系膜增生性腎小球腎炎表現為腎病綜合征時，大量蛋白質丟失、營養不良、免疫功能紊亂及應用糖皮質激素治療均可使機體抵抗力下降，誘發感染性疾病發生，且臨床征象常不明顯，雖有多種抗生素供選擇，若治療不及時或不徹底，仍易引起腎病綜合征復發和病情加重，甚至導致病人死亡。 2.血栓、栓塞并發癥由于血液
預防膜增生性腎小球腎炎的介紹
本病3型病程轉歸基本相同，預防要從自身健康著手，平時避免勞累，合理飲食，科學鍛煉，增強體質，提高機體免疫力，以防疾病發生。對于已患和出現并發癥的病人，應對原發病及并發癥進行積極有效的預防和治療。一旦發現感染，應及時選用對致病菌敏感、強效且無腎毒性的抗生素治療，有明確感染灶者應盡快去除，以防腎功能
概述IgA腎炎的治療措施
迄今為止，本病尚無滿意的治療方案。對本病伴有進行性腎功能減退者使用腎上腺皮質激素伴或不伴免疫抑制劑的結果并不一致。最近的資料提示對蛋白尿超過1g/d者，施以隔日用藥的腎上腺皮質激素對蛋白尿的改善有益。對有IgA沉積的微小病變腎病則有可能緩解蛋白尿。合并使用環磷酰胺、潘生丁和華福林可減輕蛋白尿而對
關于膜增生性腎小球腎炎的基本介紹
膜增生性腎小球腎炎(MPGN)，是腎小球腎炎中最少見的類型之一，一般分為原發性和繼發性。此病曾用名包括系膜毛細血管性腎小球腎炎(MCGN)、系膜毛細血管增生性腎炎、小葉性腎炎、低補體血癥性腎炎等。本病是一種具有特定病理形態及免疫學表現的綜合征。臨床主要表現為腎炎、腎病或腎炎腎病同時存在和低補體血
關于膜增生性腎小球腎炎的預后介紹
大量研究證實原發性MPGN 10年腎存活率達60%～65%，而且各型MPGN病程及預后類似。腎病綜合征(大量蛋白尿)和出現腎間質病變是預后不良的主要征兆。臨床表現為持續性高血壓、GFR下降的腎病綜合征預后差。發病年齡小預后良好；成年人發病者病變進行性加重，預后不良。腎小球系膜細胞增生、基底膜增厚
隱匿性腎小球腎炎的發病原因及發病機制
發病原因 1、以單純性血尿為主要表現的病因主要有： ①IgA腎病，尤其早期，非IgA系膜增生性腎小球腎炎； ②局灶性腎小球腎炎以及薄基底膜腎病也可為過敏性紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、感染性心內膜炎等所致腎臟損害的早期表現，以及薄基底膜腎病。 2、以輕、中度無癥狀性蛋白尿為主要表現的常見病因為
治療膜增殖性腎小球腎炎的相關介紹
本病所致腎病綜合征的治療常常比較困難。小劑量、隔天潑尼松治療可能有利于改善腎功能。West等使用隔天口服激素長期治療，在治療前后比較腎活檢，結果證明此法有利于腎臟的存活。 大部分腎病學家僅做對癥治療。Ⅰ型的治療，除糖皮質激素外，還可用其他藥物如免疫抑制藥和抗凝劑。對于各年齡段MPGN患者，如腎功
隱匿性腎小球腎炎的發病原因
1、以單純性血尿為主要表現的病因主要有： ①IgA腎病，尤其早期，非IgA系膜增生性腎小球腎炎； ②局灶性腎小球腎炎以及薄基底膜腎病也可為過敏性紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、感染性心內膜炎等所致腎臟損害的早期表現，以及薄基底膜腎病。 2、以輕、中度無癥狀性蛋白尿為主要表現的常見病因為微小病變性腎
膜增生性腎小球腎炎的簡介
根據電鏡下電子致密物沉積的部位可將MPGN分為3型：Ⅰ型為內皮下致密物沉積；Ⅱ型為特征性基膜內致密物沉積；Ⅲ型是上皮下和內皮下致密物同時出現；大多認為Ⅱ型是一種獨特的腎小球疾病，Ⅲ型可能是Ⅰ型膜增生性腎炎的一種變異。本病臨床主要特征是大多患者有持續性低補體血癥因而病程較長難以治愈且預后差。
膜增生性腎小球腎炎的定義
膜增生性腎小球腎炎(MPGN)，是腎小球腎炎中最少見的類型之一，一般分為原發性和繼發性。此病曾用名包括系膜毛細血管性腎小球腎炎(MCGN)、系膜毛細血管增生性腎炎、小葉性腎炎、低補體血癥性腎炎等。本病是一種具有特定病理形態及免疫學表現的綜合征。臨床主要表現為腎炎、腎病或腎炎腎病同時存在和低補體血癥；
膜增生性腎小球腎炎的診斷
本病診斷的主要依據是病理檢查結果，電鏡和免疫熒光檢查可以區分Ⅰ型和Ⅱ型。持續性的低補體血癥，持續無選擇性的蛋白尿(或腎病綜合征)伴有嚴重的多樣畸形的紅細胞尿與腎功能下降不成比例的貧血，常提示該病發生。C3腎炎因子和血補體C3同時降低常提示病情活動。低C3血癥還見于其他繼發性腎小球病如：活動性肝病
膜增生性腎小球腎炎的病因
膜增生性腎炎按其臨床和實驗室特點分為原發性和繼發性腎小球病。 原發性膜增生性腎炎病因不明，一般認為Ⅰ型為免疫復合物病；Ⅱ型為免疫復合物及自身抗體性疾病可能與遺傳有關。 繼發性膜增生性腎炎中混合性冷球蛋白血癥有3種亞型。Ⅰ型冷球蛋白血癥是單株峰球蛋白，通常為骨髓瘤蛋白。Ⅱ型通常為單株峰IgM球
一例患者蛋白尿1年余，咳嗽、咳痰4d病例分析
病例資料?患者男，27歲，因“蛋白尿1年余，咳嗽、咳痰4 d，發熱2 d”于2015 年3 月30 日入院。?患者1 年前無明顯誘因出現雙下肢對稱性水腫，呈進行性加重，于外院診斷為“腎病綜合征”，予激素（甲基潑尼龍56 mg，qd）、利尿、調脂等治療后好轉出院，后患者多次自行將激素減量或停藥。?2周
無癥狀性血尿或（和）蛋白尿的病因有哪些
本組疾病可由多種病理類型的原發性腎小球病所致，但病理改變多較輕。如可見于輕微病變性腎小球腎炎（腎小球中僅有輕微節段性系膜細胞及基質增生）、輕度系膜增生性腎小球腎炎及局灶性節段性腎小球腎炎（局灶性腎小球病，病變腎小球內節段性內皮及系膜細胞增生）等病理類型。根據免疫病理表現，又可將系膜增生性腎小球腎
關于無癥狀性血尿或（和）蛋白尿的病因分析
本組疾病可由多種病理類型的原發性腎小球病所致，但病理改變多較輕。如可見于輕微病變性腎小球腎炎（腎小球中僅有輕微節段性系膜細胞及基質增生）、輕度系膜增生性腎小球腎炎及局灶性節段性腎小球腎炎（局灶性腎小球病，病變腎小球內節段性內皮及系膜細胞增生）等病理類型。根據免疫病理表現，又可將系膜增生性腎小球腎
關于隱匿型腎炎的病理病因分析
隱匿性腎炎的特點是血尿、蛋白尿或血尿和蛋白尿并存，常有多種病因： 1.以單純性血尿(asymptomatic hematuria)為主要表現的病因主要有：①IgA腎病，尤其早期，非IgA系膜增生性腎小球腎炎；②局灶性腎小球腎炎以及薄基底膜腎病也可為過敏性紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、感染性心內膜炎等
隱匿性腎小球腎炎的發病機制及臨床表現
發病機制 本病發病機制尚不清楚，目前認為多與感染及免疫反應有關，因病因不同，故發病機制也不一樣。其病理形態也有多種類型，多系各種病理改變的早期。 1、單純性蛋白尿 可系微小病變性腎病、系膜增生性腎炎、膜性腎病、局灶節段性腎小球硬化及IgA腎病的早期。 2、單純性血尿 可系IgA腎病早期、系