簡述新生兒膽紅素腦病的臨床表現
1.全身皮膚、黏膜和鞏膜明顯黃染。新生兒黃疸出現的時間早,程度重。 2.反應低下、嗜睡、肌張力減低、活動減少、吸吮力減低。 3.病情進展可表現激惹、哭聲高調、拒乳、呼吸暫停、呼吸困難、肌張力增高。 4.嚴重者出現驚厥和角弓反張,甚至昏迷和中樞性呼吸衰竭。 5.慢性膽紅素腦病可表現為肌張力明顯增高,智力發育和運動發育落后。手足徐動。牙釉質發育不良。咀嚼和吞咽困難。聽力異常。......閱讀全文
簡述新生兒膽紅素腦病的臨床表現
1.全身皮膚、黏膜和鞏膜明顯黃染。新生兒黃疸出現的時間早,程度重。 2.反應低下、嗜睡、肌張力減低、活動減少、吸吮力減低。 3.病情進展可表現激惹、哭聲高調、拒乳、呼吸暫停、呼吸困難、肌張力增高。 4.嚴重者出現驚厥和角弓反張,甚至昏迷和中樞性呼吸衰竭。 5.慢性膽紅素腦病可表現為肌張力
簡述膽紅素腦病的臨床表現
本病臨床分4期,第1~3期出現在新生兒早期,第4期在新生兒期以后出現。 (一)警告期表現為嗜睡、吸吮反射減弱和肌張力減退。大多數黃疸突然明顯加深。歷時12~24小時。 (二)痙攣期輕者僅兩眼凝視,陣發性肌張力增高;重者兩手握拳、前臂內旋,角弓反張、有時尖聲哭叫。持續約12~24小時。 (三
新生兒膽紅素腦病早期臨床表現
新生兒黃疸是新生兒期最常見的臨床表現,即50%-60%的足月兒,還有70%-80%的早產兒,生后都可以出現黃疸。如果是嚴重的高膽紅素血癥,間接膽紅素通過血腦屏障可以進入中樞神經系統,引起中樞神經系統損害,也就是膽紅素腦病。早期表現主要可能嗜睡、反應低下、拒乳、吸乳困難,原始反射減弱,部分孩子可能
新生兒膽紅素腦病|檢查
腦干聽覺誘發電位(BAER),是一種精確、無創評估腦干聽覺傳導通路的聽神經功能狀態檢查,有學者建議把BAER作為一種識別或預測膽紅素早期影響中樞神經系統的工具。BAER檢查可用于高膽紅素血癥患兒的感音性耳聾,也可作為評估是否需要換血的指標之一。 BAER異常但耳聲發射(OAE)正常表明聽神經有
新生兒膽紅素腦病的癥狀
第一、癥狀較輕主要表現為嗜睡拒食肌張力減退擁抱反射減弱或消失等抑制癥狀也有表現為呼吸暫停心動過緩約半到一天進入痙攣期。 第二、痙攣期表現為痙攣發熱肌張力增高尖叫慈祥眼球震顫呼吸困難驚厥或角弓反張等興奮癥狀早產兒的痙攣等癥狀可以不明顯幸存者1~2天后進入恢復期。 第三、恢復期,先是吸吮和反應逐
新生兒膽紅素腦病的危害
什么是新生兒膽紅素腦病呢?相信很多新媽媽都覺得這個名詞很陌生,但其實,它就是導致很多新生兒智力低下,甚至于腦癱的“元兇”,新生兒膽紅素腦病是指出生一周內的新生兒由于膽紅素毒性作用所致的急性腦損傷。 在過去,膽紅素腦病被稱為是核黃癥。現在,由于膽紅素的毒性作用導致的慢性和永久性的腦損傷稱之為核黃
新生兒膽紅素腦病|如何診斷
膽紅素腦病的診斷是新生兒高膽紅素血癥診療中非常重要的一部分,新生兒黃疸可能是一個完全良性的生理過程,也可能是嚴重疾病的相關神經毒性表現。 膽紅素腦病和核黃疸這兩個名稱表示中樞神經系統膽紅素毒性造成的臨床和病理異常,其神經毒性在腦內特定區域特別是基底核、腦橋和小腦。 神經毒性在什么情況下發生或
新生兒膽紅素腦病怎么護理
一、注意保溫 室內溫度盡量保持在24-26攝氏度,保持空氣清新;寶寶的衣被要柔軟、輕、保暖。 二、預防感染 房間要盡量避免不必要的外人進入,接觸寶寶之前要先洗手,不可以用冰冷的手接觸嬰兒,不要親吻,所有物品盡量消毒、保持干凈。 三、定期檢查 定期去醫院檢查一次,以便有什么問題醫生可以馬
預防新生兒膽紅素腦病的簡介
1.出生早期密切監測膽紅素水平,早期發現,及時光療。 2.慎用與膽紅素爭奪白蛋白的藥物。 3.如前一胎新生兒黃疸程度較重,應檢查病因,以便對下一胎提供保護措施。
關于新生兒膽紅素腦病的簡介
新生兒膽紅素腦病是指出生一周內的新生兒由于膽紅素毒性作用所致的急性腦損傷。由于膽紅素的毒性作用導致的慢性和永久性的腦損傷稱之為核黃疸。 1.出生早期膽紅素產生過多,新生兒肝臟未成熟,處理膽紅素的能力有限。使得血清未結合膽紅素過多,透過血腦屏障,形成膽紅素腦病。 2.新生兒出生早期血腦屏障發育
治療新生兒膽紅素腦病的簡介
1.換血療法換出過多的膽紅素和致敏的紅細胞。 2.藍光治療改變膽紅素的結構,使膽紅素更易排出。 3.藥物治療補充白蛋白以及誘導肝酶的藥物。 4.治療原發病和合并癥。 5.對癥治療。
新生兒膽紅素腦病怎么治療
一、一般治療:如存在引起膽紅素腦病的高危因素應給予對癥治療 二、酶誘導劑:苯巴比妥5mg/(kgod)分3次口服 三、抑制溶血過程:大劑量丙種球蛋白;一般用于重癥溶血癥的早期用量為1g/kg4~6h內靜脈滴注 四、減少游離的未結合膽紅素:白蛋白:一般用于生后1周內的重癥高膽紅素血癥用量1g
關于新生兒膽紅素腦病的檢查介紹
1.血清膽紅素水平明顯增高,以未結合膽紅素為主。 2.腦干聽力誘發電位異常。 3.頭顱MIR可顯示基底神經節、丘腦和內囊的影像學異常。
新生兒膽紅素腦病臨床分期有什么?
本病臨床分4期,第1~3期出現在新生兒早期,第4期在新生兒期以后出現。 (一)警告期 表現為嗜睡、吸吮反射減弱和肌張力減退。大多數黃疸突然明顯加深。歷時12~24小時。 (二)痙攣期 輕者僅兩眼凝視,陣發性肌張力增高;重者兩手握拳、前臂內旋,角弓反張、有時尖聲哭叫。持續約12~24小時。
新生兒膽紅素腦病臨床分期有什么?
本病臨床分4期,第1~3期出現在新生兒早期,第4期在新生兒期以后出現。 (一)警告期 表現為嗜睡、吸吮反射減弱和肌張力減退。大多數黃疸突然明顯加深。歷時12~24小時。 (二)痙攣期 輕者僅兩眼凝視,陣發性肌張力增高;重者兩手握拳、前臂內旋,角弓反張、有時尖聲哭叫。持續約12~24小時。
膽紅素腦病的簡介
膽紅素腦病,過去稱核黃癥。是指高非結合膽紅素血癥時,游離膽紅素通過血腦屏障,沉積于基底神經核、丘腦、丘腦下核、頂核、腦室核、尾狀核、以及小腦、延腦、大腦皮質及脊髓等部位,抑制腦組織對氧的利用,導致腦損傷。
治療膽紅素腦病的介紹
對新生兒高膽紅素血癥,必須及早采取綜合措施,以防止其發展為膽紅素腦病。如注意保暖、糾正缺氧及酸中毒、供給足夠的營養。避免輸注高滲藥物、不使用能引起溶血或抑制肝酶的藥物等。在警告期根據病情及時采用換血、光療、輸注白蛋白等各種措施,盡快降低血中膽紅素濃度。
簡述腦囊蟲病的臨床表現
腦囊蟲病多見于青壯年。可分為以下四型: 1.腦實質型 臨床表現與包囊的位置有關。皮質的包囊引起全身性和部分性癇性發作,可突然或緩慢出現偏癱、感覺缺失、偏盲和失語;小腦的包囊引起共濟失調;血管受損后可引發卒中,出現肢體無力、癱瘓、病理反射陽性。極少數患者包囊的數目很多,并分布于額葉或顳葉等部位
簡述HIV腦病的臨床表現
典型的HIV腦病發生于AIDS晚期與全身系統性疾病同時出現。但極少數情況下是AIDS早期的表現,甚至是惟一表現。腦病的臨床特征為隱襲性智力減退,此外還有乏力、懶惰、頭痛、孤獨和性功能減退。有時這些異常突然發生并可快速進展,且有遺忘、注意力不能集中、工作能力下降等。閱讀能力下降常是最早的主訴,病人
簡述新生兒溶血病的臨床表現
1.黃疸 新生兒溶血病的患兒黃疸出現早,Rh血型不合的溶血大多數在出生后24小時內出現皮膚明顯黃染,并且迅速加重。ABO血型不合的溶血有40%黃疸發生在生后24小時內,有50%發生在24~48小時,還有10%可能發生在生后48小時后。新生兒溶血病除了新生兒黃疸出現早以外,血清膽紅素水平在短時間
簡述肺性腦病的臨床表現
早期可表現為頭痛、頭昏、記憶力減退、精神不振、工作能力降低等癥狀。繼之可出現不同程度的意識障礙,輕者呈嗜睡、昏睡狀態,重則昏迷。主要系缺氧和高碳酸血癥引起的二氧化碳麻醉所致。此外還可有顱內壓升高、視神經乳頭水腫和撲翼樣震顫、肌陣攣、全身強直-陣攣樣發作等各種運動障礙。精神癥狀可表現為興奮、不安、
膽紅素腦病的發病因素分析
(一)血腦屏障的完整性血腦屏障正常時,可限制膽紅素進入中樞神經系統,對腦組織具有保護作用。當新生兒窒息、缺氧、感染、酸中毒、饑餓、低血糖、早產及應用某些藥物時,可使血腦屏障開放或通透性增加,非結合膽紅素得以進入腦組織而發生膽紅素腦病。 (二)血中游離膽紅素的濃度游離膽紅素是指尚未與白蛋白聯結的
簡述新生兒缺血缺氧性腦病的輔助檢查
(一)顱腦超聲檢查:有特異性診斷價值 1.普遍回聲增強、腦室變窄或消失,提示有腦水腫。 2.腦室周圍高回聲區,多見于側腦室外角的后方,提示可能有腦室周圍白質軟化。 3.散在高回聲區,由廣泛散布的腦實質缺血所致。 4.局限性高回聲區,表明某一主要腦血管分布的區域有缺血性損害。 (二)CT
新生兒高膽紅素血癥與腦功能損傷
膽紅素腦病是新生兒高膽紅素血癥的最嚴重并發癥,嚴重者可致患兒死亡,因此遠超生理劑量的膽紅素對新生兒腦神經的影響受到了研究人員的廣泛關注。Ip等在收集整理了近30年的大量病例資料后,發現新生兒高膽紅素血癥確實可以導致嚴重的腦病,且膽紅素水平與靶器官損傷程度呈正比,其病死率至少為10%,且70%的患
簡述新生兒膿皰病的臨床表現
多在嬰兒出生后4~10天發病,傳染性強,易在產科、嬰兒室或哺乳室內流行,開始為針尖大至豆大的紅色斑點,其上迅速出現水皰,水皰迅速擴大,由豌豆到核桃大或是更大,皰周圍有炎性紅暈,皰膜較薄、易破,1~2天后,大皰內液體變濁,或是皰底先有些黃色膿液,但整個大皰多數會化膿,起初大皰很飽滿,隨后不斷擴大而
簡述新生兒ABO溶血病的臨床表現
臨床表現與溶血的程度有關: 1.黃疸 主要臨床表現為新生兒黃疸出現早,多數在出生后24~48小時內出現皮膚明顯黃染,并且迅速加重。 2.貧血 在新生兒黃疸出現時和黃疸消退之后都有可能出現不同程度的貧血。主要是由于發生溶血時大量的紅細胞被破壞所致。新生兒期血色素低于145g/L即可視為貧血
簡述青霉素腦病的臨床表現
青霉素類特別是青霉素G的全身用量過大或靜脈滴注過快時,腦脊液中青霉素濃度超過8U/ml,可對大腦皮層直接產生刺激作用,出現痙攣、驚厥、癲癇甚至昏迷等嚴重反應。一般在用藥后24—72h內出現。常發生于新生兒,兒童和老年人,是因為藥物易于透過其血腦屏障。對于有腎功能減退或發生腎功能衰竭的病人,由于藥
簡述新生兒缺氧缺血性腦病的缺氧史
新生兒HIE臨床主要有導致胎兒宮內缺血缺氧的異常產科病史,如臍帶繞頸、繞身、前置胎盤或胎盤早剝,母親有嚴重妊高征,及產程延長等。而成人HIE主要有明確的腦組織缺血缺氧史,如呼吸心跳驟停等。
簡述新生兒缺氧缺血性腦病的診斷依據
臨床診斷依據:新生兒缺氧缺血性腦病的臨床診斷依據主要依靠產科病史和新生兒期神經癥狀,具體如下: 1.有明確的可導致胎兒宮內缺血缺氧的異常產科病史,如臍帶繞頸、繞身、前置胎盤或胎盤早剝,母親有嚴重妊高征,及產程延長等。 2.有嚴重的宮內窘迫,如胎動明顯減少、胎心減慢
簡述異染性白質腦病的臨床表現
根據起病年齡可以區分為晚期嬰兒型(1~2歲起病)、幼年型(4~15歲起病)和成年型(16歲以后起病),以晚期嬰兒型最為常見。 典型者其病程可分為以下3期: 第1期:1~2歲之間發病病前嬰兒發育正常;起病后病兒逐步出現運動減少肌張力降低步態蹣跚,維持姿勢困難不能獨立站坐,甚至抬頭困難。 第2