治療海綿竇腦膜瘤的相關介紹
1.隨診觀察 適用于腫瘤較小,無癥狀或癥狀輕微者。 2.手術治療 (1)適應證神經癥狀進展快,術前已有重度神經功能障礙、影像學發現腫瘤直徑增大、頸內動脈有明顯受壓狹窄。 (2)常用手術入路額顳入路。 (3)常用的重建技術頸內動脈重建頸內動脈受累或損傷者可做端側或端端吻合,或大隱動脈搭橋;顱神經重建可用腓腸神經、耳大神經或眶上神經;顱底重建可用自體脂肪、肌肉填塞加醫用膠封粘。 (4)手術風險頸內動脈損傷引起致命性大出血;顱神經損傷。 (5)手術切除程度的影響因素腫瘤的組織學性質;頸動脈及其分支受累情況;海綿竇內顱神經受累程度;腫瘤自海綿竇內的起源部位。 3.放療 (1)適應證術后殘留或復發者;高齡或全身情況難以耐受手術治療者;小型腦膜瘤不愿接受手術治療者。 (2)方法立體定向放射外科。 (3)并發癥腦水腫(多見于照射后3~9個月);癲癇;顱神經損害;頸動脈海綿竇段閉塞。......閱讀全文
治療海綿竇腦膜瘤的相關介紹
1.隨診觀察 適用于腫瘤較小,無癥狀或癥狀輕微者。 2.手術治療 (1)適應證神經癥狀進展快,術前已有重度神經功能障礙、影像學發現腫瘤直徑增大、頸內動脈有明顯受壓狹窄。 (2)常用手術入路額顳入路。 (3)常用的重建技術頸內動脈重建頸內動脈受累或損傷者可做端側或端端吻合,或大隱動脈搭橋
海綿竇腦膜瘤的治療
1.隨診觀察 適用于腫瘤較小,無癥狀或癥狀輕微者。 2.手術治療 (1)適應證神經癥狀進展快,術前已有重度神經功能障礙、影像學發現腫瘤直徑增大、頸內動脈有明顯受壓狹窄。 (2)常用手術入路額顳入路。 (3)常用的重建技術頸內動脈重建頸內動脈受累或損傷者可做端側或端端吻合,或大隱動脈搭橋
海綿竇腦膜瘤的鑒別診斷及治療
鑒別診斷 1.海綿竇血栓 多有感染病史。臨床上短期內出現典型的海綿竇綜合征表現。腦脊液檢查可有白細胞計數升高,涂片或培養可明確致病菌。血常規白細胞和中性粒細胞數升高,血沉偏快。頭部CT可見海綿竇腫脹、不規則充盈缺損和眼靜脈擴張。MRI早期T1WI為等(高)信號、T2WI為低(等)信號,數天后
關于海綿竇腦膜瘤的基本介紹
海綿竇腦膜瘤(meningiomas of cavernous sinus)是指原發于海綿竇內或由海綿竇外侵入海綿竇內的腦膜瘤。 海綿竇腦膜瘤是指原發于海綿竇內或由海綿竇外侵入海綿竇內的腦膜瘤。 以病變同側的前額部和眼眶痛、動眼神經麻痹、眼球突出和癲癇為主要特征。 1.疼痛 病變同側的前
關于海綿竇腦膜瘤的檢查介紹
1.頭顱CT 平掃可見海綿竇飽滿,略高密度、邊界清楚、以廣基與顱骨或硬膜相連的腫塊,明顯均一強化,可包繞頸內動脈海綿竇段。 2.頭顱MRI(磁共振成像)平掃+增強 多為等或稍低T1信號、等或高T2信號、明顯均一強化的病變,以動態增強中期可獲得最佳觀察。 3.DSA(數字減影血管造影)
治療頸內動脈海綿竇瘺的相關介紹
少部分A型CCF的患者癥狀較輕微,瘺口流量低,可以在醫生指導下采用壓迫頸內 動脈的方法可治愈該病。大部分A型瘺的患者瘺口流量較高,需采用血管內治療,也就是常說的腦血管介入手術。 (1)壓迫患側頸內動脈的方法保守治療,通常每日按壓數次,持續4-6周。對頸動脈有明顯粥樣斑塊及高凝狀態者,不宜行頸
海綿竇腦膜瘤的檢查
1.頭顱CT 平掃可見海綿竇飽滿,略高密度、邊界清楚、以廣基與顱骨或硬膜相連的腫塊,明顯均一強化,可包繞頸內動脈海綿竇段。 2.頭顱MRI(磁共振成像)平掃+增強 多為等或稍低T1信號、等或高T2信號、明顯均一強化的病變,以動態增強中期可獲得最佳觀察。 3.DSA(數字減影血管造影)
海綿竇腦膜瘤的檢查
1.頭顱CT 平掃可見海綿竇飽滿,略高密度、邊界清楚、以廣基與顱骨或硬膜相連的腫塊,明顯均一強化,可包繞頸內動脈海綿竇段。 2.頭顱MRI(磁共振成像)平掃+增強 多為等或稍低T1信號、等或高T2信號、明顯均一強化的病變,以動態增強中期可獲得最佳觀察。 3.DSA(數字減影血管造影)
關于海綿竇腦膜瘤的鑒別診斷介紹
1.海綿竇血栓 多有感染病史。臨床上短期內出現典型的海綿竇綜合征表現。腦脊液檢查可有白細胞計數升高,涂片或培養可明確致病菌。血常規白細胞和中性粒細胞數升高,血沉偏快。頭部CT可見海綿竇腫脹、不規則充盈缺損和眼靜脈擴張。MRI早期T1WI為等(高)信號、T2WI為低(等)信號,數天后可呈現為中心
海綿竇腦膜瘤的臨床診斷
根據上述典型臨床表現、神經眼科學檢查發現和典型的神經影像學,診斷多不困難。重點需與引起海綿竇綜合征的海綿竇血栓和頸動脈海綿竇相鑒別。
海綿竇腦膜瘤的鑒別診斷
1.海綿竇血栓 多有感染病史。臨床上短期內出現典型的海綿竇綜合征表現。腦脊液檢查可有白細胞計數升高,涂片或培養可明確致病菌。血常規白細胞和中性粒細胞數升高,血沉偏快。頭部CT可見海綿竇腫脹、不規則充盈缺損和眼靜脈擴張。MRI早期T1WI為等(高)信號、T2WI為低(等)信號,數天后可呈現為中心
海綿竇腦膜瘤的鑒別診斷
1.海綿竇血栓 多有感染病史。臨床上短期內出現典型的海綿竇綜合征表現。腦脊液檢查可有白細胞計數升高,涂片或培養可明確致病菌。血常規白細胞和中性粒細胞數升高,血沉偏快。頭部CT可見海綿竇腫脹、不規則充盈缺損和眼靜脈擴張。MRI早期T1WI為等(高)信號、T2WI為低(等)信號,數天后可呈現為中心
關于海綿竇腦膜瘤的診斷和預后介紹
1、診斷 根據上述典型臨床表現、神經眼科學檢查發現和典型的神經影像學,診斷多不困難。重點需與引起海綿竇綜合征的海綿竇血栓和頸動脈海綿竇相鑒別。 2、預后 海綿竇腦膜瘤手術切除有損傷頸內動脈和海綿竇內多組顱神經的風險,應嚴格掌握手術指征,慎密選擇隨診觀察、手術全切、手術部分切除+立體定向放射
海綿竇血栓的治療方法介紹
1.改善全身狀況 維持水電解平衡、營養支持、輸血、保持呼吸道通暢;預防肺炎、泌尿系感染和壓瘡;鎮痛、鎮靜;使用眼藥膏和眼罩保護眼睛。 2.顱內壓增高的處理 保持呼吸道及二便通暢、防治高溫,適當限制液體入量和速度;甘露醇、激素、呋塞米、甘油果糖等脫水、利尿、減輕腦水腫藥物。 3.手術治療
海綿竇腦膜瘤的臨床表現
以病變同側的前額部和眼眶痛、動眼神經麻痹、眼球突出和癲癇為主要特征。 1.疼痛 病變同側的前額部和眼眶痛疼痛為早期癥狀,進展后為全頭痛。 2.海綿竇綜合征主要表現 (1)動眼神經麻痹眼球運動障礙、上瞼下垂、復視和眼內及功能障礙、瞳孔散大和調節反射消失。 (2)滑車和外展神經受累上斜肌和
海綿竇腦膜瘤的臨床表現
以病變同側的前額部和眼眶痛、動眼神經麻痹、眼球突出和癲癇為主要特征。 1.疼痛 病變同側的前額部和眼眶痛疼痛為早期癥狀,進展后為全頭痛。 2.海綿竇綜合征主要表現 (1)動眼神經麻痹眼球運動障礙、上瞼下垂、復視和眼內及功能障礙、瞳孔散大和調節反射消失。 (2)滑車和外展神經受累上斜肌和
海綿竇腦膜瘤的臨床表現
根據上述典型臨床表現、神經眼科學檢查發現和典型的神經影像學,診斷多不困難。重點需與引起海綿竇綜合征的海綿竇血栓和頸動脈海綿竇相鑒別。
治療急性海綿竇栓塞性靜脈炎的相關介紹
早期處理面部及其周圍的感染病灶,以防止其蔓延。應及時靜脈給予大劑量抗生素。首選廣譜抗生素及聯合用藥。中毒癥狀明顯者同時給予皮質激素。另外,給予支持療法,增加機體抗病能力,降低體溫及鎮靜。眼部在暴露角膜時保護角膜,給藥或縫合瞼裂。發現膿腫形成,及時切開引流。
海綿竇腦膜瘤的檢查及臨床診斷
檢查 1.頭顱CT 平掃可見海綿竇飽滿,略高密度、邊界清楚、以廣基與顱骨或硬膜相連的腫塊,明顯均一強化,可包繞頸內動脈海綿竇段。 2.頭顱MRI(磁共振成像)平掃+增強 多為等或稍低T1信號、等或高T2信號、明顯均一強化的病變,以動態增強中期可獲得最佳觀察。 3.DSA(數字減影血管造
關于腫瘤如海綿竇腦膜瘤的簡介
腫瘤如海綿竇腦膜瘤、神經鞘瘤(最常見為三叉神經鞘瘤)和垂體腺瘤(通常為無痛性非侵襲性病變,緩慢擴展并侵蝕骨性蝶鞍可擴展入海綿竇),此外還包括眶部腫瘤、蝶骨區其他腫瘤和轉移瘤。如脊索瘤通常為良性,生長緩慢,但也有侵襲性類型,易侵蝕顱底和海綿竇,常見動眼神經麻痹,其次是第Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ對腦神經麻痹;MR
海綿竇腦膜瘤的檢查及臨床診斷
檢查 1.頭顱CT 平掃可見海綿竇飽滿,略高密度、邊界清楚、以廣基與顱骨或硬膜相連的腫塊,明顯均一強化,可包繞頸內動脈海綿竇段。 2.頭顱MRI(磁共振成像)平掃+增強 多為等或稍低T1信號、等或高T2信號、明顯均一強化的病變,以動態增強中期可獲得最佳觀察。 3.DSA(數字減影血管造
海綿竇腦膜瘤的臨床表現及檢查
臨床表現 以病變同側的前額部和眼眶痛、動眼神經麻痹、眼球突出和癲癇為主要特征。 1.疼痛 病變同側的前額部和眼眶痛疼痛為早期癥狀,進展后為全頭痛。 2.海綿竇綜合征主要表現 (1)動眼神經麻痹眼球運動障礙、上瞼下垂、復視和眼內及功能障礙、瞳孔散大和調節反射消失。 (2)滑車和外展神經
海綿竇腦膜瘤的臨床表現及檢查
臨床表現 以病變同側的前額部和眼眶痛、動眼神經麻痹、眼球突出和癲癇為主要特征。 1.疼痛 病變同側的前額部和眼眶痛疼痛為早期癥狀,進展后為全頭痛。 2.海綿竇綜合征主要表現 (1)動眼神經麻痹眼球運動障礙、上瞼下垂、復視和眼內及功能障礙、瞳孔散大和調節反射消失。 (2)滑車和外展神經
海綿竇腦膜瘤的臨床診斷及診斷鑒別
臨床診斷 根據上述典型臨床表現、神經眼科學檢查發現和典型的神經影像學,診斷多不困難。重點需與引起海綿竇綜合征的海綿竇血栓和頸動脈海綿竇相鑒別。 鑒別診斷 1.海綿竇血栓 多有感染病史。臨床上短期內出現典型的海綿竇綜合征表現。腦脊液檢查可有白細胞計數升高,涂片或培養可明確致病菌。血常規白細
頸內動脈海綿竇瘺的治療方法介紹
(一)頸總動脈壓迫試驗:患者仰臥,于其甲狀軟骨上緣平面,將患側頸總動脈壓迫在頸椎橫突上,當顳淺動脈搏動消失時,表明壓迫有效。每次壓迫5~10min,逐漸增加至0.5h,每日壓迫2~3次。 (二)根據瘺的具體情況和技術條件,可分別選擇采用頸部結扎頸動脈,孤立手術以及各種栓塞術。 (三)顯微神經
治療海綿竇血栓形成的簡介
1、特效治療 由于CST是致命性疾病,早期確診和及時治療非常重要。與腦靜脈竇血栓形成通常采用抗凝、溶栓和抗血小板聚集等治療不同,CST作為感染性疾病,早期應聯合用藥,如能獲得病原體培養及藥物敏感試驗結果,可再對原方案進行優化;但由于血培養陽性率很低,通常可采用大劑量廣譜抗生素。某些三代頭孢菌素
海綿竇海綿狀血管瘤的治療策略
近日病房收入海綿竇海綿狀血管瘤患者1例,選擇手術治療還是非手術治療仍有爭論。 顱內海綿狀血管瘤是發生于中樞神經系統、由眾多薄壁血管組成的異常海綿狀血管團。海綿竇海綿狀血管瘤是海綿狀血管瘤的一種特殊類型,位于海綿竇區,血運豐富,與周圍血管、神經關系密切,外科手術難度極大,并且術后腫瘤容
侵襲海綿竇垂體腺瘤的治療進展
垂體腺瘤是顱內常見的良性腫瘤,根據腫瘤有無功能,可分為功能型和無功能型垂體腺瘤;根據腫瘤生長方式,可分為侵襲性垂體腺瘤和非侵襲性垂體腺瘤,部分侵襲性垂體腺瘤可向鞍旁侵襲海綿竇;對于這部分累及海綿竇的垂體腺瘤,可表現為內分泌異常的癥狀或腫瘤占位效應所引起的癥狀,其對海綿竇的侵襲累及重要血管及神經是
治療惡性腦膜瘤的相關介紹
惡性腦膜瘤的治療以手術切除為首選方法,即使復發的惡性腦膜瘤,有條件也可再行手術治療。術中對侵犯的顱骨、硬腦膜應盡量切除,術后再行硬腦膜修補。對于瘤周的腦組織,可盡量電凝或激光照射,對減少腫瘤殘余,防止復發是大有益處。有報道,為了有效延緩復發時間,可進行放療或同位素腫瘤內放射。對于反復復發的良性腦
治療矢狀竇旁腦膜瘤的簡介
1.以手術治療為主,術中需注意:①防止鋸開骨瓣或掀起骨瓣時矢狀竇或周圍病理性血管的撕裂引起大出血。②矢狀竇表面出血可用止血海綿、或止血紗布、或可吸收的止血劑止血。③開顱后先電灼或結扎腦膜中動脈向腫瘤供血的分支。④硬膜翻向中線側,沿蛛網膜間隙分離并切除腫瘤,必要時先行囊內切除。⑤切除中央區矢狀竇旁