警惕小兒淋巴瘤致慢性腸套疊
兒童慢性腸套疊臨床上少見，易誤診誤治。臨床醫師對該病認識不足，缺乏應有的警惕。腫瘤引起的腸套疊起病較緩，多表現為不完全性腸梗阻癥狀。由于腸壁無壞 死，腸腔部分通暢，故一般無高熱、中毒等情況，腹脹亦不嚴重，典型慢性腸套疊的腹痛、嘔吐、血便、腹塊“四大征”很少同時出現或不典型，病程反復遷延，易 延誤診斷。本例患兒由于回腸腫塊向腸腔突出，造成遠端蠕動增強，引起腸梗阻和腸套疊，表現為慢性腹痛、腹塊等癥狀。 慢性腹痛是患兒常見的臨床癥狀，病因復雜。腸套疊為急腹癥，5歲以上極少見，嬰幼兒多為原發性，而年長兒及成年人腸套疊多為繼發性，在腸壁或腸腔內有器質性病變如腸息肉、腫瘤、腸壁血腫或回腸遠端憩室等牽帶腸壁作為起點引起腸套疊。故遇慢性腹痛，應反復檢查，動態觀察，及時發現腫物大小、形態、位置的變動，耐心、細致、反復腹部觸診可提高腹塊檢出率。腸套疊診斷主要靠消化道鋇劑造影檢查，典型......閱讀全文
警惕小兒淋巴瘤致慢性腸套疊
? 兒童慢性腸套疊臨床上少見，易誤診誤治。臨床醫師對該病認識不足，缺乏應有的警惕。腫瘤引起的腸套疊起病較緩，多表現為不完全性腸梗阻癥狀。由于腸壁無壞 死，腸腔部分通暢，故一般無高熱、中毒等情況，腹脹亦不嚴重，典型慢性腸套疊的腹痛、嘔吐、血便、腹塊“四大征”很少同時出現或不典型，病程反復遷延，
治療小兒腸套疊的簡介
小兒急性腸套疊分非手術療法和手術療法兩種。在非手術療法中有空氣灌腸、鋇灌腸和B超下水壓灌腸復位療法，其中空氣灌腸復位已被長期廣泛應用。 非手術療法：空氣灌腸復位腸套疊：采用自動控制壓力的結腸注氣機，肛門插入Foley管，肛門注入氣體后即見腸套疊腫塊各種影像，逐漸向回盲部退縮，直至完全消失，此時
小兒急性腸套疊的簡介
醫學上，一段腸管套入鄰近的腸腔內稱為腸套疊。急性腸套疊多發生在4～10個月兒童，慢性腸套疊多發生在較大兒童和成人間。小兒腸套疊多與腸功能絮亂有關，上呼吸道感染有可能累及回盲部，增加該病發生的機會。當遇有幼兒哭鬧、嘔吐，伴有果醬色大便時應高度懷疑腸套疊的可能。早期行水壓灌腸既有診斷意義，又有治療效
診斷小兒腸套疊的簡介
當患兒出現陣發性哭鬧不安、嘔吐、果醬樣血便，腹部檢查觸到臘腸樣包塊時，即可確定診斷。但臨床有10%～15%病例，來院就診時缺乏急性腸套疊的典型表現，或只有其中1～2個癥狀，此時應仔細檢查腹部是否可觸及包塊，右下腹是否有空虛感，肛門指診觀察指套上是否有果醬樣黏液便，以便進一步確診。必要時做腹部超聲
關于小兒腸套疊的簡介
腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內，并導致腸內容物通過障礙。臨床上常見的是急性腸套疊，慢性腸套疊一般為繼發性。急性腸套疊最多見于嬰兒期，以4～10個月嬰兒多見，2歲以后隨年齡增長發病逐年減少。男女之比為2～3:1。腸套疊一年四季均有發病，以春末夏初發病率最高，可能與上呼吸道感染及病毒感染有關
關于小兒腸套疊的檢查介紹
1.腹部超聲 為常用檢查方法，可以通過腸套疊的特征性影像協助臨床確定診斷。在腸套疊橫斷面上顯示為“同心圓”或“靶環”征，縱切面上，呈“套筒”征。 2.空氣灌腸 在空氣灌腸前先作腹部正側位全面透視檢查，觀察腸內充氣及分布情況。注氣后可見在套疊頂端有致密軟組織腫塊呈半圓形，向結腸內
預防小兒急性腸套疊的簡介
1.合理喂養，注意飲食衛生，嬰兒時期提倡母乳喂養。預防呼吸道感染。特別在天氣更替的季節盡量避免飲食結構的轉變，并注意保暖。 2.加強營養，適齡兒童進行體格鍛煉。 3.提高疾病認識，一旦有疑似癥狀及時就診。 4.術后患兒必須避免劇烈運動，避免切口疝的發生。
關于小兒腸套疊的病因分析
1.急性腸套疊 病因尚不清楚，可能與下列因素有關： （1）飲食改變 生后4～10個月，為添加輔食及增加乳量的時期，也是腸套疊發病高峰期。由于嬰兒腸道不能立即適應所改變食物的刺激，導致腸道功能紊亂，引起腸套疊。 （2）回盲部解剖因素 嬰兒期回盲部游動性大，回盲瓣過度肥厚，小腸系膜相對較長，嬰
治療小兒急性腸套疊的簡介
1.B超下行腸套疊水壓灌腸復位。 B超復位適應證：病程不超過48小時而全身情況尚好的病例。禁忌證：病程超過48小時而全身情況顯著不良者。腹部異常膨脹，X線示小腸嚴重積氣，可見張力性液平面者。B超復位適應證失敗后改手術治療。B超示“雙軌癥”一般應手術治療。 2.手術治療:灌腸復位失敗，套疊時間
手術治療小兒腸套疊的簡介
手術治療的指征為： （1）腸套疊經空氣加壓灌腸等非手術復位未成功者。 （2）發病超過24～48小時，臨床疑有腸壞死者。 （3）復發性腸套疊，尤其發生于兒童者。 （4）成人腸套疊。 手術前應糾正脫水和電解質紊亂，禁食水、胃腸減壓，必要時采用退熱、吸氧、備血等措施。麻醉多采用全麻氣管插管。
關于小兒急性腸套疊的病因分析
1.飲食性質與規律的改變。 2.腸道炎性病變。 3.腸寄生蟲及其毒素的刺激。 4.有神經肌肉運動不協調性疾患或傾向者。 5.腺病毒感染者。 6.年長兒個別與腸息肉、腸重復畸型、梅克爾憩室有關。
關于小兒急性腸套疊的檢查介紹
1.腹部B超 可見“靶樣征”。目前腹部B超檢查的準確率超過90%。 2.鋇灌腸X線檢查 對于疑難的病例，需要行鋇灌腸X線檢查或者其他造影劑灌腸檢查。影像顯示套疊段鋇劑不能通過，形成“杯口”狀或“彈簧狀”陰影。 3.腹部立位片 不全性腸梗阻，并無特別的診斷意義。但對于時間較長的則需要檢查
關于小兒急性腸套疊的預后介紹
水壓灌腸或手術后腸道恢復通暢，癥狀消失為痊愈。水壓灌腸在急性腸套疊患兒中約90%可整復，對不能整復和已有腸絞窄或穿孔的病例，及時手術預后良好。 1.注意保暖，配合醫師做好水壓灌腸準備，灌腸復位成功可能需要禁食處理。 2.注意監測患兒體溫，高熱時及時給予物理降溫或藥物降溫，觀察降溫效果。注意觀
概述小兒腸套疊的臨床表現
小兒腸套疊分為嬰兒腸套疊（1歲以內者）和兒童腸套疊，臨床上以前者多見。 1.嬰兒腸套疊多 為原發性腸套疊，臨床特點如下： （1）陣發性哭吵：常見既往健康肥胖的嬰兒，突然出現陣發性有規律的哭鬧，持續約10～20分鐘，伴有手足亂動、面色蒼白、拒食、異常痛苦表現，然后有5～10分鐘或更長時間的暫
關于小兒急性腸套疊的分型介紹
僅有一段腸管套疊為單套疊，套入的腸管再套入另一相鄰的腸管為復套疊，但不多見。根據套疊部位不同，又可分為回盲部套疊（回腸套入結腸），小腸套疊（小腸套入小腸）和結腸套疊（結腸套入結腸）等。
簡述小兒急性腸套疊的臨床表現
1.腹痛 首先出現的是陣發性哭鬧，間歇性安靜。腸套疊90%有腹痛。腹痛成為目前大多數患兒就醫的主要癥狀。 2.嘔吐 現在由于患兒家長發現較為及時，出現嘔吐的情況較以前減少。但部分家長并沒有意識到這種情況，延誤就診時間，早期為胃內容物，之后有膽汁，晚期有糞渣。當然，越晚就診，病情就越嚴重。
小兒腸套疊的彩色多普勒超聲診斷價值
腸套疊是嬰幼兒時期常見的急腹癥之一，是3個月至六歲期間引起腸梗阻的最常見病因。好發于2歲以下男孩，由于患兒常不能敘述病史，多以哭鬧，腹痛，吐奶，大便帶血等來就診，多數患者臨床觸診可發現腹部包塊。而超聲診斷是一種無創傷、無痛苦的檢查手段， 對于小兒腸套疊的診斷， 不僅具有易于被患兒接受的優點，本文
回腸多發脂肪瘤致急性腸套疊病例分析
患者女，25歲。肛門停止排氣排便伴持續性腹痛、嘔吐4天就診。體檢：腹肌稍緊，腹部壓痛，腸鳴音亢進，可聞及氣過水聲。腹部立位片：空腸腸腔擴張，可見多個氣液平面（圖1）。考慮腸梗阻。?圖1?腹部立位平片示小腸擴張積氣?CT檢查：升結腸擴張，腸壁增厚呈“靶征”，回盲部可見進入的腸系膜脂肪及血管結構，腸套疊
一例以腸套疊為表現的原發性結腸淋巴瘤病例分析
腸套疊是嬰兒期最常見的急腹癥之一，以4~10個月的嬰兒多見，且隨著年齡增長繼發性因素增加。現報道1例兒童原發性結腸淋巴瘤，以腸套疊為首發表現，掩蓋了腫瘤性病變，險導致漏診。現結合相關文獻對其臨床表現、輔助檢查及治療加以復習，以減少漏診、及時治療。臨床資料患者，男，8歲。因間斷性腹痛4 d來泰州市
一例右半結腸Burkitt淋巴瘤伴腸套疊病例分析
?1.病例簡介?男，6歲，主訴：間斷腹痛2個月余。體格檢查：右上腹可觸及一包塊，大小約5 cm×2 cm，質韌，活動度可，無壓痛，皮溫正常。CT與MRI檢查見圖1A～F。?圖1A-F。腹部CT平掃示結腸肝曲軟組織腫塊，呈同心圓樣改變（箭，A）；動脈期增強掃描明顯強化，內見腸系膜血管影（箭，B）；腹部
彩色多普勒超聲在小兒腸套疊中的診斷價值
腸套疊系部分腸管及其腸系膜套入鄰近腸腔所致的一種絞窄性腸梗阻，是嬰幼兒時期常見的急腹癥之一，多見于3個月～6歲患兒，發病季節與胃腸道病毒感染流行相一致，以春秋季多見，常伴發于胃腸炎和上呼吸道感染[1]。彩色多普勒超聲檢查無創傷，價格便宜，可重復使用，操作方便，對早期診斷腸套疊和復位治療提供可靠依
高頻彩色多普勒超聲對小兒腸套疊的診斷價值
一段腸管套入其相連的腸管腔內稱為腸套疊,它是小兒特別是嬰幼兒期最常見急腹癥之一,4～10個月小兒多見,腸套疊也是小兒腸梗阻的常見原因。其本文通過回顧性分析本院2003年1月至2009年12月間,經手術及X線下空氣灌腸復位確診的120例小兒腸套疊高頻彩色多普勒超聲圖像分析,探討高頻彩色多普勒超聲對
彩色多普勒超聲診斷小兒腸套疊115例分析總結
1資料與方法? 1.1一般資料選擇來我院超聲科檢查過的115例腸套疊患兒，男67例，女48例，年齡3個月-7歲，平均年齡2.5歲。因哭鬧，嘔吐，間歇性腹痛，血便以及腹部包塊等就診，發病至就診時間為20min-48h，腹部觸及包塊者46例（占40%，未觸及包塊者69例（占60%。? 1.2儀器
這四種小兒特殊類型腸套疊，你認識幾種？
小兒腸套疊是小兒外科常見疾病，也是嬰幼兒時期常見的急腹癥之一[1]。臨床上將一段腸管套入其遠端或近端的腸腔內，使該段腸壁重疊并擁塞于腸腔，稱為腸套疊，其發生常與腸管解剖特點（如盲腸活動度過大）病理因素（如息肉、腫瘤）以及腸功能失調、蠕動異常有關。由于腸壁或腸腔內器質性病變（如息肉、腫瘤、美克耳氏憩室
警惕新冠病毒致病慢性化
4月11日，在北京中醫藥抗疫網絡直播論壇上，中國中醫科學院廣安門醫院副院長呂文良在報告中表示，要警惕新型冠狀病毒致病出現慢性化問題，同時要不斷挖掘中醫藥在抗疫中的潛力。 乙肝治療經驗可借鑒 作為首批馳援武漢的國家中醫醫療隊廣安門醫院領隊，呂文良于1月25日前往武漢，3月31日回北京。期間，呂
嬰幼兒腸套疊的基本介紹
嬰幼兒腸套疊是一段腸管套入其相連的腸管腔內。是嬰兒急性腸梗阻中最常見的一種。好發部位多由回腸末端套入寬大的盲腸腔內。發病與腸管口徑不同、腸壁腫瘤、憩室病變、腸蠕動節律失調等因素有關。 嬰幼兒腸套疊在臨床上有四大表現：腹痛、嘔吐、血樣便、腹部腫物。有的病兒并不一定完全具備上述四種表現，所以往往被
一例小腸惡性黑色素瘤致腸套疊病例分析
病例資料：患者男，73歲。因“腹痛、腹脹伴肛門停止排便、排氣3d”入院。查體：全身皮膚、眼睛、口腔黏膜及肛門等部位未見色素斑。腹膨隆，可見腸型，臍周壓痛（+），反跳痛（-），腸鳴音亢進，可聞及氣過水聲。既往經常性臍周隱痛，20d前曾因“小腸梗阻”經保守治療后好轉出院。腹部CT檢查：小腸腸管積液、擴張
小兒慢性胃炎的診斷
慢性胃炎無特殊性表現，單憑臨床癥狀診斷較為困難。對反復腹痛與消化不良癥狀的患兒確診主要依靠胃鏡檢查與病理組織活體檢查。根據有無腺體萎縮診斷為慢性淺表性胃炎或慢性萎縮性胃炎。
怎樣預防小兒慢性胃炎
1.保持精神愉快 精神抑郁或過度緊張和疲勞，容易造成幽門括約肌功能紊亂，膽汁反流而發生慢性胃炎。 2.慎用、忌用對胃黏膜有損傷的藥物 長期濫用此類藥物會使胃黏膜受到損傷，從而引起慢性胃炎及潰瘍。 3.積極治療口咽部感染灶 勿將痰液、鼻涕等帶菌分泌物吞咽入胃導致慢性胃炎。 4.注意飲食
什么是小兒慢性胃炎
小兒慢性胃炎是指各種原因持續反復作用于胃黏膜所引起的慢性炎癥。慢性胃炎發病原因尚未明了，各種飲食、藥物、微生物、毒素以及膽汁反流均可能與慢性胃炎的發病有關。近年的研究認為，幽門螺桿菌的胃內感染是引起慢性胃炎最重要的因素。其產生的機制與黏膜的破壞和保護因素之間失去平衡有關。