診斷外傷性腦膜炎的基本信息介紹
根據患者的頭部外傷史,傷后急性化膿性腦膜炎的發作史及顱內壓增高表現和腦局限性癥狀、體征,結合各項檢查結果,不難做出診斷。顱骨X線檢查,有助于了解有無碎骨片或異物存留。CT掃描不僅使大部分患者在術前能夠明確診斷,而且可幫助選擇治療方法和手術時機。CT掃描是最準確、快速的檢查方法,既可顯示膿腫的大小、部位,又能了解膿腫的大小、分隔、積氣及其與周圍重要結構的關系。同時還可以通過強化掃描來了解膿壁的厚度,從而估計膿腫的期齡,以便選擇適當的治療方法。MRI檢查可以更準確地明確膿腫的情況。......閱讀全文
診斷外傷性腦膜炎的基本信息介紹
根據患者的頭部外傷史,傷后急性化膿性腦膜炎的發作史及顱內壓增高表現和腦局限性癥狀、體征,結合各項檢查結果,不難做出診斷。顱骨X線檢查,有助于了解有無碎骨片或異物存留。CT掃描不僅使大部分患者在術前能夠明確診斷,而且可幫助選擇治療方法和手術時機。CT掃描是最準確、快速的檢查方法,既可顯示膿腫的大小
關于外傷性腦膜炎的基本介紹
外傷性腦膜炎多見于開放性顱腦損傷、火器傷及顱底骨折患者。常與傷口處理過晚、清創不徹底有關。多為彌漫性化膿性腦膜炎,因細菌侵入蛛網膜下腔所致。致病菌常為葡萄球菌、鏈球菌等。
關于外傷性腦膜炎的檢查介紹
1.血常規 可顯示外周血白細胞計數明顯增高。 2.腰椎穿刺 腰穿腦脊液壓力正常或稍高,外觀混濁,白細胞計數顯著增多,多為多核細胞,糖定量降低,蛋白含量增高,細菌培養可為陽性。 3.頭顱CT檢查 一般頭顱CT掃描多無異常發現,嚴重時可見腦基底部腦池、大腦縱裂池有高密度影及脈絡叢密度增高。
治療外傷性腦膜炎的相關介紹
1.一般治療 包括安靜臥床,保持呼吸道通暢,吸痰、給氧、止驚、降溫。 2.抗生素治療 及時查明病原菌,盡早給予能透過血腦屏障的強效抗生素,劑量必須足夠大,療程必須足夠長。給藥途徑盡量采用分次靜脈點滴,保持均勻有效的血液藥物濃度。有時為了提高抗生素在腦脊液中的濃度,可同時鞘內給藥。治療過程應
關于外傷性腦膜炎的病因分析
顱腦損傷所引起的腦膜炎多見于顱底骨折伴腦脊液漏的患者,或因顱腦穿透性開放傷而引起。不過后者如果早期處理得當,伴發腦膜炎的機會比想象的要少得多。化膿性細菌除經由開放的創口進入蛛網膜下腔的途徑之外,亦可從血液、呼吸道、鼻竇、中耳及乳突區甚至蝶鞍進入。
診斷外傷性腦脊液漏的相關介紹
確定溢液的性質。腦脊液含糖量較高,故可用“尿糖試紙”測定之。有時漏出液混有血液,生化測定難于確診,故可采用紅細胞計數法,比較漏液與血液的血球計數來判定。不過,確切的診斷仍須依靠特殊檢查方法:顱骨X線平片可以了解有無跨過鼻竇或巖骨的骨折;CT掃描有助于發現有無氣顱,并通過窗位調節觀察顱底骨折;放射
簡述外傷性腦膜炎的臨床表現
傷后初期,常有創傷反應所致中等度發熱,如3~4天體溫下降后,再度出現高熱,或體溫不降反而升高,伴有頭痛、惡心、嘔吐、全身畏寒、脈速和意識障礙,甚至出現譫妄及抽搐等癥狀。檢查有腦膜刺激征,表現為頸項強硬、克氏征及布氏征陽性。但也有少數腦膜炎患者發病隱襲,如腦脊液漏所致繼發性顱內感染,可在起病之后1
關于外傷性血心包的基本信息介紹
外傷性血心包是指外傷引起的心包腔內積血。常是心臟創傷、心包內大血管損傷或心包損傷引起的并發癥,多為心前區部位的銳器或火器傷所致,部分可有胸部嚴重閉合性損傷引起。
關于外傷性滑膜炎的基本信息介紹
外傷性滑膜炎使關節內積液過多,可使關節腔內壓力增加,刺激神經末梢使疼痛加劇,反射性肌痙攣。 1、正確處理休息與活動關系。在積液未消退前,應暫停主動與被動活動。嚴重者應適當制動。過早活動,可導致慢性滑膜炎。在休息與制動階段,即應開始積極鍛煉股四頭肌(等長收縮),積液消退后,開始膝關節活動及行走。
腦膜炎的基本信息介紹
腦膜炎(meningitis)系指軟腦膜的彌漫性炎癥性改變。由細菌、病毒、真菌、螺旋體、原蟲、立克次體、腫瘤與白血病等各種生物性致病因子侵犯軟腦膜和脊髓膜引起。細菌性腦膜炎是一種特別嚴重的疾病需及時治療,如果治療不及時,可能會在數小時內死亡或造成永久性的腦損傷。病毒性腦膜炎雖比較嚴重但大多數人能
關于外傷性硬膜下積液的診斷介紹
硬腦膜下積液的臨床表現酷似硬腦膜下血腫,亦有急性、亞急性和慢性之分,部分病例因囊液蛋白含量高或伴出血,CT及MRI的表現不典型,與硬膜下血腫術前難以區別。不過在MRI圖像上積液的信號與腦脊液相近,而血腫信號較強,特別是T加權像時,血腫均呈高強信號,可資鑒別。
關于腦膜炎的基本信息介紹
腦膜炎(meningitis)系指軟腦膜的彌漫性炎癥性改變。由細菌、病毒、真菌、螺旋體、原蟲、立克次體、腫瘤與白血病等各種生物性致病因子侵犯軟腦膜和脊髓膜引起。細菌性腦膜炎是一種特別嚴重的疾病需及時治療,如果治療不及時,可能會在數小時內死亡或造成永久性的腦損傷。病毒性腦膜炎雖比較嚴重但大多數人能
外傷性腦脊液漏的診斷檢查
診斷應根據發病機制、臨床表現的變化,并結合輔診手段作動態分析。 1.病史詢問 受傷時間、致傷原因、致傷時情況,了解傷后有無昏迷和近事遺忘、昏迷時程長短,有無中間好轉或清醒期,有無嘔吐及其次數,有無大小便失禁,有無抽搐、癲癎發作,肢體運動情況,接受過何種處理。傷前有無酗酒、精神失常、癲癎、高血壓
關于外傷性前房積血的診斷鑒別介紹
一、外傷性前房積血的臨床表現: 1、視力下降; 2、前房下方有紅色血平面,前房積血不到1/3者為一級,積血達1/3—2/3者為二級,多于2/3者為三級; 3、出血多者眼壓可升高,甚至并發角膜血染。 二、外傷性前房積血的診斷鑒別: 1、外傷史。 2、視力下降。 3、前房下方有紅色液平
隱球菌腦膜炎的基本信息介紹
隱球菌病作為一種深部真菌病,主要侵犯中樞神經系統,約占隱球菌感染的80%,預后嚴重,死亡率高。隱球菌屬包括17種和8個變種,在真菌分類學上歸入半知菌亞門、芽孢菌綱、隱球酵母目、隱球酵母科。致病菌主要是新生隱球菌,已報道可引起人類疾病的還有淺黃隱球菌、淺白隱球菌和羅倫隱球菌等,但很少見。新生隱球菌
真菌性腦膜炎的基本信息介紹
真菌性(霉菌性)疾病是由真菌引起皮膚、粘膜、皮下組織和內臟的各種疾病。多由真菌直接侵犯組織或內臟致病,但偶可由真菌引起皮膚或內臟的過敏反應。真菌性疾病近年來有逐漸增加的趨勢,可能與下述原因有關: ① 由于種種原因,長期使用廣譜抗生素、免疫抑制劑、皮質激素和抗癌藥物的病人增多了,這些醫源性因素易
關于厭氧菌腦膜炎的基本信息介紹
厭氧菌腦膜炎的病原菌以脆弱擬桿菌最為多見。但厭氧菌通常很少引起腦膜炎,厭氧菌腦膜炎僅約占細菌性腦膜炎的1%左右。原發病灶亦以慢性中耳炎和(或)乳突炎最為多見。其次為外科手術(或椎板切除術)。致病菌常為梭形桿菌、類桿菌、厭氧球菌和梭狀芽胞產氣桿菌亦有所見。頭頸部惡性腫瘤繼發感染而誘致的厭氧菌腦膜炎
無菌性腦膜炎的鑒別診斷介紹
1.結核性腦膜炎 起病緩慢,有結核病史,或結核接觸史,腦脊液透明,細胞數增多,常數百個,以淋巴細胞為主,糖及氯化物減少,薄膜涂片、腦脊液培養或動物接種可檢獲結核桿菌。 2.隱球菌性腦膜炎 發病緩慢往往伴有肺及皮膚病變,患者有劇烈的頭痛,顱內壓明顯增高,腦脊液透明或輕度渾濁,細胞數百個,以淋
簡述外傷性血心包的診斷依據
1.有胸部外傷,尤其心前區部位有銳器傷史。 2.有急性心包填塞癥狀體征。 3.胸部X線檢查透視下心臟搏動減弱,胸片顯示心臟陰影正常或稍大。 4.心電圖:無特殊改變或各導聯普遍呈低電壓和ST-T的改變。 5.超聲心動圖檢查:可了解心包腔內積血情況。 6.核磁共振(MR)檢查。病情穩定者可
細菌性腦膜炎的基本信息介紹
細菌性腦膜炎是一類嚴重感染性疾病,病死率和后遺癥發生率高。在充分考慮病原學特點和抗菌藥物、藥理特性的基礎上進行及時、有效的抗菌治療,是提高治愈率、降低病死率和減少后遺癥的保證。 定義 細菌性腦膜炎是中樞神經系統嚴重的感染性疾病,成人常見,兒童患者尤多。許多細菌均可引起本病,其中腦膜炎球菌所致
關于腦膜炎球菌的基本信息介紹
腦膜炎球菌(meningococcus)的學名是腦膜炎奈瑟氏球菌(n.meninyitidis),為流行性腦脊髓膜炎(流腦)的病原菌。革蘭氏陰性雙球菌,在急性期或早期患者腦脊髓液中,大多位于中性粒細胞內,呈腎形成雙排列,凹面相對。 電鏡下可以觀察到自病人分離的毒性菌株有微莢膜和菌毛。
病毒性腦膜炎的基本信息介紹
病毒性腦膜炎又稱無菌性腦膜炎或漿液性腦膜炎。系由多種病毒感染而引起的,為一種良性自限性疾病呈急性或亞急性起病,多見30歲以下患者。以柯薩奇病毒和MECHO病毒最常見,由腸道病毒引起的病毒性腦膜炎,以夏秋季多見,腮腺炎病毒腦膜炎冬、春季節多見。淋巴細胞脈絡膜腦膜炎則以冬季較常見,而單純皰疹腦膜炎無
化膿性腦膜炎的鑒別診斷介紹
1) 病毒性腦膜炎 腦脊液白細胞計數通常低于1000×10∧6/ L,糖及氯化物一般正常或稍低,細菌涂片或細菌培養結果陰性。 2) 結核性腦膜炎 通常亞急性起病,腦神經損害常見,腦脊液檢查白細胞計數升高往往不如化膿性腦膜炎明顯,病原學檢查有助于進一步鑒別。 3) 隱球菌性腦膜炎 通常隱匿起病
腦膜炎的鑒別診斷
1.化膿性腦膜炎:其中最易混淆者為嗜血流感桿菌腦膜炎,因其多見于2歲以下小兒,腦脊液細胞數有時不甚高。其次為腦膜炎雙球菌腦膜炎及肺炎雙球菌腦膜炎。鑒別除結核接觸史、結素反應及肺部X線檢查可助診斷外,重要的還是腦脊淮檢查,在細胞數高于外,重要的還是腦脊液檢查,在細胞數高于1000×106/L(10
腦膜炎診斷公式
? 1.結腦=腦膜刺激征+結合癥狀(低熱盜汗)??? 2.病腦=腦膜刺激征+病毒感染(發熱)??? 3.化腦=腦膜刺激征+化膿(高熱)??? 4.流腦=腦膜刺激征+冬春季節+皮膚黏膜瘀點淤斑??? 5.乙腦=腦膜刺激征+呼吸衰竭+夏秋季節
關于化膿性腦膜炎的基本信息介紹
常見病原體有腦膜炎雙球菌、肺炎雙球菌、鏈球菌、葡萄球菌、流感桿菌和大腸桿菌等。起病急,可表現為頭痛、發熱、嘔吐、怕光、易激惹、癲癇發作等。精神癥狀以急性腦器質性綜合征為主,患者可有倦怠,可表現為意識障礙,如嗜睡、昏睡甚至昏迷,可伴有幻覺、精神運動性興奮等。頸部強直及克氏征(Kernig’s si
關于鏈球菌腦膜炎的基本信息介紹
引起鏈球菌腦膜炎者主要為乙型溶血性鏈球菌A族。多見于新生兒和嬰幼兒,新生兒感染分早發者(出生后5天內)和遲發者(出生后7天至3個月)。繼發于心內膜炎及泌尿道感染者,則多為腸球菌,見于較大兒童及抵抗力低下的病人。 臨床表現與其他化膿性腦膜炎相似。涂片可找到革蘭陽性球菌,常呈鏈狀排列,細菌培養陽性
關于結核性腦膜炎的基本信息介紹
由結核桿菌侵入腦膜引起。在前驅期,以情感癥狀為主,如情緒不穩、易激惹或缺乏主動性,隨后可有發熱、頭痛、嘔吐、意識障礙、腦膜刺激征和顱神經損害等癥狀。但由于起病隱匿,于是發熱較輕微及頸部強直不明顯,較易誤診。此外,患者可出現記憶障礙,但大多可在治療后恢復。 腦脊液檢查壓力增高可達400mmH2O
關于小兒莫拉雷腦膜炎的診斷介紹
1.反復腦膜炎癥狀發作 反復發熱伴腦膜刺激征,每次發作持續3~7天,起病時有發熱,發作時表現為頭痛,頸背痛,肌痛,頸背強直,布氏,克征均陽性,癥狀在發作后數小時達高峰,持續數天癥狀突然消失。 2.間歇性發作 兩個發作間無任何癥狀和體征,腦膜炎癥狀來去突然。 3.發作期腦脊液細胞數增加
關于后葡萄腦膜炎的診斷依據介紹
1.雙眼發病,有眼前黑影、視力下降,眼底彌漫滲出性病源及滲出性視網膜脫離; 2.有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、重聽、耳鳴、脫發等; 3.腦脊液異常,淋巴細胞增多; 4.眼底熒光血管造影可見彌漫性脈絡膜滲漏,視網膜下熒光素聚集。