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  • 關于小兒神經源性膀胱功能障礙的簡介

    神經源性膀胱功能障礙(NBD)指任何神經病變或損害引起膀胱和(或)尿道括約肌功能障礙。小兒NBD主要是因為先天性脊柱裂或骶椎發育不良所致。少數為獲得性,可因腦癱、腦膜炎、中樞和周圍神經系統損傷,神經系統腫瘤和盆腔手術損害神經等引起。小兒NBD最重要的并發癥是上尿路損害和尿失禁。......閱讀全文

    關于神經源性排尿功能障礙的病因及分類介紹

      凡脊髓反射中樞或其周圍神經發生病變時稱為下運動神經元病變,而脊上反射中樞的任何部位發生病變時稱上運動神經元病變。神經源性排尿功能障礙常見的有3種。  ①逼尿肌反射亢進:多由上運動神經元病變引起。主要癥狀為尿頻、尿急和緊迫性尿失禁。膀胱內壓測定時出現無抑制性收縮,特別在體位改變及直立位測壓時更易出

    神經源性膀胱有哪些并發癥?

      尿路感染是神經源性膀胱最常見的并發癥,10%~15%的患者可發生尿路結石,膀胱輸尿管反流在神經源性膀胱中發生率為10%~40%,通常為可逆性,當排尿情況改善,剩余尿減少,膀胱壓力減低時有自行好轉的可能,還可并發腎盂腎炎,腎衰竭,腎積水等。

    預防神經源性排尿功能障礙的相關介紹

      事實上,幾乎所有神經系統的病變都可以影響膀胱功能,而控制膀胱功能的神經系統,是包括中樞和周邊的各種神經組織,所以只要有一部分的神經組織受到傷害,就可能影響膀胱的功能,如中風,巴金森癥,多發性硬化癥,糖尿病,脊髓膨出,脊髓外傷或手術,骨盆腔的外傷或手術等等,都可能影響膀胱功能。  此外,不良的排尿

    治療神經源性排尿功能障礙的相關介紹

      神經源性排尿功能障礙的治療原則是,對神經病變能恢復者,采用針對原發病的治療;對神經病變不能或不能完全恢復者,則針對改善排尿狀況及保護腎功能進行治療。  近年來,對神經源性排尿功能障礙的治療方法有了很大的進展,使得開放性手術治療的病例逐年減少。改善排尿狀況的藥物不斷出現,如M受體拮抗劑、α-受體拮

    診斷神經源性排尿功能障礙的基本介紹

      神經源性排尿功能障礙的診斷包括兩個部分,即排尿功能障礙是否為神經源性及確定神經源性排尿功能障礙的類型。  ①診斷排尿功能障礙是否為神經源性的方法:多數病人通過病史及體檢即能明確診斷。如有脊髓損傷、廣泛盆腔手術及其他神經系統疾病的病史。查體時會陰部感覺喪失及排尿前無尿意感等即可肯定診斷。  少數病

    關于神經原性膀胱功能障礙的診斷鑒別介紹

      1.病史:排尿障礙伴有便秘史者,有神經病變的可能。患者有外傷或手術所致的神經損傷、糖尿病、脊髓灰白質炎等全身性疾病或藥物使用史。注意有無尿意,膀胱膨脹等感覺的減退或喪失。  2.查體:除一般檢查外,應注意有無會陰部感覺減退、肛門括約肌張力減退或增強,腹壁及提睪反射等情況。有無脊柱裂、脊膜膨出、氐

    神經原性膀胱功能障礙的鑒別診斷

      診斷依據  1.病史:排尿障礙伴有便秘史者,有神經病變的可能。患者有外傷或手術所致的神經損傷、糖尿病、脊髓灰白質炎等全身性疾病或藥物使用史。注意有無尿意,膀胱膨脹等感覺的減退或喪失。  2.查體:除一般檢查外,應注意有無會陰部感覺減退、肛門括約肌張力減退或增強,腹壁及提睪反射等情況。有無脊柱裂、

    治療神經原性膀胱功能障礙的相關介紹

      一、治療原則  1.非手術治療:間歇導尿或長期導尿。藥物治療。封閉治療和去神經治療。電刺激治療等。  2.手術治療:尿流改道。經尿道膀胱頸切除。外括約肌切開術。膀胱頸部V-Y成形術。  二、用藥原則  膀胱反射亢進(急迫性尿失禁)而無殘余尿時,可選用普魯本辛、羥丁寧、鹽酸雙環胺、黃酮呱酯。而有殘

    神經原性膀胱功能障礙的臨床表現

      1.逼尿肌反射亢進,患者常有尿頻、尿急、急迫性尿失禁及反射性尿失禁等。表現為間歇性不自主排尿,排尿時患者完全沒有感覺。也可因其體神經,或者上運動神經元損害,尿道外括約肌損害,而發生尿潴留及充盈性尿失禁。  2.逼尿肌無反射,常見的癥狀是排尿困難,有時可發生尿潴留,充盈性尿失禁及壓力性尿失禁,尿意

    關于周圍神經系統病變—無神經病原的神經源性膀胱的基本介紹

      周圍神經系統病變— 無神經病原的神經源性膀胱亦稱Hinman綜合征,是一種獲得性的疾病,起于兒童期,表現為在排尿過程中括約肌間隙性收縮而產生下尿路梗阻。目前認為這是兒童為了控制排尿而有意收縮外括約肌這一學習過程的長期存在的結果;或是兒童對膀胱無抑制收縮的一種正常反應,由于兒童期不能區分是膀胱無抑

    關于小兒原發性膀胱輸尿管反流的簡介

      正常的輸尿管膀胱連接部具有活瓣樣功能,只允許尿液從輸尿管流進膀胱,而不允許尿液從膀胱向輸尿管的倒流。因某種原因使這種活瓣樣功能受損時,尿液即倒流入輸尿管,嚴重時到達腎臟,這種現象稱膀胱輸尿管反流(vesicoureteric reflux)。 膀胱輸尿管反流分為原發性和繼發性兩種。前者系活瓣功能

    關于肌肉神經源性損害的神經損傷的診斷

      當神經完全損傷時,誘發電位一般表現為一條直線或有少許干擾波。但應注意:①SNAP之誘發較難,并非所有SNAP陰性均為完全損傷,應結合臨床檢查判斷。②極少數完全損傷仍可誘發出MAP,應予鑒別。   神經部分損傷時,誘發電位可出現程度不同的波形改變、振幅降低、潛伏期延長或傳導速度減慢,可據此判斷有

    關于小兒神經管畸形的簡介

      小兒神經管畸形(DNT)是指患兒顱腦或脊柱的畸形,孕婦懷孕3個月之內,胚胎發育時神經管閉合過程受到影響即產生胎兒腦或脊髓發育異常,便會形成小兒神經管畸形。DNT是造成孕婦流產、死胎主要原因之一,也是造成嬰兒死亡和患者終身殘疾的主要原因之一。既影響出生人口素質,又威脅婦女兒童身心健康,給家庭和社會

    關于小兒膀胱輸尿管反流綜合征的簡介

      膀胱-輸尿管反流綜合征(vsipoueteral reflux syndrome,VUR)又名Iones Williams綜合征,系由許多原因引起的尿液由膀胱向輸尿管甚至腎盂逆流,并造成上行性尿路感染的綜合征。  小兒反流常無特殊癥狀,以年長兒的癥狀較明顯,性別3歲以前男孩較女孩多,3歲以后則以

    膠質細胞源性神經營養因子的簡介

      膠質細胞源性神經營養因子(glialcellline-derivedneurotrophicfactor,GDNF)于1993年由Lin等從大鼠神經膠質細胞系B49的培養液中首先純化并命名。已在多種神經細胞和神經相關細胞的培養中發現GDNF表達,并有靶源性神經營養因子的作用。

    關于放射性膀胱炎的簡介

      一般認為,膀胱比直腸的放射敏感性低,照射60Gy以上多發生潰瘍。放射性膀胱炎主要是放射線引起的血管損傷、小血管閉塞、粘膜充血水腫以致形成潰瘍,周圍有明顯水腫,常合并感染、出血。潰瘍愈合后殘留有白色瘢痕,其周圍可見有網狀血管擴張,血管破裂造成反復出血,甚至放療后10多年還可出現血尿。由于放射線引起

    關于神經源性肺水腫的病因分析

      由于腦血管意外、腦腫瘤、腦外傷、癲癇大發作等腦病變引起的肺水腫,因此也叫腦源性肺水腫。是以中樞神經系統損傷后,出現急性肺水腫為特征的一種臨床綜合征。  神經源性肺水腫的發病存在兩個可能的機制。其一為血循環動力學學說,其二為肺血管通透性學說。  (一)血循環動力學學說:  血循環中突然釋放大量兒茶

    關于神經源性腫瘤的疾病描述介紹

      多為神經鞘膜瘤,起源于神經鞘膜上的雪旺細胞,常發生于頸部皮神經、交感神經、迷走神經等處。腫瘤位于頸部外側上段,胸鎖乳突肌深處。隨圓形或圓形,表面光滑。生長緩慢,病變范圍較小時,常無明顯癥狀。腫瘤較大時,可突向咽部,使咽側壁內移、飽滿,嚴重時可影響呼吸。偶可惡變,表現為短期內腫瘤迅速增大,或伴迷走

    關于神經源性腫瘤的病理生理介紹

      不明。 診斷檢查(點擊查看詳細內容) 為明確頸部腫塊的原因及其性質,診斷時應注意以下各點:  1、詳細詢問病史 包括年齡、性別、病程長短、癥狀輕重、治療效果,以及有無鼻、咽、喉、口腔等器官受累的臨床表現,或發熱,消瘦等全身癥狀。  2、臨床檢查 首先注意觀察兩側頸部是否對稱,有無局部腫脹,瘺管形

    關于小兒視神經膠質瘤的簡介

      視神經膠質瘤(optic glioma)的發病率相對較低,以兒童較為多見。大約1/3的腫瘤僅局限于一側視神經,而2/3的患者聯合有視交叉、下丘腦、三腦室底及視束的侵犯。20%~50%的視神經膠質瘤患兒合并有神經纖維瘤病,而15%的神經纖維瘤病患兒表現有視神經的侵犯。本癥屬生長緩慢的良性腫瘤,腫瘤

    關于小兒腎性糖尿的簡介

      腎性糖尿是指在血糖濃度正常或低于正常腎糖閾的情況下,由于近端腎小管重吸收葡萄糖功能減低所引起的糖尿的疾病。臨床上分為原發性腎性糖尿和繼發性腎性糖尿。

    關于小兒皰疹性咽峽炎的簡介

      小兒皰疹性咽峽炎(pediatric herpangina)是一種特殊類型的上呼吸道感染,病原體為柯薩奇A組病毒。為常見的一種病毒性咽炎。常繼發于急性鼻炎、肺炎、流行性感冒、瘧疾、流行性腦膜炎,亦可單獨發生,除咽部外,口腔黏膜亦可發生皰疹。以糞-口或呼吸道為主要傳播途徑,感染性較強,但不是傳染病

    關于慢性細菌性膀胱炎的簡介

      慢性細菌性膀胱炎是一種常見的尿路感染性疾病,占尿路感染總數的50%~70%,常因細菌感染而引起。非特異性感染最常見的致病菌是革蘭陰性桿菌,約占70%以上。這些細菌包括大腸桿菌、變形桿菌、產氣桿菌、副大腸桿菌、綠膿桿菌等。其次為革蘭陽性球菌,常見的為葡萄球菌、鏈球菌,霉菌感染較少見。臨床上所見病例

    關于縱隔脂肪源性腫瘤的簡介

      分良性及惡性兩大類,良性腫瘤占大多數。可發生于縱隔任何部位,大部分位于前縱隔、心緣旁或心膈角。   (1)縱隔脂肪瘤 是縱隔內較常見的間葉源性腫瘤之一。可發生于任何年齡,成人男性稍多。臨床上一般無明顯癥狀,如腫瘤體積大可壓迫周圍組織,可產生相應癥狀。CT對脂肪性腫瘤診斷有重要價值,在縱隔內有良

    關于耳源性腦積水的簡介

      耳源性腦積水大多屬于交通性腦積水,為腦室—蛛網膜下腔通路內腦脊液增多。臨床上以顱內壓增高綜合征為主要表現,預后一般良好。  乙狀竇血栓性靜脈炎時引起顱內靜脈回流受阻,蛛網膜粒吸收功能障礙,產生交通性腦積水。腦膜炎、腦膿腫時可引起室間孔、正中孔。外側孔或中腦導水管狹窄或阻塞,使腦脊液循環受阻。

    小兒巨大膀胱輸尿管綜合征的簡介

      又名巨大膀胱并發巨大輸尿管征,其特征為膀胱-輸尿管巨大增粗。癥狀以尿路感染、血尿及腹痛為多見。隨著檢查技術的進步,發現擴張的膀胱亦有可逆性的病例,輸尿管擴張亦為可逆性。

    關于神經源性腫瘤的基本信息介紹

      神經源性腫瘤為最常見的原發性后縱隔腫瘤,絕大多數發生于后縱隔脊柱旁溝處,少數腫瘤可部分發生在椎間孔內,使腫瘤呈啞鈴狀生長。病理上良性占多數,包括神經鞘瘤、神經纖維瘤和節細胞神經瘤,惡性的有惡性神經鞘瘤(神經性肉瘤)、節神經母細胞瘤和交感神經母細胞瘤。較少見的有從副神經節發生的良、惡性嗜鉻細胞瘤,

    關于神經源性肺水腫的鑒別診斷介紹

      NPE臨床表現不典型,易與其他肺部疾患相混淆;急性呼吸困難及進行性低氧血癥是NPE最重要的臨床表現。NPE早期可僅有一些非特異性表現,如呼吸急促、血壓升高、脈搏增快等;NPE晚期可出現的典型表現有呼吸困難急促、心動過速、發紺、咯粉紅色泡沫樣痰、肺部捻發音和濕啰音等,類似于ARDS,并且一般吸氧治

    關于肌肉神經源性損害的臨床檢查介紹

      對四肢損傷,應進行神經檢查,以判斷有無神經損傷以及損傷的部位、性質和程度。  (一)傷部檢查  檢查有無傷口。如有傷口,應檢查其范圍和深度、軟組織損傷情況以及有無感染。查明槍彈盲管傷或貫通傷的徑路,有無骨折及脫位。如傷口已愈合,需觀察瘢痕情況和有無動脈瘤、動靜脈瘺形成等。  (二)肢體姿勢  橈

    關于縱隔神經鞘源性腫瘤的預后介紹

      手術的死亡率很低,為1%~2%。瘤體很大或惡性腫瘤會增加手術的風險和難度。良性腫瘤預后很好,而肉瘤多半在術后1年內死亡。  1.神經鞘瘤和單發性或多發性神經纖維瘤,包膜完整,手術切除徹底,外科切除后能治愈。  2.縱隔多發性纖維瘤包膜不完整或是Von Recklinghausens的一部分,則術

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