關于后交叉韌帶損傷診療的總結
后交叉韌帶（PCL）是膝關節脛骨后移的主要限制因素。這種韌帶的大部分損傷與膝關節的其他內部紊亂和多韌帶創傷有關;孤立的PCL損傷并不常見。PCL是運動過程中受傷最少的膝關節韌帶。隨著時間的推移，對韌帶的解剖學和生物力學的了解越來越多，這突出了其在膝關節穩定性和功能方面的重要性。由于孤立性損傷并不常見，損傷的自然病史尚未完全闡明。解剖和生物力學后交叉韌帶（PCL）是膝關節內關節韌帶中最大和最強的，起源于股骨內側髁的外側邊緣，并插入稱為PCL小關節的脛骨后脛骨（位于內側和外側脛骨平臺之間的中央凹。由于韌帶排列的滑膜鞘，PCL被認為是關節內額外的滑膜。額外的滑膜位置解釋了孤立性PCL損傷所見的有限腫脹。由于其與后囊的關聯，PCL的血液**不會因內部物質撕裂而永久喪失。PCL在結構上被分成兩個不同但不可分離的束，被識別為較大的前外側（AL）和較小的后內側（PM）束。這些束可以通過它們的功能來區分。這取決于膝關節屈曲的程度。PCL與半月板......閱讀全文
關于后交叉韌帶損傷診療的總結
后交叉韌帶（PCL）是膝關節脛骨后移的主要限制因素。這種韌帶的大部分損傷與膝關節的其他內部紊亂和多韌帶創傷有關;孤立的PCL損傷并不常見。PCL是運動過程中受傷最少的膝關節韌帶。隨著時間的推移，對韌帶的解剖學和生物力學的了解越來越多，這突出了其在膝關節穩定性和功能方面的重要性。由于孤立性損傷并不常見
關于韌帶損傷的基本介紹
韌帶是纖維關節囊增厚部分,但有些與關節囊分開。當受到暴力就可引起損傷,輕者為韌帶扭傷。系韌帶過度牽伸或部分纖維斷裂所致。表現為疼痛、壓痛、不同程度的腫脹,活動受限。X線檢查無異常發現,重者為韌帶斷裂,有時合并關節扭傷、撕脫骨折或關節脫位。表現為疼痛、明顯腫脹、淤血、關節積液或血腫、活動明顯受限。
后天性膝外翻合并前交叉韌帶損傷病例分析
臨床資料患者，女，52歲，走路扭傷致左膝關節呈屈曲外翻位，當時出現腫脹，聽到彈響，于2017年8月25日急診入院。查體：左膝關節呈屈曲外翻畸形，略腫脹，周圍無紅腫，皮溫正常，關節屈伸活動度10°～100°，過伸痛(－)，過屈痛(+)，浮髕試驗(－)，磨髕試驗(－)，內側關節間隙壓痛(+)，外側關節間
骨科手術機器人輔助重建急性后交叉韌帶斷裂病例分析
臨床資料患者，男，63歲，因“外傷致左膝腫痛伴活動受限2d”入院。患者2d前騎車摔傷致左膝部劇烈銳痛，持續不緩解，腫脹明顯，活動后加重，休息未見明顯緩解，能行走，但是跛行明顯，就診我院，行MRI示左膝后交叉韌帶撕裂，左膝內側副韌帶撕裂（圖1a）。診斷為左膝后交叉韌帶（PCL）撕裂，左膝內側副韌帶撕裂
關節鏡下前交叉韌帶重建術后腓總神經損傷病例分析
膝關節鏡手術的并發癥發生率很低，出現神經損傷的發生率為0．6％～2．5％。前交叉韌帶（ACL）重建術后出現神經損傷并發癥時多為隱神經髕下支損傷，而術后出現腓總神損傷罕見。現報道1例關節鏡下ACL重建術后腓總神經損傷的病例，并通過文獻復習，總結關節鏡下ACL重建術后出現腓總神經損傷的原因及防治措施，現
前交叉韌帶與半月板修復術后腓總神經損傷加重病例分析
病例報道患者，男，24歲，因摔傷導致左膝前交叉韌帶及內側半月板損傷，行左膝前交叉韌帶重建、外側半月板縫合、后外復合體重建術，術后左膝活動度改善，但左足感覺障礙加重，因左足下垂、不能背伸4個月后至筆者所在醫院進一步治療。入院診斷：左側腓總神經損傷，左膝韌帶、半月板修復術后。查體：左膝關節外側手術切口愈
早泄的診療流程總結
在泌尿外科及男科門診，特別是網絡門診經常能遇到一些一些這樣的咨詢:大夫，我有早泄，該怎么治療？遇到這樣的患者我會問他你怎么知道你早泄的，他說就是時間短，我說多久，他說十分鐘左右吧。聽到這里，我就會笑著和他開個玩笑：你今天的掛號費就是買個安心，沒事的，別多想，這個時間是足夠的，不能算是早泄。其實
后交叉韌帶脛骨止點及臨近平臺關節面撕脫骨折埋頭釘...
后交叉韌帶脛骨止點及臨近平臺關節面撕脫骨折埋頭釘固定診療分析臨床資料患者男性，29歲，車禍致多發骨折、頭部外傷一天，轉入我院神經外科。入院后查體：四肢腫脹、疼痛、肢體活動受限，血液循環及下肢感覺無明顯異常。完善頭、胸、腹CT：合并胸腹聯合傷。行雙下肢三維CT示：左股骨干骨皮質不連續，可見大小不等骨片
關于男性下尿路癥狀疾病的臨床診療總結
下尿路癥狀是指膀胱過度活動癥所引起的尿頻、尿急、夜尿頻繁這些癥狀的總稱。包括與老年男性常見的儲存和或排尿障礙相關的癥狀。男性下尿路癥狀（LUTS）的患病率隨年齡增長而增加。LUTS通常會對患者的生活質量產生顯著的負面影響。糖尿病（DM）是LUTS的危險因素，但下尿路癥狀的存在并不能通過血糖控制程度來
膝關節脫位多韌帶損傷伴髕韌帶斷裂病例分析
臨床資料患者，男，59 歲，2018 年 9 月因跌倒致膝關節損傷于當地醫院行非手術治療，同年 11 月因膝關節陳舊損傷入山東中醫藥大學第一附屬醫院就診。入院查體：左膝關節疼痛，髕下外傷處愈合良好，活動受限(0° ～60°)，伸膝障礙，麥氏征( + )，外側側方應力試驗( + )，后抽屜
尿道下裂診療的總結
尿道下裂（hypospadias)是前尿道發育不全面致尿道口位于正常尿道口近端至會**的途徑上，部分病例并發**下彎。尿道下裂是小兒泌尿系統中的常見畸形。(一)病因在胚胎期由于內分泌異常或其他原因導致尿道溝閉合不全，形成尿道下裂。尿道溝是從近端向遠端閉合，所以尿道口位于遠端的前型尿道下裂占比例最大。
頸椎后縱韌帶骨化癥的檢查
1、單純X線平片及斷層攝影： 頸椎的X線側位片上，能見到椎體后方有異常陰影。白色棍棒狀的大片骨化陰影為連續骨化型，大片散在的骨化影為混合型，診斷容易。但是細小的骨化影如分節型、局限型等，單憑X線平片診斷會造成誤診。此時就常常需要做頸椎的側位斷層攝影。在斷層片上，可拍攝到比椎體更濃密的白色棒狀突
頸椎后縱韌帶骨化癥的病因
1、椎間盤變性學說： 椎間盤變性后發生后突，后縱韌帶所受的應力增大，在其周圍組織的變性修復過程中引起局部組織的增生、鈣鹽沉積而導致骨化。亦有學者如濱田等人認為：連續性后縱韌帶骨化的椎間盤變性程度較輕，而間斷性者骨化的椎間盤變性則較重。因此，他認為連續型后縱韌帶骨化系全身因素所致，與椎間盤變性無
成人鼾癥的診療方法總結
打鼾是睡眠時上呼吸道軟組織振動產生的聲音。它通常在吸氣期間發生，但也可能在呼氣期間發生。習慣性打鼾是常見的，打鼾表明上呼吸道阻力增加和咽部塌陷增加。打鼾，特別是如果吵鬧和習慣性，可能表明存在阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA），一種以阻塞性呼吸暫停和呼吸不足為特征的睡眠障礙，當上呼吸道阻力足以擾亂睡眠時發生
中醫科胸痹診療方案總結
胸痹心痛（冠心病—心絞痛）中醫診療方案胸痹是指以胸部悶痛，甚至心痛徹背，喘息不得臥為主癥的一種疾病，輕者僅感胸悶如窒，呼吸欠暢，重者則有胸痛，嚴重者心痛徹背，背痛徹心。根據本證的臨床特點，主要與西醫學所指的冠狀動脈硬化性心臟病（心絞痛、心肌梗死）關系密切，即：冠狀動脈粥樣硬化使血管腔阻塞，導致心肌暫
中風中醫診療方案總結
中風病（腦梗死）中醫診療方案一、診斷（一）疾病診斷1.中醫診斷標準參考2008年中華中醫藥學會發布的《中醫內科常見病診療指南》。臨床表現為：神志昏蒙，半身不遂，口舌歪斜，言語謇澀或語不達意，甚或不語，偏身麻木；或出現頭痛，眩暈，瞳神變化，飲水發嗆，目偏不瞬，步履不穩等。往往安靜狀態下急性起病，漸進加
關于頸椎后縱韌帶骨化癥的分型和治療見識
脊髓及脊神經根受累的程度不一，甚至可毫無改變者。臨床上一般是根據神經組織受累的程度不同而分為以下五型。 1.脊髄橫斷癱瘓型指脊髓受累水平以下運動及感覺呈橫斷性障礙，這是后縱韌帶骨化癥中常見的、也是較為嚴重之類型。其癥狀包括四肢麻木、運動障礙、手指精巧活動受限、步行困難及排尿失控等表現。
頸椎后縱韌帶骨化癥的診斷方法
根據上述神經學檢查，結合X線、CT、MRI等影像學所見，常可作出明確診斷。但有兩個問題需要明確： （1）后縱韌帶骨化并不一定有臨床癥狀出現，許多X線普查發現的后縱韌帶骨化十分嚴重，但其本人還可以正常生活而無明顯的癥狀。同樣，在某些廣泛的頸椎后縱韌帶骨化灶中，并不是每個平面都產生壓迫癥狀的，必要
頸椎后縱韌帶骨化癥的病理改變
后縱韌帶骨化在沿著縱軸方向生長的同時，在水平方向也同時擴大，形成椎管內的占位性病變，使椎管容積變小、椎管狹窄，造成脊髓、神經根受壓，脊髓被擠壓呈月牙形狀，并被推向椎管后壁，骨化塊的后壁呈波浪狀改變。 骨化塊主要由板層骨構成，由椎體后緣至板層骨之間依次為纖維組織、纖維軟骨、鈣化軟骨。骨化灶與硬脊
頸椎后縱韌帶骨化癥的手術選擇
頸椎后縱韌帶骨化癥是指因頸椎后縱韌帶骨化（ossification of the posterior longitudinal ligament, OPLL）壓迫脊髓和神經根引發四肢及驅干的感覺、運動和膀胱直腸功能障礙的疾病。本病通常見于樞椎以下的頸椎階段，有局限于1個椎體的分節型，有累及數
頸椎后縱韌帶骨化癥的鑒別診斷
頸椎的所有疾患都應是本病需要鑒別的對象如脊髓型頸椎病、頸椎椎間盤突出癥、頸髓腫瘤和脊髓變性性疾患等。 1、脊髓型頸椎病： 頸椎后縱韌帶骨化癥首先要與脊髓型頸椎病鑒別，兩者不僅癥狀相似，發病年齡也相仿，不能不予以充分注意。在頸椎病病例中X線平片上常常可見有兩個以上椎間隙的狹窄，尤其是在頸4～5
跟骨骨折臨床診療方案總結
跟骨骨折發生較少，占所有骨折的1％至2％，但它們可導致長期殘疾。從高處跌落后足部的軸向負荷是嚴重跟骨骨折的最常見機制。跟骨骨折有兩大類：關節外和關節內骨折。關節外骨折通常更容易評估和治療。跟骨骨折患者通常有多處并發損傷，需要注意。流行病學跟骨骨折占成人所有骨折的60％，發病高峰在年輕男性，大多數跟骨
外陰癌診療病例分析總結
【一般資料】女性，56歲，農民【主訴】女性,56歲,農民外陰瘙癢1年余，發現外陰腫物1天【現病史】患者平素月經規律，周期30天，經期3天，月經量少，偶有痛經。目前絕經17年，絕經后無**流血及流液。1年前患者無誘因出現外陰瘙癢，無疼痛及其他不適，多次當地衛生室按**炎給予治療，效果不佳。1天前本院就
一例分裂型右后肝管損傷修復后再狹窄診療分析
分裂型右后肝管屬于較為罕見的肝門膽管變異，發生率約為4%，如果膽囊管開口于右后肝管。在行膽囊切除術的過程中，很容易誤傷右后肝管。大多數右后肝管較為纖細，修補困難，若處理不當，術后易引起修補處狹窄，導致狹窄近端結石、膽管炎發生。本則病例是來自上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院膽胰外科關于“分裂型右后肝管損
一例踝關節多發韌帶損傷臨床分析
踝關節周圍韌帶對距骨在踝穴的穩定極為重要，其損傷后會導致距骨在踝穴的位置發生改變。隨著人們對踝關節認識的加深，臨床中對于踝關節骨折伴有韌帶損傷的診斷率明顯增高，但對于踝關節損傷未見骨折的韌帶損傷確診率較低。如果得不到正確的診治，會造成踝關節的不穩定，繼發創傷性關節炎，嚴重影響踝關節的功能。筆者在臨床
膝關節后交叉韌帶巨大滑膜囊腫病例分析
膝關節交叉韌帶囊腫（KCLC）臨床上少見，Krudwig等以關節鏡篩查了15年間的8 000例膝關節，發現交叉韌帶囊腫僅為65例。有文獻指出交叉韌帶囊腫長度多小于4．5CM，超過4．5CM的囊腫臨床上極為罕見，本例患者囊腫長達8CM，現報道如下。臨床資料43歲男性患者，電焊工人，主訴“右膝關節后側酸
異體肌腱重建膝關節前交叉韌帶失效翻修處理
臨床資料?患者，男，27歲，右膝關節疼痛并關節不穩1個月入院。患者7年前因右膝前交叉韌帶損傷在某院行同種異體肌腱前交叉韌帶重建術，術后膝關節紅腫，切口滲出，考慮存在異體肌腱排異反應，應用抗生素、激素治療10d。入院前1個月打籃球時扭傷右膝部，出現膝關節疼痛、不穩。MRI檢查示：右膝關節前交叉韌帶斷裂
前交叉韌帶重建術中鉆頭斷裂取出診治分析
前交叉韌帶（ACL）斷裂是臨床上常見的膝關節韌帶損傷，目前最主要的治療方法是關節鏡下ACL重建術，而重建韌帶的股骨端固定常采用Endobutton紐扣鋼板懸吊固定，術中需應用細空心鉆鉆孔，在手術過程中鉆頭斷裂難免發生，如何順利將斷裂部分取出對手術效果有重要影響。以往文獻多統計器械斷裂例數及發生率，而
頸椎后縱韌帶骨化癥的并發癥
頸椎退行性改變：頸椎退行性改變隨著年齡的增加而加重，其病理改變累及椎間盤、椎體、椎板、小關節、韌帶等各個部位，如椎間盤脫水變性、突出、椎間隙狹窄、椎體后緣骨贅增生、小關節增生、椎板增厚、韌帶肥厚等。頸椎退行性改變與后縱韌帶骨化之間存在著密切關系，一方面，盡管后縱韌帶骨化的病因尚未明確，但退行性改
對頸椎后縱韌帶骨化治療現狀的思考
??? 頸椎后縱韌帶骨化（ossification of the posterior longitudinal ligament, OPLL）作為一種病理現象，早在1839年就被發現。20世紀60年代日本學者開始對OPLL展開了系統研究。國內有關OPLL的臨床報告最早發表于1985年。歷經多年，