手術治療卵巢內胚竇瘤的簡介
(1)原發性腫瘤的手術治療 卵巢內胚竇瘤患者就醫時,50%~80%已有卵巢外腫瘤轉移。而轉移絕大多數局限在盆、腹腔內臟器的表面。淋巴結亦可有轉移。腫瘤又常為單側性,故手術范圍應包括卵巢原發腫瘤、大網膜及盆腔內種植瘤切除。在選擇手術范圍時應特別強調保留生育功能。腹膜后淋巴結轉移的幾率雖不小,但大多數為小型轉移。是否手術切除范圍一定要包括淋巴結清掃,尚無統一意見。 (2)復發性腫瘤的手術治療 卵巢內胚竇瘤原發腫瘤切除后,如果沒有及時進行有效的聯合化療,或是化療不足量,腫瘤常常很快復發。如果復發瘤比較局限、體積不大,也許單用聯合化療即可奏效。如果腹腔內的復發瘤分布較廣而多,或是體積偏大,仍需要手術切除,以使聯合化療取得較滿意的效果。......閱讀全文
手術治療卵巢內胚竇瘤的簡介
(1)原發性腫瘤的手術治療 卵巢內胚竇瘤患者就醫時,50%~80%已有卵巢外腫瘤轉移。而轉移絕大多數局限在盆、腹腔內臟器的表面。淋巴結亦可有轉移。腫瘤又常為單側性,故手術范圍應包括卵巢原發腫瘤、大網膜及盆腔內種植瘤切除。在選擇手術范圍時應特別強調保留生育功能。腹膜后淋巴結轉移的幾率雖不小,但大多
關于卵巢內胚竇瘤的簡介
卵巢內胚竇瘤又稱卵黃囊瘤是卵巢惡性生殖細胞瘤(OGCT)中最常見的類型之一。多發生在年輕婦女和青少年,發病中位年齡為19歲。由于卵巢內胚竇瘤生長快,容易發生包膜破裂及腹腔內種植,故常見癥狀有腹部包塊、腹脹、腹痛及腹腔積液。
關于卵巢內胚竇瘤的化療治療介紹
目前BEP方案已成為最有效的方案。對于Ⅰ期癌或有轉移但瘤灶可全部切凈的病例,以3~4個療程為宜。如手術后殘存癌較大,則可能需要5~6個療程。含有順鉑的BEP等聯合方案,在用藥過程中要特別注意用藥“及時”、“足量”,否則效果會很差。有少數病例并未經過手術切除腫瘤,也獲得長期的持續性緩解。 復發的
關于卵巢內胚竇瘤的預后預防介紹
1、預后 卵巢內胚竇瘤是惡性程度很高的腫瘤。在鉑類為主的聯合化療應用以前,預后極差。現研究證明,對初治病例特別強調手術后立刻開始BEP方案化療,防止其復發,爭取較高的存活率是很有希望的。 2、預防 定期健康查體。如發現不明原因腹部膨脹或肥胖需去醫院檢查排除疾病。做到早期發現、早期治療、做好
簡述卵巢內胚竇瘤的臨床表現
由于卵巢內胚竇瘤生長快,容易發生包膜破裂及腹腔內種植,故常見癥狀有腹部包塊、腹脹、腹痛及腹腔積液。腫瘤壞死、出血可使體溫升高,而有發熱癥狀。少數患者尚因有胸腔積液而憋氣,但胸腔積液并不意味著胸腔轉移。有的于手術后10~14天消失。患者的卵巢功能一般都很正常,少數患者有短期閉經或月經稀少。病前生育
關于卵巢內胚竇瘤的檢查診斷介紹
一、檢查 1.實驗室檢查 腫瘤標志物檢查等。 2.其他輔助檢查 組織病理檢查。 二、鑒別診斷 注意與卵巢其他生殖細胞腫瘤如卵巢無性細胞瘤等相鑒別。
診斷卵巢內胚竇瘤的基本信息介紹
卵巢內胚竇瘤在臨床表現方面具有一些特點,如發病年齡輕、腫瘤較大、很易產生腹腔積液、病程發展快。若警惕到這種腫瘤的可能性,則并不難診斷。特別是血清甲胎蛋白(AFP)檢測,可以起到明確診斷的作用。內胚竇瘤可以合成AFP,AFP是內胚竇瘤一個很特異的腫瘤標記物。在腫瘤未切除之前,其血清含量一般為每毫升
關于腹膜后內胚竇瘤的治療和預后介紹
一、腹膜后內胚竇瘤的治療: 1.手術治療:手術治療為首選治療方法。但往往診斷時已晚,又廣泛粘連,手術完整切除腹膜后內胚竇瘤會比較困難。 2.放化療:對放射治療不敏感,雖然姑息手術后輔助聯合化療取得了一定的療效,但多數患者仍在手術后1年內復發或轉移,并于短期內死亡。 二、腹膜后內胚竇瘤的預后
關于腹膜后內胚竇瘤的病因分析
腹膜后內胚竇瘤的病因及發病機制不明,有以下幾種學說。 1.迷離學說:是由于原始生殖細胞在胚胎發育時沿體軸從卵黃囊壁到原始性腺的移行過程中迷離所致,解釋沿體軸中線分布的特點。 2.胚胎殘留學說:生殖細胞殘留物在泌尿生殖嵴而沒有完成其向成人腺體正常移行。 3.胚胎癌分化學說:胚胎癌在很早期即可
關于腹膜后內胚竇瘤的檢查診斷介紹
一、腹膜后內胚竇瘤的檢查: 1.實驗室檢查 甲胎蛋白(AFP)陽性是腹膜后內胚竇瘤特異性標志物。 2.病理檢查 組織學特點為星芒狀腺細胞形成寬網眼或小囊腔的疏松網狀結構;立方、粒狀細胞單層排列包繞毛細血管、薄壁血管竇或小靜脈樣血管,形成即內胚竇樣結構;細胞質內、細胞外間質或網眼中可見PA
關于腹膜后內胚竇瘤的基本信息介紹
腹膜后內胚竇瘤是指胚胎期生殖細胞向中內胚層分化形成的高度惡性生殖細胞腫瘤,又稱腹膜后卵黃囊瘤。好發于青少年,易轉移,常沿器官表面擴散或沿淋巴結、血行轉移,手術切除比較困難,術后易復發,預后差。 腹部無痛性包塊,大小不等,體積較大時出現腹痛、腹脹等壓迫癥狀。腫瘤無內分泌功能,常伴發無性細胞瘤、畸
一例小腦原發性內胚竇瘤病例分析
內胚竇瘤(EST)來自多能性原始神經細胞,好發于嬰幼兒的睪丸和卵巢,原發顱內者罕見,傾向于男性多發,發生機制與性腺外生殖細胞異常增殖直接相關,國內外文獻關于中樞神經系統EST的報道較少,現收集1例原發于小腦半球的EST。現報告如下。臨床資料患兒,男,1歲11個月,因頭痛、步態不穩6 d入院,6 d前
關于顱內動脈瘤非手術治療的簡介
主要目的在于防止再出血和控制動脈痙攣等,適用于下述情況: ①患者病情不適合手術或全身情況不能耐受開顱; ②診斷不明確需進一步檢查; ③患者拒絕手術或手術失敗; ④作為手術前后的輔助治療手段。
一例嬰幼兒原發性胰腺內胚竇瘤病例分析
內胚竇瘤又稱卵黃囊瘤,為一種來源于胚胎期卵黃囊的生殖細胞腫瘤。該腫瘤在成人與兒童均有發病,發生率低,大多原發于睪丸和卵巢,發生于性腺外組織的內胚竇瘤則更是少見,臨床上大多以病例報道的形式出現。我們新近發現1例嬰幼兒胰頭原發性內胚竇瘤,現報道如下。病例?女,11月19天。皮膚、鞏膜黃染半月,伴嘔吐多次
上頜竇癌的診斷治療以及鼻內鏡手術優勢
一、定義 指原發于上頜竇黏膜的癌腫,主要是鱗癌,約占90%;其次有未分癌、腺癌、粘液上皮癌、圓柱細胞癌、淋巴上皮癌、乳頭狀癌等。好發于上頜竇的下半部分,其中,中度分化的鱗狀細胞癌較多,高分化和低分化均較中度分化少見。好發于50~60歲人群,男性多于女性。 二、病因;1,上頜竇癌的
關于顱內動脈瘤的手術治療介紹
顱內動脈瘤患者發生了蛛網膜下腔出血應早期手術(夾閉瘤蒂或栓塞動脈瘤),術中采取保護腦的措施(甘露醇,巴比妥類藥等),術后擴容治療,目前對于腦前半循環動脈瘤及后半循環的動脈瘤,椎基底動脈連接部動脈瘤,小腦前下動脈及小腦后下動脈動脈瘤在蛛網膜下腔出血后早期手術,而對基底動脈及大腦后動脈第一部分的動脈
手術-治療肝內血管瘤的基本介紹
一、手術切除:是最早應用于肝血管瘤治療的根治性手段,手術方式包括:血管瘤剝除,不規則切除、肝段或半肝以及擴大的肝切除,患側肝動脈結扎等,現如今剝除及切除術式最為常用,手術途徑可經開腹或腹腔鏡。眾多文獻報道手術治療對無癥狀或有癥狀的肝血管瘤患者均較為安全,且療效確切,但對于無癥狀患者與接受臨床觀察
手術治療顱內生殖細胞瘤的概述
松果體區腫瘤早期梗阻導水管而導致腦積水、腦室擴大,顱內壓增高,若腫瘤壓迫四疊體可有眼球垂直運動障礙、聽力減退;壓迫小腦上蚓部可走路不穩等,如考慮為典型的生殖細胞瘤,而顱內壓力增高癥狀明顯者應先行側腦室-腹腔(V-P)分流,使顱內壓增高緩解后再行試驗性放療。如考慮畸胎瘤的可能性大則應V-P分流后7
關于巨大顱內動脈瘤手術的簡介
巨大顱內動脈瘤手術是一種顱內動脈瘤手術,適用于巨大動脈瘤有占位癥狀、出血、瘤囊內血栓脫落引起腦缺血或腦梗死者。 最大徑超過2.5cm的顱內動脈瘤稱為巨大動脈瘤,其發生率約占所有顱內動脈瘤的5%(3%~13%),可發生于顱內動脈瘤的任何常見部位,但多見于頸內動脈的顱內段、大腦中動脈、前交通動脈、
手術治療卵巢腫瘤的介紹
(1)全面確定分期的剖腹術 (2)再分期手術指首次手術未進行確切分期。也未用藥而施行的全面探查和完成準確分期。 (3)腫瘤細胞減滅術盡最大努力切除原發病灶及一切轉移瘤,使殘余癌灶直徑
治療矢狀竇旁腦膜瘤的簡介
1.以手術治療為主,術中需注意:①防止鋸開骨瓣或掀起骨瓣時矢狀竇或周圍病理性血管的撕裂引起大出血。②矢狀竇表面出血可用止血海綿、或止血紗布、或可吸收的止血劑止血。③開顱后先電灼或結扎腦膜中動脈向腫瘤供血的分支。④硬膜翻向中線側,沿蛛網膜間隙分離并切除腫瘤,必要時先行囊內切除。⑤切除中央區矢狀竇旁
顱內動脈瘤的手術治療的相關介紹
動脈瘤的手術治療包括開顱手術和血管內介入治療。 (1)動脈瘤頸夾閉或結扎:手術目的在于阻斷動脈瘤的血液供應,避免發生再出血;保持載瘤及供血動脈繼續通暢,維持腦組織正常血運。 (2)動脈瘤孤立術:動脈瘤孤立術則是把載瘤動脈在瘤的遠端及近端同時夾閉,使動脈瘤孤立于血循環之外。 (3)動脈瘤包裹
關于心臟內粘液瘤的手術治療要點介紹
1.運送患者至手術室直至麻醉擺動放體位的全過程中,切須避免過多急劇翻動患者身體。 2.麻醉宜按重癥患者對待,注意肝素耐藥問題,體外循環中,動靜脈端均須安放微孔(40µ;)濾器以防止微小瘤栓進入體內。術野充分由外部吸引器吸走時,應注意氧合器液平面,必要時應及時補充。 3.防止瘤栓形成
治療主動脈竇動脈瘤破裂的簡介
主動脈竇動脈瘤無論破裂與否均應手術切除。急性破裂者需先短期積極治療心力衰竭,如不能控制,則盡早手術。在體外循環心停搏下切開右心室或右心房。從裂口兩側分別剪開瘤壁至距入口3mm處,于頸部環形剪除瘤壁,然后沿纖維瓣環作褥式或8字縫合,兩側墊襯心包片或滌綸片,再連續縫合加固。如合并室間隔缺損,需一并縫
手術治療卵巢巧克力囊腫破裂
(1)對卵巢巧克力囊腫破裂診斷明確,囊腫不是很大,一般情況比較好,或不愿意手術者,可以急診留觀,輸液,預防感染治療,根據病情是否可緩解,決定是否需要進一步手術治療。對癥狀重、生命體征不穩定者,則應確診后立即手術,因流出的囊液可引起盆腔粘連、不孕或異位內膜的再次播散和種植。 (2)年輕未生育者在
海綿竇腦膜瘤的治療
1.隨診觀察 適用于腫瘤較小,無癥狀或癥狀輕微者。 2.手術治療 (1)適應證神經癥狀進展快,術前已有重度神經功能障礙、影像學發現腫瘤直徑增大、頸內動脈有明顯受壓狹窄。 (2)常用手術入路額顳入路。 (3)常用的重建技術頸內動脈重建頸內動脈受累或損傷者可做端側或端端吻合,或大隱動脈搭橋
治療卵巢惡性腫瘤的手術原則
1、下腹正中縱切口的開腹手術可用于全面分期手術、 初始減瘤術、間歇性減瘤術或二次減瘤術。 2、術中冰凍病理檢查有助于明確診斷,確定手術范圍。 3、在經選擇的患者,有經驗的婦科腫瘤醫生可以選擇腹腔鏡完成手術分期和減瘤術。 4、腹腔鏡有助于評估初治患者能否達到滿意減瘤術,如果經評估不能達到滿意
怎樣檢查卵巢腫瘤?
1、腹水細胞學檢查 下腹髂窩穿刺,如腹水少可經后穹隆穿刺,抽腹水查癌細胞。 2、腫瘤標志物測定 (1)CA125 對診斷卵巢上皮性癌有重要參考價值,特別是漿液性囊腺癌,其次是宮內膜樣癌。漿液性囊腺癌的檢測陽性率在80%以上,90%以上CA125水平隨病情緩解或惡化而消長,因此還可以作為治療
手術治療星型母細胞膠質瘤的簡介
手術治療基于膠質瘤的生長特點,理論上手術不可能完全切除,但生長在腦干等重要部位的腫瘤有的則根本不能手術。惡性腦膠質瘤呈浸潤性生長,手術不可能全切,術后復發率高。
治療卵巢無性細胞瘤的概述
1.手術治療 (1)單側附件切除保守手術治療需要慎重考慮后酌情決定,或是不考慮單側附件切除的情況:①XY核型的兩性畸形作雙側性腺切除,防止對側發育不良的性腺再發腫瘤。②腫瘤已屬晚期盆腔內種植轉移瘤侵入對側卵巢。③雙側性腫瘤。 (2)淋巴結清掃手術對可能并無轉移或僅有小型轉移的淋巴結,或手術時