簡述腎乳頭壞死的診斷標準
1、有慢性間質性腎炎腎盂腎炎、集合管出口受阻、上尿路梗阻等病變。 2、尿液檢查可見壞死的乳頭組織。 3、ⅣP腎乳頭部位有環狀陰影或缺損，髓質或乳頭鈣化陰影腎影縮小和輪廓不規則。 在有引起腎乳頭壞死的原發疾病的患者特別是在尿路梗阻或嚴重的小管間質性腎病的基礎上出現發熱、血尿、急性腰痛、尿路絞痛和尿路梗阻，或長期多尿和夜尿，應考慮到腎乳頭壞死糖尿病患者出現長期多尿和夜尿，不應籠統考慮為糖尿病性多尿，應注意發生腎乳頭壞死的可能表現為長期多尿和夜尿的病例應與其他慢性小管間質性腎病（包括腎髓質囊性病）、腎小管酸中毒、尿崩癥等進行鑒別。 逆行或順行腎盂造影是本病主要診斷手段腎活檢可幫助排除腎小球腎炎和其他間質性腎炎。在尿中找到壞死的腎乳頭可確診RPN，在可疑病例應收集全部尿液，用濾紙或紗網過濾尋找乳頭組織。 應對腎乳頭壞死患者進行糖尿病、血管炎、尿路梗阻酒精性肝病、鐮狀細胞血紅蛋白病靜脈血栓等病因檢查對于以感染為病因的腎乳頭壞......閱讀全文
簡述腎乳頭壞死的診斷標準
1、有慢性間質性腎炎腎盂腎炎、集合管出口受阻、上尿路梗阻等病變。 2、尿液檢查可見壞死的乳頭組織。 3、ⅣP腎乳頭部位有環狀陰影或缺損，髓質或乳頭鈣化陰影腎影縮小和輪廓不規則。 在有引起腎乳頭壞死的原發疾病的患者特別是在尿路梗阻或嚴重的小管間質性腎病的基礎上出現發熱、血尿、急性腰痛、尿路絞
簡述腎乳頭壞死的發病機制
腎乳頭壞死的主要發病機制可能是由于各種病因所致的腎髓質血流量不足導致缺血性壞死。如糖尿病引起的微血管病變或鐮狀細胞病引起的血流障礙等。 本病的發生與腎臟髓質錐體血供的解剖生理特點及腎缺血髓質乳頭血管病變與感染有關腎臟血流量的85%～90%分布在皮質髓質僅占10%～15%，越近腎乳頭血供越少且皆
關于腎乳頭壞死鑒別診斷介紹
腎乳頭壞死需與慢性梗阻性腎病、結核髓質海綿腎和其他引起髓質鈣化的疾病作鑒別；表現為長期多尿和夜尿的病例應與其他慢性小管間質性腎病（包括腎髓質囊性病）、腎小管酸中毒、尿崩癥等進行鑒別。如髓質囊腫病其表現是對稱性受累，常合并腎功能顯著下降。反流性腎病放射線學明確證實輸尿管受累且在兒童期有反流的病史腎
關于腎乳頭壞死的簡介
中文名：腎乳頭壞死 英文名：renalpapillarynecrosis別名：壞死性乳頭炎；腎髓質壞死；medullarynecrosisofkidney；medullarynecrosisofkidney 本病于1877年由vonFriedreich首先報道，1948年Gunther報道1例
關于腎乳頭壞死的病因分析
本病多伴發于嚴重腎盂腎炎糖尿病、尿路梗阻、止痛劑腎病， 特別是含非那西丁（Phenacetin）的制劑或中毒，亦可見于血管病變、移植腎排異、鐮狀細胞性貧血、高尿酸血癥、巨球蛋白血癥、過敏反應、休克、過度使用血管收縮藥物如去甲腎上腺素等，另有報道稱長期無脂飲食也可發生腎乳頭壞死。引起腎乳頭壞死的病
治療腎乳頭壞死的相關介紹
1、本病治療的適應證包括各種糖尿病血管炎梗阻性腎病酒精性肝病鎮痛藥腎病、鐮狀細胞病巨球蛋白血癥腎結核、流行性出血熱、腎盂腎炎或靜脈血栓等原發疾病，以及腎乳頭壞死脫落引發的血尿、腰痛腎絞痛少尿氮質潴留及腎衰竭。 2、本病的治療原則主要是針對病因治療，原發病消除誘發因素改善腎臟血供減輕不適癥狀，促
關于腎乳頭壞死的基本介紹
腎乳頭壞死（renal papillary necrosis）又稱壞死性腎乳頭炎或腎髓質壞死，是因腎內髓區缺血和/或嚴重感染導致的腎實質毀損性并發癥，通常局限于腎乳頭部。本癥雖可視為暴發過程的急性腎盂腎炎，但其本質上應歸屬于慢性間質性腎炎。本癥多見于40歲以上老年人。發病率尚不清楚，各地報告也不
關于腎乳頭壞死的輔助檢查介紹
1、B超檢查：其檢查的價值有限，除非在梗阻性腎病其引起腎乳頭壞死或繼發的壞死乳頭殘留在腎盞。 2、X線檢查 ⑴KUB平片：早期放射線學檢查可能是陰性靜脈腎盂造影發現造影劑進入未完全脫落的腎乳頭周圍和（或）腎乳頭區發現有杵狀或斑狀充盈點，造影劑進入乳頭脫落后的空洞內和（或）腎小盞邊緣有“蟲蝕樣
概述腎乳頭壞死的臨床表現
腎乳頭壞死按起病急緩可分為急性亞急性和慢性按病理部位可分為腎髓質型和腎乳頭型病 人年齡多在40歲以上，女性多于男性。兒童罕見慢性經過的腎乳頭壞死但有低氧血癥、脫水或敗血癥引起急性腎乳頭壞死的報道，腎乳頭壞死的臨床表現取決于壞死累及的部位受累的乳頭數及壞死發展的速度急性腎乳頭壞死常在上述慢性疾病的
關于腎乳頭壞死的預后預防介紹
1、預后 由于腎乳頭不能再生因此本病預后主要取決于發病時腎乳頭損害的嚴重程度引起腎乳頭壞死的原發病因能否去除也決定著腎乳頭壞死的預后。對感染和梗阻的有效治療可防止本病的進展。 2、預防 主要是積極尋找原發疾病并及時給予有效治療爭取時間盡早恢復腎功能，以防病情發展致腎乳頭壞死階段。已有明確診
關于腎乳頭壞死的實驗室檢查介紹
1、尿液化驗：有血尿，肉眼血尿占20%，顯微血尿為20%～40%；如大量血尿合并失血性貧血者需要做腎切除手術。50%～60%的患者發生白細胞尿；80%的患者存在中度蛋白尿菌尿可出現泌尿系感染者，菌尿呈陽性。尿中找到脫落的腎乳頭壞死組織。 2、急、慢性腎衰竭則有相應的化驗改變。
關于腎乳頭壞死的流行病學介紹
本病是一種嚴重的腎間質疾病，其發病率澳大利亞最高，約為4%，在美國其發生率為0.16%～0.25%中國報道較少具體數字不很清楚。女性多于男性。發病多見于較大年齡組平均年齡53歲，超過90%的病例發病年齡在40歲以上半數病例在60歲以上。兒童罕見慢性經過的腎乳頭壞死但有低氧血癥脫水或敗血癥引起急性
診斷腎髓質壞死的相關介紹
急性型腎髓質壞死有高熱、休克和腎區叩痛。慢性型癥狀較少，若急性發作體溫可升高，腎區有叩痛。病史中有糖尿病、鐮狀細胞血色素病、尿路梗阻感染和長期使用消炎鎮痛藥者有助于該病的診斷。腎髓質壞死最有價值的診斷方法： ①腎乳頭部位有環狀陰影或缺損。 ②髓質或乳頭鈣化陰影。 ③腎影縮小和輪廓不規則。
簡述腎髓質壞死的臨床表現
1.暴發型 少數患者起病急驟，常繼發于尿路感染或尿路感染反復發作。臨床表現為寒戰、高熱、腰痛、肉眼血尿常伴有尿路刺激癥狀，腎區有壓痛及叩擊痛，嚴重者可有腎絞痛。病情迅速惡化出現膿毒血癥征象，有中毒性休克、少尿或無尿，出現尿毒癥，昏迷乃至死亡。 2.亞急性型 病情不如前者重，病程可達數月，壞
簡述視神經乳頭炎的診斷
視神經乳頭炎主要表現為嚴重的急性 中心視力障礙。數天內由正常視力驟降至數指光覺甚至無光覺。根據發病時的視力及眼底表現，結合出現中心暗點的特征性 視野缺損， 色覺異常，VEP等檢查均有一定輔助診斷意義。
診斷人乳頭瘤病毒感染的標準介紹
應與下列疾病相鑒別： 1.疣狀皮膚結核 需與尋常疣相鑒別，但它為不規則的疣狀斑塊，周圍有紅暈，常伴有結核中毒癥狀。 2.雞眼 需與跖疣鑒別。其壓痛明顯，表面平滑。 3.毛囊上皮瘤及汗管瘤 有時需與扁平疣相鑒別。此兩者好發于眼附近，組織學改變完全不同。 4.乳頭狀瘤 較尖銳濕疣大，有的直徑
診斷小兒壞死性齦口炎的標準介紹
此病確診的依據為特殊性口臭，苔膜與小潰瘍，涂片中找到大量梭形桿菌與奮森螺旋體。 1.起病急，病程短，自發性出血，疼痛。 2.牙齦邊緣及齦乳頭頂端出現壞死，受累黏膜形成不規則形狀的壞死性深潰瘍，上覆灰黃或灰黑色假膜。 3.具有典型的腐敗性口臭，唾液增多并黏稠。 4.壞死區涂片可見到大量梭狀
關于腎積膿的診斷標準介紹
腎積膿以上尿路結石引起梗阻，繼發感染為最常見，其次是腎和輸尿管畸形引起腎積水合并感染，亦可繼發于腎盂腎炎。致病菌以大腸埃希桿菌最常見，腎組織遭到嚴重破壞成為膿性囊。據癥狀、體征影像學檢查不難診斷 急性腎盂腎炎 主要表現為突發性的畏寒、高熱常伴有尿頻尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。也會出現腰痛和腎區
簡述高脂血癥的診斷標準
當符合以下空腹靜脈血漿檢查指標≥1項，可診斷高脂血癥： 1、總膽固醇（TC）≥6.2mmol/L； 2、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）≥4.1mmol/L； 3、甘油三酯（TG）≥2.3mmol/L； 4、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）＜1.0mmol/L時。 5、TC≥5.2mm
壞死性淋巴結炎的診斷標準
目前國內尚缺乏統一的診斷標準。三大主要輕度痛性淋巴結腫大，以頸腋部淋巴結為主；發熱，抗生素治療無效，而對糖皮質激素敏感；一過性白細胞減少，特別有粒細胞減少。次要表現血沉增快，一過性肝脾腫大，皮疹，難以用其他疾患解釋的多臟器損害，結合腫大淋巴結的病理檢查可確立診斷。
關于腎髓質壞死的基本介紹
腎髓質壞死又稱腎乳頭壞死（RPN）、壞死性乳頭炎，其本質是腎乳頭及其鄰近的腎髓質發生缺血性壞死，本病可發生在多種疾病，主要是引起慢性小管間質性腎病的疾病，這些慢性小管間質性腎病時腎臟內髓帶病變常較嚴重，其基本病變是腎臟血循環受損，引起一個或多個腎椎體遠端的局限性或彌漫性缺血壞死。1877年由Vo
關于腎髓質壞死的病因分析
1.糖尿病 糖尿病是最常見的與腎乳頭壞死相關的疾病，據有關資料顯示，占大宗報道的RPN病例的50%～60%。腎乳頭壞死復發的病例多數為糖尿病患者。一項靜脈腎盂造影研究結果顯示：在接受檢查的胰島素依賴型糖尿病患者中，25%有腎乳頭壞死。 2.梗阻性腎病 據有關資料顯示，梗阻性腎病在大宗報道中
治療腎髓質壞死的相關概述
主要是針對病因治療原發病，消除誘發因素，改善腎臟血供，減輕不適癥狀，促進腎臟修復。治療方案包括盡量尋找基礎疾病，控制基礎疾病的發展，消除誘因；活血化瘀，疏通腎內循環，增加腎臟血流量，改善髓質血供；解痙、止痛、止血等對癥治療；腎功能不全的采用血液凈化治療。 1.積極治療基礎疾病 如有糖尿病，積
關于腎髓質壞死的檢查介紹
1.尿液化驗 有血尿，肉眼血尿占20%，顯微鏡下血尿為20%～40%；如大量血尿合并失血性貧血者，需要做腎切除手術，50%～60%的患者發生白細胞尿；80%的患者存在中度蛋白尿，菌尿可出現泌尿系感染者，菌尿呈陽性，尿中找到脫落的腎乳頭壞死組織。 2.B超檢查 其檢查的價值有限，除非在梗阻性
簡述腎血管性疾病的鑒別診斷
有腰肋或腹部劇烈疼痛者，常與腎結石、腎盂腎炎等泌尿系統疾病及各種急腹癥相鑒別；有血尿、直立性蛋白尿者，需與薄基膜腎病、腎小球疾病輕癥患者及恢復期相鑒別；缺血性腎病需與良性高血壓腎硬化、動脈粥樣硬化栓塞性腎病等相鑒別。
簡述腎濃縮功能障礙的診斷介紹
根據患者有引起近端腎小管損害的病因，具備以近端腎小管損害為主的實驗室證據，特別是有氨基酸尿、磷酸鹽尿及葡萄糖尿結合各疾病的特點而確立診斷 。 實驗室檢查： 1.尿液檢查尿呈堿性，比重低尿蛋白、尿糖陽性，尿鈣鉀、磷尿酸增高呈腎性全氨基酸尿 2.血液檢查血鈣磷、鉀、尿酸二氧化碳結合力降低，血
簡述腎前性急性腎衰的診斷要點
(1)存在引起急性腎衰竭的病因，如血容量減少、腎毒性藥物使用、重癥感染。 (2)尿量顯著減少：突發性少尿(
關于脈絡叢乳頭狀瘤的診斷標準介紹
主要診斷依據如下： 1.以10歲以下兒童較常見，男性多于女性，常伴有腦積水。在兒童以幕上、特別是側腦室三角區多見，成人主要位于第四腦室和CPA區。 2.臨床上以梗阻性或交通性腦積水和顱內壓增高癥狀為主要表現，根據腫瘤部位不同伴有相應的局限性神經功能障礙。 3.上述典型的CT和MRI影像學表
淋巴瘤引起的腎損害的診斷標準
淋巴瘤的診斷主要依賴于淋巴結活檢針吸涂片，淋巴結印片及病理切片，淋巴瘤時腎病綜合征的特點： 1.腎病綜合征多在淋巴瘤病程中出現，但也可發生在淋巴瘤之前或在淋巴瘤后數月至數年。 2.腎病綜合征能隨淋巴瘤惡化或緩解而相應地加重或減輕。 為提高淋巴瘤腎浸潤的診斷率，對淋巴瘤患者應密切觀察，發現下
診斷肛周壞死性筋膜炎的基本標準介紹
診斷主要是建立在臨床表現的基礎上，結合必要的實驗室檢查。入院時這些患者的實驗室檢查結果與單純的的肛周膿腫明顯不同，通常會出現白細胞增多伴核左移，血小板減少、高血糖癥、低鈉血癥、低蛋白血癥和貧血。超聲檢查能夠在疾病的早期階段發現軟組織內存在充滿氣體的囊泡狀改變，這是PNF局部特征性表現。陰囊超聲能