新技術為急性呼吸窘迫綜合征精準肺通氣提供新路
近日，北京協和醫院重癥醫學科副主任何懷武團隊應用雙綁帶的三維肺電阻抗斷層成像（3D-EIT）技術監測急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者肺通氣、評估可復張性及指導個體化呼氣末正壓（PEEP）設置，為急性呼吸窘迫綜合征精準肺通氣提供了新思路。該臨床研究成果發表于Intensive Care Medicine。急性呼吸窘迫綜合征是一種在短時間內發生的急性彌漫性肺損傷，表現為急性呼吸窘迫及頑固性低氧血癥，常伴隨突發重大公共衛生事件出現，也是重癥醫學領域最常見的呼吸系統急癥之一，嚴重威脅生命健康。目前，機械通氣是急性呼吸窘迫綜合征的重要治療手段。肺電阻抗斷層成像（EIT）是一種床旁無創、連續、動態、無輻射的用于監測肺通氣功能狀態的技術。這一技術在指導急性呼吸窘迫綜合征精準通氣方面具有廣闊的應用前景。但目前主要以二維成像為主，監測信息有一定局限性。據何懷武介紹，氣末正壓（PEEP）是呼吸機設置的關鍵參數之一，主要用于開放塌陷的肺泡，進而改善......閱讀全文
ARDS患者的鎮痛鎮靜（二）
鎮痛藥??快速起效、劑量依賴效應和減少過度呼吸驅動能力的阿片類藥物仍然是ARD患者S的主要鎮痛藥物。但是，它們并非沒有副作用：1、免疫抑制；2、藥物累 積導致過度鎮靜和呼吸抑制，可能影響脫機；3、48h內出現耐藥；4、停藥后出現戒斷癥狀；5、痛覺過敏和慢性疼痛導致長期應用；6、可能會因腸梗阻導致 腹
ARDS患者的鎮痛鎮靜（一）
介紹??目前10％的ICU患者存在急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），相關病死率為35％－46％。ARDS是危重患者最嚴重的情況之一，也是鎮痛鎮靜治療最 具挑戰的情況之一。ICU鎮痛鎮靜臨床實踐指南（PADIS，疼痛、躁動/鎮靜、譫妄、制動及睡眠紊亂）始終關注早期康復和快速脫機。為了實現這些目標， 治療
新技術為急性呼吸窘迫綜合征精準肺通氣提供新路
近日，北京協和醫院重癥醫學科副主任何懷武團隊應用雙綁帶的三維肺電阻抗斷層成像（3D-EIT）技術監測急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者肺通氣、評估可復張性及指導個體化呼氣末正壓（PEEP）設置，為急性呼吸窘迫綜合征精準肺通氣提供了新思路。該臨床研究成果發表于Intensive Care Medici
急性呼吸窘迫綜合征（ARDS)治療分析
AU和ARDS是肺功能障礙的臨床癥狀，這可能是一系列感染、炎癥組織損傷或細胞沖擊的結果。ARDS的診斷標準包括急性起病、胸部X射線示雙肺浸潤、心源性肺水腫（即PAWP
新技術或能改善抗炎性藥物的運輸－－有望治療ARDS
近日，來自華盛頓州立大學的科學家們通過研究開發了一種新技術，其能利用免疫系統將藥物直接運送到機體感染位點；研究者表示，大多數疾病都會在機體的局部組織中發生，這就使得藥物成功運輸成為了科學家們面對的挑戰，因為很多藥物并不具有靶向作用，其只會“隨遇而安”，因此通過將藥物成功運輸到疾病位點，在降低療法
Chest：嚴重創傷及膿毒癥后ARDS風險或與血型相關
ABO糖基轉移酶能促進各種多聚糖和糖蛋白抗原的改變，并決定人們的ABO血型。已知A型血與血管性疾病風險增加、循環中炎癥以及內皮功能相關蛋白質水平的差異有關。但其與嚴重創傷和膿毒癥患者的急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)之間是否也存在某種關系目前還不清楚。 來自美國賓夕法尼亞大學佩雷爾
大面積燒傷患者術中發生ARDS成功救治病例報告
患者男，19歲。因全身燒傷18h入院。入院查體：T37.2℃，BP130/72mmHg，HR130次/min，R22次/min；面頸部、軀干、四肢皮膚部分脫失，基底紅白相間，部分創面基底蒼白，質韌，皮革樣變；雙上肢濕冷，明顯腫脹，指端血運欠佳，橈動脈搏動觸及不明顯；鼻毛部分燒毀，咽部充血。?血常規：
封面文章！深圳先進院發現超構表面慢光新原理
中國科學院深圳先進技術研究院深圳先進集成技術研究所李光元課題組，在《納米快報》（Nano Letters）上，發表了題為Ultrahigh-Q Metasurface Transparency Band Induced by Collective-Collective Coupling的研究成果
深圳先進院發現超構表面慢光新原理
1月6日，中國科學院深圳先進技術研究院深圳先進集成技術研究所李光元課題組，在《納米快報》（Nano Letters）上，發表了題為Ultrahigh-Q Metasurface Transparency Band Induced by Collective-Collective Coupling的研
美科學家發明新型電磁誘導透明光譜儀
? 美國國家標準技術研究院（NIST）發布消息稱，其科學家發明了新型電磁誘導透明（EIT）光譜儀。該光譜儀可以高精度地測量單光子源的特性，使未來通信網絡不易受黑客攻擊成為可能。 新型光譜儀可以推動量子通信網絡成為現實，量子通信網絡使用單個離子的光來發送信息。因為每個信息可以嵌入到單個光子的量子屬
歐盟委員會公布削減科學預算細節
碳納米管 圖片來源：BASF/FLICKR 一個將科研經費用于經濟刺激的備受爭議的計劃近日變得更加堅實，歐盟委員會主席Jean-Claude Juncker公布了新的立法提案，以落實該計劃。新投資基金將在5年半內，從“地平線2020”項目中獲得27億歐元的經費。而“地平線2020”是歐盟委員
X射線能使鐵57的原子核變得透明
據美國物理學家組織網2月9日(北京時間)報道，德國科學家首次利用能提供高亮度X射線同步輻射光源的第三代正負電子串聯環形加速器(PETRA Ⅲ)，證明X射線也存在電磁感應透明(EIT)效應，能使鐵-57的原子核變得透明。 EIT效應本質是電磁場與原子系統相互作用形成的量子相干效應，即特定
概述急性肺損傷的病因和流行病學
臨床多種疾病均可引起ALI，從是否原發于肺可分為肺內因素（直接損傷）和肺外因素（間接損傷）（表1）。根據1994年歐美聯席會議提出的ALI/ARDS診斷標準,2005年美國ALI,ARDS發病率分別在每年79/10萬和59/10萬。病因不同,ARDS發病率也不同。嚴重感染時ALI/ARDS發病率
關于老年人急性呼吸窘迫綜合征的預后介紹
ARDS的預后極為嚴重，Roland報道數年前病死率為100%，目前仍為50%～60%。我國1988年病死率為51.6%，老年人ARDS病死率高達85.7%。其中藥物過量及骨折脂肪栓塞引起的ARDS預后較好。金黃葡萄球菌引起的ARDS預后亦較好。但腦外傷引起的ARDS病死率極高。預后與原發病是否
ICME：鑒別出一種與急性呼吸窘迫綜合征的新型遺傳突變
近日，一項刊登在國際雜志Intensive Care Medicine Experimental上的研究報告中，來自瓦倫西亞大學的科學家們通過對2000多名患者的樣本進行研究，鑒別出了一種與急性呼吸窘迫綜合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）相關
關于小兒急性呼吸窘迫綜合征的預后介紹
該病起病急驟，發展迅猛，如不及早診治，其病死率高達50%以上（25%-90%），常死于多臟器功能衰竭。嚴重感染所致的敗血癥得不到控制，則預后極差。骨髓移植并發ARDS死亡率幾乎100%。持續肺血管阻力增加，示預后不良。脂肪栓塞引起的ARDS，經積極處理，機械通氣治療可獲得90%存活。刺激性氣體所
急性呼吸窘迫綜合征的生物學標記物
急性肺損傷(ALI)／急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)是指心源性以外的各種肺內、外致病因素導致的急性、進行性、缺氧性呼吸衰竭，兩者有著相同但程度不同的病理生理改變，ALI的最嚴重階段被定義為ARDS。 ALI／ARDS的實質是全身炎癥反應綜合征(SIRS)的失控，特征性的表現為由肺微血管通透性增加引發
關于小兒急性呼吸窘迫綜合征的臨床分期介紹
急性損傷期：ARDS如系創傷誘發、急性損傷期的時間較為明確，如系氧中毒所引起則難以確定損傷的時間，此期并無肺或ARDS特征性體征，雖然某些患兒有通氣過度、低碳酸血癥和呼吸性堿中毒，但動脈血氧分壓（Pa02）仍正常，胸部聽診及X射線檢查正常，原發性損傷在肺部者例外。 潛伏期：亦稱表面穩定期，繼上
臺灣科學家們發現了治療急性呼吸窘迫綜合征有效藥物
急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）是急性肺部炎癥中最致命的病癥，可由感染性和無菌因素（如新冠肺炎）和創傷引發，這些因素會導致累積的免疫細胞浸潤炎癥肺組織，導致免疫血栓形成、組織水腫和呼吸功能障礙。ARDS死亡率高達30%；然而，針對潛在病理的有效治療仍然有限，并且依賴于支持性管理。中性粒細胞炎癥在ARD
急性呼吸窘迫綜合征的生物學標記物(2)
三、內皮細胞激活的標記物??? 過度炎癥反應所導致的肺血管內皮細胞損傷，是某些類型ARDS發病的關鍵和始動環節。在正常情況下肺血管內皮細胞參與調節肺血管通透性，代謝一部分血管活性物質，并阻止血小板聚集。當內皮細胞受到致傷因子作用后發生形態功能的改變，增加血流阻力，釋放血管活性物質、vWF、GMP-1
急性肺損傷的治療新進展
? 急性肺損傷（ALI）/急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）是ICU最常見的急危重癥，是一種以失控炎癥反應為根本發病原因，以肺泡上皮和肺毛細血管內皮細胞的損傷為主要病理生理改變，以急性非心源性肺水腫和頑固性低氧血癥為主要臨床表現的綜合征。 由于機械通氣等支持治療技術的進展，尤其是近十年來肺保
需要更進一步研究急性呼吸窘迫綜合征的發病機制與探索新治療方法
急性呼吸窘迫綜合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）是重癥醫學領域中嚴重的急性呼吸衰竭綜合征，該病癥的主要發病機制涉及炎癥反應、肺血管內皮損傷以及肺泡上皮損傷，一直是重癥醫學領域研究的焦點與熱點問題。隨著醫學研究的不斷深入，ARDS在基礎研究、臨床救
“太陽海嘯”，更多謎題尚待解開
地球上有海嘯，太陽上也會有嗎？太陽上沒有液態水，也沒有海洋，但有類似于地震的劇烈爆發現象，如耀斑和日冕物質拋射。天體物理學家們認為，太陽大氣中的劇烈爆發，即耀斑或日冕物質拋射，必定會擾動太陽大氣，從而產生類似于地球海嘯的太陽大氣波動，并將其稱為“太陽海嘯”。近期，山東大學空間科學研究院教授鄭瑞生與國
如何診斷急性呼吸窘迫綜合征？
1967年Ashbaugh首先提出ARDS的定義后，1994年美歐聯席會議“AECC定義”、2007年我國《急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征診斷與治療指南（2006）》、以及2012年“柏林定義”等，都是ARDS診斷逐漸發展的體現。 目前，國際多采用“柏林定義”對ARDS作出診斷及嚴重程度分層。
如何診斷成人呼吸窘迫綜合征？
1967年Ashbaugh首先提出ARDS的定義后，1994年美歐聯席會議“AECC定義”、2007年我國《急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征診斷與治療指南（2006）》、以及2012年“柏林定義”等，都是ARDS診斷逐漸發展的體現。 目前，國際多采用“柏林定義”對ARDS作出診斷及嚴重程度分層。
小兒急性呼吸窘迫綜合征的癥狀表現
起病急，多見于嚴重外傷、休克、重癥感染的病人突然出現呼吸增快，在24～48h可出現嚴重呼吸窘迫，呼吸時常帶鼻音或呻吟，有明顯發紺及胸凹陷現象，但多無咳嗽和血沫痰，肺部體征極少，有時可聞支氣管呼吸音及偶聞干濕啰音，晚期才有肺部實變體征，如叩濁，呼吸音減低及明顯管狀呼吸音，典型的臨床經過可分為以下4
2月9日《自然》雜志精選
封面故事: ? 兩顆跟地球大小相仿的太陽系外行星 自從上個世紀90年代中期第一批有關太陽系外行星的發現被證實以來，迄今已發現了數百顆太陽系外行星。它們當中很多都是比較大的“熱木星”，但觀測能力的不斷提高使我們距探測較小的、跟地球差不多大的天體的目標越來越近了，而現在，以探測行星為使命的
概述老年人急性呼吸窘迫綜合征的癥狀體征
ARDS往往由于嚴重創傷、休克、敗血癥、誤吸、有毒氣體吸入以嚴重感染等原發病所并發，其特點起病急、甚至突然發病。 1.呼吸困難 呼吸頻數、呼吸窘迫是ARDS的主要臨床表現。通常在起病1～2天內發生呼吸頻數，進行性增快，往往超過28次/min，危重者呼吸頻率達60次/min，呼吸困難極為明顯，呈
多電極電磁流量計在使用前必須先了解其原理
多電極電磁流量計傳感器接地很重要，尤其在管道存在雜散電流干擾時，只有良好的接地保護，才能使智能電磁流量計準確地測量。也許在沒有這種干擾的環境里，不接地并不影響流量計準確測量，但是一旦環境改變，即造成智能電磁流量計不能準確穩定地工作，所以我們在安裝時蕞好做好傳感器接地保護，給多電極電磁流量計創造一個
用藥治療老年人急性呼吸窘迫綜合征的介紹
ARDS的預后十分惡劣，病死率高達50%～60%，至今尚無特異的療法，只能進行針對性或支持性治療，積極治療原發病，改善通氣和組織缺氧，防止進一步的肺損傷和肺水腫，為治療的主要原則。 1.原發病的治療 在原發病治療中應特別重視感染的控制，感染不但是常見的導致ARDS的誘因，而且ARDS一旦繼發感