一臺宮腔鏡手術同時處理宮頸息肉及陰道出血兩問題
前言 宮頸息肉是慢性宮頸炎表現的一種， 由于慢性炎癥長期刺激，使宮頸管局部黏膜增生，因子宮有排除異物傾向，可使增生的黏膜逐漸自基底部向宮頸外口突出而形成息肉。 宮頸息肉一般不會有臨床癥狀，多數在婦科檢查時發現，少數患者會有同房出血癥狀。而異常子宮出血是好發于青春期和絕經過渡期，多是性腺軸功能失調影響，但需警惕內膜病變，用藥控制效果欠佳的情況下，常常需要行手術治療進行活檢，根據活檢結果制定下一步治療方案。此患者41歲，系圍絕經期女性，同時伴有同房出血及異常子宮出血癥狀，婦科檢查宮頸可見贅生物，故選擇治療方式尤其重要，需同時解決兩個問題，縮短手術及住院時間，減少患者經濟負擔，為患者提供高質量并有效的治療方式。 病例描述 患者女性，41歲，系圍絕經期女性，因發現宮頸贅生物3+月，陰道出血10+天入院。3+月前，患者因“房事后出血”于我院門診就診，檢查發現“宮頸贅生物”。10+天前，患者末次月經來潮，淋漓......閱讀全文
一臺宮腔鏡手術同時處理宮頸息肉及陰道出血兩問題
前言 宮頸息肉是慢性宮頸炎表現的一種， 由于慢性炎癥長期刺激，使宮頸管局部黏膜增生，因子宮有排除異物傾向，可使增生的黏膜逐漸自基底部向宮頸外口突出而形成息肉。 宮頸息肉一般不會有臨床癥狀，多數在婦科檢查時發現，少數患者會有同房出血癥狀。而異常子宮出血是好發于青春期和絕經過渡期，多是
淺談Myosure宮腔鏡組織切除系統在治療絕經后宮腔內病...
淺談Myosure宮腔鏡組織切除系統在治療絕經后宮腔內病變的應用?絕經后宮腔內占位病變的傳統治療方式為宮腔 鏡電切術，但因絕經后宮頸萎縮，擴張宮頸困難，可 能出現手術失敗。絕經后患者合并高血壓、糖尿病 等內科疾病較多，術者需盡量縮短手術時間，減少手 術風險。因此，我們嘗試將近年來國內引入的 Myos
臨床物理檢查方法介紹宮腔鏡介紹
宮腔鏡介紹： 宮腔鏡是一項新的、微創性婦科診療技術，用于子宮腔內檢查和治療的一種纖維光源內窺鏡，包括宮腔鏡、能源系統、光源系統、灌流系統和成像系統;它是利用鏡體的前部進入宮腔，對所觀察的部位具有放大效應，以直觀、準確成為婦科出血性疾病和宮內病變的首選檢查方法。通過宮腔鏡對女性進行檢查、診斷、分析等
子宮瘢痕憩室病案分析及討論2
二、診治經過手術經過：患者在全麻下行“腹腔鏡子宮病損切除術，腹腔鏡子宮修補術，盆腔內異病灶電凝術，腸粘連松解術，腹腔鏡下右卵巢切開探查術，宮腔鏡下多發子宮內膜息肉電切割術，診斷性刮宮術”。術中見：擴棒擴張宮頸過程中見多量巧克力樣液體流出。宮腔鏡下見：宮頸管通暢，子宮內膜厚薄不均，宮腔后壁及左宮角見多
簡述子宮內膜癌的鑒別診斷
子宮內膜癌最常見的癥狀是絕經后出血或圍絕經期出血，因此需與其他引起陰道出血的疾病相鑒別： 1.功能失調性子宮出血 圍絕經期功血以經期延長、經量增多或陰道不規則出血為特點，與子宮內膜癌癥狀相同，因此對于此類患者，即使婦科檢查無陽性發現，亦應行分段診刮病理學檢查排除內膜癌變方可對癥治療。對于存在
子宮內膜癌有沒有誤診，這3個病例可以告訴你答案
子宮內膜癌又叫子宮體癌，是指子宮內膜發生的癌，絕大部分為腺癌，為女性生殖系統常見的三大惡性腫瘤之一。高發于絕經期婦女，近年來其發病率呈上升趨勢且有年輕化趨勢。一方面由于人民生活水平的提高，壽命的延長，子宮內膜癌的發病率也將上升；另一方面由于宮腔新技術在臨床上的普及，使子宮內膜癌的早期診斷率有所提高。
2例原發性輸卵管癌誤診案例分析
原發性輸卵管癌是一種少見的女性生殖道惡性腫瘤，于1847年前先由Raymond報道，至1888年經Orthmann詳盡描述及病理切片證實后才引起重視，輸卵管癌在婦女生殖道惡性腫瘤的0.18%一1.6%，其發病率的高低不同，可能與各醫院收治病例有關，原發性輸卵管癌由于早期診斷困難，其5年生存率過去僅為
淺談“宮腔鏡”手術操作及技巧
目前，在婦科病的診治方法中，宮腔鏡手術已經是被廣泛應用，其具有創傷小、恢復快、住院時間短、患者易接受等優點，成為婦科手術的四大基本技能之一。現根據自己的臨床實踐，淺談一下腹腔鏡的手術操作及技巧問題。?一、宮腔鏡的基本操作：?1、機械分離：主要是使用微型剪刀對粘連組織、中隔組織進行切斷及分離。?2、電
復方口服避孕藥治療反復異常子宮出血伴同房出血病例...
月經紊亂是婦科門診常見病。２００７年國際婦產科聯盟（ＦＩＧＯ）提出有關“正常和異常子宮出血相關術語”的共識以規范臨床診療［１］。排卵相關型異常子宮出血（ＡＵＢ－Ｏ）是由于下丘腦－垂體－卵巢軸功能異常引起的異常子宮出血（ＡＵＢ），在臨床最為常見，包括稀發排卵、無排卵及黃體功能不足等。ＡＵＢ－Ｏ的發生可
子宮惡性中胚葉混合瘤的診斷
1.病史 子宮惡性中胚葉混合瘤的癥狀無特異性，與一般女性生殖系腫瘤癥狀類似，因此術前診斷頗難。一般認為，絕經后陰道出血、腹痛等癥狀，應考慮子宮肉瘤的可能性。當盆腔檢查見宮頸口有息肉樣突出物，在診斷宮頸息肉、子宮內膜息肉及黏膜下肌瘤時，應警惕惡性米勒管混合瘤的可能。 2.婦科檢查(1)凡老年婦女
治療子宮內膜息肉的介紹
1.保守治療 對于小的、無癥狀的息肉，可暫時不加干預，有部分息肉可自發消退，不推薦藥物治療息肉。 2.宮腔鏡電切術 有明顯臨床癥狀者，B超發現宮腔內有贅生物，或者宮腔內贅生物無法完全排除惡性可能性的患者，均建議手術治療；另外有生育要求的患者發現子宮內膜息肉可能的，也建議手術后再試孕。宮腔鏡
子宮瘢痕憩室病案分析及討論1
一、病例簡介患者，女，43歲，已婚，1-0-0-1，因“月經經期延長1年余，加重半年”入院。現病史：1年余前無明顯誘因下出現經期延長，從6天延長至10天左右，前6天月經同前，后4天表現為月經淋漓不盡，量少，褐色，經量無明顯改變，無痛經，無異常陰道流液，無腹痛腹脹等不適，未重視未就診。半年前無明顯誘因
如何診斷功能性子宮出血？
在臨床實踐中，功血的準確診斷并不容易，有報道一些器質性病變比較隱蔽，病程緩慢，被誤診為功血。診斷功血，第一，要除外器質性病變。器質性病變有很多種，如血小板減少癥，再障血液病，甲低，甲亢，服用性激素，避孕藥，生殖器外傷，異物，異位妊娠，先兆流產，子宮平滑肌瘤和肉瘤、子宮腺肌病、子宮內膜癌、子宮內膜
關于子宮內膜息肉的檢查和診斷介紹
檢查 1.婦科檢查 子宮稍大，如子宮內膜息肉蒂長者，宮頸口可見到或觸及贅生物。 2.超聲檢查 經陰道超聲檢查在子宮腔內可見常規形狀的高回聲病灶，其周圍環繞弱的強回聲暈。在月經周期增生期檢查的結果更具有可靠意義。月經期干凈后重復超聲檢查有助于區分“息肉狀子宮內膜”與子宮內膜息肉。子宮腔內聲
宮腔切口憩室內畸胎瘤病例報告
1 病例簡介 患者女， 31 歲， G5P2A3，因“剖宮產術后 3 年經期延長 1+ 年， B 超發現子宮病變8 月”于2016 年3 月22 日收入院。患 者分別于 2007 年、 2013 年行足月剖宮產術。1 年前經期由 7 天延長至 13 天。2015 年 8 月于當地醫院行 B
排卵障礙性異常子宮出血1例病例分析
異常子宮出血（Ａｂｎｏｒｍａｌｕｔｅｒｉｎｅｂｌｅｅｄｉｎｇ，ＡＵＢ） 是指與正常月經的周期頻率、規律性、經期長度、經 期出血量 任 何 一 項 不 符 的、源 自 子 宮 腔 的 異 常 出 血［１－２］。病因學上，目前國內外均采用國際婦產科聯 盟（ＦＩＧＯ）推薦的 ＰＡＬＭ－ＣＯＥＩＮ
卵巢伴少量性索成分的間質腫瘤合并子宮內膜非典型增...
卵巢伴少量性索成分的間質腫瘤合并子宮內膜非典型增生病例分析1 病例報告 ?患者，68 歲，因宮 腔 鏡 術 后 4 個 月，陰 道 流 血 1 個 月 于 2018 年 9 月 16 日入我院。4 年前于外院行經陰道超聲檢查提 示: 子宮內膜增厚。服用孕酮 21 天停藥后，出現陰道流血 6 天，自行
晚期產后出血病例分析3
知識點 2一、晚期產后出血的藥物治療晚期產后出血制定治療方案需取決于出血原因、嚴重程度以及產婦未來的生育要求。由于子宮復舊不全及感染多與其他病因共存，因此促宮縮、止血、抗感染等藥物治療必不可少。縮宮素起效快，但對產褥后期子宮不敏感。中藥制劑中關于益母草注射液">益母草注射液對報道較多，益母草中生物堿
一例產后發現胎盤植入病例報告
臨床資料：病史：患者，26歲, 女性，因為“發現產后胎盤植入4+月”入院。既往月經規則4-5/30天，2015-06-10在青當地醫院順娩一女嬰，自訴產后胎盤殘留，產后7天予清宮術，術后陰道淋漓出血一月，色紅，量少，無腹痛，有黑色肉樣物排出。來我院復查彩超考慮胎盤植入，門診予“新生化顆粒、益母草膠囊
子宮瘢痕憩室病案分析及討論2
子宮瘢痕憩室的診斷主要依靠影像學方法，包括：經陰道三維超聲、MRI、子宮輸卵管造影/宮腔聲學造影、宮腔鏡檢查。宮腔鏡檢查是診斷子宮瘢痕憩室的金標準，但有創、費用高。經陰道三維超聲由于安全無創、經濟方便、可重復，是臨床上子宮瘢痕憩室的一線診斷手段。關于子宮瘢痕憩室患者行經陰道三維超聲檢查時的檢查參數,
雙子宮、雙陰道畸形合并子宮腺肉瘤病例分析
患者女，17歲。因陰道分泌物6個月余，加重伴陰道突出物1周入院。14歲初潮，月經規律，月經量中等。婦科檢查：外陰發育正常，處女膜孔呈圓形，用力時見處女膜孔處約1 cm紫紅色息肉樣物突出。直腸腹部診：直腸黏膜光滑，進指順利，捫及盆腔偏右側直徑約5 cm包塊，邊界欠清，活動差，與子宮分界不清。?MRI檢
經陰道彩色多普勒超聲對子宮內膜息肉的診斷價值
子宮內膜息肉為局部子宮內膜組織過度增生形成的有蒂或無蒂的贅生物，是一種良性病變，但它可發展為腺瘤樣增生，甚至癌變。超聲作為子宮內膜息肉重要的無創性診斷手段，尤其以經陰道彩色多普勒超聲檢查效果為佳，本文通過175例子宮內膜息肉聲像圖血流動力學特征及手術后病理檢查結果進行回顧性分析。現報告如下：
怎樣預防宮頸息肉？
宮頸息肉可阻塞宮頸口，引起不孕癥；造成性交出血，影響性生活；治療后易于復發；少數宮頸息肉可發生惡變，并容易與部分宮頸癌相混淆，因此應重視宮頸息肉，做好預防工作。 1.做好經期、產后或流產后的保健；注意外陰部清潔，但清洗外陰時不要用刺激性洗滌劑。 2.注意性生活衛生，性生活之前，男女雙方均應清
淺表宮頸陰道肌纖維母細胞瘤病例分析1
淺 表 宮 頸 陰 道 肌 纖 維 母 細 胞 瘤 （superficial cervicovaginal myofibroblastoma，SCVM）是一種起源于女性下生殖道罕見的良性腫瘤。以絕經后女性多見，臨床上常無癥狀，偶有陰道流血、流液。治療上采取手術切除原發病灶，術后很少復發或轉移。現將我
淺談“縱隔子宮的宮腔鏡治療”
眾所周知，“縱隔子宮”是最常見的女性先天性生殖器官發育異常之一，可能會造成不孕癥，懷孕后也容易出現自然流產、早產的情況，在孕晚期的選擇性剖宮產中也時常會初次發現。目前，隨著宮腔鏡的普及，宮腔鏡用于治療縱隔子宮已經是比較普遍了，現結合自己的臨床實踐，談一下宮腔鏡治療縱隔子宮的手術指證及手術技巧問題：一
宮腔鏡注意事項
? 檢查前：（1） 宮腔鏡一般在月經干凈后3-7天進行手術最佳。 （2） 月經后或術前3天禁止性生活。 （3） 術前可適當憋尿，便于術中B超監護。 （4） 術前要檢查：傳染病檢查(乙肝表面抗原、HIV、HCV、RPR)，小肝功、腎功、心電圖、血尿常規、凝血四項，白帶常規。 檢查后：（1） 術
靜脈全麻下宮腔鏡子宮肌瘤切除術術中失血性休克復...1
靜脈全麻下宮腔鏡子宮肌瘤切除術術中失血性休克復蘇成功病例報告1.臨床資料?患者女性，29歲，55kg。因“經期延長伴經量增多2年”入院，診斷為子宮黏膜下肌瘤，擬全麻下行子宮肌瘤切除術。既往體健，剖宮產術后4年，否認過敏史。入院血常規檢查示中度度貧血，其他術前常規檢查未見明顯異常。給予輸血等相關術前準
宮腔鏡診治早期輸卵管間質部妊娠臨床分析2
2 結 果9 例患者經宮腔鏡檢查協助明確診斷為 IP。手 術操作均于宮腔鏡下完成， 9 例患者中 4 例因孕囊較大同時行腹腔鏡監護。手術時間 18～62min，術中 出血 20～100ml，均沒有輸血。術中、術后無明顯的 手術并發癥發生。9 例患者術后1 月內血 β-HCG 均降至正常范
慢性宮頸炎的主要癥狀及診斷要點
主要癥狀 慢性宮頸炎的主要癥狀是白帶增多。白帶呈乳白色粘液狀，有時為黃色或膿樣，伴有息肉形成時，可產生血性白帶或性交后出血。當炎癥擴散到盆腔時可有腰骶部疼痛、下腹墜脹和痛經。這些癥狀在月經前后、排便和性交后加重。有時還伴有尿頻、排尿困難以及月經不調、不孕等。宮頸糜爛與子宮頸癌有密切有關系。患宮
宮腔鏡手術低鈉血癥診療分析
宮腔鏡是一種微創內窺鏡，其在婦科手術中的應用日漸廣泛。雖然宮腔鏡手術并發癥發病率較低，但有些并發癥可能會危及生命，其中就包括液體過剩引起的稀釋性低鈉血癥（發生率0.06%～0.2%）。低鈉血癥也稱水中毒，通常被定義為血清鈉濃度低于135mmol/L。宮腔鏡手術患者的低鈉血癥是因膨宮液在短時間內大量吸