原發性中樞神經系統血管炎病例報告1
原發性中樞神經系統血管炎（primary angiitis ofcentral nervous system，PACNS）是一種少見的、僅累及中樞神經系統的疾病，缺乏特異的臨床表現和影像學表現，術前診斷困難，容易誤診。本文報道1例PACNS，總結分析其臨床特點、影像學表現、病理特征、治療和預后，探討多學科團隊（multiple disciplinary team，MDT）模式在中樞神經系統自身免疫性疾病診療中應用的價值。 1.病例資料 60歲男性，因左側肢體麻木半個月入院。當地醫院頭顱MRI示右頂葉占位，未行特殊處理轉入我院。既往糖尿病病史4 年，無肝炎、結核等傳染病史。入院體格檢查：GCS 評分15 分；頸軟，四肢肌力、肌張力正常；左側肢體腱反射活躍、巴氏征陽性；左側肢體淺感覺減退。胸部X線檢查未見異常。 頭部MRI示右頂葉不規則混雜信號病灶，稍長T1、等低T2 信號（圖......閱讀全文
原發性肝癌直接胸壁侵犯病例報告
原發性肝癌是危害人類健康的主要腫瘤之一。其中，肝癌肝內與肝外轉移是影響腫瘤預后的重要因素。肝癌最常見的轉移途徑為肝內轉移，肝外轉移的主要途徑為血行轉移與淋巴轉移。肝外轉移的部位以肺最多見，其次為淋巴結、骨及腎上腺等。原發性肝癌直接胸壁侵犯罕見，病例報道多為醫源性操作造成的種植性轉移。本文就本院就診的
原發性顱內軟骨肉瘤病例報告
?原發性顱內軟骨肉瘤是一種罕見的顱內原發惡性腫瘤，多來源于胚胎時期的軟骨細胞異常殘留，通過影像學診斷本病較為困難。吉林大學第一醫院2016年12月-2017年2月收治1例右側顳葉軟骨肉瘤病人，現對診療經驗加以總結。?1.病歷摘要?男，57歲；因體檢時頭部CT偶然發現右側顳部占位性病變入院。查體：無陽
原發性口腔神經內分泌癌病例報告
神經內分泌癌（neuroendocrine?carcinoma，NEC）是一種起源于神經內分泌細胞的惡性腫瘤，常發部位包括肺、消化道及甲狀腺等，其在全身所有惡性腫瘤中的比例不到1%，在口腔部位較為罕見，一旦發生則預后不良，易局部復發及遠處轉移。目前國內外對于頭頸部神經內分泌癌的研究主要關注腫瘤的病理
原發性頸椎間隙感染病例報告2
本例患者起病隱匿，病情呈進行性加重，且無特異性的臨床表現。頸椎間隙感染患者大多以頸肩部疼痛、活動時疼痛加重為主要癥狀就診，且無感染的先兆。其易與腦膜炎、頸椎病、脊柱轉移瘤、咽喉疾病相混淆，出現漏診、誤診等，導致早期診斷困難；椎間隙感染的診斷基于臨床特征、影像學、細菌學、病理學等。約90%的椎間隙感染
原發性骨髓纖維化合并妊娠病例報告
??1 病例簡介 ?病例 1，32 歲，因“停經 36+3 周，間斷性腹脹伴左上腹隱 痛 10+ 天”于 2015 年 8 月 5 日收入院。患者孕期 OGTT 提示 GDM，孕期監測血糖正常，胎兒生長發育符合相應孕周。每 3～ 4 周復查血常規及凝血系列: PLT 維持在( 133 ～ 238)
原發性宮頸腺泡狀軟組織肉瘤病例報告
1 病例簡介患者， 23 歲， 3 年前曾因“無明顯誘因出現經期延長、月 經量增多”于當地醫院就診。因否認性生活，未行婦科檢查， 按“功能失調性子宮出血”給予雌孕激素、中藥等治療，效果 欠佳。2016 年 3 月婦科檢查示: 宮頸前唇可見一腫物凸起， 質硬，直徑約 4cm，與宮頸周圍組織分界不清，表
枕骨原發性骨肉瘤病例分析1
骨肉瘤是骨腫瘤中最常見的原發性惡性腫瘤，兒童及青少年發病率高，易轉移。主要癥狀表現為關節疼痛、腫脹、活動受限和病理性骨折等。骨肉瘤好發于四肢長骨干骺端，發生于顱骨的原發性骨肉瘤十分罕見。骨肉瘤的治療主要包括手術治療、放射治療、輔助化療和免疫治療等。本中心2020年4月收治的1例顱骨原發性骨肉瘤，現報
胃腺癌牙齦轉移病例報告1
口腔癌是頭頸部常見的惡性腫瘤,約占全身惡性腫瘤的3%，發病率在世界范圍內呈上升趨勢。口腔的致癌因素多種多樣,包括化學性致癌因素，物理性致癌因素，生物性致癌因素，遺傳、機體易感性和種族差異等。但轉移性癌在口腔中較少見，根據Allon等的研究，轉移至口腔的常見原發癌部位依次為肺（24.2%）、腎（13.
ANCA相關性血管炎合并糖尿病病例報告
1.病歷摘要?患者，女，72歲，因發熱，呼吸困難4d，于2015年4月25日入我院。入院4天前無明顯誘因咳嗽，咯白色黏痰，反復發熱，T38℃ ，呼吸困難進行性加重，行肺CT考慮“雙肺炎”,在ICU 進一步診治。既往糖尿病病史8年。輔助檢查: WBC11.21×109/L， Neut% 77.91%，
一例原發性鼻腔鼻竇結核病例報告
病例報告患者男，50歲，因“雙側鼻腔干燥伴涕中帶血 2年，加重伴面部皮疹3個月”于2016年11月5日入院。 患者2年前無明顯誘因出現雙側鼻腔干燥，伴涕中帶血，為鮮血，量不多，無明顯鼻塞、鼻痛，無發熱、盜汗、潮紅，無頭痛、頭暈，無咳嗽、咳痰，無眼痛、復視、視力下降，無耳鳴、聽力下降，未予重視。3個月
兩例原發性中樞神經系統神經母細胞瘤病例分析
神經母細胞瘤（neuroblastoma）是兒童常見的腫瘤，成人少見，起源于腎上腺髓質和交感神經鏈神經嵴細胞，但原發于中樞神經系統罕見，因而正確的影像診斷十分困難。CT和MRI可以確定腫瘤的位置及累及范圍，有利于明確腫瘤的定性和定級，價值較大。本文結合本院收治的2例經手術病理證實的腦實質原發性中樞神
一例原發性中樞神經系統淋巴瘤病例分析
患者，男，70歲，表現為新的神經系統癥狀并持續2周多。患者自述在熟悉的工作路途中迷路，聽廣播時會出現意志缺失等表現。這些反常表現都不符合患者正常的生活狀態。患者否認頭痛或視覺癥狀，并且其它方面無異常。既往無用藥史和手術史。患者否認在過去的5年里在外旅行。神經學檢查正常。全血細胞計數（CBC）和所有的
髁突軟骨母細胞瘤病例報告1
軟骨母細胞瘤是一種罕見的良性成軟骨性腫瘤，常發生于骨骼未成熟患者的骺端，瘤內可伴有骨化或鈣化區域。1931年由Codman最早提出，故又稱為Codman腫瘤。在所有原發性骨腫瘤中，軟骨母細胞瘤的發生率不到1%，發生于顱頜面者更為少見，發生于顳骨較為典型，可波及顳下頜關節。查閱中外文獻，原發于髁突的軟
兒童腮腺區Castleman病病例報告1
?Castleman病（Castleman’s?disease,CD）又被稱為巨大淋巴結增生癥或血管淋巴性濾泡組織增生，于1956年由Castleman等首次報道并命名。CD是一種介于良性、惡性之間的罕見的淋巴結反應性增生性疾病，好發于20~50歲，好發部位主要包括胸部（縱隔）、頸部、腋下、腹部、腹
種植術后術區腫痛病例報告1
各種原因導致的牙列缺損都會使患者的口腔功能、面部美觀以及心理受到影響。種植義齒的修復應用逐漸廣泛。種植區有足夠的骨量支持是保證種植體獲得良好功能與修復效果的重要條件，當骨量不足時就需要在術區通過引導骨組織再生術（guided?bone?regeneration，GBR）來進行骨增量。對解剖結構不熟悉
乳磨牙牛牙癥病例報告1
牛牙癥（taurodontism）是一類極具特征性的牙體畸形，以牙髓腔冠根向膨大、根分叉向根方移位、牙根短小為特征，其頸部收縮不明顯甚至消失。從根分叉到釉質－牙骨質界（cemenal-enamelo?junction，CEJ）的距離明顯大于牙咬合面－牙頸部距離。?牛牙癥最早由Gorjanovic-K
肉瘤樣肝細胞癌病例報告1
?患者男，60歲。上腹部脹痛不適10余天，呈持續性隱痛，無發熱、惡心，無腹脹、腹瀉，無尿急、尿頻、尿痛及肉眼血尿，CT檢查發現腹腔腫塊住院治療。體檢：腹平坦，未見腸型及蠕動波，右上腹部可捫及直徑約10 cm腫物，質韌，邊界不清，壓痛，肝脾肋下未觸及，肝腎區無叩痛，移動性濁音陰性，腸鳴音減弱。胃鏡示：
原發性硬化性膽管炎合并皮肌炎病例報告
?1.病例資料?患者女性，61歲，因“反復皮膚紅斑伴瘙癢，肝功能異常1年余”于2015年10月21日至上海中醫藥大學附屬曙光醫院住院治療。2014年8月患者無明顯誘因出現全身皮膚瘙癢、發紅，斑丘疹，自顏面開始，漸至背部及雙側上肢，額部滿布皮屑，遂就診于他院皮膚科，行皮膚活組織檢查示:(背部)真皮內膠
原發性玻璃體視網膜淋巴瘤病例報告
病例報告患者女，58歲。因左眼視物不清1個月，加重1周于2015年12月5日來我院就診。1個月前因左眼視力下降在外院就診，熒光素眼底血管造影(FFA)檢查考慮為左眼視網膜靜脈阻塞，給予活血化瘀藥物治療；1周前因左眼青光眼給予降眼壓藥物治療，眼脹緩解，但視物仍模糊。頭顱CT檢查未見明顯異常。為進一步診
下頜牙齦原發性皮脂腺癌病例報告3
（2）組織化學：腫瘤細胞富含脂質，冷凍切片中細胞質油紅O或蘇丹黑染色陽性，有助于鑒別診斷；但在石蠟切片制作過程中，脂質已溶解，糖原和黏液染色陰性，可考慮診斷皮脂腺癌。本例腫瘤細胞胞質PAS和阿辛藍染色陰性，有助于皮脂腺癌的診斷。?（3）免疫組織化學：上皮性標記如CK、EMA在皮脂腺癌中陽性表達，雄激
一例原發性中耳異位腦膜瘤病例報告
病例報告患者，女，50歲，因右耳耳鳴伴聽力下降4年于2015年4月8日入我科治療。患者4年前無明顯誘因出現右耳博動性耳鳴，持續性，與心跳脈博一致，安靜時加重，伴聽力下降，呈漸進性，無耳流膿，耳痛，無眩暈，無面癱，至當地醫院診斷為“中耳炎”，予氧氟沙星滴耳液治療，未見明顯好轉。專科檢查：右側外耳道通暢
原發性頜骨內鱗狀細胞癌病例報告2
?2.結果?術后3個月復診，切口愈合良好，面形恢復良好，口內皮瓣未見明顯異常，影像學未提示復發征象。?3.討論?3.1PIOSCC的分類、臨床表現及診斷?PIOSCC是一種罕見的牙源性惡性腫瘤，僅占牙源性腫瘤的1%~2.5%。盡管PIOSCC可發生于任何年齡，但更多見于50歲左右男性（男女比約2∶1
下頜牙齦原發性皮脂腺癌病例報告2
條索狀排列的腫瘤兩型細胞區分不明顯，由均一的生發細胞組成，局灶偶見胞質空亮、泡沫狀胞質的細胞，部分區域周圍細胞呈柵欄狀排列，形如基底細胞癌，見圖2。局部可見兩者移行過渡，組織化學：腫瘤細胞PAS和阿爾辛藍染色均陰性。免疫表型：腫瘤細胞CK7、EMA、PMS-2、MLH-1、 MSH-2及MSH-6均
幕上高灌注原發性中樞神經系統淋巴瘤病例分析2
?圖4雙側病變呈明顯高灌注［左側腦血流量為868.08ml/（100mg·min）；右側腦血流量為510.37ml/（100mg·min）；鄰近正常腦實質腦血流量為205.30ml/（100mg·min）］?1.2手術記錄及病理學表現?患者取仰臥位，頭部取正中位，頭架固定。安裝導航參考架，注冊導航，
第四腦室內原發性中樞神經系統淋巴瘤病例分析
1.臨床資料?患者，男，61歲，因“頭暈伴嘔吐半月余”于2017年8月1日入院。既往有銀屑病史十余年，外用藥物控制。查體見患者神清，精神可，頸軟，雙側瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射靈敏，四肢活動自如，肌力Ⅴ級，肌張力不高，指鼻試驗陰性。?頭顱MR平掃+增強檢查提示：四腦室后緣見結節影，呈長T1
中樞神經系統雙原發良性腫瘤病例報告2
1.5術后病情?兩期手術均順利，患者第一階段手術術后第3天及第5天分別拔出兩側鼻腔填充物，無腦脊液鼻漏發生，無尿崩、激素水平紊亂和水鈉電解質紊亂發生，無顱內感染發生。總體恢復良好，患者術后自訴視物明顯較術前清晰。但第二次行三腦室占位切除術后患者出現嚴重丘腦損傷反應，術后給予地塞米松（10mg，每天1
頜面部RosaiDorfman病病例報告1
Rosai-Dorfman病（Rosai-Dorfman?disease，RDD），又稱竇組織細胞增生伴巨大淋巴結病（sinus?histiocyt-osis?with?massive?lymphadenopathy，SHML），是一種良性、自限性、病因不明的組織增生性疾病。通常表現為淋巴結竇被組織
第四腦室卵黃囊瘤病例報告1
卵黃囊瘤（yolk?sac?tumor，YST）又稱為內胚竇瘤，是一種罕見的高度惡性生殖源性腫瘤，好發于性腺（睪丸、卵巢），性腺外少見，很少發生于顱內。顱內原發的卵黃囊瘤為非生殖細胞生殖細胞瘤（non?germinomatous?germ?cell?tumors，NGGCTs）的一種，通常發生于松果
多學科聯合微創修復病例報告1
患者，男性，54歲，2012年曾因牙齒松動于大連市口腔醫院牙周科進行系統牙周治療，現牙周恢復穩定，2014年于特診科就診要求恢復咀嚼功能。口內檢查（圖1-圖8）67缺失，7松動II°，余牙松動I°，下頜牙齒磨耗見淡黃色牙本質，上前牙唇側扇形移位，覆蓋6mm，深覆牙合，牙齦質地顏色正常，面下1/3短。
布魯菌病誤診病例報告1
布魯菌病又稱波狀熱或地中海弛張熱，在全球呈高發態勢，對公共衛生安全等領域帶來嚴重影響。近些年來，隨著畜牧業及養殖業的迅猛發展，我國發病人數呈逐年增長趨勢。本病臨床表現復雜多變，病情輕重不一，急性期常表現為發熱、全身乏力、多汗、關節疼痛及肝脾腫大、睪丸炎等，慢性期主要表現為關節損害，其臨床癥狀缺乏特異