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  • 關于胃空腸吻合術的基本介紹

    一般作結腸前胃空腸吻合術。適用于不能切除的胃幽門部腫瘤、胃潰瘍引起幽門梗阻、十二指腸潰瘍并發幽門梗阻不能耐受胃大部切除術病人。這一手術操作簡便,需時較短,一般作結腸前胃空腸吻合術。這一手術操作簡便,需時較短,適用于不能切除的胃幽門部腫瘤和不能耐受切除術的潰瘍病幽門梗阻病人。......閱讀全文

    關于胃空腸吻合術的基本介紹

      一般作結腸前胃空腸吻合術。適用于不能切除的胃幽門部腫瘤、胃潰瘍引起幽門梗阻、十二指腸潰瘍并發幽門梗阻不能耐受胃大部切除術病人。這一手術操作簡便,需時較短,一般作結腸前胃空腸吻合術。這一手術操作簡便,需時較短,適用于不能切除的胃幽門部腫瘤和不能耐受切除術的潰瘍病幽門梗阻病人。

    關于胃空腸吻合術的手術步驟介紹

      1、體位、切口  平臥位,上腹正中切口或左上經腹直肌切口。  2、選擇空腸吻合段  剖腹探查,確定病人適于作胃空腸吻合術后,首先提起橫結腸、沿橫結腸系膜找到十二指腸懸韌帶,以證實空腸起始部。選擇一段空腸,在距十二指腸懸韌帶15和20cm處的兩點,用絲線將腸壁漿肌層各縫一針作為標記,以備吻合。  

    關于胃次全切除結腸后胃空腸吻合術的步驟介紹

      此術是把橫結腸系膜在結腸中動脈左側無血管區剪開一孔,取距十二指腸懸韌帶5~10cm處的一段空腸,經橫結腸系膜開孔處向上提出,與胃殘端全口吻合(小彎側胃殘端不縫合,和大彎側一起與空腸吻合)。最后將橫結腸系膜切口與胃壁縫合固定。縫合方法與“胃次全切除結腸前胃空腸吻合術”相同。

    胃空腸吻合術的術前準備

      幽門梗阻病人,由于胃內容物潴留,細菌容易繁殖,以致粘膜充血、水腫,有礙術后吻合口的愈合。術前應禁食,術前晚洗胃,使胃盡量排空,以減少炎癥。  應適當補液、輸血,并糾正水、電解質平衡失調。  進手術室前應放胃管抽空胃內容物,以免在麻醉過程中發生嘔吐,引起窒息及肺部并發癥。

    關于胃次全切除結腸后胃空腸吻合術的術前準備介紹

      1.無幽門梗阻時,術前1日改為流質飲食;有輕度幽門梗阻時,術前2~3日即改為流質飲食,術前1日中午以后開始禁食;嚴重幽門梗阻時,術前2~3日即應禁食,但可飲少量水。  2.嚴重的幽門梗阻,胃內容物有潴留者,術前2~3日,每晚放置胃管吸盡胃內潴留物,術前1日晚應以溫生理鹽水洗胃。  3.幽門梗阻嘔

    關于胃空腸吻合術的術中注意事項

      1、結腸前胃空腸吻合術輸入袢(即吻合口近端空腸)要長短合適,一般應距十二指腸懸韌帶15~20cm。因為輸入袢要繞至橫結腸和大網膜之上與胃前壁吻合,過短會發生輸入袢受壓而引起膽汁、胰液和腸液的潴留,過長又會引起食物在輸入袢內停滯。  2、吻合口長度一般以4~6cm為宜,過小術后常可因充血、水腫而引

    簡述胃空腸吻合術的適應癥

      1、胃癌引起的幽門梗阻,腫瘤已固定,不能切除者,可作胃空腸吻合術以解除梗阻。  2、胃潰瘍引起幽門梗阻,病情重,不能耐受胃部分切除術,又因這類病人胃酸不高,可作胃空腸吻合術。  3、十二指腸潰瘍并發幽門梗阻,病人情況較差,不能耐受胃大部切除術者,可施行胃迷走神經切斷術,以減少胃酸,同時加作胃引流

    簡述胃次全切除結腸后胃空腸吻合術的適應癥

      胃、十二指腸潰瘍大多可以經中西醫結合非手術療法治愈,僅在發生以下各種情況時,才考慮采取手術治療:  1.潰瘍病大量或反復出血者。  2.瘢痕性幽門梗阻者。  3.急性穿孔,不適于非手術治療,一般情況又能耐受胃切除術者。  4.胃潰瘍并有惡性變者。  5.頑固性潰瘍,經內科合理治療無效者。

    簡述胃次全切除結腸后胃空腸吻合術的注意事項

      結腸后胃空腸吻合術可作全口(也可作半口)吻合。吻合時,輸入袢應盡量縮短,結腸系膜下不遺漏間隙,在距胃空腸吻合口上2cm胃壁處把橫結腸系膜切口縫合在胃壁上,并關閉結腸系膜切口,避免小腸疝入。[術后處理]同胃次全切除胃十二指腸吻合術。

    關于RouxenY膽總管空腸吻合術的步驟介紹

      手術大體步驟:  ①右側肋緣下切口。  ②探查。  ③顯露膽管。  ④膽囊切除、膽總管切開探查。  ⑤膽總管準備。  ⑥Roux-en-Y空腸袢準備。  ⑦將曠置空腸袢經結腸后提至肝十二指腸韌帶旁。  ⑧膽管空腸吻合。  ⑨關閉橫結腸系膜孔隙,以防形成內疝。  ⑩在膽腸吻合口的后方安置硅膠管閉式

    關于RouxenY膽總管空腸吻合術的術后護理介紹

      1.胃管減壓3天。  2.應用抗生素預防和治療感染。  3.監測肝、腎功能。  4.若發現有吻合口滲漏,應立即做雙套管負壓吸引,同時灌洗吸引效果更好。  5.注意內出血。  6.預防應激性潰瘍。

    關于RouxenY膽總管空腸吻合術的簡介

      Roux-en-Y空腸袢的設計者是Cesar Roux(1893年),最初用于胃空腸吻合,以后被廣泛應用于膽道、胰腺手術及膽道與消化道吻合手術,20世紀60年代以后在我國被廣泛應用。由于Roux-en-Y空腸袢具有完整的血管供應,有足夠的長度可行遠距離轉移,且與膽管吻合的腸段為順蠕動,利于防止反

    關于膽總管囊腫空腸RouxenY式吻合術的術前準備介紹

      1.病兒臨床表現發熱、黃疸及肝功能損害時,說明囊腫繼發感染,先應用抗生素,待感染控制后再行手術。如感染不能控制,病兒情況惡化,應考慮先行外引流手術,以挽救病兒生命。  2.病兒一般情況較差時,術前應加強支持療法、包括輸全血、血漿等。

    關于RouxenY膽總管空腸吻合術的術前準備

      (1)對患者全身情況做出正確的評價。   (2)糾正營養不良、貧血和低蛋白血癥。   (3)黃疸患者術前應檢查凝血酶原時間。   (4)近期有膽管炎發作者術前1天應用抗生素。   (5)全面的實驗室檢查。   (6)手術日晨禁食水,放置胃管。   (7)有蛔蟲感染,大便檢查發現蟲卵者

    關于空腸潰瘍的基本信息介紹

      空腸潰瘍系指胃或十二指腸潰瘍經手術治療后,在胃空腸吻合或十二指腸空腸吻合部位發生的新潰瘍。故又稱胃復發性潰瘍、復發性潰瘍、吻合口潰瘍或邊緣潰瘍。在所有的空腸潰瘍中,約95%以上見于十二指腸潰瘍術后,胃潰瘍手術后很少發生。男性的復發率較女性為高。  別名:邊緣潰瘍;復發性潰瘍;胃復發性潰瘍;吻合口

    關于空腸彎曲菌的基本信息介紹

      空腸彎曲菌(Campylobacter jejuni )菌體輕度彎曲似逗點狀,長1.5~5 μm,寬0.2~0.8 μm。菌體一端或兩端有單鞭毛,運動活潑,在暗視野鏡下觀察似飛蠅。無莢膜,不形成芽胞。微需氧菌,在含2.5%-5% O2或10% CO2的環境中生長最好。最適生長溫度37℃-42℃。

    關于胃息肉的基本介紹

      胃息肉是指胃黏膜表面長出的突起狀乳頭狀組織,較小時常無明顯癥狀,一般都是在胃腸鋇餐造影、胃鏡檢查或其他原因手術時偶然發現。“息肉”這一名稱通常只表示肉眼所觀察到的隆起物。  臨床表現  本病早期或無并發癥時多無臨床癥狀。有癥狀時常表現為上腹隱痛、腹脹、不適,少數可出現惡心、嘔吐。合并糜爛或潰瘍者

    關于胃內異物的基本介紹

      胃內異物分為外源性、內源性,及在胃內形成的異物即胃石癥。臨床上常見柿石、毛發石及咽下的各種異物。胃鏡及X線檢查有助確診。外源性異物系吞食異物入胃,異物多種多樣,常見的有紐扣、義齒、錢幣、動物骨刺等。內源性異物系通過幽門通行穿入的如蛔蟲團,膽囊穿孔入十二指腸使膽結石移入胃內。胃石按成分不同可分為:

    關于胃急性擴張的基本介紹

      胃急性擴張是指胃和十二指腸內由大量氣體、液體或食物潴留而引起胃和十二指腸上段的高度擴張。胃急性擴張時內容物在胃及十二指腸內潴留而不能被吸收,故常發生反復嘔吐,造成脫水和電解質丟失,出現酸堿失衡及血容量縮減和周圍循環衰竭。胃壁因過度伸張、變薄或因炎性水腫而增厚,或因血運障礙胃壁壞死、穿孔,引起腹膜

    關于胃鋇餐造影的基本介紹

      胃的X線檢查以用雙對比造影法為主,并以粘膜法、充盈法、壓迫法的綜合檢查程式,有利于發現病變和提高診斷率。  正常胃鋇餐相:  (1) 上鏡頭:仰臥位,胃底呈充盈相,胃體呈粘膜相,胃竇幽門前區部分含氣,胃壁襯托得十分清楚,胃竇呈舒張狀態。  (2) 下鏡頭:仰臥位胃竇呈收縮狀態,胃底仍呈充盈像,胃

    關于胃動力不足的基本介紹

      胃動力指的是胃部肌肉的收縮蠕動力,包括胃部肌肉收縮的力量和頻率。胃動力不足,也是“消化不良”。胃動力障礙是造成非潰瘍性消化不良的主要原因。造成胃動力障礙因素包括精神情緒變化、胃分泌功能紊亂、功能性消化不良等。當人的胃動力出現障礙時,會發生上腹脹滿、易飽、飯后腹脹、惡心、嘔吐等消化不良癥狀。  早

    關于胃丟失蛋白的基本介紹

      胃丟失蛋白也就是蛋白丟失性胃腸病(protein-losinggastroenteropathy)是指各種原因所致的血漿蛋白質從胃腸道丟失而致低蛋白血癥的一組疾病。臨床表現因原發病的癥狀和體征而各不相同。

    手術方法治療先天性膽管囊狀擴張的介紹

      (1)外引流術  ①囊腫外引流術;  ②膽囊外引流術。  (2)內引流術  1)囊狀擴張部與消化道吻合  ①膽囊十二指腸吻合術;  ②膽囊空腸吻合術;  ③膽囊胃吻合術。  2)膽囊與消化道吻合  ①囊腫十二指腸吻合術;  ②囊腫空腸吻合術;  ③囊腫胃吻合術。  (3)囊腫切除 膽管重建術  

    關于肝氣犯胃的基本癥狀介紹

      肝氣犯胃又名肝胃不和證、肝胃氣滯證。是肝失疏泄,橫逆犯胃,胃失和降所表現的證候。多由情志不遂,氣郁化火,或寒邪內犯肝胃而發病。臨床以胸脅胃脘脹滿疼痛為主要表現。常見于胃脘痛、嘔吐、呃逆、脅痛,以及現代醫學的慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍、胃神經官能癥、慢性肝炎、肝硬化等疾病。

    關于胃扭轉的基本信息介紹

      胃扭轉為胃正常位置的固定機制障礙或其鄰近器官病變導致胃移位,使胃本身沿不同軸向發生全胃或部分胃異常扭轉致形態發生變換。胃扭轉不常見,其急性型發展迅速,診斷不易,常延誤治療;而其慢性型的癥狀不典型,也不易及時發現。

    關于胃食管反流的基本介紹

      胃食管腔因過度接觸(或暴露于)胃液而引起的臨床胃食管反流癥和食管黏膜損傷的疾病稱為胃食管反流。胃食管反流及其并發癥的發生是多因素的。其中包括食管本身抗反流機制的缺陷,如食管下括約肌功能障礙和食管體部運動異常等;也有食管外諸多機械因素的功能紊亂。

    關于胃隔膜的基本信息介紹

      胃隔膜是一種罕見的消化道畸形。其發病率約為1/10萬,約占消化道閉鎖的1%。現認為幽門隔膜的形成是由于局部內胚層組織過度增生的結果。無孔隔膜見于新生兒,有孔隔膜見于兒童和成年人。

    關于胃脹的基本信息介紹

      胃脹,病名,脹病之一。主證脹滿、胃脘痛。引起胃脹的原因有各種各樣,如,生活作息不規律,飲食不衛生等。  胃的生理功能主要是:暫時儲存食物和消化食物。食物由胃進入小腸的過程稱為胃的排空。一般在食物入胃后5min就開始有部分排入十二指腸。不同的食物排空的速度不同,混合食物由胃完全排空通常需要4~6h

    膽總管囊腫空腸RouxenY式吻合術的簡介

      膽總管囊腫已統稱為膽管擴張癥,是兒童膽道系統多見的先天性畸形。擴張的膽管呈球形、梭形,可以累及肝總管,甚至肝內膽管。關于本病的病因認識,多數專家傾向于認為胰膽合流異常是本病形成的重要原因。膽總管與胰管在進入十二指腸壁前提前匯合,由于缺乏Oddi括約肌的環繞,壓力高的胰液向壓力低的膽總管反流,反流

    治療腸系膜上動脈壓迫綜合征的簡介

      1.保守治療  本病為慢性部分性梗阻,首選保守治療。餐后俯臥位或側臥位有利于食物通過,必要時服用胃腸道促動力藥。  2.手術治療  保守治療效果不顯著及無效的患者,應給予手術治療,以恢復腸道通暢。手術方式可選用:十二指腸空腸吻合術、Treitz韌帶松解術、十二指腸血管前移位術、胃大部切除術、Bi

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