關于老年人高鈉血癥的檢查介紹
1、檢查方法 實驗室檢查: 實驗室檢查除血鈉水平升高外,尚可發現血細胞比容、血清滲透壓、BUN和Cr水平增高等血液濃縮改變。由于老年人腎濃縮功能下降,其尿滲透壓常無明顯升高。 其他輔助檢查: 合并心衰和水腫時,心電圖可見異常表現。 2、并發癥 并發高血壓、心力衰竭或肺水腫、驚厥、昏迷等。 3、預后 取決于原發病因,如糖尿病高滲昏迷病死率高。 4、發病機制 血鈉過高導致血液高滲狀態,使細胞內脫水,特別是腦細胞脫水,引起一系列神經系統癥狀。......閱讀全文
關于老年人高鈉血癥的檢查介紹
1、檢查方法 實驗室檢查: 實驗室檢查除血鈉水平升高外,尚可發現血細胞比容、血清滲透壓、BUN和Cr水平增高等血液濃縮改變。由于老年人腎濃縮功能下降,其尿滲透壓常無明顯升高。 其他輔助檢查: 合并心衰和水腫時,心電圖可見異常表現。 2、并發癥 并發高血壓、心力衰竭或肺水腫、驚厥、昏迷
關于老年人高鈉血癥的診斷介紹
1.尿崩癥 又稱垂體性尿崩癥,是垂體后葉分泌ADH缺乏,其發病原因不明。臨床特征為煩渴、多飲、多尿(日尿量可達5~10L)、尿相對密度低(1.001~1.005)、尿滲透壓低(50~200mmol/L)。臨床上又分為特發性尿崩癥和繼發性尿崩癥,后者是由于下丘腦垂體的腫瘤,腦部創傷、手術、炎癥引起
關于老年人高鈉血癥的基本介紹
血清鈉水平>145mmol/L,并伴血漿滲透壓升高者,稱為高鈉血癥。老年高鈉血癥,常見于高齡住院患者,主要因失水,少數因注射過多高滲NaCl等引起。 1、飲食保健 宜清淡為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養充足。適當控制鈉和水的攝入,使血鈉水平維持在正常范圍。 2、預防護理 補液時,還
關于老年人高鈉血癥的病理病因分析
主要原因是攝水減少、失水增加,水丟失超過鈉丟失,如因隱性失水的高熱和呼吸深快,滲透性水樣腹瀉的胃腸疾病,未經控制的糖尿病所致的滲透性利尿。年老體弱、反應遲鈍、口渴感減弱等,在老年人常見;中樞性尿崩癥,或因慢性腎病、高鈣血癥、低鉀血癥等所致的獲得性外周性尿崩癥,在老年人亦可見;因鈉輸入過多者少見,
高鈉血癥的檢查
(一)體格檢查 1、高鈉血癥早期突出的癥狀是口渴,重癥患者由于腦細胞脫水而主要表現神經系統的癥狀如煩躁、嗜睡、腱反射亢進,肌張力增高,后期出現抽搐、驚厥、昏迷。 2、查體時應注意患者神志表現,皮膚脫水的癥征,有無循環衰竭。 (二)實驗室檢查 1、血鈉濃度增高,一般多在150mmol/L以
簡述老年人高鈉血癥的癥狀體征
輕度高鈉血癥可表現為非特異的衰弱、頭痛、易激惹或嗜睡等癥狀,嚴重高鈉血癥(血鈉>150mmol/L)則可出現震顫、抽搐、驚厥,或遲鈍、木僵、昏迷。其臨床體征主要為容量缺失和脫水,如體重減輕、皮膚彈性差、黏膜干燥和體位性低血壓。此外,尚有原發疾病的表現如明顯多尿(尿崩癥)、高熱(感染)等,若高鈉系
用藥治療老年人高鈉血癥的簡介
1.病因治療 病因明確者應采取針對性的治療,以制止水分繼續丟失。 2.補充水分 能口服補充者,盡量口服補充;靜脈補充常需低張液體。單純性脫水者,可用5%葡萄糖水,必要時加小量胰島素;合并失鹽者,可補3/4總補液量的5%葡萄糖水和1/4的生理鹽水;合并低血壓者,宜先補充生理鹽水,以改善組織灌注。
高鈉血癥的鑒別診斷及檢查
鑒別診斷 (一)尿崩癥 又稱垂體性尿崩癥,是垂體后葉分泌ADH缺乏,其發病原因不明。臨床特征為煩渴、多飲、多尿(日尿量可達5~10 L)、尿相對密度低(1.001~1.005)、尿滲透壓低(50~200mmol/L)。臨床上又分為特發性尿崩癥和繼發性尿崩癥,后者是由于下丘腦垂體的腫瘤,腦部創
關于老年人高鉀血癥的檢查介紹
1.常用血化驗指標 血清鉀濃度升高,大于5.5mmol/L,血pH值在正常低限或小于7.35,鈉離子濃度在正常高限或高于145mmol/L。 2.常用尿化驗指標 尿鉀濃度和尿鉀排出量增加,尿pH偏堿,尿鈉排出量減少。 3.腎功能檢查 及早發現是否有腎衰竭。 4.心電圖檢查 對高鉀血
關于老年人低鉀血癥的檢查介紹
(一)心電圖檢查: 心電圖異常改變可見ST段降低、T波低平、U波后TU融合、Q-T間期延長、QRS波增寬等,同一患者可有兩種或以上心電圖異常。 (二)血液檢查: 血清鉀濃度下降,L,血pH值在正常高限或>7.45,鈉離子濃度在正常低限或
關于老年人高鈣血癥的檢查方法介紹
1、檢查方法 實驗室檢查: 血液檢查,血清鈣>2.75mmol/L、尿素氮升高。 其他輔助檢查: 心電圖:ST段縮短、T波低平或倒置,可有不同程度的傳導阻滯、X線可發現鈣沉積、腎結石、骨質改變。 2、并發癥 可并發精神神經癥狀如昏迷、高血壓、心律失常、心臟驟停等。 3、預后 取決
關于老年人神經梅毒的檢查方法介紹
一、實驗室檢查: 腦脊液檢查常見以淋巴細胞為主的白細胞增多,一般在100×106/L以下,蛋白質增高,為0.5~1.5g/L,IgG及IgM可增高。 二、其他輔助檢查: 常用的血清和腦脊液梅毒診斷試驗為: 1.RL(venereal disease research laboratory
關于老年人肺氣腫的檢查方法介紹
實驗室檢查: 動脈血氣檢查:動脈血氧分壓(PaO2)早期可以在正常范圍,即預計值~-1.3kPa(10mmHg)(預計值:坐位104.2mmHg-0.27×年齡;臥位:103.5mmHg-0.42×年齡;或13.3kPa-0.04×年齡);后期可能有不同程度的下降[6.0kPa(45mmHg)
高鈉血癥的診斷
詳細詢問病史,應注意詢問有無大量體液丟失的病史,如腹瀉嘔吐,高溫大量出汗,氣管切開合并高熱性疾病等,應特別注意水分的補充情況。患者煩渴、多飲、多尿為尿崩癥的表現,有尿崩癥表現的患者伴有頭痛、嘔吐、視力障礙、顱腦外傷者應考慮為繼發性尿崩癥的可能。此外還應注意靜脈輸注液體的情況,有無應用脫水劑、利尿
關于老年人呼吸衰竭的檢查方法介紹
實驗室檢查: 1.動脈血氣分析 PaO2<8.0kpa,PaCO2>6.67kPa或不高pH可降低;慢性呼吸衰竭,AB代償增高。 2.電解質測定 常有高血K+,HCO3-因呼酸代償升高,因代酸而降低,結果可高、可低可正常。 其他輔助檢查: 心電圖:可有竇性心律失常,傳導阻滯,房性和室性心
關于老年人正常壓力腦積水的檢查介紹
1.實驗室檢查 腦脊液檢查,細胞數、蛋白、糖含量正常。 2.其他輔助檢查 (1)CSF檢查 腰穿壓力正常或稍低,很少超過1.8kPa(180mmH20)。CSF的細胞數、蛋白、糖含量正常。大多數病例腰穿后癥狀有所改善,但臨床癥狀無改善者,也不能排除SNPH的診斷。 (2)氣腦造影 是以往
關于老年人尿崩癥的輔助檢查介紹
尿崩癥診斷確定之后,必須盡可能明確病因。應進行蝶鞍X線攝片、視野檢查、CT或MRI等檢查以明確或除外有無垂體或附近的腫瘤。垂體-下丘腦區域的MRI對診斷提供了幫助,可能觀察到小至3~4mm的占位性病變,也可能看到垂體柄的增粗、曲折、中斷或節斷狀改變。中樞性尿崩癥時,在T1加權圖像上神經垂體正常存
關于老年人食管裂孔疝的檢查方法介紹
一、實驗室檢查: 血常規一般正常。 二、其他輔助檢查: 1.X線檢查 食管裂孔疝的確定以X線鋇透診斷率最高且最為可靠;向胃內注入較多的空氣,采取頭低位和腹臥加壓法可提高診斷率。如發現膈上有疝囊液氣平面在心臟影之后面或疝囊內見到胃黏膜影,在滑動型疝見食管胃環(胃-食管連接部)在膈上者都是診斷
關于老年人缺鐵性貧血的檢查方式介紹
一、實驗室檢查: 1.血象 呈現典型的小細胞低色素性貧血(MCV<80%,MCHC<30%)。紅細胞改變的程度與貧血的時間和程度有關。血片中可見紅細胞,中心淡染區擴大,大小不等及畸形。網織紅細胞大多正常或輕度增多。白細胞計數正常或輕度減少,分類正常。血小板計數有出血者常偏高。嬰兒及兒童多偏低。
關于老年人支原體肺炎的輔助檢查介紹
胸部X線表現:支原體肺炎的基本病理表現為支氣管和細支氣管炎及間質性肺炎。胸片表現呈多樣化,無特征性,可有肺紋理增強及沿紋理分布的多發不規則、密度較低、均勻斑片狀影,半數以上呈多葉分布;近半數兩側被侵犯,大多數病例有下葉受累;病變可孤立地局限在周圍部位,但大多從肺門向肺野伸展且逐漸變淺的扇形陰影;
關于老年人多器官功能障礙的檢查介紹
(一)血象檢查: 1.急性貧血危象:血紅蛋白65mmHg,PaO285.5μmol/L及谷草轉氨酶(SGOT)或乳酸脫氫酶(LDH)為正常值兩倍以上。 5.低灌注表現的檢測指標:血乳酸2~10mmol/L、血清pH
關于老年人肥胖癥的檢查方法介紹
實驗室檢查:空腹血糖及餐后2h血糖、糖化血紅蛋白(GHbA1C)、胰島素及C肽、血漿總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、極低密度脂蛋白膽固醇(VLDL-C)、血尿酸均可升高,而高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)可降低。24h尿17-羥皮質固醇與17-酮固醇的排出量常高于正常。
關于老年人頸性眩暈的檢查診斷介紹
一、老年人頸性眩暈的檢查: 應查血紅蛋白、血糖、血脂、尿素氮等。 1、X線頸椎:可見頸椎椎體、間盤、鉤突關節退變和項韌帶鈣化,頸椎生理曲度變直等改變。 2、腦超聲:可見椎基底動脈血流量減少。 二、老年人頸性眩暈的診斷: 依據臨床表現、頸椎檢查、腦血流圖、頸椎X線平片即可確診。 三、老
關于老年人膽石癥的輔助檢查介紹
1.影像學檢查 膽石癥的影像學檢查方法主要包括X線平片,超聲檢查,X線電子計算機體層掃描(CT),磁共振成像(MRI),內鏡逆行胰膽管造影(ERCP),經皮肝穿膽道造影(PTC)及術中膽道造影,膽道鏡檢查,術后T管膽道造影,現依據其優缺點分述如下: (1)X線平片:單純膽固醇結石和膽色素結石在
關于老年人低鈣血癥的檢查介紹
常年患病的老年人,其血清鈣水平常常降低。如果校正后血清鈣水平仍低于8.8mg/dl(2.2mmol/L)或離子鈣低于4.4mg/dl(1.1mmol/L),才診斷低鈣血癥。 影像學可發現基底結節鈣化。心電圖示ST段延長、QT間期延長和T波異常,甚至可出現腦電圖異常。
關于老年人脊髓壓迫癥的檢查方式介紹
1、實驗室檢查: 腦脊液、細胞學檢查,陽性。 2、其他輔助檢查: 脊髓壓迫癥者約2/3以上伴有相應部位脊椎或壓痛點,X線平片異常,可表現為椎間盤蟲蝕改變或缺失,部分或全部椎體坍陷及椎旁軟組織腫塊。不論脊椎X線平片正常與否,均不能肯定是否有硬膜外轉移。碘油椎管選擇性造影曾廣泛運用,但因可后遺
嬰兒高鈉血癥的概述
高鈉血癥是由于水分的喪失超過溶質的喪失(高滲性脫水)或溶質負荷過度(鹽中毒)所引起,或二者兼有.
嬰兒高鈉血癥的治療
糾正高鈉血癥應進行2~3日,以防止血清滲透壓的迅速降低,這會造成水分快速移動進入細胞,并可引起腦水腫.液體量與計算的損失量相同,在2~3日內給予,維持液體同時給予.補充液體的成分為5%葡萄糖液含大約70mEq/L的鈉,最初補充的離子是鈉,一旦證實有足夠的尿量則加鉀.由鈉中毒性引起的極重度高鈉血癥
高鈉血癥的鑒別診斷
(一)尿崩癥 又稱垂體性尿崩癥,是垂體后葉分泌ADH缺乏,其發病原因不明。臨床特征為煩渴、多飲、多尿(日尿量可達5~10 L)、尿相對密度低(1.001~1.005)、尿滲透壓低(50~200mmol/L)。臨床上又分為特發性尿崩癥和繼發性尿崩癥,后者是由于下丘腦垂體的腫瘤,腦部創傷、手術、炎
關于老年人結節病的其他輔助檢查介紹
1.胸部X線 結節病按胸片所見分為3期。Ⅰ期:雙肺門淋巴結腫大。Ⅱa期:雙肺門淋巴結腫大伴肺部浸潤。Ⅱb期:肺間質浸潤,肺門淋巴結無腫大。Ⅲ期:肺纖維化,有散在成簇的纖維囊性改變。CT和HRCT能較準確估計結節病的類型、程度和淋巴結的大小。HRCT對于肺部病變的敏感性更高。 2.肺功能檢查 早