顫患者卒中風險常被低估
美國心臟病學會年會（ACC2014）公布的一項臨床試驗表明，臨床醫生往往低估房顫患者的卒中風險。論文于3月29日在線發表于《循環》(Circulation)雜志。 此項研究共納入10,094例房顫患者，并計算了受試者的CHADS2和ATRIA評分。將CHADS2評分0、1和≥2分類為卒中低、中、高風險;將ATRIA評分0～3、4和≥5分別為抗凝治療出血低、中、高風險。請臨床醫生將患者主觀分類為卒中和出血并發癥低、中、高風險亞組。 結果顯示，CHADS2評分確認72%的患者為卒中高風險，臨床醫生評估則僅為16%。ATRIA評分提示17%的患者為出血高風險，臨床醫生評估則為7%。與CHADS2評分相比，臨床醫生分類的卒中風險較少受高血壓、心衰和糖尿病影響。在基于CHADS2評分或醫生評估的卒中高風險患者中，約有80%接受了抗凝治療。......閱讀全文
顫患者卒中風險常被低估
? 美國心臟病學會年會（ACC2014）公布的一項臨床試驗表明，臨床醫生往往低估房顫患者的卒中風險。論文于3月29日在線發表于《循環》(Circulation)雜志。??? 此項研究共納入10,094例房顫患者，并計算了受試者的CHADS2和ATRIA評分。將CHADS2評分0、1和≥2分類為卒
房顫患者卒中風險評估
? 最近，美國美國心臟學會(AHA)、美國心臟病學會(ACC)、心律學會(HRS)和胸外科學會（STS）聯合發布了《2014年心房顫動患者管理指南》(以下簡稱美國指南)。與此前指南相比，新指南有多項重要變化，其中關于房顫患者卒中風險評估方法的建議是最值得關注的內容之一。長期以來，CHADS2評分
房顫患者的卒中預防
? 美國神經病學學會已經出版了伴有非瓣膜性房顫（NVAF）患者卒中預防的新指南【點擊下載指南】。2月25日，該指南發表在《Neurology》雜志上。??? 該指南的主要作者，紐約州立大學上州醫科大學（西拉庫斯）的Antonio Culebras博士在Medscape醫學新聞中評論道，新指南尤其強調
卒中患者血壓管理的思考
? 在心腦血管疾病發生發展過程中，血壓的持續增高是一種最重要的原因。研究 顯示，收縮壓每增加5 mmHg，腦卒中的風險就升高46%。心肌梗死事件的發生幾 率則會上升14%。據2002年的營養健康調查發現，高血壓已是問過心血管疾病中發病率最高的疾病，目前我國已有1.6億高血壓患者，而血壓的長期
接受PCI的患者，缺血性卒中多于出血性卒中
? 發表于《Eur Heart J》雜志的一項新研究顯示，接受PCI的患者中發生缺血性卒中的幾率是出血性卒中的3倍。在2007-2012年間，英國接受PCI患者發生缺血性卒中事件更多了，而出血性卒中相對較少。[Eur Heart J. 2015]???? 研究人員從英國心血管介入學會數據庫中納入了4
***cy血癥患者卒中預防策略
?? 腦卒中是目前嚴重危害人類健康的主要疾病之一。近年來研究發現，血漿中同型半胱氨酸（Hcy）升高與心血管系統疾病、神經系統疾病、糖尿病等多種疾病息息相關。對于腦卒中來說，高Hcy血癥是獨立危險因素。本文通過對Hcy的代謝途徑和相關基因影響的分析，并基于現有的循證醫學證據，對高Hcy血癥患者的卒
卒中患者術后溶栓是否安全？
? 2015 年歐洲卒中組織會議上的一項研究顯示，對在過去 90 天內行外科手術的急性腦卒中患者進行術后溶栓，其手術區域總體出血率低。??? 該研究的主要研究者 Voelkel 博士表示：「這是第一次探討圍手術期的溶栓治療。這些結果表明，tPA（組織型纖溶酶原激活物）可安全應用于近期行手術治療的患者
房顫患者卒中和死亡風險與年齡高度相關研究
? 一項有關年輕房顫患者卒中和死亡風險的研究在線發表于《Stroke》雜志，旨在調查年齡與年輕房顫患者卒中和死亡危險因素之間的依賴關系。??? 該研究是一項基于人群的隊列研究，納入標準為2000年至2011年期間診斷為心房顫動的患者，年齡在30歲至65歲之間，并經丹麥全國登記冊之間記錄連接鑒定。
慢性腎臟病增加房顫患者卒中和血栓栓塞風險
? 一項觀察性隊列研究表明，慢性腎臟病（CKD）增加房顫患者的卒中和系統性栓塞風險且***于其他卒中危險因素，特別是對于那些需要腎臟替代治療（RRT）的患者。另一方面，這些患者使用華法林可以顯著降低全因死亡、心血管死亡以及致死性卒中和出血復合終點的發生風險。??? 主要研究者Anders Nis
The－Lancet：女性糖尿病患者卒中風險高于男性
? ? 糖尿病是世界范圍內致死和致殘的主要病因，同時也是卒中的一項主要危險因素。不同性別的人群中間糖尿病引起的卒中風險是否有差異，以及有何種差異尚不清楚。為此，來自澳大利亞布里斯班昆士蘭大學的Huxley教授及其團隊進行了一項系統性回顧和薈萃分析，評估與男性相比，糖尿病對女性卒中風險的相對影響，該研
跨國大規模臨床試驗表明低風險卒中患者監測頻率可減半
復旦大學類腦智能科學與技術研究院特聘教授克雷格·安德森、特聘研究員宋莉莉團隊，聯合美國約翰斯·霍普金斯大學教授維克多·烏魯蒂亞團隊與中國醫科大學附屬第四人民醫院教授隋軼團隊，開展了國際多中心、群組隨機對照臨床試驗OPTIMISTmain，表明對于低風險急性缺血性卒中患者，監測頻率可減至17次，安全可
房顫患者卒中預防十大要點
? 房顫患者的卒中預防是重要的臨床問題。抗凝治療能夠降低卒中風險。以下為房顫患者卒中預防的十大要點。??? 1. CHA2DS2-VASc風險分層方案尤其有助于識別可能發生卒中或血栓栓塞的低危（
吲哚布芬治療中重度缺血性卒中患者
抗血小板治療是卒中二級預防的主要手段之一，阿司匹林、氯吡格雷是臨床常用的抗血小板藥物。作為可逆的血小板環加氧酶抑制劑，吲哚布芬相比于阿司匹林可能具有較低的出血風險，并且如果發生出血可在停藥后迅速止血。吲哚布芬是高出血風險患者或其他抗血小板藥禁忌時的潛在替代藥物，在臨床上已用于預防缺血性卒中的復發
美批準拜瑞妥用于房顫患者預防卒中
美國食品和藥物管理局日前發布公告稱，德國拜耳公司生產的口服藥物拜瑞妥已被批準用于降低非瓣膜性房顫患者發生卒中和全身性栓塞的風險。 “房顫引發的血栓可以運行到大腦，阻止血液流動并導致可以致殘的卒中，”藥管局藥物評估和研究中心官員諾曼·斯托克布里奇說，“拜瑞妥的批準為醫生和患者提供了新選擇。”
偏頭痛患者應警惕出血性卒中
? 偏頭痛患者中出血性卒中風險增加，其中發生風險更高。該研究結果分表在近期的《卒中》雜志上。??? 既往已有一些研究顯示偏頭痛患者中出血性卒中風險可能增加，但尚無定論。因此，作者想要明確偏頭痛和出血性卒中風險之間的關系。研究者檢索了多個電子數據庫（MEDLINE,EMBASE，SCI，和Coch
青年患者卒中病因和老年人有差別
以前，說到腦卒中就能聯想到是中老年患者的疾病，而近年來青年卒中在臨床上也非常常見。一般40歲以下的青年人發生的腦卒中被認為是青年卒中。國內一項流行病學調查結果顯示青年卒中占全腦卒中的9.77％，以缺血性卒中為主，其中男性居多。和中老年人的卒中病因以動脈粥樣硬化為主不同，青年卒中的病因非常多。
房顫患者卒中何種新型口服抗凝藥較佳？
?卒中是房顫患者的第三位主要死因。房顫患者中每年約有5%病例發生栓塞性卒中。還有研究顯示，房顫患者卒中的風險是無房顫患者的5倍。兩項研究對新型口服抗凝藥（NOAC）在房顫患者中預防卒中的安全性和有效性進行了非直接比較，并有助于指導臨床醫生根據患者情況選擇使用NOAC.? ? 第一項研究對比較NOAC
卒中或TIA病人卒中預防指南
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老年人步行降卒中始發風險獲證實
? 卒中是一種突然起病的腦血液循環障礙性疾病。又叫腦血管意外。是指在腦血管疾病的病人，因各種誘發因素引起腦內動脈狹窄，閉塞或破裂，而造成急性腦血液循環障礙，臨床上表現為一過性或永久性腦功能障礙的癥狀和體征．腦卒中分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。??? 英國一項研究表明，老年人步行時間與卒中始發風險降
房顫患者的卒中預防——抗凝治療經驗談
? 作者：Gregory Y H Lip（英國伯明翰大學心血管醫學教授，伯明翰阿斯頓大學血栓形成和血管科學客座教授，丹麥奧爾堡大學心血管醫學副教授，塞爾維亞貝爾格萊德大學心臟學客座教授）??? 卒中預防是房顫管理的核心。首先要識別出較低卒中風險、不需要進行任何抗凝治療的患者（男性CHA2DS2-
房顫合并CKD患者預防卒中，如何使用抗凝藥？
與腎功能正常的人相比，慢性腎病（CKD）患者發生非瓣膜性房顫、缺血性卒中和嚴重出血的風險增加，而且風險隨著CKD進展而增加，其中透析患者的風險最高。過去，房顫并發癥的預防性治療或缺血性卒中后的二級預防主要用維生素K拮抗劑（VKA），最著名的便是華法林。雖然VKA對于一般人群和早期CKD患者似乎是
遠隔缺血適應療法－有助于保護卒中患者神經
近日，科技日報記者獲悉，由首都醫科大學宣武醫院吉訓明教授團隊領銜的一項最新研究顯示，采用長程雙上肢遠隔缺血適應療法能使卒中復發率降低24%，使心腦血管疾病降低30%，從而為遠隔缺血適應療法治療癥狀性顱內動脈粥樣硬化性狹窄（sICAS）提供了高級別的醫學證據，為遠隔缺血適應療法在卒中神經保護方面的作用
－Stroke:－女性卒中風險高于男性
盡管卒中在男性和女性身上都很常見，美國心臟學會和美國卒中學會指南首度指出，妊娠、服避孕藥和停經等因素使得女性卒中風險高于男性。 美國心臟學會(American Heart Association)和美國卒中學會(American Stroke Association)公布最新指南，希望
降低女性卒中風險的指南
? 每年在美國，女性卒中比男性多55000人。卒中在男性是第五大主要死因但卻是女性的第三大主要死因。伴隨人口老齡化，這一數字將繼續上升。近日美國心臟協會（American Heart Association,AHA）/美國卒中協會（American Stroke Association,
利伐沙班有助于房顫患者的卒中預防
? “中國目前的醫療體系缺的不是社會基礎，而是缺少關愛和服務，這一點在華法林的臨床使用上就體現的淋漓盡致------華法林雖然療效很好，但有先天不足：有效劑量跟它發生嚴重副作用的劑量之間的差距非常小。而且華法林在動力學以及藥學變化很大，有時候難以預測。因此在欠缺相應的檢測服務提供的社會現實中，醫
年輕女性突發卒中為哪般？有種風險因素要當心
關于口服避孕藥和卒中關系的研究數據說法不一，但大多數醫生謹慎起見都會讓患者停止使用口服避孕藥。圖片來源于網絡 口服避孕藥與凝血功能改變有關，具體的影響范圍包括纖維蛋白原、凝血酶原、VII和VIII因子的增加，以及抗凝血酶和組織因子途徑抑制劑水平的下降。此外，使用口服避孕藥的患者還常常對活化蛋白
卒中后二級預防用藥可減少認知損害風險
? 英國一項研究表明，適當的血管危險管理與認知損害危險長期降低具有相關性。未來應注重優化血管危險因素的藥物治療和管理。論文8月9日在線發表于《循環》（Circulation）雜志。??? 目前在首次發生卒中后的患者中，應用恰當二級預防止療對認知功能影響的隨訪數據尚有限。該研究旨在確定卒中后患者血
中度運動有助降低女性卒中風險
? 圣迭戈——美國心臟協會主辦的國際卒中大會上公布的一項大型回顧性研究顯示，中度運動可顯著降低女性卒中風險，并且似乎可抵消接受激素治療的絕經后女性增加的大部分（而非所有）卒中風險。??? 加州希望之城貝克曼研究所的Sophia S. Wang博士及其同事對加州教師研究中自1995年起每隔4——5年通
強化降壓治療或可降低卒中風險
? 根據一項 meta 分析顯示，對 140/90-160/99 mmHg 范圍內的血壓進行治療能夠降低卒中和死亡風險。牛津大學喬治國際衛生研究中心的 Kazem Rahimi 博士及其同事發現，在過去 5 年中，與安慰劑組或低強度降壓方案相比，服用抗高血壓藥物或采用高強度降壓方案治療輕度高
－Stroke：失眠或可增加卒中風險
睡眠問題同心血管相關疾病常為共存狀態。但目前缺乏關于失眠對卒中影響評估的研究。在一項納入277名缺血性卒中患者的研究中，超過一半的患者曾經傾訴有失眠史，并且約38%的患者在卒中前呈現失眠癥狀。然而，不通過縱向研究設計，則無法弄清失眠是否為發生卒中的前因之一。 因此來自臺灣奇美醫學中心的吳銘