重癥顱腦損傷并發肺部感染原因分析及早期物理治療效...
重癥顱腦損傷并發肺部感染原因分析及早期物理治療效果觀察該項研究選擇接受治療的顱腦損傷并發肺部感染患者 120 例作為研究對象,兩組患者分別為60 例。對照組所有研究對象均在術后結合手術情況給予一般治療、霧化治療以及吸痰治療,同時術后 6 h 內協助患者進行肢體被動活動,術后 72 h 后協助患者翻身與叩背;觀察組所有研究對象在常規治療的基礎上,給予早期物理治療,分析早期物理治療的效果。兩組患者治療效果對比:觀察組患者中有 2 例患者基于肺部感染較為嚴重未達到治療效果,治療總有效率為96. 67% ; 對照組患者中有 10 例患者未達到治療效果,治療總有效率為 83. 33% ,組間對比差異較為明顯,具有統計學意義( P < 0. 05) 。治療效果分為顯效、有效、無效。作者對每種效果都進行卡放檢驗分析,作者的統計學方法是錯誤的。依據作者的研究數據,治療效果屬于等級資料應該采用非參數性檢驗進行比較。兩組患者病癥改善時間......閱讀全文
重癥顱腦損傷并發肺部感染原因分析及早期物理治療效...
重癥顱腦損傷并發肺部感染原因分析及早期物理治療效果觀察該項研究選擇接受治療的顱腦損傷并發肺部感染患者 120 例作為研究對象,兩組患者分別為60 例。對照組所有研究對象均在術后結合手術情況給予一般治療、霧化治療以及吸痰治療,同時術后 6 h 內協助患者進行肢體被動活動,術后 72 h 后協助
重癥顱腦損傷患者肺部感染的危險因素
該文獻納入418 例重癥顱腦損傷患者為研究對象,根據是否發生肺部感染將其分為肺部感染組( 152 例) 和無肺部感染組( 266 例) ,對肺部感染患者進行痰培養。應用單因素及多因素 logistic 回歸分析重癥顱腦損傷患者發生肺部感染的危險因素。重癥顱腦損傷患者肺部感染的單因素分析肺部感染組與無
重癥顱腦損傷患者發生肺部感染的危險因素及其預防
該文獻以408 例重癥顱腦損傷患者為研究對象,根據是否發生肺部感染將其分為肺部感染組(149 例)和無肺部感染組(259 例),對肺部感染患者進行痰培養檢查。應用多因素 Logistic 回歸分析重癥顱腦損傷患者發生肺部感染的危險因素。納入的危險因素:年齡、手術持續時間、機械通氣時間、氣管切
重癥顱腦損傷患者氣管切開術后繼發肺部真菌感染的危...
重癥顱腦損傷患者氣管切開術后繼發肺部真菌感染的危險因素分析該研究選擇氣管切開術后繼發肺部真菌感染的重癥顱腦損傷患者87例,作為觀察組;選擇同期住院且術后未繼發肺部真菌感染的重癥顱腦損傷患者87例,作為對照組。二分類Logistic分析對重癥顱腦損傷患者氣管切開術后繼發肺部真菌感染的危險因素。糖尿病史
早期人工氣道護理在急診科重癥顱腦損傷患者中的應用...
早期人工氣道護理在急診科重癥顱腦損傷患者中的應用效果觀察該文獻納入92 例重癥顱腦損傷患者為研究對象,將其按隨機數表法分為對照組與觀察組,各 46 例。給予對照組常規呼吸道護理,于對照組基礎上對觀察組實施早期人工氣道護理。比較兩組護理滿意度、氣道阻塞窒息及肺部感染發生情況來分析早期人工氣道護理在
早期腸內營養對改善重癥顱腦損傷患者炎性反應的臨床...
早期腸內營養對改善重癥顱腦損傷患者炎性反應的臨床效果分析作者納入重癥顱腦損傷患者80例為研究對象,分為觀察組與對照組,各40例。對照組重癥顱腦損傷患者采取腸外營養治療,觀察組重癥顱腦損傷患者采取早期腸內營養治療。比較兩組患者營養指標ALB、TP、BMI、TSF、HB差異以及CRP水平來分析早期腸內營
小兒顱腦損傷后并發大面積腦梗死病例分析
1.?病例資料?男,2歲1個月25 d,因交通事故致顱腦損傷后意識不清3 h入院。患兒家長訴2016年7月3日下午17時許被一輛行駛的轎車撞傷,當即意識不清,頭部無開放性傷口及活動性出血,無肢體抽搐,無大小便失禁,立即被送至當地醫院行頭顱CT檢查示左顳部硬膜下血腫,中線結構右移。建議轉院治療,遂來我
顱腦手術并發感染性休克麻醉處理
?1.臨床資料?患者男性,年齡55歲,ASA分級V級,診斷為顱內感染,擬在全麻下急診行頭皮下、硬膜外膿腫清除術。一月前因急性腦血栓形成入院,入院后兩次在全麻下行開顱術史。本次術前雙側瞳孔不等大,言語不清,呼之能應,肢體活動不良,四肢蒼白濕冷,脈搏細速。?實驗室檢查:Hb126g/L,痰及引流液細菌培
顱腦損傷的檢查及診斷
檢查 1.X線平片檢查 X線平片檢查包括正位、側位和創傷部位的切線位平片,有助于顱骨骨折、顱內積氣、顱內骨片或異物診斷,但遇有傷情重篤病人不可強求。顱骨線性骨折時注意避免與顱骨骨縫混淆。 2.CT檢查 CT檢查可以快速如實反映損傷范圍及病理,還可以動態觀察病變的發展與轉歸,但診斷等密度、
重型顱腦損傷去骨瓣減壓術后顱內感染多因素分析
該研究以重型顱腦損傷行去骨瓣減壓術患者 220 例為研究對象,依據術后顱內感染情況分為兩組,手術時間、 合并癥、GCS 評分、腦脊液漏、腦室外引流和置管、開放性損傷、 抗菌藥物使用時間等研究因素進行單因素分析,來探討重型顱腦損傷去骨瓣減壓術后顱內感染的影響因素。220 例患者年齡為 16~76
用標準大骨瓣開顱術治療重癥顱腦損傷的效果觀察
本研究納入70 例重癥顱腦損傷患者作為研究對象。對 A 組30例患者進行常規去骨瓣開顱術,對 B 組40例患者進行標準大骨瓣開顱術。然后,比較兩組患者顱內壓的水平、GCS 的評分、GCS(格拉斯昏迷評分量表)評分良好患者所占的比率及其術后并發癥的發生率。進而分析標準大骨瓣開顱術治療重癥顱腦損
肺部感染背后的源頭分析
病史介紹這是一個發生在美國賓夕法尼亞州的病例。患者男性,25歲,因“發熱、寒戰伴咳痰、勞力后氣短3周”入院。2周前患者無明顯誘因下出現發熱、寒戰,伴咳嗽、咳痰、勞力后氣短。5天前至社區醫院就診,予阿奇霉素治療5天后,患者癥狀加重,遂來就診。入院后系統回顧無特殊發現。追問病史,發現患者既往有靜脈藥癮史
肺部真菌感染的病因分析
肺部真菌感染是由不同病原體引起的過敏、化膿性炎癥反應或形成慢性肉芽腫。引起下呼吸道真菌感染的致病菌分致病性真菌與條件致病性真菌: ①致病性真菌屬原發性病原菌,常導致原發性真菌感染,可侵襲免疫功能正常宿主,免疫功能缺陷的患者易致全身播散。病原性真菌主要有組織胞漿菌、球孢子菌、副球孢子菌、皮炎芽生
肺部感染診治病例分析
【一般資料】女性,60歲,農民【主訴】咳嗽、咳痰伴上腹部脹滿20天入院。【現病史】患者緣于入院前20天,無明顯誘因出現咳嗽,呈陣發性,有痰,不易咳出,不伴發熱,無喘息、氣短,無胸痛、胸悶,無頭痛頭暈,伴上腹部脹滿,食欲差,無饑餓感,無惡心、嘔吐,無返酸、燒心,無腹痛,腹瀉,在家口服藥物(具體不詳)及
亞低溫的臨床應用
??? 亞低溫治療的臨床應用??? 一、適應癥??? 重型顱腦損傷??? 重癥急性腦血管病??? 心肺腦復蘇??? 各種發熱??? ICP 20~40mmHg,GCS 8分以下, 且瞳孔未散大??? 二、禁忌癥??? 失血性休克??? 患有嚴重心肺疾患??? 70歲老年病人??? 嚴重腦干功能衰竭?
顱腦損傷的診斷
應從以下幾個方面判斷傷情:意識狀態、生命體征、眼部征象、運動障礙、感覺障礙、小腦體征、頭部檢查、腦脊液漏合并損傷。另外要考慮影響判斷的因素如酒后受傷、服用鎮靜藥物、強力脫水后、休克等。顱腦損傷早期診斷除了根據病人的致傷機制和臨床征象之外,還要選擇快速準確的檢查方法,首選CT掃描。
顱腦損傷的介紹
顱腦損傷是一種常見外傷,可單獨存在,也可與其他損傷復合存在。其分類根據顱腦解剖部位分為頭皮損傷、顱骨損傷與腦損傷,三者可合并存在。頭皮損傷包括頭皮血腫、頭皮裂傷、頭皮撕脫傷。顱骨骨折包括顱蓋骨線狀骨折、顱底骨折、凹陷性骨折。腦損傷包括腦震蕩、彌漫性軸索損傷、腦挫裂傷、腦干損傷。按損傷發生的時間和
顱腦損傷的檢查
1.X線平片檢查 X線平片檢查包括正位、側位和創傷部位的切線位平片,有助于顱骨骨折、顱內積氣、顱內骨片或異物診斷,但遇有傷情重篤病人不可強求。顱骨線性骨折時注意避免與顱骨骨縫混淆。 2.CT檢查 CT檢查可以快速如實反映損傷范圍及病理,還可以動態觀察病變的發展與轉歸,但診斷等密度、位于顱底
顱腦損傷的治療
1. 保持呼吸道通暢:急性顱腦損傷的病人由于多因出現意識障礙而失去主動清除分泌物的能力,可因嘔吐物或血液、腦脊液吸入氣管造成呼吸困難,甚至窒息。故應立即清除口、鼻腔的分泌物,調整頭位為側臥位或后仰,必要時就地氣管內插管或氣管切開,以保持呼吸道的通暢,若呼吸停止或通氣不足,應連接簡易呼吸器作輔助呼
顱腦損傷的病因
顱腦損傷始于致傷外力作用于頭部所導致的顱骨、腦膜、腦血管和腦組織的機械形變(mechanical distortion)。損傷類型則取決于機械形變發生的部位和嚴重程度。原發性腦損傷主要是神經組織和腦血管的損傷,表現為神經纖維的斷裂和傳出功能障礙,不同類型的神經細胞功能障礙甚至細胞的死亡。繼發性腦
顱腦損傷的介紹
顱腦損傷是一種常見外傷,可單獨存在,也可與其他損傷復合存在。其分類根據顱腦解剖部位分為頭皮損傷、顱骨損傷與腦損傷,三者可合并存在。頭皮損傷包括頭皮血腫、頭皮裂傷、頭皮撕脫傷。顱骨骨折包括顱蓋骨線狀骨折、顱底骨折、凹陷性骨折。腦損傷包括腦震蕩、彌漫性軸索損傷、腦挫裂傷、腦干損傷。按損傷發生的時間和
顱骨修補術與腦室腹腔分流術聯合治療重癥顱腦損傷顱...
顱骨修補術與腦室腹腔分流術聯合治療重癥顱腦損傷顱骨缺損并腦積水臨床療效分析該文獻納入35 例重癥顱腦損傷顱骨缺損并腦積水患者作為研究對象,根據治療方式的不同分為2 組,A 組19例 采取顱骨修補術與同期腦室腹腔分流術治療,B 組16例采取傳統分期手術治療。觀察 2 組神經功能恢復情況,比較并
脊柱脊髓損傷的并發癥和對機體的危害
脊髓完全性損傷的病人將殘留永久性的肢體癱瘓,對工作與生活帶來巨大障礙;脊髓不完全性損傷者,經治療后可有一定程度的恢復,但仍殘留不同程度的肢體癱瘓。 脊髓損傷肢體癱瘓的病人,常常容易出現肺部感染、呼吸衰竭、褥瘡、泌尿系感染、體溫異常、大小便障礙等諸多并發癥,處理十分困難。脊髓損傷部位越高,病人越
右側肺部感染診治病例分析
【一般資料】61歲,農民,女性【主訴】咳嗽伴發熱5天,加重1天【現病史】患者于入院前五天,因下雨著涼后出現咳嗽,無明顯咳痰,在家中口服藥物后,癥狀不得緩解,并逐漸加重,于入院前一天,咳嗽較前加重,并出現發熱情況,在家中給予退燒藥物治療后來我院就診,悶著查胸部ct:右側肺部炎性改變。以,肺部感染收住院
肺部感染診治病例分析(三)
【一般資料】男性,72歲,農民【主訴】咳嗽七天,納差伴四肢無力三天,加重伴發熱,嘔吐三小時。【現病史】患者入院前,因進食嗆咳,出現咳痰,咳痰量較多,為白色粘痰,易咳出無發熱,無胸痛,無惡心嘔吐,當時未引起重視,三天前出現納差伴四肢無力,三小時前上述癥狀加重。但發熱體溫最高時38.5℃,無寒顫,大汗,
關于多重肺部感染的病因分析
多重肺部感染的病原譜可以是任何不同類型病原體或同一類型中不同種(屬)病原體的同時感染,比較常見的病原體組合為: 1.復數細菌感染 兩種或多種需氧菌(包括革蘭陽性和革蘭陰性、兩種革蘭陰性桿菌或兩種革蘭陽性球菌)、需氧菌與厭氧菌、分枝桿菌與普通細菌合并感染。 2.細菌加真菌感染 任何細菌和真
肺部感染診治病例分析(四)
【一般資料】女性,55歲,農民【主訴】咳嗽咳痰伴發熱15天,加重伴納差兩天。【現病史】患者入院前15天無明顯誘因出現咳嗽為陣發性,有痰較易咳出為白色,量中等伴發熱,體溫最高時39℃,無寒顫,頭痛,無惡心嘔吐,無腹痛腹瀉,近兩天來,患者咳嗽,咳痰加重,伴納差為求進一步治療,來我院就診,查胸部ct,左下
肺部感染診治病例分析(二)
【一般資料】職工,漢族,53歲。【主訴】咳嗽、胸痛1個月,加重3天。【現病史】緣于入院前1月,因受涼后出現咳嗽、咳痰,痰為白色痰,不易咳出,同時伴有右側胸痛,無發熱,無惡心、嘔吐,無抽搐,無意識不清及大小便失禁等,近3天來上述癥狀較前加重,在家未特殊診治而來我院。查胸片示:左側肺炎。遂以“肺部感染”
【顱腦損傷】的臨床分類與護理
? ? 顱腦損傷的臨床分型??? 臨床應用分類??? 該方法主要應用于臨床診斷,以顱腦損傷部位和損傷的病理形態改變為基礎。首先根據損傷部位分為顱傷和腦傷兩部分,二者又分為開放性和閉合性損傷。腦損傷依據硬腦膜是否完整,分為開放性顱腦損傷(open craniocerebral injury)和
簡述脊髓損傷呼吸困難與肺部并發癥的防治
(1)堅持每2~3小時為患者翻身一次。 (2)為患者口服化痰藥。 (3)選用有效抗生素全身應用或α-糜蛋白酶混合后,霧化吸入。 (4)鼓勵患者咳嗽。可壓住其腹部以幫助咳嗽。 (5)囑患者經常作深呼吸運動。 (6)切開氣管。截癱平面在第四至第五頸椎以上者,呼吸微弱,氣體交換量小。肺活量小