加味四逆散治療慢性胰腺炎合并囊腫
鐘某某，男，46歲。2008年5月就診。3個月前因腹痛腹脹嚴重，經當地縣、市、省醫院檢查確診為胰腺炎合并囊腫，但治療效果不佳。刻診：面黃無華，形體消瘦，神倦乏力，腹痛腹脹，痞滿拒按，脅肋不舒，欲嘔而納少，四肢涼而不溫，口苦而黏，大便薄而不利，小便黃渾，舌苔薄黃而膩，脈象沉弦。實驗室檢查：淀粉酶及谷丙轉氨酶偏高；CT檢查示：胰腺炎合并胰尾囊腫。辨證屬肝郁氣滯，克伐脾土，氣機不暢。方用四逆散加味，處方：柴胡10g，枳實10g，芍藥10g，蒲公英15g，半枝蓮20g，銀花15g，連翹10g，佛手10g，醋延胡索10g，川楝子10g，白豆蔻9g，甘草6g。20劑，水煎服，每日1劑，分早晚2次服。 病者服藥1周即電話告知，腹痛已安，嘔惡止，胸脅舒適，欲思飲食，仍見腹脹便薄，續服原方，1月后諸癥皆平，到縣醫院檢查化驗，淀粉酶及谷丙轉氨酶正常，CT檢查胰腺正常，囊腫縮小。仍以前方去川楝......閱讀全文
加味四逆散治療慢性胰腺炎合并囊腫
? 鐘某某，男，46歲。2008年5月就診。3個月前因腹痛腹脹嚴重，經當地縣、市、省醫院檢查確診為胰腺炎合并囊腫，但治療效果不佳。刻診：面黃無華，形體消瘦，神倦乏力，腹痛腹脹，痞滿拒按，脅肋不舒，欲嘔而納少，四肢涼而不溫，口苦而黏，大便薄而不利，小便黃渾，舌苔薄黃而膩，脈象沉弦。實驗室檢查：淀粉
四逆散的臨床應用
??? 四逆散，原出《傷寒論》，為張仲景所創的一首名方。原方由甘草（炙）、枳實（破、水漬、炙干）、柴胡、芍藥各等分所組成。主治少陰病之四逆證。方中柴胡苦平，微寒，疏達肝氣，升脾胃之清陽；枳實辛苦酸，微寒，瀉熱行氣，降脾胃之濁陰；白芍苦酸，涼，益陰血，斂肝陰，緩中調胃；甘草甘平，益太陰之氣，緩急止
慢性胰腺炎的臨床治療
? 慢性胰腺炎又稱慢性復發性胰腺炎，近年來，我國慢性胰腺炎的發病率呈上升趨勢，正確認識慢性胰腺炎的因及臨床特點，掌握治療手段，提髙診治水平對于慢性胰腺炎的防止及治療具有十分重要的臨床意義。??? 臨床上對慢性胰腺炎的治療，以控制癥狀、改善胰腺功能和治療并發癥為重點。??? 1、病因治療??? 病因明
治療慢性胰腺炎的基本介紹
慢性胰腺炎應予以病因治療，如治療膽源性疾病，戒酒；飲食療法，少量多餐、高蛋白、高維生素、低脂飲食；補充胰酶；控制糖尿病；營養支持療法。必要時行胰管引流術和胰腺手術。
治療慢性胰腺炎的相關介紹
1.治療原則 去除病因，控制癥狀，糾正改善胰腺內外分泌功能不全及防治并發癥。 2.非手術治療 （1）一般治療戒煙戒酒，調整飲食結構，避免高脂飲食，可補充脂溶性維生素及微量元素，營養不良者可給予腸內或腸外營養支持。 （2）胰腺外分泌功能不全治療患者出現脂肪瀉、體重下降及營養不良表現時，需要
白蛇六味散加味的功效主治
滋補肝腎，祛毒化結。適用于黑色素瘤術后復發或廣泛轉移不能手術治療者，局部潰爛，瘡面污穢，氣味惡臭，腫塊疼痛，發熱，盜汗，胃呆食減，消瘦乏力，大便燥結，小便短赤，舌絳紫，脈沉數，證屬毒熱蘊結，肝。腎陰虛。
白蛇六味散加味的組成介紹
生地20克，山萸肉10克，女貞子30克，旱蓮草10克，土茯苓20克，豬苓20克，黃精30克，當歸20克，秦艽10克，白英20克，龍葵20克，蛇莓20克，丹參30克，紫河車10克，仙靈脾10克。
慢性胰腺炎診治專家共識
? 慢性胰腺炎（CP）是指由于各種不同病因引起胰腺組織和功能的持續性損害，其病理特征為胰腺纖維化。臨床以反復發作的上腹痛痛，胰腺外分泌功能不全為主要癥狀，可合并有胰腺內分泌功能不全、胰腺實質鈣化、胰管結石，胰腺假性囊腫形成。國內缺乏流行病學方面的統計資料。??? 一、慢性胰腺炎的病因??? 慢性胰腺
萊菔承氣湯治療急性胰腺炎合并腸麻痹
? 急性胰腺炎是指胰腺及其周圍組織被胰腺分泌的消化酶在胰腺內激活而發生自身消化的急性化學性炎癥，伴或不伴有其他器官功能改變的疾病。急性胰腺炎是臨床常見的急腹癥之一，而腸麻痹是其急性期最常見的臨床癥狀，兩者共同作用導致腸道運動功能障礙，大量消化液和氣體在腸道內積聚，最終導致腸麻痹，臨床癥狀表現為上
手術治療小兒慢性胰腺炎的簡介
小兒慢性胰腺炎多采用內科治療，有以下指征的患兒可手術治療： （1）難以控制的慢性腹痛。 （2）膽總管梗阻。 （3）胰管梗阻及擴張。 （4）假性囊腫及其并發癥。 對于膽道和胰管的梗阻，首先可采用內窺鏡下逆行性膽管胰造影術（ERCP）進行診斷，診斷明確后可采用鼻膽管引流、括約肌切開等方法治
對癥治療小兒慢性胰腺炎的簡介
（1）腹痛 在疼痛發作期，治療方法近似于對急性胰腺炎的處理。對于小兒慢性胰腺炎控制疼痛很重要，但有時卻很困難。可以用甾體類或非甾體類抗炎藥；補充胰酶以抑制膽囊收縮素的分泌。在間歇期患兒無明顯的疼痛，可只對癥處理。 （2）假性囊腫 小的假性囊腫一般可以自行消失，也可以長期存在而無癥狀。如果囊腫體
當歸四逆湯治療頑固性咳嗽
??? 當歸四逆湯出自《傷寒論》，功能溫經散寒，養血通脈。臨床多用于治療血虛受寒，手足厥冷，脈細欲絕者。筆者用其治療一例系統性硬化引起的頑固性咳嗽，收到較好療效，現將該當歸四逆湯治療頑固性咳嗽經驗報告如下：??? 病例：患者，女，52歲，2009年3月12日因頑固性咳嗽一年余，加重一月就診。患者
簡述飲食治療小兒慢性胰腺炎的內容
小兒慢性胰腺炎時吸收不良常見，但兒童中的發生率尚不清楚。治療可用胰酶制劑，需攝入已補充維生素的平衡飲食。飲食治療的目的是要減輕癥狀，并改善患兒的全身情況。適當的限制脂肪攝入，可減輕患兒的疼痛和脂肪瀉。但在考慮減輕癥狀的同時，一定要注意對兒童發育提供足夠的熱量和蛋白。少量多次的飲食方法對有些兒童是
心衰合并慢性腎臟疾病的治療策略
? 目前，心衰合并慢性腎臟疾病（CKD）在治療上幾乎沒有確鑿的循證醫學證據，且利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）和血管緊張素受體拮抗劑（ARB）等藥物在腎功能不全時不良反應增加，使治療更加困難；出現慢性心腎綜合征的患者又多處于心衰終末期，臨床處理非常棘手，此類患者的抗心衰治療是目前心血管
蛛網膜囊腫合并慢性硬膜下血腫病例分析1
顱內蛛網膜囊腫（intracranial?arachnoid?cysts，IAC）是一種顱內良性占位性病變。隨著CT、MRI檢查的普及，其檢出率較前有所上升，常見于兒童，多位于顱中窩。多數IAC無癥狀，IAC伴發慢性硬膜下血腫（chronic?subdural?hematoma，CSDH）臨床少見。
蛛網膜囊腫合并慢性硬膜下血腫病例分析2
2.討論?IAC占顱內非外傷性占位的1%，約50%位于顱中窩，IAC大多無癥狀，囊腫體積增大可能對腦實質的壓迫，部分病人可出現繼發性硬膜下血腫、硬膜下積液、囊內出血等并發癥，臨床癥狀以頭痛、癲癇、神經功能障礙常見。IAC合并CSDH臨床少見。Robinson于1971年首先報道該病，Wester和H
生脈散加味可治心血管疾病
? 筆者臨證發現，心血管病人均有不同程度的心悸、胸悶、胸痛、頭暈眼花、氣短、動則汗出、口干咽燥等癥，符合中醫的氣陰兩虛證候。唐代孫思邈《千金方》一書中生脈散一方，由人參、麥冬、五味子組成，有益氣養陰、生津止渴、固表止汗之功，是治療氣陰兩虛的良劑。多年來，筆者在生脈散的基礎上辨證加味，用于治療心律
手術治療膽源性慢性胰腺炎的簡介
胰腺膿腫，胰腺假囊腫和胰腺壞死合并感染是急性胰腺炎嚴重威脅生命的并發癥。急性胰腺炎的手術治療指征包括：診斷不確定；繼發性的胰腺感染；合并膽道疾病；雖經合理支持治療，而臨床癥狀繼續惡化。 （1）繼發性胰腺感染的手術治療手術方式主要有兩種：①剖腹清除壞死組織，放置多根多孔引流管，以便術后持續灌洗，
關于膽源性慢性胰腺炎的治療介紹
1.手術治療 胰腺膿腫，胰腺假囊腫和胰腺壞死合并感染是急性胰腺炎嚴重威脅生命的并發癥。急性胰腺炎的手術治療指征包括：診斷不確定；繼發性的胰腺感染；合并膽道疾病；雖經合理支持治療，而臨床癥狀繼續惡化。 （1）繼發性胰腺感染的手術治療 手術方式主要有兩種：①剖腹清除壞死組織，放置多根多孔引流管，
關于先天性胰腺囊腫的概述
胰腺囊腫臨床上有三種類型，其發生率由高是低，依次為胰腺假性囊腫、胰腺真性囊腫、胰腺囊性腺瘤。 胰腺假性囊腫：囊壁系纖維膜，并無上皮細胞，囊內含有棕褐色或綠色液體。多見于重癥胰腺炎和閉合性胰損傷后，由于胰管破裂、外流胰液聚積而成。隨著囊腫逐漸擴大，鄰近的胃、十二指腸、結腸受推移，產生相應的壓迫癥
先天性胰腺囊腫的概述
胰腺囊腫臨床上有三種類型，其發生率由高是低，依次為胰腺假性囊腫、胰腺真性囊腫、胰腺囊性腺瘤。 胰腺假性囊腫：囊壁系纖維膜，并無上皮細胞，囊內含有棕褐色或綠色液體。多見于重癥胰腺炎和閉合性胰損傷后，由于胰管破裂、外流胰液聚積而成。隨著囊腫逐漸擴大，鄰近的胃、十二指腸、結腸受推移，產生相應的壓迫癥
關于慢性自身免疫性胰腺炎的治療介紹
1.外科治療胰腺結石病例和難治性疼痛及合并假性囊腫時行手術治療。對于腫塊型胰腺炎和胰腺癌不能鑒別時，可經內鏡超聲引導穿刺活檢，診斷為胰腺癌或疑似患者要行手術治療。腫塊型胰腺炎中含有自身免疫性胰腺炎，此類型胰腺炎較多，明顯的膽管狹窄，不能改善的黃疸，胰腺無法切除時，也可行膽管空腸吻合術。2.內鏡治
藥物治療膽源性慢性胰腺炎的相關介紹
根據臨床表現及分型，選擇恰當的治療方法。 （1）禁食、鼻胃管減壓持續胃腸減壓，防止嘔吐和誤吸。給全胃腸動力藥可減輕腹脹。急性胰腺炎的初期，輕型胰腺炎及尚無感染者均應采用非手術治療。 （2）補充體液，防治休克全部患者均應經靜脈補充液體、電解質和熱量，以維持循環穩定和水電解質平衡。預防出現低血壓
治療慢性自身免疫性胰腺炎的相關介紹
1.外科治療 胰腺結石病例和難治性疼痛及合并假性囊腫時行手術治療。對于腫塊型胰腺炎和胰腺癌不能鑒別時，可經內鏡超聲引導穿刺活檢，診斷為胰腺癌或疑似患者要行手術治療。腫塊型胰腺炎中含有自身免疫性胰腺炎，此類型胰腺炎較多，明顯的膽管狹窄，不能改善的黃疸，胰腺無法切除時，也可行膽管空腸吻合術。 2
慢性胰腺炎的概述
慢性胰腺炎(chronic pancreatitis)是由于各種因素造成的胰腺組織和功能的持續性，永久性損害。胰腺出現不同程度的腺泡萎縮、胰管變形，纖維化及鈣化，并出現不同程度的胰腺外分泌和內分泌功能障礙，臨床上主要表現為腹痛，腹瀉或脂肪瀉，消瘦及營養不良等胰腺功能不全的癥候，典型慢性胰腺炎在我
慢性胰腺炎的診斷
慢性胰腺炎臨床表現多變且無特異性，診斷常有困難，非典型者更難明確診斷，對反復發作的急性胰腺炎，膽道疾病或糖尿病患者，有反復發作性或持續性上腹痛，慢性腹瀉，體重減輕不能用其他疾病解釋，應懷疑本病，臨床診斷主要根據病史，體格檢查并輔以必要的X線，超聲或其他影像學檢查，上消化道內鏡及有關實驗室檢查等，
胰源性腹痛的檢查診斷
臨床表現輕重不等。可無明顯臨床癥狀，亦可以有明顯的多種臨床表現。 1.腹痛多至90%的患者存在程度不同的腹痛，間隔數月或數年發作一次，為持續性疼痛。多位于中上腹部，為鈍痛或隱痛。亦可偏左或偏右，常放射到背部。疼痛部位與炎癥部位一致。根據實驗，用電刺激胰頭部，疼痛發生在右上腹，刺激胰尾部，疼痛在
慢性胰腺炎的內鏡治療：2018ESGE指南建議
018年歐洲胃腸道內窺鏡學會(ESGE)更新發布了慢性胰腺炎（CP）的內鏡治療指南，該指南的前一版于2012年發布，新版指南主要內容涉及CP的治療選擇和初始檢查，胰腺結石、胰管狹窄、胰腺假性囊腫以及膽管狹窄的管理，指南主要建議內容如下： 治療的選擇和初始檢查 ·推薦內鏡治療和/或體外沖擊波碎
慢性胰腺炎的內鏡治療：2018ESGE指南建議
2018年歐洲胃腸道內窺鏡學會(ESGE)更新發布了慢性胰腺炎（CP）的內鏡治療指南，該指南的前一版于2012年發布，新版指南主要內容涉及CP的治療選擇和初始檢查，胰腺結石、胰管狹窄、胰腺假性囊腫以及膽管狹窄的管理，指南主要建議內容如下： 治療的選擇和初始檢查 ·推薦內鏡治療和（或）體外沖擊
胰酶分泌或排出量降低的檢查
臨床表現輕重不等。可無明顯臨床癥狀，亦可以有明顯的多種臨床表現。 1.腹痛多至90%的患者存在程度不同的腹痛，間隔數月或數年發作一次，為持續性疼痛。多位于中上腹部，為鈍痛或隱痛。亦可偏左或偏右，常放射到背部。疼痛部位與炎癥部位一致。根據實驗，用電刺激胰頭部，疼痛發生在右上腹，刺激胰尾部，疼痛在