特殊的血液突變或能增加機體急性腎臟損傷發生的風險
年齡是急性腎臟損傷(AKI,acute kidney injury)的主要風險因素,然而這種風險背后的生物學機制研究人員在很大程度上并不清楚,潛在的不確定克隆造血(CHIP,Clonal hematopoiesis of indeterminate potential)會介導與年齡相關的多種慢性疾病的風險增加。 近日,一篇發表在國際雜志Nature Medicine上題為“Clonal hematopoiesis of indeterminate potential is associated with acute kidney injury”的研究報告中,來自皇后大學等機構的科學家們通過研究在血液中識別出了常見的年齡相關的改變或許能作為急性腎臟損傷的風險因素;相關研究結果或為研究人員開發治療急性腎臟損傷的新型有效療法打開了大門,也為防止其進展為需要進行腎臟透析的終末期腎病提供了一種新方法。 全球超過五分之一的住院成年人......閱讀全文
特殊的血液突變或能增加機體急性腎臟損傷發生的風險
年齡是急性腎臟損傷(AKI,acute kidney injury)的主要風險因素,然而這種風險背后的生物學機制研究人員在很大程度上并不清楚,潛在的不確定克隆造血(CHIP,Clonal hematopoiesis of indeterminate potential)會介導與年齡相關的多種慢性
急性腎損傷的腎臟替代治療相關
1、治療原則 (1)根據病情可以選擇以下血液凈化方式: a)連續性腎臟替代治療(continunous renal replacement therapy, CRRT) b)血液透析(hemodialysis, HD) c)腹膜透析(peritoneal dialysis,PD) d)
急性腎損傷的腎臟替代治療方式介紹
(1)開始腎臟替代治療的時機 a)在出現危及生命的水、電解質和酸堿紊亂時應急診開始腎臟替代治療 b)開始腎臟替代治療的時機,不僅要參考BUN和血清肌酐水平,更重要的是患者是否存在可被RRT糾正的異常和臨床狀況 (2)停止腎臟替代治療的時機 a)腎功能恢復可以滿足患者治療的需要,引起急性腎
急性血液透析的相關介紹
⑴血管通路:由頸內靜脈、股靜脈或鎖骨下靜脈等處插管以保證血流量。 ⑵抗凝:根據有無出血傾向,可選擇肝素、低分子肝素或不用肝素。 ⑶透析頻度:根據患者原發病及每日治療用藥的情況靈活掌握。 ⑷超濾量:急性腎功能衰竭以水潴留為主要表現時,脫水量依不同情況具體決定,一般初次脫水不要超過4.0L。
急性腎損傷(AKI)與慢性腎臟病(CKD)
? 急性腎損傷(Acute kidney injury,AKID)臨床常見危重癥之一。在過去的15年里,急性腎損傷(AKI)發生率上升了4-5倍(以RIFLE為診斷標準,住院患者中急性腎損傷(AKI)發生率為18%,在ICU病房急性腎損傷(AKI)發生率達到36%-67%)。盡管需要透析的急性腎
急性腎損傷的腎臟替代治療:間歇還是持續?
? 急性腎損傷(AKI)是臨床常見危重病癥,而腎臟替代療法(RRT)是AKI治療的重要組成部分。近年來,雖然有關危重AKI的血液凈化治療研究取得了不少重要進展,但AKI的死亡率仍居高不下,成為腎科醫師共同面臨的嚴峻挑戰。??? 有關AKI時RRT模式的爭議,由來已久。由于連續性腎臟替代治療(CR
終末期腎臟病常規血液透析治療臨床路徑
??? 一、終末期腎臟病常規血液透析治療臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為終末期腎病(ICD-10:N18.0)。??? 行常規血液透析治療(ICD-9-CM-3:39.95)。??? (二)診斷依據。??? 根據《臨床診療指南–腎臟病學分冊》(中華醫學會腎臟病學分會編著
急性腎損傷的血液相關檢查
1. 急性腎損傷患者可出現輕、中度貧血,部分和體液潴留、血液稀釋有關;BUN和Scr可進行性上升,高分解代謝者上升速度較快,橫紋肌溶解引起的肌酐上升較快;血鉀濃度可升高(>5.5mmol/L),部分正常,少數偏低;血PH常低于7.35,碳酸氫根離子濃度多低于20mmol/L,甚至低于13.5mm
測序技術發現先天性腎臟和尿道缺陷的突變基因
據《New England Journal of Medicine》報道:來自哥倫比亞大學醫學中心的研究員和合作者們發現了導致先天性腎臟和尿道畸形的突變基因。先天性腎臟和尿道缺陷是常見的出生缺陷,也是引起兒童腎臟衰竭的最常見原因。這是第一次報道了一個特定的基因突變與尿道畸形相關。 由A
IV型膠原突變及在腎臟病中的臨床意義
IV膠原是什么? 膠原蛋白是人體的主要結構蛋白,可將機體所有“碎片”粘合在一起。膠原蛋白超過30種,I型多>90%,可形成肌腱和韌帶,存在于所有器官、血管和骨骼。腎臟纖維化主要因I型膠原纖維沉積引起。IV型膠原蛋白不同—不形成肌腱樣鏈,而排列成網狀形成腎臟、耳蝸和眼睛的基底膜。腎小球基底膜中大部分
Cell子刊:益生菌可減緩急性和慢性腎臟疾病進展
近年來,益生菌已被證明能促進微生物的生長,廣泛存在于人體胃腸道中,在維持健康的微生態中發揮著重要作用,干酪乳桿菌張(L. casei Zhang)是一種從中國發酵酸奶樣品中分離得到的益生菌,具有耐酸性、耐膽汁性以及在人類胃腸道定植的能力。口服干酪乳桿菌治療能夠調節免疫反應和腸道微生物群組成,并能
Cell子刊:益生菌可減緩急性和慢性腎臟疾病進展
近年來,益生菌已被證明能促進微生物的生長,廣泛存在于人體胃腸道中,在維持健康的微生態中發揮著重要作用,干酪乳桿菌張(L. casei Zhang)是一種從中國發酵酸奶樣品中分離得到的益生菌,具有耐酸性、耐膽汁性以及在人類胃腸道定植的能力。口服干酪乳桿菌治療能夠調節免疫反應和腸道微生物群組成,并能
新型DNA血液測試技術檢測肺癌患者的突變
近日,來自瑞士的科學家們表示,在肺癌患者機體血液中循環的癌癥DNA可以為醫生們提供重要的突變信息,來幫助醫生在患者腫瘤組織不易靶向作用的情況下對癌癥療法進行優化;相關研究為有效利用癌癥療法來靶向作用特殊癌癥的突變提供了新的思路。 檢測腫瘤自身的突變并不總是有可能,然而很多研究都表明,循環在患者
關于腎前性急性腎衰的血液檢查介紹
(1)血常規檢查:可了解有無貧血及其程度,以判定有無腔道出血及溶血性貧血征象和觀察紅細胞形態有無變形;破碎紅細胞、有核紅細胞、網織紅細胞增多及(或)血紅蛋白血癥等提示有溶血性貧血。嗜酸性粒細胞的增多提示急性間質性腎炎的可能性,但也可能存在于膽固醇栓塞綜合征中。其他類型的白細胞增高則提示感染、腎盂
淺談阿司匹林的腎臟毒性與腎臟保護作用
??? 阿司匹林在臨床應用已有百余年。近年來,多項大型臨床試驗均證實阿司匹林在預防血栓性疾病(腦梗死,心絞痛,心肌梗死等),減少心腦血管事件發病率和死亡率發揮了極其重要的作用。無論是美國、歐洲,還是中國的高血壓病指南中均指出:無禁忌證的高血壓病患者應終身服用阿司匹林。高血壓病和心腦血管事件在腎臟
關于血液透析并發癥的急性并發癥介紹
1.首次使用綜合征 過敏反應型(A型) 多發生于透析開始后數分鐘至30分鐘,可有灼熱,呼吸困難、窒息瀕死感、瘙癢、蕁麻疹、腹部絞痛、腹瀉等癥狀。發現此反應應立即停止透析,給予抗過敏常規處理,勿將管道及透析器內血液回輸體內。 非特異性型(B型)常發生于透析開始數分鐘至1小時,主要表現為胸痛和背痛,
或將改變腫瘤治療臨床路徑的血液EGFR突變檢測技術?
一、血液EGFR檢測:臨床腫瘤治療新選擇 在非小細胞肺癌(NSCLC)里,EGFR基因的突變頻率非常高,尤其是亞裔非吸煙的女性患者,其突變比例可高達60-70%。NSCLC臨床治療實踐中,明確EGFR基因狀態對指導后續靶向用藥治療至關重要。 目前,EGFR基因突變NSCLC的臨床治療主要通過
急性闌尾炎血液分析儀測定275例臨床觀察
急性闌尾炎是外科常見病,是最常見的急腹癥,患者能早期明確診斷、早期治療或手術,收到良好效果。若延緩治療、治療不當,可出現并發癥,造成嚴重的不良后果。我院自2005年元月-2010年12月對275例急性闌尾炎患者血液分析儀檢測結果,供臨床醫師診斷、治療參考。? 1材料與方法? 1.1材料:選擇
血液分析儀檢驗急性白血病的臨床應用評價
急性白血病是臨床上常見的血液系統疾病, 病情危重, 死亡率高, 及早發現、及時診治是避免病情進行性加重和繼發感染等并發癥的關鍵。急性白血病確診依賴于骨髓穿刺細胞學檢查、流式細胞術檢測及基因檢測等, 但外周血血液常規檢驗等對病情有重要提示作用和診斷價值[1]。本科通過對比分析急性白血病和正常組患者
Neat1促進腎小管上皮細胞凋亡促慢性腎臟疾病急性腎損傷
慢性腎臟病(CKD)是腎功能下降到一定閾值以下后的進展性和不可逆轉的疾病,目前還沒有決定性的治療方法。進行性腎小管間質纖維化是CKD導致終末期腎病(ESRD)的共同特征。急性腎損傷(AKI)是一種以腎功能迅速下降為特征的臨床癥狀,長期以來一直被認為是完全可逆的。 然而,最近的研究表明,在AKI
腎臟破裂的簡介
腎臟破裂是指在損傷情況下或者非損傷情況下發生的腎臟破裂,包括腎臟實質、腎盂和腎血管的破裂,常繼發于病理腎,臨床比較少見。腎臟深藏于腎窩,受到周圍結構較好的保護:在腎的后面有肋骨、脊椎和背部的長肌肉,前面有腹壁和腹腔內容物,而其上面則被膈肌所罩住。正常腎臟有1~2cm的活動度,故腎臟不易受損。但從
腎臟破裂的檢查
1.血尿:重度損傷可出現肉眼血尿,輕度損傷則表現為顯微鏡下血尿,若輸尿管、腎盂斷裂或腎蒂血管斷裂時可無血尿。 2.休克:嚴重腎損傷尤其合并有其他臟器損傷時。表現有創傷性休克和出血性休克甚至危及生命。 3.疼痛及腹部包塊:疼痛由局部軟組織傷或骨折所致也可由腎包膜張力增加引起;有時還可因輸尿管血
外顯子測序發現急性紅細胞白血病新突變
急性紅細胞白血病(AEL)是白血病(AML)亞型中的一種,在老年人白血病中的占比較高。相對于其他類型的AML,AEL病人有更加poor-risk的細胞遺傳學異常和不良的預后。雖然針對AEL的外顯子突變位點發現已有一些報道。但是,針對AEL的完整突變譜發現還沒有相關報道。研究人員運用外顯子組測序
外顯子測序發現急性紅細胞白血病新突變
急性紅細胞白血病(AEL)是白血病(AML)亞型中的一種,在老年人白血病中的占比較高。相對于其他類型的AML,AEL病人有更加poor-risk的細胞遺傳學異常和不良的預后。雖然針對AEL的外顯子突變位點發現已有一些報道。但是,針對AEL的完整突變譜發現還沒有相關報道。研究人員運用外顯子組測序技
外顯子測序發現急性紅細胞白血病新突變
急性紅細胞白血病(AEL)是白血病(AML)亞型中的一種,在老年人白血病中的占比較高。相對于其他類型的AML,AEL病人有更加poor-risk的細胞遺傳學異常和不良的預后。雖然針對AEL的外顯子突變位點發現已有一些報道。但是,針對AEL的完整突變譜發現還沒有相關報道。研究人員運用外顯子組測序技
外顯子測序發現急性紅細胞白血病新突變
急性紅細胞白血病(AEL)是白血病(AML)亞型中的一種,在老年人白血病中的占比較高。相對于其他類型的AML,AEL病人有更加poor-risk的細胞遺傳學異常和不良的預后。雖然針對AEL的外顯子突變位點發現已有一些報道。但是,針對AEL的完整突變譜發現還沒有相關報道。研究人員運用外顯子組測序技術,
基因療法有望治療因HBB基因突變導致的多項血液疾病
鐮刀細胞貧血癥(sickle cell anemia)和β-地中海貧血(β-thalassemia)都是由于編碼成人血紅蛋白β亞基的HBB基因上出現突變而導致的遺傳性貧血癥。這些疾病患者可能終生需要接受輸血或者其它療法的治療。已有研究表明,在成人中重新表達胎兒血紅蛋白可以起到緩解貧血癥狀的作用。
C3aC3aR信號在急性腎臟感染過程中發揮抗感染保護作用
由大腸桿菌引起的泌尿系統感染是臨床上常見問題,盡管抗生素可用于治療,但感染反復發作以及抗生素耐藥是當前臨床工作面臨的嚴重挑戰。因此,積極探尋宿主內源性防御機制,找出治療新策略以改善當前治療方案非常必要。 針對上述問題,二附院科研實驗中心對急性腎損傷的發病機制予以深入研究。補體C3a受體屬于G-
新診斷突變急性髓系白血病患者迎來新曙光
急性髓系白血病(AML)診療領域又迎來好消息,更多的AML患者有望從創新靶向藥治療中獲益。 2021年8月2日,一項旨在評估同類首創靶向藥物艾伏尼布(ivosidenib)聯合化療藥物阿扎胞苷在不符合強化化療條件的新診斷AML病患者中的療效和安全性的全球III期研究由于獲得明確的積極療效和安全
腎臟的作用有哪些
腎臟的基本生理功能有以下五點: (1)分泌尿液,排出代謝廢物、毒物和藥物:腎血流量約占全身血流量的1/4~1/5左右,腎小球濾液每分鐘約生成120mL,一晝夜總濾液量約170~ 180L。濾液經腎小管時,99%被回吸收,故正常人尿量約為1500mL/d。葡萄糖、氨基酸、維生素、多肽類物質和少量蛋白質