關于自身免疫性Ⅱ型超敏反應的介紹
1．自身免疫性溶血性貧血患者產生了抗自身紅細胞抗體，主要為IgG類。引起紅細胞溶血的主要機制是：如補體活化至C9，則紅細胞直接被溶解；如補體僅激活C3，則覆蓋有IgG抗體和C3b的紅細胞被肝脾中的吞噬細胞吞噬消化。引起紅細胞溶解的自身抗體有溫抗體和冷抗體兩類，它們分別在37°C和20°C以下發揮作用。 2．肺出血腎炎綜合征 即Goodpasture綜合征，是由自身抗體引起的以肺出血和嚴重腎小球腎炎為特征的疾病。自身抗體與肺泡和腎小球毛細血管基底膜中第Ⅳ型膠原結合并在局部激活補體和中性白細胞。顯微鏡下可見壞死、白細胞浸潤及抗體和補體沿基底膜呈線狀沉積。 3．自身免疫性受體病抗細胞表面受體的自身抗體與相應受體結合導致細胞功能紊亂，但無炎癥現象和組織損傷。細胞功能的異常可以表現為受體介導對靶細胞的刺激作用，也可表現為抑制作用。 （1）Grave病：是刺激性作用的一個例子。病人產生了抗甲狀腺上皮細胞刺激激素（thyroid-s......閱讀全文
關于自身免疫性Ⅱ型超敏反應的介紹
1．自身免疫性溶血性貧血患者產生了抗自身紅細胞抗體，主要為IgG類。引起紅細胞溶血的主要機制是：如補體活化至C9，則紅細胞直接被溶解；如補體僅激活C3，則覆蓋有IgG抗體和C3b的紅細胞被肝脾中的吞噬細胞吞噬消化。引起紅細胞溶解的自身抗體有溫抗體和冷抗體兩類，它們分別在37°C和20°C以下發揮
關于自身免疫性肝炎的檢測介紹
自身免疫性肝炎肝功能檢測血清膽紅素、谷草轉氨酶、谷丙轉氨酶、堿性磷酸酶均可升高，血清白蛋白、膽固醇酯降低，反映了自身免疫性肝炎以肝細胞損害為主的特征。自身免疫性肝炎的治療原則主要是抑制肝炎 異常的自身免疫反應，治療指征主要根據炎癥活動程度，而非肝功能受損程度。如若病人出現癥狀明顯，病情進展快或γ
關于Ⅱ型超敏反應的基本介紹
當IgG和IgM類抗體與靶細胞表面抗原結合，通過募集和激活炎癥細胞及補體系統而引起靶細胞損傷，所以此型超敏反應也稱抗體依賴的細胞毒超敏反應、溶細胞型或細胞毒型超敏反應。這些抗體能與自身抗原或與自身抗原有交叉反應的外來抗原特異性結合。這些自身抗體可以與靶抗原結合或以游離形式存在于血循環中。抗體、補
關于自身免疫性垂體炎的預后介紹
經積極有效的縮小腫塊的治療，大多數患者顱內占位癥狀能有效緩解，但長期有激素缺乏癥狀，還需激素替代治療。部分患者能夠完全治愈，不需要進一步治療。少數患者可反復發作，多次復發的患者垂體會隨著病程逐漸萎縮
關于自身免疫性肝炎的肝移植的介紹
肝移植是治療終末期AIH肝硬化的有效方法，急性起病表現為暴發性肝衰竭經激素治療無效、及慢性起病在常規治療中或治療出現肝功能不全表現的患者應行肝移植手術。移植后5年存活率為80% ~90%，10年存活率為75%，多數患者于肝移植后1年內自身抗體轉陰，高γ-球蛋白血癥緩解。術后可有A IH復發，在肝
關于Ⅲ型超敏反應的發病機制介紹
下列因素與免疫復合物的沉積程度有關： 主要因素 1．循環免疫復合物的大小這是一個，因很小的免疫復合物容易從腎排出，或在血液中循環，不易發生沉積，大的免疫復合物易被單個核吞噬細胞吞噬和清除。一般而言分子量約100萬左右的中等大小的可溶性免疫復合物于沉積在組織中。 能力呈反比 2．機體清除免
關于自身免疫性卵巢炎的輔助檢查介紹
急性期行后穹窿穿刺抽到滲出液或膿液，或B超下行卵巢穿刺抽出膿性分泌物；或上述穿刺抽出液體作培養，查出鏈球菌、葡萄球菌等病原體。慢性者則可行腹腔鏡檢查可以明確診斷，鏡下常見到：卵巢增大或表面水腫或缺血或粘連，膜樣物表面覆蓋；卵巢可與輸卵管、盆側壁、子宮后壁形成粘連，或可見卵巢輸卵管粘連包裹在一起；
關于自身免疫性垂體炎的鑒別診斷介紹
1.希恩綜合征 希恩綜合征的主要病史特征為產后大出血、休克或彌散性血管內凝血，而自身免疫性垂體炎無這些病史。 2.無功能性垂體腫瘤 無功能性垂體腫瘤常首先表現為垂體-性腺軸功能減退，進而出現垂體-甲狀腺軸和垂體-腎上腺軸功能減退。而自身免疫性垂體炎則多以垂體-腎上腺軸和垂體-甲
關于自身免疫性卵巢炎的基本癥狀介紹
表現一、腹痛 下腹有不同程度疼痛，多為隱性不適感，腰背部及骶部酸痛、發脹、下墜感，常因勞累而加劇。由于盆腔粘連，可能有膀胱、直腸充盈痛或排空時痛，或其他膀胱直腸刺激癥狀，如尿頻、里急后重等。 表現二、月經不調 以月經過頻、月經量過多為最常見，可能是盆腔充血及卵巢功能障礙的結果。由于慢性炎癥
關于自身免疫性肝炎的簡介
自身免疫性肝炎比較少見，多與其它自身免疫性疾病相伴，是近年來新確定的疾病之一。該病在歐美國家有較高的發病率，如美國該病占慢性肝病的10%～15%，中國目前對于該病的報道也日漸增多，有必要提高對本病的認識。自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引起的一組慢性肝炎綜合征，由于其表現與病毒性肝炎極為相似，常與
自身免疫性疾病的病因介紹
1.自身抗原的出現 （1）隱蔽抗原的釋放。 （2）自身抗原發生改變。 2.免疫調節異常 （1）多克隆刺激劑的旁路活化。 （2）Th1和Th2細胞功能失衡。 3.交叉抗原 （1）柯薩奇病毒→糖尿病。 （2）鏈球菌感染→急性腎小球腎炎，風濕性心臟病。 4.遺傳因素。
自身免疫性肝病的相關介紹
自身免疫性肝病（autoimmune liver disease, ALD）是因體內免疫功能紊亂引起的一組特殊類型的慢性肝病，包括自身免疫性肝炎（autoimmune hepatitis ，AIH）、原發性膽汁性膽管炎（primary biliary cholangitis，PBC)、原發性硬化
自身免疫性肝炎的相關介紹
自身免疫性肝炎是由自身免疫反應介導的慢性進行性肝臟炎癥性疾病，其臨床特征為不同程度的血清轉氨酶升高、高γ-球蛋白血癥、自身抗體陽性，組織學特征為以淋巴細胞、漿細胞浸潤為主的界面性肝炎，嚴重病例可快速進展為肝硬化和肝衰竭。該病在世界范圍內均有發生， 在歐美國家發病率相對較高，在我國其確切發病率和患
自身免疫性疾病的基本介紹
自身免疫性疾病是指機體對自身抗體發生免疫反應而導致自身組織損害所引起的疾病。許多疾病相繼被列為自身免疫性疾病，值得提出的是，自身抗體的存在與自身免疫性疾病并非兩個等同的概念，自身抗體可存在于無自身免疫性疾病的正常人特別是老年人，如抗甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺上皮細胞抗體、胃壁細胞抗體、細胞核DNA
自身免疫性肝炎的分類介紹
根據血清自身抗體可將A IH分為3型，Ⅰ型AIH最為常見，相關抗體為ANA和（或）SMA；Ⅱ型A IH的特征為抗 -LKM1陽性；Ⅲ型A IH的特征為血清抗 -SLA /LP陽性。也有學者認為，Ⅲ型應歸為Ⅰ型。各型的病因及對糖皮質激素的療效并無明顯差異，因此分型對臨床指導意義不大。
關于慢性自身免疫性胰腺炎的診斷介紹
AIP的診斷較為困難，下列臨床特征有助于AIP的診斷：1.見于老年患者以男性居多，癥狀輕微，可有無痛性黃疸，伴或不伴輕微腹痛。2.有高淀粉酶血癥，高丙種球蛋白血癥和IgG水平升高，特別是IgG4。3.自身抗體陽性，尤其是CAII抗體陽性。4.胰腺外分泌功能可逆性受損，胰液分泌量、碳酸鹽分泌最大濃
關于自身免疫性胰腺炎的檢查方式介紹
1.血清IgG4水平 AIP患者血清IgG4水平明顯高于正常人。 2.嗜酸性粒細胞增加 活化CD4，CD8陽性，高γ球蛋白血癥，自身免疫抗體存在（抗核抗體，抗線粒體抗體，抗CA-Ⅱ抗體，類風濕因子，抗ɑ-fodrin抗體，抗平滑肌抗體）。 3.超聲檢查（US） AI
關于慢性自身免疫性胰腺炎的治療介紹
1.外科治療胰腺結石病例和難治性疼痛及合并假性囊腫時行手術治療。對于腫塊型胰腺炎和胰腺癌不能鑒別時，可經內鏡超聲引導穿刺活檢，診斷為胰腺癌或疑似患者要行手術治療。腫塊型胰腺炎中含有自身免疫性胰腺炎，此類型胰腺炎較多，明顯的膽管狹窄，不能改善的黃疸，胰腺無法切除時，也可行膽管空腸吻合術。2.內鏡治
關于慢性自身免疫性胰腺炎的病因介紹
AIP的發病機制還有待闡明，但有充分的證據表明這是一種自身免疫性疾病。這些證據包括眾多的自身抗體的存在，對激素抗免疫治療的高度敏感性。
關于慢性自身免疫性胰腺炎的檢查介紹
1.免疫學檢測嗜酸性粒細胞增加，活化CD4、CD8陽性，高γ球蛋白血癥，IgG和IgG4增高。自身免疫抗體存在（抗核抗體，抗線粒體抗體，抗CA-Ⅱ抗體，類風濕因子，抗ɑ-fodrin抗體，抗平滑肌抗體）。2.血、尿檢測血和尿的胰酶可升高。60%～70%肝膽系酶和膽紅素升高。3.胰腺功能檢查胰腺功
關于慢性自身免疫性胰腺炎的檢查介紹
1.免疫學檢測 嗜酸性粒細胞增加，活化CD4、CD8陽性，高γ球蛋白血癥，IgG和IgG4增高。自身免疫抗體存在（抗核抗體，抗線粒體抗體，抗CA-Ⅱ抗體，類風濕因子，抗ɑ-fodrin抗體，抗平滑肌抗體）。 2.血、尿檢測 血和尿的胰酶可升高。60%～70%肝膽系酶和膽紅素升高。 3.胰
關于自身免疫性垂體炎的影像學檢查介紹
自身免疫性垂體炎患者的垂體在起病早期多有腫大，而隨著病程的延長，垂體體積可恢復正常或萎縮，甚至遺留空泡蝶鞍。 （1）磁共振（MRI） MRI可精確顯示垂體的大小和有無視交叉等周圍組織受累現象，排查顱腦腫瘤。可見垂體、垂體柄呈對稱性、均勻性增大，增強MRI顯示強化均勻，垂體后葉高信號消失。
關于Ⅳ型超敏反應性疾病的檢查介紹
遲發型超敏皮膚試驗和斑貼試驗是測試遲發型超敏反應最穩定可行的方法。為防止接觸性皮炎加重，斑貼試驗需在皮炎消退后進行。將可疑變應原（適當濃度）涂敷于皮膚上，其上覆蓋一不吸收的粘性斑片，留置48小時。若較早出現燒灼感和癢感，則將斑片揭去。陽性反應為出現紅斑和一定程度的硬結，偶有水皰形成。由于有時直至
關于抗體的介導I型超敏反應介紹
IgE為親細胞抗體，可通過其Fc段與肥大細胞和嗜堿性粒細胞表面的IgE高親和力Fc受體結合，使其致敏。當相同的變應原再次進入機體時，可以直接與致敏靶細胞表面的特異性IgE結合，促使這些細胞合成和釋放生物活性物質，引起I型超敏反應。
關于Ⅰ型超敏反應的四活性介質介紹
指肥大細胞和嗜堿性粒細胞脫顆粒釋放和合成的主要活性介質 1、由脫出顆粒釋放的活性介質 ①組胺（hastamin）：存在于肥大細胞和嗜堿性粒細胞的顆粒內，隨顆粒脫出后被釋放，可引起毛細血管擴張，通透性增強；支氣管平滑肌收縮、痙攣；粘液腺體分泌增強等生物學效應。此酶作用時間短暫，在體內可迅速被組胺
關于自身免疫性卵巢炎的簡介
自身免疫性卵巢炎有急性和慢性之分，患者通常會在B超下行卵巢穿刺抽出膿性分泌物，表現為腹痛、痛經等。 卵巢非特異性炎癥有急性卵巢炎和慢性卵巢炎，前者遠較后者少見，且卵巢炎常包含在盆腔炎內，故臨床常有以下體征和癥狀：急性者可能有發熱、腹痛（呈鈍痛，無向它處放射）、腰骶部疼痛、肛門墜脹感等；慢性者則
關于自身免疫性肝炎的鑒別診斷
1. 原發性膽汁性肝硬化 與AIH在臨床癥狀和實驗室檢查方面有相似之處，但多見于中年女性，以乏力、黃疸、皮膚瘙癢為主要表現，肝功能檢查堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉肽酶明顯增高，血清總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白可增高，免疫球蛋白以IgM增高為突出。血清抗線粒體抗體M2為疾病特異性抗體，病理上出現膽
關于自身免疫性垂體炎的簡介
自身免疫性垂體炎（AH）是一種由自身免疫介導，炎癥侵犯下丘腦垂體的罕見病。其臨床表現主要以垂體前葉功能減退及蝶鞍占位性病變為特征，可出現劇烈頭痛、進行性加重的視力下降和視野缺損、多飲、多尿等表現，并可同時伴有其他自身免疫性疾病。臨床以藥物治療為主，如能及時診斷和治療，預后較好。 2018年5月
關于Ⅲ型超敏反應的簡介
Ⅲ型超敏反應的抗體雖與Ⅱ型超敏反應中的抗體相似，主要也是IgG和IgM類抗體，但所不同之處是這些抗體與相應可溶性抗原特異性結合形成抗原抗體復合物（免疫復合物），并在一定條件下沉積在腎小球基底膜、血管壁、皮膚或滑膜等組織中。免疫復合物激活性補體系統，產生過敏毒素和吸引中性粒細胞在局部浸潤；使血小板
關于Ⅰ型超敏反應的反應性疾病的介紹
一、過敏性休克 過敏性休克是最嚴重的一種Ⅰ型超敏反應性疾病，主要由用藥或注射異種血清引起。 （1）藥物過敏性休克以青霉素引起者最為常見。青霉素本身無免疫原性，但其降解產物青霉噻唑和青霉烯酸可與人體內的蛋白質結合獲得免疫原性，進而刺激機體產生 IgE ，使之致敏。當機體再次接觸 青霉噻唑或青