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  • Rathke囊腫病例分析

    患者男,55歲。1周前無明顯誘因出現頭痛,無惡心、嘔吐、視物模糊及其他不適。既往體健。體檢:神志清楚,未及異常體征或病理反射。實驗室常規檢查未發現異常。MR表現:垂體區可見類圓形病灶,長徑約1.95 cm,邊界清晰;其內信號不均,病灶呈T1WI稍高、T2WI高信號,其內見2枚結節灶,呈T1WI高信號(圖1)而T2WI低信號(圖2、3)。增強掃描顯示病灶呈均勻薄壁強化,其內未見異常強化改變,垂體柄居中(圖4、5)。MRI診斷:垂體占位,考慮垂體瘤并囊變及出血。 圖1冠狀位T1WI示垂體內病灶以稍高信號為主,內見2枚結節樣高信號灶;圖2、3冠狀位和橫軸位T2WI示病灶以高信號為主,內見2枚低信號結節;圖4、5垂體冠狀位、矢狀位T1WI增強示病灶壁均勻環形強化 手術病理:全麻下經鼻-蝶入路,電凝鞍底硬膜后切開,見囊性液體流出,夾雜黃白色實性成分。送檢灰白色碎組織,鏡下顯示粉染無結構物,內見少許膽固醇結晶、膠......閱讀全文

    Rathke囊腫病例分析

    患者男,55歲。1周前無明顯誘因出現頭痛,無惡心、嘔吐、視物模糊及其他不適。既往體健。體檢:神志清楚,未及異常體征或病理反射。實驗室常規檢查未發現異常。MR表現:垂體區可見類圓形病灶,長徑約1.95 cm,邊界清晰;其內信號不均,病灶呈T1WI稍高、T2WI高信號,其內見2枚結節灶,呈T1W

    一例異形巨大Rathke囊腫病例分析

    Rathke囊腫是一種顱內少見的良性上皮型腫物,好發于鞍內,起源于垂體中間葉、居于前后葉之間,形態多為圓形或類圓形。我院收治1例異形巨大Rathke囊腫,騎跨后床突、鞍背累及中后顱凹,經手術病理明確診斷,現報道如下。患者,女,49歲。系“反復口渴伴小便增多1年半余”于2014年11月份入院。患者于1

    關于癥狀性Rathke囊腫的影像學檢查

      CT與MRI檢查可見Rathke囊腫為鞍內或鞍內-鞍上的囊性占位病變,很少僅為鞍上占位性病變,需與囊性垂體瘤、非鈣化性顱咽管瘤、鞍區上皮樣囊腫及蛛網膜囊腫進行鑒別。CT檢查所見:據E1-Mahdy(1998)統計,73.3%為低密度囊腫影;26.7%為混合密度影,后者常代表其囊腫內有實質性垂體瘤

    簡述癥狀性Rathke囊腫的臨床表現

      癥狀性Rathke囊腫可見于各種年齡,但多發生于40~50歲之間。病程緩慢,平均3~4年,但亦可因發生垂體卒中而迅速發病。一般臨床癥狀為頭痛、視覺障礙及內分泌改變。在內分泌改變中最常見者為全身無力、性功能減退、發育遲緩、尿崩、肥胖等。有的病變向上發展,引起垂體柄受壓扭曲,使血泌乳素增高;在女病人

    胎盤囊腫病例分析2

    2 討論目前對于胎盤囊腫發病機制尚不清楚,但既往有文獻報道其可能與囊腫內壁上的絨毛外滋養細胞缺氧,低血液循環和液體分泌有關。在低氧條件下,滋養層細胞增加了遷移能力,并在缺氧誘導因子激活的微環境中誘導血管過多[3]。超聲檢查是發現及診斷胎盤囊腫的主要影像依據:囊腫多位于胎盤的胎兒面,包膜清晰,突向羊膜

    巨大脾囊腫病例分析

    病例資料患者女性,19歲。主因隱匿性上腹部疼痛持續數日就診。患者自述疼痛在進食后增加,服用抗酸藥物和止痛藥物后疼痛無緩解,無腹瀉、便秘或發熱。既往無腹部外傷史,曾于幾年前行闌尾切除術。患者入院時生命體征平穩,所有實驗室檢查結果均無異常。腹部檢查左上腹部可觸及一柔軟、光滑的無痛性腫塊。腹部超聲檢查提示

    胎盤囊腫病例分析1

    胎盤囊腫指胎盤表面或接近胎兒面出現的囊性腫塊[1]。在已報道的文獻中胎盤囊腫發生率極低,且其病因尚不明確[2]。目前認為胎盤囊腫發生于滋養層,并分泌清澈的液體進入囊腫內部[3]。目前研究中,有關胎盤囊腫對妊娠結局的影響有很大爭議,大多數學者認為胎盤囊腫不會造成并發癥,但有一些研究認為其可導致胎兒生長

    脾臟巨大囊腫病例分析

    患者男,34歲。間斷性上腹脹痛半月余。患者于半月前無明顯誘因出現上腹疼痛,為左上腹及劍突下脹痛,進食后加重,不向他處放射,伴惡心,無嘔吐。心、肺、腹查體未見明顯異常。腫瘤標志物陰性。?超聲檢查:左上腹脊柱左側見一大小約11.9 cm×10.8 cm×9.8 cm低回聲包塊,邊界尚清,形態規則,內部回

    顱骨表皮樣囊腫病例分析

    表皮樣囊腫是顱內常見病變,多由胚胎殘余組織異位引起,好發于橋小腦角、鞍區、大腦腦室內等處,而發生在顱骨的表皮樣囊腫(skull?epidermoid?cyst,SEC)臨床上十分少見。對于非典型表皮樣囊腫,臨床上很容易被誤診。本文報告1例被誤診的顱骨表皮樣囊腫,回顧相關文獻,總結分析其臨床特點。?1

    腰椎黃韌帶囊腫病例分析

    脊柱黃韌帶囊腫是發生在椎管內的一種少見的退變性脊柱病變,1976年由Moile首先報道。黃韌帶囊腫無特征性的臨床表現,通常表現為病變部位疼痛,可能因神經根或脊髓受壓,從而引起神經癥狀,與椎間盤突出癥、腱鞘囊腫和滑膜囊腫非常相似,診斷上存在一定難度,容易引起誤診。本科收治1例腰椎黃韌帶囊腫病例,行手術

    左側下頜骨囊腫病例分析

    1.病例資料?患者,男性,70歲,因“左面頰部疼痛20天,發現左下頜骨病變7天”入院。患者約20天前無明顯誘因出現左頰面部疼痛,多次到當地醫院就診,行全景片檢查,發現左下頜骨病變,診斷為“左側下頜骨囊腫”并給予患者抗炎治療(具體不詳)半個月,疼痛未見明顯緩解。?隨后建議患者行“左下頜骨囊腫開窗減壓術

    植入性虹膜囊腫病例分析

    病例介紹患者男性,39歲,電焊工人。于2017年4月19日因“右眼視力下降伴畏光2個月”入院。患者2個月前做焊接時灼傷雙眼,傷后出現雙眼灼熱疼痛,畏光流淚伴視物不清,當地診所予以左氧氟沙星滴眼液抗感染治療,未行其他處理,治療后癥狀稍緩解。現雙眼灼熱疼痛消失,無脹痛,但右眼仍畏光明顯,視力下降,來我院

    鄰關節骨囊腫病例分析

    鄰關節骨囊腫又名骨內性腱鞘囊腫,是一種罕見的類腫瘤疾患。本病以往命名混亂,1972年世界衛生組織將其統一命名為:“鄰關節骨囊腫(骨內腱鞘囊腫)”,其定義為:是一種纖維組織構成的鄰關節軟骨下的良性囊腫,可伴有廣泛的黏液樣變性。2015年9月至2016年3月我科共收治鄰關節骨囊腫患者2例,現對其中1例典

    附睪囊腫診治病例分析

    【一般資料】患者男性,15歲,學生【主訴】發現右側陰囊內腫物3個月【現病史】緣于入院前3個月患者無意中發現右側陰囊內有一腫物,約“棗核”大小,無痛,當時未作任何處理,近日來患者感覺腫物較前增大,故來我院就診,門診查陰囊彩超示:右側附睪頭囊腫。為進一步治療,患者及家屬要求住院治療,門診以“右側附睪頭囊

    腸系膜淋巴管囊腫病例分析

    病例資料患者男性,74歲。主因彌漫性腹痛2月余就診,腹痛與其他胃腸道或一般癥狀無關。患者既往病史包括原發性高血壓。體格檢查僅顯示非特異性腹部壓痛,無腹膜炎跡象。實驗室檢查結果均為陰性。腹部超聲檢查顯示患者左下腹部存在一囊性贅生物,內無液體和間隔。腹部對比增強CT檢查發現一6 x 5 cm大小的囊性低

    微囊腫附屬器癌病例分析

    1.病歷摘要患者男, 61 歲。因下唇皮色結節 2 年余,于 2017 年 6 月至我院皮膚科就診。患者于 2015 年初因牙齒咬 傷下唇后出現米粒大、淡紅色小丘疹,質地硬邊界清, 伴輕度疼痛,曾就診于村衛生院,給予外用藥膏(具體 成分不詳),疼痛緩解。但患者因有異物感經常搔抓,皮 損逐

    卵巢巧克力囊腫診治病例分析

    【一般資料】女,30歲,職員【主訴】不孕3年【現病史】育齡女性,未孕。患者既往月經不規律,無痛經,患者末次月經2018-05-01,備孕3年未孕,于我院就診,行婦產科B超提示:子宮前位,子宮增大,右側附件見一囊性腫塊,大小約17*32*24mm,壁厚,邊界光整,囊液欠清,內見細線狀分隔光帶,光帶光整

    黃體囊腫破裂診治病例分析

    【一般資料】女,33歲,職員【主訴】劇烈下腹痛1天【現病史】患者為已婚女性,G4P4,2012年剖宮產1次,順產3次。自訴平素月經不規律,平均每月提前10日,初潮14歲,周期20-30天,經期5-7天,量大,色暗紅,有血塊,無痛經.白帶量中,無異味。LMP:2018-02-14。患者早上運動后突發下

    髂腰肌巨大囊腫病例分析

    病例報告患者,男,72歲,因左側腹股溝區腫物3個月入院。患者20年前口服中藥(具體不詳),出現全身抽搐,之后出現左足下垂表現。10年前因外傷致左側股骨頭粉碎性骨折,行左側全髖關節置換術,術后左側髖關節疼痛消失,髖關節功能恢復良好。3個月前無意間發現左側腹股溝區腫物如雞蛋大小,起初無明顯不適,未給予特

    下頜下腺黏液囊腫病例分析

    黏液囊腫是最常見的口腔軟組織病變之一。常見于小唾液腺,最常見于下唇。大唾液腺則常見于舌下腺,而極少發生于下頜下腺。若發生于下頜下腺通常表現為一側頸部頜下區的腫大,且與頸部其他以腫大為表現的疾病鑒別困難。現報道1例下頜下腺來源囊腫的典型病例。?1.病例報告?患者,女,28歲。以發現左側下頜下區腫物3年

    鼻咽部第一鰓裂囊腫病例分析

    病例報告患者,女,47歲,主訴“右耳耳悶、聽力下降半年”入科。4個月前行右耳鼓膜穿刺術,術后耳悶無明顯改善,電子鼻咽鏡示:鼻咽部可見光滑隆起,雙側咽口開放欠佳(圖1)。聲導抗示:右耳呈C型。耳部MRI示:右側乳突炎。患者在全身麻醉下行鼻內鏡鼻咽部腫物切除術、右耳鼓膜置管術,術中內鏡下見腫物貼近右側圓

    第四腦室表皮樣囊腫病例分析

    顱內表皮樣囊腫是一種顱內良性腫瘤,因腫瘤質地柔軟,外觀呈乳白色,類似珍珠,也稱為珍珠瘤。約占顱內原發性腫瘤0.2%~1.8%。分為先天性和后天性兩種,以先天性多見。表皮樣囊腫多見于腦外蛛網膜下腔,以橋小腦角區最常見,其次為鞍上、松果體區,發生于腦室者相對少見,中國人民解放軍總醫院海南分院神經外科于2

    MRI診斷睪丸表皮樣囊腫病例分析

    1.病例簡介男,25歲,1個月前發現左側睪丸腫塊,質軟伴輕度壓痛,久站后陰囊墜脹不適,休息后癥狀可緩解。于當地醫院行B超檢查示左側睪丸實性低回聲占位。體格檢查:左側睪丸體積增大,可觸及1.5 cm×2.0 cm×1.5 cm腫塊,質硬,輕度觸痛,擠壓無縮小,移動體位腫塊大小無變化;右側睪丸未觸及包塊

    篩竇重疊黏液囊腫病例分析

    臨床資料 患者,女,32歲。因“右眼突出半月”入院。入院前半月開始右眼脹,伴右眼外凸,無明顯雙側鼻塞,首診眼科予眼眶CT水平位掃描示右側鼻竇軟組織腫塊,眶紙板骨質缺損,轉我科門診,予鼻竇增強CT冠狀位掃描,考慮右側額篩黏液囊腫收住院。人院時查體:右側鉤突中鼻道黏膜向鼻腔突出,并與中鼻甲前部融合,表面

    腸氣囊腫癥影像表現病例分析

    1.病例簡介?患者1,男,66歲,主訴:腹痛、腹脹4d余,加重1d。體格檢查:患者腹部稍膨隆,下腹可見腸形及蠕動波,腹硬,下腹部壓痛,腹部叩鼓音,腸鳴音8次/分,臍周可聞及氣過水聲。?實驗室檢查:白蛋白34g/L,鉀3.38mmol/L,CA125?65.65IU/ml,血沉31mm/h。影像學檢查

    超聲誤診臍尿管囊腫病例分析

    1.?患者資料?患者,女性,年齡58歲。無不適,行常規超聲體檢。泌尿系超聲檢查示:膀胱充盈尚可,內壁光滑,膀胱前壁見無回聲區,大小約21 mm×17 mm×18 mm,透聲好,邊界清晰,無分隔(圖1),彩超顯示其內部未見血流信號(圖2)。囑患者排空膀胱后未見縮小。?圖1 臍尿管囊腫二維聲像圖?圖2

    一例腸氣囊腫癥病例分析

    ?女,81歲,無明顯誘因出現腹脹,伴惡心、嘔吐數次,為胃內容物,間斷有上腹部不適,無明顯腹痛,急診入院,行腹部立位平片(圖1a)及CT檢查(圖1b),提示:上消化道穿孔可能性大;腹腔多發小腸腸管擴張積氣。?圖1a發病初腹部立位平片見膈下線條新月狀大量游離氣體、間位的腸管及腸曲邊緣多發、大小不等的串珠

    髖關節囊腫壓迫股靜脈病例分析1

    髖關節囊腫是一類起源于髖關節及其周圍軟組織的囊性腫物疾病,包含關節囊起源的滑膜囊腫,髖周滑囊積液,髖臼盂唇囊腫,圓韌帶囊腫,髖周腱鞘囊腫等。囊腫本身可無任何癥狀,也可因炎癥、壓迫等出現疼痛、腫脹、麻木、活動受限等多種癥狀,故髖關節周圍囊腫需與各種關節退變、髖關節撞擊癥等產生的疼痛,實體腫物產生的占位

    早孕合并卵巢囊腫診治病例分析

    【一般資料】女,23歲,職員【主訴】停經11周,右下腹脹痛1天【現病史】孕1產0,末次月經2017-2-16預產期2016-11-23。停經早期有輕度惡心嘔吐等早孕反應。患者孕前行B超檢查示右側卵巢囊腫,孕期發現右側包塊逐漸增大,今日出現右下腹痛痛,為進一步處理擬“妊娠合并卵巢囊腫”收入院。精神欠佳

    一例頸部巨大鰓裂囊腫病例分析

    資料患者男性,46歲。因“發現左側頸部腫塊2個月”于2011年9月27日入院治療。患者圓2011年7月無明顯誘因發現左側頸部腫塊,大小約5cm×4cm,質硬、無壓痛;局部皮溫不高。在本院門診行B超引導下進行左側頜面部囊性包塊抽吸術,抽出泥沙樣褐色液體,但病理檢查“未見異常”。2011年8月中旬,患者

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