發育性靜脈血管畸形繼發性癲癇病例分析
1.病例資料 44歲男性,因發作性意識喪失伴肢體抽搐3年余、加重7d入院。3年前,無明顯誘因突然大笑,隨即倒地,伴意識不清,呼之不應,四肢強直抽搐,持續1~2min后自行緩解,對發作過程無記憶,無大小便失禁。此后發作不規律,發作頻率為數月1次至每月3~4次。 先后予以丙戊酸鈉緩釋片(500mg,2次/d)、卡馬西平片(200mg,2次/d)、奧卡西平片(300mg,2次/d)等治療,上述發作癥狀緩解。入院7d前,癲癇發作加重,并出現癲癇持續狀態,在外院予以地西泮持續靜脈泵入,病情緩解后轉入我院。外院頭顱CTA+CTV檢查示左側額葉靜脈畸形。 入院后復查頭顱CT示左側額葉不規則片狀混雜密度影,考慮血管畸形合并出血可能(圖1A)。頭顱MRI示左側額葉不規則片狀異常信號影,考慮AVM或其他?(圖1B、1C)。DSA示左側額葉局部見數支放射狀排列的小靜脈匯集于兩支明顯增粗的靜脈并引流入上矢狀竇,局部呈“海蛇......閱讀全文
發育性靜脈血管畸形繼發性癲癇病例分析
1.病例資料?44歲男性,因發作性意識喪失伴肢體抽搐3年余、加重7d入院。3年前,無明顯誘因突然大笑,隨即倒地,伴意識不清,呼之不應,四肢強直抽搐,持續1~2min后自行緩解,對發作過程無記憶,無大小便失禁。此后發作不規律,發作頻率為數月1次至每月3~4次。?先后予以丙戊酸鈉緩釋片(500mg,2次
關于腦動靜脈性血管畸形的病因分析
腦動靜脈性血管畸形是腦血管先天性、非腫瘤性發育異常。胚胎期如有某種因素影響原始腦血管網正常發育,毛細血管不健全,動靜脈直接相通形成短路,可發展成為腦動靜脈畸形。
顱內靜脈性血管瘤病例分析
1.病歷摘要?男,57歲;因“間斷性頭痛、頭暈3月余”于2018年11月入院。頭痛性質為脹痛,以頂枕部為著,活動后加劇,休息后可緩解,頻率1~2次/d,口服止痛類藥物可緩解;頭暈為間歇性,無明顯規律。查體:精神欠佳,意識清楚;神經系統查體無明顯異常,KPS評分90分。?頭部MRI示:后縱裂占位性病變
兩例顱內腦發育性靜脈異常并發海綿狀血管瘤病例分析
腦靜脈血管畸形(cerebral?venous?malformation,CVM)是由先天性發育異常導致的,亦稱腦發育性靜脈異常(developmental?venous?anomaly,DVA),又名腦靜脈性血管瘤(cerebral?venous?angioma,CVA)。1963年由Courvi
小腦動靜脈畸形臨床病例分析1
?在臨床上,小腦動靜脈畸形(arteriovenousmalformation,AVM)發病率低,僅占整體腦AVM7%~15%,常以破裂出血為首發癥狀,出血后致殘致死率高。小腦AVM出血形態不典型,臨床診治有一定難度,分析小腦AVM血供來源和其破裂出血特征有助于提高診治。顯微切除術前行栓塞AVM可減
小腦動靜脈畸形臨床病例分析2
1.4治療結果?12例患者均顯微手術全切畸形血管團,1例患者術后病情危重死亡,未行腦血管復查,其余11例患者術后復查頭顱DSA或CTA檢查,未發現AVM殘留。7例患者術后恢復順利,未遺留神經功能障礙,出院時格拉斯哥預后分級(Glasgow?outcome?scale,GOS)評分5分。?1例患者術后
腦靜脈畸形顯微手術切除病例分析
?臨床腦靜脈畸形(cerebral?venous?malformation,CVM)是一種先天性腦血管病變,由中央引流靜脈與異常擴張的髓樣靜脈組成。CVM發病率低,病人多無明顯癥狀和體征,影像學主要表現為擴張的髓樣靜脈呈“水母頭”狀匯入粗大的引流靜脈。對無明顯神經功能障礙及未破裂出血的CVM病人多采
頜骨高流速血管畸形病例分析
頜骨高流速血管畸形,又稱為頜骨中央性血管瘤,發病率低,病情隱匿,貿然拔牙或活檢后常發生難以控制的大出血,嚴重者引起失血性休克,甚至死亡。本文將報道1例頜骨高流速血管畸形因誤診拔牙導致大出血。?1.病例報告?患者,顧某,男,10歲,因左下后牙牙齦間斷出血半年,夜間反復大出血半月就診。檢查見:頜面無明顯
關于腦動靜脈性血管畸形的檢查介紹
1.頭部CT及CT血管成像 可明確發現血腫,并且初步判斷血管畸形的類型。 2.頭部磁共振及磁共振血管成像 顯示畸形血管及其與周圍腦組織的關系,還可區別出血與鈣化。 3.腦血管造影 除海綿狀血管瘤外,是診斷其他血管畸形的最可靠和主要的診斷方法,稱之為金標準。 4.頭顱平片 可顯示顱內
關于腦動靜脈性血管畸形的基本介紹
腦動靜脈性血管畸形又稱腦血管畸形(cerebrovascular malformation)、腦血管瘤,是指腦血管發育障礙引起的腦局部血管數量和結構異常,并且對正常的腦血流產生影響。主要分為以下四種類型: ①動靜脈畸形。 ②海綿狀血管瘤。 ③毛細血管擴張。 ④靜脈畸形。
治療腦動靜脈性血管畸形的相關介紹
1.手術治療 如無手術切除禁忌證,最佳及首選的方案為手術切除病變,這是徹底治愈此疾病的最好的方法。 2.介入治療 有些類型的病變,如動靜脈畸形,可以考慮用栓塞的方式治療。 3.放射治療 對于較小,深部的、重要功能區的病變,不能接受手術治療的患者,如動靜脈畸形,海綿狀血管瘤,靜脈畸形,可
頜面部靜脈畸形伴靜脈石病例報告
?靜脈畸形是一種血管結構異常的先天性疾病,其發病緩慢,若位于面深部,則不易被發現;當機體免疫力下降或合并感染時可出現局部腫大、疼痛等癥狀。靜脈石是由于血流動力學改變,血液在血管內形成血栓,血栓進一步鈣化而形成的。唾液腺結石病是唾液腺好發疾病之一,常表現為局部腫脹,進食后尤為明顯,其主要發生部位為下頜
雙責任血管口腔頜面部動靜脈畸形病例報告
動靜脈畸形(arteriovenous malformation,AVM)最常見于頭頸部,其次為四肢,還可發生于身體任何部位的軟組織、骨內、器官內,以及中樞神經系統如腦、脊髓、硬腦膜中。?口腔頜面部AVM既可單獨發生于軟組織或頜骨內,亦可二者同時累及,但以發生于成年人顳淺動脈所在的顳部或頭皮下軟組織
頸髓血管畸形伴肢體癱瘓病例分析
?臨床上,脊髓血管畸形(spinal?arteriovenous?malformation,SAVM)為先天性病變,可發生在脊髓任何節段,以頸段和腰段部位常見。本研究報道2例頸段脊髓血管畸形,曾被誤診為急性脊髓炎或中樞神經脫髓鞘疾病,通過積極復合手術治療和康復訓練,嚴重的神經功能障礙逐漸恢復。?1.
簡述腦動靜脈性血管畸形的臨床表現
1.顱內出血 常見癥狀,也是最危險的臨床表現。表現為突發的劇烈頭痛,惡心,嘔吐,頸部強直,昏迷,甚至死亡。根據出血的部位及出血量的多少,有不同的其他伴隨表現,如失語,偏癱,偏盲等。 2.頭痛 出血會導致頭痛,但是有些未出血的患者,也會出現頑固性的頭痛,表現為不同部位的持續或者反
口腔頜面頸部多發性靜脈畸形病例分析
1.病例介紹?患兒女性,3歲,以“下唇、舌體及頜頸部腫物3年”入院。患兒自出生時發現下唇有約花生米大小紫色腫物,呈漸進性增大,繼之發現舌體、頜下、頸部(共8處)多個紫色腫物突起皮膚,曾輾轉多家醫院就診,診斷為靜脈畸形。并行影像引導經皮硬化術,效果不佳。且腫物隨年齡增長而逐漸增大,影響美觀,遂來我院就
下腔靜脈連接左心房合并心內畸形病例分析
下腔靜脈連接左心房是一種非常罕見的心臟靜脈回流異常。在國內外僅有的少數報道中,此類畸形常確診于中年或青年人群中,病因可分為先天性和醫源性,常見的臨床表現有勞力后氣促、發紺,低血氧飽和度,高血紅蛋白血癥等。我們報道的為2例2~3個月大的嬰兒期患者,同時合并其他的心臟畸形,超聲、CT及術中探查幫助最終確
一例上頜骨動靜脈畸形病例分析
頜骨動靜脈畸形是由于胚胎期脈管系統發育異常而導致的病變,具體發病機制仍不清楚。發生于頭頸動靜脈畸形占全身動靜脈畸形的50%,大部分發生在口腔頜面頸部皮膚,皮下組織極少見,深部及頜骨內血管瘤罕見。?該病多以創傷或拔牙后出血就診,出血兇猛,短時間即可導致血壓下降,治療不及時可危及生命,病死率高達10%~
分析繼發性癲癇的發病原因
繼發性癲癇的原因很多,許多中樞神經系統疾病或全身疾病都可以引起癲癇。常見致病因素有: 1.先天性疾病:如染色體畸變、先天性腦積水、小頭畸形、胼胝體發育不全、腦皮質發育不全及遺傳性疾病等。 2.產前期和圍生期損傷:如產傷、窒息、顱內出血、早產、宮內發育不良及黃疸等,是小兒繼發性癲癇的常見原因。
巨大頭皮血管畸形病例報告
?1.臨床資料?患者男性,藏族,21歲,以左頂包塊逐漸增大伴疼痛2年余為主訴入院。入院查體見左頂部觸及一約6 cm×4 cm大小包塊,頂部略紅腫,無破潰,無感染,質地軟,邊界不清,波動感明顯,包塊中央及周邊觸及明顯搏動感,搏動范圍約10 cm×8 cm。入院后頭顱CTA提示左側顳頂部巨大頭皮
兩例微靜脈血管瘤病例分析
病例介紹例1男,51歲,因臀部皮膚變黑2年就診;例2男,29歲,因軀干左側出現褐色斑塊5年就診。2例均為維吾爾族,無明顯自覺癥狀,在外院多次就診并活檢,未明確診斷。患者一般情況良好,既往體健、否認蚊蟲叮咬史及服藥史,家中均無類似患者。皮損特征:例1表現為兩側腰臀部、骶尾部3處面積分別為15cm×10
關于繼發性癲癇的簡介
癲癇是大腦神經細胞異常放電引起的短暫的發作性大腦功能失調,按病因可分為原發性和繼發性兩類。原發性癲癇,指除了遺傳因素之外,尚查不出致病原因的癲癇。繼發性癲癇,又稱癥狀性癲癇,指由其他疾病導致的癲癇,可見于任何年齡,大多起病于青壯年之后。發作形式多為部分性發作,如單純部分性發作(運動性、感覺性、植
兒童期頜骨動靜脈畸形血管復通的再治療病例報告
在頭頸部區域,動靜脈畸形(arteriovenous?malformations,AVM)多發生于上、下頜骨。頜骨AVM可能導致面部不對稱、牙松動、耳鳴、頭痛及血管雜音等癥狀。由于AVM病情的不斷進展,可能出現病變局部間斷出血和高輸出量型心衰,從而威脅生命。我們以往報道超選擇性動脈內栓塞聯合頜骨骨腔
足趾皮膚動靜脈血管瘤病例分析
1 臨床資料 患者男, 49 歲。左足拇趾甲周紅褐色斑塊10 年。患者 10 年前無明顯誘因出現左足踇趾內側甲周紅褐色斑塊( 圖 1) ,不 伴局部瘙癢、疼痛等自覺癥狀。皮損面積逐漸擴大,病程發展 中無滲出、自發破潰等癥狀,患者曾未予特殊診治,為進一步明 確診斷和治療就診于本院。系統檢查無明顯陽
血管內介入取栓治療靜脈竇血栓病例分析
蚌埠醫學院附屬聯勤保障部隊900醫院2018年3月采用上矢狀竇取栓術治療1例上矢狀竇血栓繼發腦出血病人,報告如下。?1.病歷摘要?女,70歲;無明顯誘因出現頭痛及左側肢體乏力,外院CT提示左側顳頂葉少量血腫,考慮為高血壓性腦出血,并給予保守治療。2d后意識障礙加重,無法對答,右側肢體肌力下降。復查C
一例下頜下靜脈畸形伴多發靜脈石誤診為涎石病病例分析
靜脈畸形,是由襯有內皮細胞的無數血竇所組成,血竇大小、形狀不一,如海綿結構,故以前又稱血管瘤">海綿狀血管瘤。靜脈畸形好發于頰、頸、眼瞼、舌或口底部等。在面頰部主要發生在腮腺或鄰近結構,但很少見其發生在下頜下區的報道。?由于血流動力學的變化易在血管內導致血栓,鈣化后形成靜脈石。盡管靜脈畸形在頭部和頸
脊髓血管畸形的病因分析
脊髓血管畸形引起臨床癥狀的原因是畸形血管破裂出血。由于畸形血管管壁薄、引流靜脈壓力高,特別是如并發動脈瘤或靜脈瘤時,如有突然的動脈血壓增高或靜脈回流受阻的因素,則畸形血管極易破裂出血。出血可發生于脊髓蛛網膜下腔內或脊髓內。當出血形成血腫時,造成對脊髓的直接壓迫和破壞,進一步加重了脊髓損害。
腦血管畸形的病因分析
1.動靜脈畸形 又分為典型者和Galen大靜脈畸形兩種:臨床癥狀除因為占位和壓迫以外,盜血也是重要的原因。顱內血管雜音明顯。嬰兒期可出現腦積水。病死率很高,約50%死亡。血液分流量不大者,心衰較輕,可有反復的一過性偏癱。治療困難,可進行分期手術。 2.先天性顱內囊性動脈瘤 在小兒較少見。主
男性假兩性畸形超聲表現病例分析
?患兒女,36d,因家長發現“生殖器包塊”就診。患兒為足月順產,父母非近親婚配,孕期無特殊服藥史和病史。體格檢查:患兒外生殖器外觀為女性,可見大小陰唇,大陰唇豐滿,雙側大陰唇深面捫及結節感。?下腹部MRI提示:①雙側腹股溝異常信號:隱睪?前列腺、精囊腺未明確顯示;②女性外陰改變:骶前軟組織信號影,子
小兒腦血管畸形的臨床表現及檢查
臨床表現 1.顱內動脈瘤 在并發出血以前往往無明顯的臨床癥狀僅偶見第Ⅲ、第Ⅴ及第Ⅵ腦神經麻痹現象;或有輕微額部或眼眶部疼痛。出血時往往急性發病,可見劇烈頭痛、嘔吐及頸強直等腦膜刺激癥狀。并可見抽搐、偏癱、單癱或失語等。病兒可因顱壓增高神志逐漸昏迷。如出血限局在蛛網膜下腔,病兒可無限局體征,而