治療腸系膜上動脈綜合癥的簡介
1、內科保守治療 一般采用非手術療法,調節飲食,增加營養和體重。平時宜進食易消化食物,避免含纖維素過多食物,注意選擇合適體位,餐后可作膝胸位半小時,加強腹肌鍛煉和體位鍛煉等措施可以避免癥狀出現,防止反復發作。急性發作期應休息、禁食、胃腸減壓或洗胃、給予靜脈營養支持治療、糾正水電解質酸堿平衡紊亂。癥狀緩解后先進流食,少量多餐。無明顯癥狀者可不必特殊處理。 2、外科手術 手術可以解除壓迫與梗阻,恢復腸道通暢。對癥狀明顯、內科保守治療無效的病人可酌情手術。手術方式包括:十二指腸空腸吻合術、十二指腸血管前移術、十二指腸環行引流術以及屈氏韌帶切斷松解術等。......閱讀全文
治療腸系膜上動脈綜合癥的簡介
1、內科保守治療 一般采用非手術療法,調節飲食,增加營養和體重。平時宜進食易消化食物,避免含纖維素過多食物,注意選擇合適體位,餐后可作膝胸位半小時,加強腹肌鍛煉和體位鍛煉等措施可以避免癥狀出現,防止反復發作。急性發作期應休息、禁食、胃腸減壓或洗胃、給予靜脈營養支持治療、糾正水電解質酸堿平衡紊亂
關于腸系膜上動脈綜合癥的簡介
腸系膜上動脈綜合癥(superior mesentery artery syndrome)亦稱良性十二指腸淤滯癥,是腸系膜上動脈或其分支壓迫十二指腸水平部或升部引起十二指腸間歇性發作慢性腸梗阻。
治療急性腸系膜上動脈閉塞的簡介
(1)非手術療法 ①積極治療控制原發病。 ②動脈造影后,動脈持續輸注罌粟堿,并試用尿激酶或克栓酶動脈溶栓治療。 (2)手術治療 ①栓塞位于某一分支,累及局部腸管壞死,行腸切除術和小腸吻合術。 ②栓塞位于腸系膜上動脈主干,全部小腸和右半結腸已壞死,則行全部小腸,右半結腸切除術,術后腸外營
手術治療腸系膜上動脈栓塞的簡介
對于原有心臟瓣膜疾病或房顫的病人出現急性腹痛、惡心、嘔吐、白細胞升高和代謝性酸中毒等表現時,應積極施行剖腹探查術。急性腸系膜上動脈栓塞手術術式: ①動脈切開取栓術:急性腸系膜上動脈栓塞早期,可單純行栓子摘除術,如能恢復腸系膜上動脈血流,重新評估受累的腸段生機,切除無生機的腸段并決定是吻合還是外置
腸系膜上動脈栓塞的簡介
腸系膜上動脈栓塞( superior mesenteric artery embolism, SMAE)是指栓子進入腸系膜上動脈,發生急性完全性血管閉塞。腸系膜上動脈栓塞可使腸系膜上動脈血供突然減少或消失,導致腸壁肌肉功能障礙,腸急性缺血、壞死,是小腸血運障礙性腸梗阻中最常見的一種,約占急性腸系
關于腸系膜上動脈綜合癥的概述
患者多為體型瘦長的中青年女性,也見于體重快速下降、長期臥床或有脊柱前突的病人。病人起病緩慢,反復發作,典型者表現為餐后上腹部脹痛或絞痛,有時疼痛可位于右上腹、臍上甚至后背部,常于進食后2~3h發作,俯臥位或胸膝位可以減輕、緩解癥狀。臨床表現為反復發作性上腹痛及嘔吐,嚴重者需手術治療,預后良好。
關于腸系膜上動脈栓塞的簡介
腸系膜上動脈栓塞是由于栓子進入腸系膜上動脈造成阻塞所引起的疾病。腸系膜上動脈主干口徑較大,與腹主動脈呈傾斜夾角,栓子易于進入,故臨床上本病較多見,占急性腸系膜血管缺血的40%~50%。栓子一般來自心臟的附壁血栓故多見于風心病,冠心病,感染性心內膜炎及近期心梗患者。此外,栓子來自動脈粥樣硬化斑塊及
關于腸系膜上動脈綜合癥的預后介紹
1、預后 內科治療無效患者,采用外科手術治療。常采用十二指腸空腸吻合術,Treiz韌帶切斷術,十二指腸分流術或固定術均得到良好效果,愈合率達90%以上。 2、預防 本病無特殊預防方式。
簡述腸系膜上動脈綜合癥的發病機制
腸系膜上動脈綜合癥是由于十二指腸水平段或升段在腸系膜上動脈和腹膜后固定組織(如腹主動脈和脊柱)的前后夾持下遭致壓迫所致。 1.其機制 (1)腹主動脈與腸系膜上動脈之間成為銳角。 (2)十二指腸與腸系膜上動脈分支的距離短縮。 (3)內臟下垂。 (4)胎兒期腸管分流異常等。 2.鑒于以上
關于腸系膜上動脈綜合癥的病因分析
由于先天性解剖變異和(或)后天性因素引起局部解剖的改變,使腸系膜上動脈壓迫十二指腸水平部,導致十二指腸淤滯和擴張。 先天解剖變異 (1)腸系膜上動脈和腹主動脈之間的角度過小:十二指腸水平部位于腹膜后,從右至左橫跨第三腰椎和腹主動脈,其上前方有腸系膜上動脈血管神經鞘騎跨。腸系膜上動脈一般在第一
治療腸系膜上動脈壓迫綜合征的簡介
1.保守治療 本病為慢性部分性梗阻,首選保守治療。餐后俯臥位或側臥位有利于食物通過,必要時服用胃腸道促動力藥。 2.手術治療 保守治療效果不顯著及無效的患者,應給予手術治療,以恢復腸道通暢。手術方式可選用:十二指腸空腸吻合術、Treitz韌帶松解術、十二指腸血管前移位術、胃大部切除術、Bi
治療急性腸系膜上動脈閉塞的概述
急性腸系膜缺血病人的早期診斷較為困難,當明確診斷時,缺血時間已長,腸已有壞死,同時病人多有較嚴重的心臟病.給治療帶來更多的風險。雖然,當代多主張采用積極的放射介入或手術治療,但總的效果仍不佳。 在對病人一般情況及心臟情況予以診斷及處理后,即進行選擇性動脈造影,如發現有栓塞及血管痙攣時,可經動脈
關于腸系膜上動脈栓塞的介入治療
①經腸系膜上動脈灌注罌粟堿:造影確診為急性腸系膜上動脈栓塞者,腸系膜上動脈留置導管,以30~60mg/h的速度輸入罌粟堿,持續灌注24~48h后,再行造影,證實腸系膜血管擴張充盈、血栓解除后,才可拔管。經插管灌注罌粟堿無效或已有腹膜炎者,應即行手術治療。 ②經腸系膜上動脈尿激酶溶栓:經腸系膜血
關于急性腸系膜上動脈閉塞的簡介
急性腸系膜上動脈閉塞是腸缺血最常見的原因,可以由于栓子的栓塞或動脈有血栓形成引起、兩者的發生率相近,分別為55%與45%。腸系膜動脈發生急性完全性閉塞而導致腸管急性缺血壞死,多發生于老年人。
關于腸系膜上動脈綜合癥的輔助檢查介紹
1、X線鋇餐檢查 X線鋇餐檢查可見十二指腸水平部受壓,鋇劑通過延遲,甚至呈直線狀中斷;近端十二指腸腸管明顯擴張,在部分病人還可見到壓迫近端腸管逆蠕動增強構成的鐘擺運動;取俯臥位時即可見壓迫解除,鋇劑順利通過,近端擴張消失。 2、血管造影檢查 腸系膜上動脈造影可顯示腸系膜上動脈與主動脈解剖角
簡述腸系膜上動脈綜合癥的并發癥
臨床可出現急性胃擴張,嘔吐嚴重時可出現脫水,電解質紊亂,氮質血癥和血細胞比容增高。慢性型常為間歇發作,無明顯誘因出現食后腹部飽脹感,伴噯氣,嘔吐,嘔吐物量大且含有膽汁,久之出現營養不良、消瘦等,甚至出現恐食癥。
關于腸系膜上動脈綜合癥的鑒別診斷介紹
1、消化性潰瘍 腹部脹痛、嘔吐及消化不良癥狀需與消化性潰瘍鑒別,特別是伴有幽門梗阻時。表現為胃潴留,主要臨床癥狀為嘔吐,嘔吐物常為12h以上未消化的食物殘渣,呈酸臭味,但不含膽汁為其特點。 2、十二指腸外的腫瘤 胰頭癌或巨大胰腺囊腫壓迫可引起十二指腸淤積,腹部超聲波、CT檢查、內鏡檢查及逆
簡述腸系膜上動脈綜合癥的臨床表現
1、癥狀 病人起病緩慢,反復發作,典型者表現為餐后上腹部脹痛或絞痛,有時疼痛可位于右上腹、臍上甚至后背部,常于進食后2~3h發作,俯臥位或胸膝位可以減輕、緩解癥狀。部分病人可表現與十二指腸潰瘍類似的疼痛。由于十二指腸淤滯和胃潴留,病人反復出現嘔吐,嘔吐多發生于進餐后,伴有或不伴有腹痛,嘔吐物多
治療腸系膜動脈瘤的簡介
由于腸系膜動脈瘤易并發出血或栓塞遠端動脈引起腸供血障礙,因此,一旦確診,應盡早手術。 手術治療原則是切除動脈瘤,重建腸系膜血管,恢復腸道血供。 腸系膜上動脈主干動脈瘤因其解剖及生理特點,治療頗為棘手,動脈瘤切除、血管再重建為最佳手術方式。僅有1/3的腸系膜上動脈瘤病例采用動脈瘤近遠端血管結扎
關于腸系膜上動脈栓塞的全身治療介紹
所有腸系膜上動脈栓塞病人的最初治療原則是循環的復蘇及穩定,懷疑有進一步缺血表現的應給予廣譜抗生素。對于腸管尚未壞死,動脈造影證實腸系膜上動脈分支栓塞,遠端血流仍能充盈的病人可肌注罌粟堿擴張腸系膜血管及解除腸管痙攣,肝素全身抗凝、祛聚保守治療;同時去除誘發疾病,如治療心律失常,防止其他部位的栓子脫
關于腸系膜上動脈綜合征的簡介
腸系膜上動脈綜合征,又稱威爾基病(Wilkie disease)、十二指腸動脈壓迫綜合征、良性十二指腸淤滯癥,是指十二指腸水平部受腸系膜上動脈(SMA)或其分支壓迫導致的急、慢性腸梗阻。多發于20~30歲,女性約占60%,以瘦長體型多見。
用藥治療急性腸系膜上動脈栓塞或血栓形成的簡介
急性腸系膜缺血病人主要并發于心血管疾病,而急性腸系膜上動脈閉塞又會加重心血管疾病,因而應把改善心臟功能和病人全身情況放在同等重要位置,在積極抗休克、抗感染糾正酸中毒、維持水電解質平衡、加強營養支持等措施的同時,盡快手術探查,不可顧此失彼。在對病人一般情況及心臟情況予以診斷及處理后,即進行選擇性動
用藥治療燒傷后腸系膜上動脈綜合征的簡介
燒傷合并腸系膜上動脈綜合征,一般應先采取非手術療法。包括: ①禁食,放置胃管持續引流減壓,同時可用溫鹽水洗胃,以防急性胃擴張。引流的胃液量少于30ml/h時,提示梗阻已解除,可停止胃腸減壓。 ②病情較輕的患者可在進食時或餐后取俯臥位,有利于減輕腸系膜上動脈的壓迫,緩解梗阻癥狀。 ③加強營養
治療腸系膜上動脈綜合征的相關介紹
1.內科治療 (1)無明顯癥狀者可不必處理。平時宜少量多餐,餐后俯臥半小時,加強腹肌鍛煉,可減輕癥狀。急性發作時可予以禁食,胃腸減壓,以及給予抗痙攣藥物治療。 (2)保守治療包括:急性期禁食水,胃腸減壓,糾正水、電解質紊亂,給予營養支持,必要時采用全胃腸外營養;酌用阿托品、山茛菪堿;癥狀緩解
診斷腸系膜上動脈綜合征的簡介
1.體型瘦長的中青年,凡遇有反復嘔吐膽汁和所進食物的患者,尤其是當體位改變可減輕癥狀者,應考慮腸系膜上動脈綜合征的可能。 2.影像學檢查有助于診斷,X線鋇餐檢查是診斷的關鍵。彩色多普勒超聲檢查可提高確診率。
燒傷后腸系膜上動脈綜合征的簡介
腸系膜上動脈綜合征(superior mesenteric artery syndrome)是由腸系膜上動脈壓迫十二指腸橫部而引起的綜合征,其特征為胃、十二指腸球部和降部擴大、內容物滯留。 燒傷后發生腸系膜上動脈綜合征是嚴重燒傷患者高代謝造成極度消瘦的結果。本癥多發生于傷后3周以后,體重下降10
腸系膜上動脈的相關介紹
腸系膜上動脈(superior mesenteric artery)發自腹腔干的稍下方,經胰頭與十二指腸水平部之間,進入腸系膜根內,斜向右下行至右髂窩,其主要分支有: 空腸動脈與回腸動脈 空腸動脈與回腸動脈行于腸系膜內,有13~18支,反復分支并吻合形成2~5級動脈弓,從最后一級動脈弓發出直
關于急性腸系膜上動脈栓塞或血栓形成的簡介
引起腸系膜上動脈發生栓塞的栓子多來源于心臟。患者常有心臟病史,如心臟瓣膜病、多種原因所致的心房纖維顫動、心肌梗死和細菌性心內膜炎等。來自心房內的血栓、附著于瓣膜上的贅生物、附壁血栓及動脈硬化后形成的斑塊等如發生脫落,均可隨血循環而阻塞腸系膜上動脈。而血栓形成多見于動脈硬化造成的管腔狹窄部,此處因
關于腸系膜上動脈壓迫綜合征的簡介
腸系膜上動脈壓迫綜合征是由于腸系膜上動脈或其分支壓迫十二指腸水平部或升部,造成十二指腸部分或完全梗阻,從而出現的腹部脹痛、噯氣和進食后嘔吐等一系列臨床癥候群。 解剖學上,在腸系膜上動脈根部周圍有豐富的淋巴和脂肪組織,具有襯墊作用,可以免除十二指腸受壓。患者如果出現迅速消瘦或增高快于體重增長速度
腸系膜上動脈栓塞的分類介紹
腸系膜上動脈栓塞一般分為急性腸系膜上動脈閉塞和慢性腸系膜血管閉塞。急性腸系膜上動脈閉塞是腸缺血最常見的原因,通常是由于血栓形成和栓塞所致。慢性腸系膜血管閉塞大部分的病例都是有動脈硬化狹窄或內臟血管的阻塞。