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  • 治療慢性結石性膽囊炎的概述

    慢性結石性膽囊炎以右上腹不適、疼痛為主要癥狀的膽結石癥,是一種中老年常見疾病。隨著年齡的增長,發病率也隨之增高,由于對結石形成和存在的部位不同,臨床上常分為膽囊結石、膽管結石和肝膽管結石,這些部位的結石常與膽道感染同時存在,并互為因果,如何選擇最佳的治療方案,重要的是通過臨床診斷和物理檢查充分了解病情,做出準確的診斷,確定膽石存在的部位、大小及數量,而后針對不同情況選擇不同的治療方案。 臨床上治療膽石癥有兩種方法,一種是手術治療,切除病變的膽囊,取出結石,另一種是非手術療法,即采取中西醫對癥治療、體外震波碎石、溶石等療法,兩種療法各有利弊。 手術療法是治療膽石癥的重要方法,但必須嚴格掌握手術指征,當膽石癥患者臨床上出現嚴重的梗阻、感染和黃疸,發生中毒性休克及肝臟并發癥,或是膽道梗阻,感染長期反復發作,經過非手術治療無效時,可考慮手術治療。另外,有些病人膽囊結石較大,癥狀發作頻繁,或是膽管因結石反復感染,懷疑肝臟損害時,治......閱讀全文

    治療慢性結石性膽囊炎的概述

      慢性結石性膽囊炎以右上腹不適、疼痛為主要癥狀的膽結石癥,是一種中老年常見疾病。隨著年齡的增長,發病率也隨之增高,由于對結石形成和存在的部位不同,臨床上常分為膽囊結石、膽管結石和肝膽管結石,這些部位的結石常與膽道感染同時存在,并互為因果,如何選擇最佳的治療方案,重要的是通過臨床診斷和物理檢查充分了

    治療急性結石性膽囊炎的概述

      對癥狀較輕微的急性結石性膽囊炎,可考慮先用非手術療法控制炎癥,待進一步查明病情后進行擇期手術。對較重的急性化膿性或壞疽性結石性膽囊炎或膽囊穿孔,應及時進行手術治療,但必須作好術前準備,包括糾正水電解質和酸堿平衡的失調,以及應用抗生素等。非手術療法對大多數早期急性結石性膽囊炎的患者有效。此法包括解

    治療結石性膽囊炎的基本概述

      1、無癥狀的慢性膽囊炎、膽囊結石治療  對于無癥狀慢性膽囊炎、膽囊結石患者而言,治療原則是飲食調整,有癥狀時可利膽對癥治療,繼續觀察。對某些高風險患者可采取預防性膽囊切除。  飲食調整:膽囊結石及慢性結石性膽囊炎的發病和飲食及肥胖有關。建議應規律、低脂、低熱量膳食,并提倡定量定時的規律飲食方式。

    慢性結石性膽囊炎的危害

      1、直腸息肉癌:直腸息肉多數沒有癥狀,大多數患者是在常規的結腸鏡檢查時發現的,大多數息肉見于40歲以上成人,尤其是成年男性。  2、腸息肉:結腸炎超過五年,腸道潰瘍面在炎癥的長期刺激下輕易異常增生,引發腸息肉。  3、結腸癌:約5%病例發生癌變,多見于病變累及全結腸,幼年起病和病史超過10年者。

    慢性結石性膽囊炎的簡介

      慢性結石性膽囊炎在不同部位的膽石,其形態、大小和成分等一般都有明顯的差別,因此其形成的機制也是不同的,而其臨床癥狀和病理表現也將因人而異。60%的病人無明顯臨床表現,于查體或行上腹部其他手術而被發現。當結石嵌頓引起膽囊管梗阻時,常表現為右上腹脹悶不適,類似慢性胃炎癥狀,但服用治療胃炎藥物無效,病

    診斷慢性結石性膽囊炎的基本介紹

      1、病史提問  膽囊內結石一般不產生膽絞痛的癥狀,稱為靜止性結石,可有右上腹隱痛、反酸、噯氣、腹脹等消化不良的癥狀,在攝取油膩食物后明顯,如伴有感染時可有急性膽囊炎的癥狀。  膽囊管內結石可有膽絞痛的表現,突發性右上腹持續性疼痛、陣發性加重、向肩背部放散,伴惡心、嘔吐等。問診要點詳見急慢性膽囊炎

    簡述慢性結石性膽囊炎的臨床表現

      慢性結石性膽囊炎發作時,多數病人有右上腹或中上腹部疼痛,可向右下戶胛下區放射,常為持續性脹痛,少數病人僅有腹脹或右上腹不適,如伴梗阻可有陣發性絞痛。病人可有惡心、嘔吐等癥狀,嚴重者可嘔出膽汁。

    慢性膽囊炎的治療

      以保守治療為主。對于癥狀輕、不影響正常生活的患者,可選用非手術治療,低脂飲食,長期口服利膽藥物,如消炎利膽片、熊膽膠囊、利膽素等,腹痛時可用顛茄類解痙藥物對癥治療,必要時抗感染治療。  患者癥狀重或反復發作膽絞痛,伴有膽囊結石者,可選擇手術治療。

    關于結石性膽囊炎的檢查介紹

      1、白細胞:總數>10×109/L,核左移。  2、腹部X線:攝片膽囊區可見陽性結石。  3、B超檢查:示膽囊增大,壁厚>3.5mm,內有強光團伴聲影。  4、靜脈膽道造影:膽囊不顯影。  5、CT或MRI檢查:顯示膽囊結石。

    關于急性結石性膽囊炎的簡介

      急性結石性膽囊炎是由于結石阻塞膽囊管,造成膽囊內膽汁滯留,繼發細菌感染而引起的急性炎癥。大多數急性膽囊炎患者為急性結石性膽囊炎。  常見的致病因素是膽囊管梗阻,大部分患者是由膽囊結石引起的,當膽囊管梗阻后,膽汁濃縮,濃度高的膽汁酸鹽會損害膽囊黏膜上皮,引起炎癥的變化。還有部分患者是致病細菌入侵,

    關于結石性膽囊炎的病因分析

      1.膽囊結石  結石導致反復的膽囊管梗阻,并造成膽囊黏膜損傷,出現反復的膽囊壁炎性反應、瘢痕形成和膽囊功能障礙。  2.細菌感染  正常膽汁應該是無菌的,當膽囊或膽管出現結石嵌頓、梗阻,則可能導致腸道細菌逆行感染。  慢性膽囊炎的病原菌主要來源于腸道細菌的逆行感染,致病菌的種類與腸道細菌基本一致

    關于結石性膽囊炎的預后介紹

      慢性膽囊炎、膽囊結石患者一般預后良好,但一旦出現癥狀,或癥狀反復發作者,特別是對膽絞痛患者,需要積極處理,必要時行外科手術。膽囊癌的發生與慢性結石性膽囊炎有關,65%~90%的膽囊癌患者有膽囊結石,但僅有1%~3%的膽囊結石患者發展為膽囊癌。

    慢性膽囊炎的檢查及治療

      檢查  收集十二指腸引流液進行膽汁檢查,可發現膽汁內有膿細胞,膽固醇結晶,膽紅素鈣沉淀,寄生蟲卵等,膽汁培養可發現致病菌。  1.B超檢查  最有診斷價值,可顯示膽囊大小,囊壁厚度,囊內結石和膽囊收縮情況。  2.腹部X線平片  可顯示陽性結石,膽囊鈣化及膽囊膨脹的征象;膽囊造影可顯示結石,膽囊

    慢性膽囊炎的診斷及治療

      診斷  根據患者病史、臨床表現(多不典型)及B超檢查可作出診斷。  治療  以保守治療為主。對于癥狀輕、不影響正常生活的患者,可選用非手術治療,低脂飲食,長期口服利膽藥物,如消炎利膽片、熊膽膠囊、利膽素等,腹痛時可用顛茄類解痙藥物對癥治療,必要時抗感染治療。  患者癥狀重或反復發作膽絞痛,伴有膽

    急性非結石性膽囊炎的基本介紹

      急性非結石性膽囊炎,多見于男性、老年病人。臨床表現與急性膽囊炎相似。發生率約占急性膽囊炎的5%~10% [1],膽囊內并無結石存在。病因仍不清楚。  急性非結石性膽囊炎(acute acalculous cholecystitis) 發生率約占急性膽囊炎的5%~10% [1],膽囊內并無結石存在

    簡述結石性膽囊炎的臨床表現

      1、腹痛:是大多數慢性膽囊炎最常見的癥狀,發生率為84%。腹痛的發生常與高脂、高蛋白飲食有關。患者常表現出發作性的膽絞痛,多位于右上腹,或出現鈍痛,可放射至背部,持續數小時后緩解。  2、消化不良:是慢性膽囊炎的常見表現,占56%,又稱膽源性消化不良,表現為暖氣、飽脹、腹脹、惡心等消化不良癥狀。

    分型治療急慢性膽囊炎

    ? 急慢性膽囊炎屬中醫“脅痛”范疇,筆者常分以下三型辨治而獲良效。??? 肝膽氣機阻滯??? 癥見脅肋脹痛,走竄不定,甚則連及胸肩背,且情志不舒則痛增,胸悶,善太息,得噯氣則舒,飲食減少,脘腹脹滿,舌苔薄白,脈弦。治宜疏肝理氣,利膽止痛。方用柴胡疏肝散合金鈴子散加減,藥用柴胡、香附、枳殼、陳皮、

    關于急性結石性膽囊炎的檢查預防介紹

      一、急性結石性膽囊炎的檢查:  1、白細胞:總數>10×109/L,核左移。  2、腹部X線:膽囊區可見陽性結石。  3、B超:檢查顯示膽囊增大,壁厚>4mm,明顯水腫時見“雙邊征”。膽囊內有強回聲,后伴聲影。  4、靜脈膽道造影:膽囊不顯影。  5、CT或核磁共振(MRI):顯示膽囊結石。  

    簡述急性結石性膽囊炎的臨床表現

      女性多見,50歲前為男性的3倍、50歲后為1.5倍。急性結石性膽囊炎的癥狀主要有右上腹疼、惡心、嘔吐和發熱等。急性結石性膽囊炎會引起右上腹疼痛,一開始疼痛與膽絞痛非常相似,但急性結石性膽囊炎引起的腹痛,其持續的時間往往較長,作呼吸和改變體位常常能使疼痛加重,因此患者多喜歡向右側靜臥,以減輕腹疼。

    關于結石性膽囊炎的診斷與鑒別診斷

      1、反復發作性的右上腹痛,可向右肩胛下區放射。腹痛發生可與高脂、高蛋白飲食有關。  2、可伴消化不良癥狀,體格檢查可有或無右上腹壓痛。  3、超聲等影像學檢查發現膽囊結石和(或)CCK-HIDA評估為膽囊低噴射指數(噴射指數

    關于結石性膽囊炎的基本信息介紹

      結石性膽囊炎系指膽囊內或膽囊頸部發生結石的疾病。其臨床表現取決于結石的部位、大小、是否引起感染、梗阻以及梗阻的部位和程度。結石性膽囊炎是膽道系統中最常見的病變。根據其所在部位不同,可有膽囊結石、原發性或繼發性膽總管結石、肝外膽管或肝內膽管結石之分。  我國慢性膽囊炎、膽囊結石患病率為16.09%

    概述腎結石的對癥治療

      (1)解痙止痛 M型膽堿受體阻斷劑,可以松弛輸尿管平滑肌,緩解痙攣,。肌肉注射黃體酮可以抑制平滑肌的收縮而緩解痙攣,對止痛和排石有一定的療效;鈣離子阻滯劑硝苯地平,對緩解腎絞痛有一定的作用;α受體阻滯劑在緩解輸尿管平滑肌痙攣,治療腎絞痛中具有一定的效果。  (2)控制感染 結石引起的尿路梗阻時容

    簡述急性非結石性膽囊炎的臨床表現

      1、急性非結石性膽囊炎的臨床表現:  本病多見于男性、老年病人。臨床表現與急性膽囊炎相似。腹痛癥狀常因病人伴有其他嚴重疾病而被掩蓋,易誤診和延誤治療。  對危重的、嚴重創傷及長期應用腸外營養支持的病人,出現右上腹疼痛并伴有發熱時應警惕本病的發生。若右上腹壓痛及腹膜刺激征,或觸及腫大膽囊、Murp

    概述上尿路結石的治療方案

      ▲主要治療方法有  1.病因治療  2.藥物治療  3.體外沖擊波碎石  4.經皮腎鏡取石或碎石術  5.輸尿管鏡取石或碎石術  6.腹腔鏡輸尿管取石  7.開放手術治療  ▲急性尿潴留的治療原則是解除病因,恢復排尿。但有時病因不明或梗阻一時難以解除,只能先作尿液引流.以后再作處理。具體方法如下

    治療慢性膿胸的概述

      慢性膿胸的治療原則是消除致病原因,閉合膿腔。絕大多數患者需手術治療。  在治療過程中,必須注意全身情況,鼓勵患者多活動,增強心肺功能。補充營養,提高血漿蛋白、糾正貧血,痰量及膿液排出減少至最低水平,方可進行較大的手術。  1.改進引流  對于已做了引流但引流管過細,或引流管位置不合適,長期潴膿影

    慢性膽囊炎的介紹

      慢性膽囊炎是指膽囊長期受到炎癥刺激的病狀。慢性膽囊炎的主要癥狀包括右上腹疼痛、消化不良、惡心、嘔吐等。慢性膽囊炎的主要原因是膽囊結石,但也可能是由于感染、膽汁淤積等原因引起。治療方法包括藥物治療、手術治療等,具體治療方案需要根據患者的具體情況制定。預防慢性膽囊炎的方法包括保持健康的飲食習慣、避免

    慢性膽囊炎的檢查介紹

      收集十二指腸引流液進行膽汁檢查,可發現膽汁內有膿細胞,膽固醇結晶,膽紅素鈣沉淀,寄生蟲卵等,膽汁培養可發現致病菌。  1.B超檢查  最有診斷價值,可顯示膽囊大小,囊壁厚度,囊內結石和膽囊收縮情況。  2.腹部X線平片  可顯示陽性結石,膽囊鈣化及膽囊膨脹的征象;膽囊造影可顯示結石,膽囊大小,形

    慢性膽囊炎的病因介紹

      1.慢性結石性膽囊炎與急性膽囊炎一樣,膽囊結石可引起急性膽囊炎反復小發作,即慢性膽囊炎與急性膽囊炎是同一疾病不同階段。  2.慢性非結石性膽囊炎在尸檢或手術時發現,占所有膽囊病變的2%~10%。  3.伴有結石的慢性萎縮性膽囊炎又稱瓷瓶樣膽囊,結石引起的炎癥刺激,導致膽囊壁鈣化而形成,鈣化可局限

    治慢性膽囊炎驗方

    ? 方藥組成:烏梅9克,片姜黃9克,茵陳15克,雞內金9克,佛手9克,枳實9克,甘草3克。水煎服,每日一劑。一般服用1~2周后,炎癥可緩解,癥狀減輕。此方對肝膽泥沙樣結石患者,有滿意療效。??? 本方為經驗方,主藥為姜黃、烏梅。姜黃味辛苦,性溫,有破血行氣、通經止痛的作用,善治各種疼痛;烏梅味酸,可

    慢性膽囊炎臨床路徑

    ? 一、慢性膽囊炎臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為慢性膽囊炎或合并膽囊結石(ICD-10: K80.1/K81.1)??? 行腹腔鏡膽囊切除術(ICD-9-CM-3:51.23)。??? (二)診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-普通外科分冊》(人民衛生出版社,200

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