淺談癌痛治療應進入“四階梯治療”新模式
晚期癌癥患者疼痛發生率高達75%，其中40%～50%是中、重度疼痛，25%～30%患者疼痛非常劇烈。1986年世界衛生組織（WHO）提出癌性疼痛的三級階梯療法，但是對于許多嚴重晚期癌性疼痛，常規應用“三階梯”鎮痛方案，遠遠不能滿足癌痛患者的鎮痛需求，仍有大量癌痛患者未得到有效控制。 控制不佳的癌痛除了給患者帶來軀體上的痛苦，還可以造成認知、行為、情感等精神方面的改變，導致抑郁、焦慮甚至產生自殺傾向等，常引起乏力、食欲下降、睡眠障礙、免疫力下降等全身情況的惡化，也會嚴重干擾放射治療、化學藥物治療的順利實施。2017年北京中醫藥大學東方醫院開設疼痛介入治療門診，在癌痛三階梯療法的基礎上增加第四階梯，可以顯著改善癌痛的治療現狀。 1.一例癌痛患者治療的成功經驗 患者，女，71歲。2019年1月在我院住院期間，確診為胰頭癌，肝轉移、梗阻性黃疸。腹痛以右上腹為主，伴雙下腹及右側背痛。疼痛為持續性鈍痛并頻發爆發......閱讀全文
經皮脊柱內鏡下脊神經根切斷術治療癌痛病例分析1
消化道惡性腫瘤可轉移累及腹壁，雖然發病率低，但預后差。當腹壁轉移性腫瘤侵犯至肋間神經，可引起腫瘤相關性肋間神經痛。對于頑固性神經痛病人而言，口服藥物鎮痛效果差，而其中大部分病人因體質弱無法耐受手術。對于此類病人尚無安全、創傷小、療效肯定的治療手段。?目前由于脊柱內鏡技術的發展，可使椎間孔區成為新的治
經皮脊柱內鏡下脊神經根切斷術治療癌痛病例分析2
2.結果?術后病人T9神經支配區腹壁疼痛明顯緩解。逐漸減量至50mg，12小時1次、加巴噴丁膠囊200mg，每日3次，口服，全身疼痛控制可，NRS3分，無明顯藥物副反應發生。復查胸椎CT及三維重建影像示胸椎骨質破壞局限，創傷小（見圖6）。術后1月、3月、6月對病人進行隨訪，腹壁T9神經支配區NRS評
高強度聚焦超聲治療腮腺癌骨轉移頑固性癌痛病例報告
?癌性骨痛是非常復雜的疼痛綜合征，包括穩定的基礎性疼痛，可以通過阿片類藥物有效控制，另外還包括自發性的爆發痛、與運動相關的事件性疼痛，在不能耐受不良反應的前提下，阿片類鎮痛藥物難以控制這種類型的爆發痛。由于作用機制尚不明確，一般治療不能達到理想的控制效果。因此這類頑固性癌痛的治療面臨很大的挑戰。高強
關于風濕痛的治療方案介紹
風濕性疾病多為慢性病，治療目的是改善疾病愈后，保持其關節、臟器的功能，解除有關癥狀。 1.風濕病常常侵犯關節、肌肉、骨骼以及軟組織，疼痛、腫脹、關節功能障礙、發熱這些癥狀比較突出，解熱鎮痛消炎，緩解癥狀是治療這組疾病的首要目的。 2.如果風濕性疾病得不到正確合理的治療，關節，肌肉，骨骼等病變
痛證的中醫外治療法
痛癥包括頭痛、腹痛、腰痛、痛經等多種疾病，既可以是一個***的病種，也可以是多種疾病的一個癥狀。中醫學認為經絡為氣血循環的通道，氣滯血瘀，不通則痛，引起氣滯血瘀的原因為可以為風、寒、濕、痰等多種病因。中醫藥對痛證有比較好的治療效果，許多患者常因中藥藥味苦口等原因不能堅持治療，其實除了中藥內服療法，中
治療紅斑性肢痛癥的概述
1、一般治療 急性期應臥床休息，避免久站，抬高患肢。局部冷敷或將肢體置于冷水中，以減輕疼痛。急性期后，堅持加強肢體活動鍛煉，避免任何引起局部血管擴張的刺激。 2、藥物治療 （1）局部可以應用中草藥外敷，如黃柏、黃芩、大黃各30g，青黛15g，蜂蜜調勻敷于患處。 （2）阿司匹林，對繼發于血
治療腿痛性痙攣的相關介紹
1.對于原發病的治療 因動脈硬化引起的腿痛性痙攣，應該積極地治療原發病。動脈硬化是一種全身性疾病，表現的癥狀常因病變部位不同而異。已知動脈硬化從兒童時期就開始起步，逐步緩慢發展。所以要避免“小腿抽筋”，要及早注意和實施各種防治動脈硬化的舉措。 2.一般治療 祛除病因。例如小腿的保暖，運動前
淺談甲亢危象的診斷和治療
病歷資料：患者男，48歲，因心慌、手抖、多汗、乏力、消瘦7年，加重伴咳嗽、咳痰、發熱、氣促3天入院。甲亢病史7年，慢性阻塞性肺疾病7-8年，慢性肺源性心臟病病史。曾給予低碘飲食，口服甲巰咪唑，癥狀漸緩解，1年前自行停藥，入院前3天受涼后出現咳嗽、咳痰、發熱、氣促，咳淡粉色粘痰，心慌、手抖、多汗癥狀加
淺談肝癌晚期介入治療效果
核心提示: 肝癌介入治療全稱是肝癌介入治療，是采用在不開刀暴露病灶的一種治療方法，介入治療中主要是選擇性肝動脈灌注治療，選擇性肝動脈栓塞，選擇性肝動脈化療栓塞，其治療效果很好，可以延長患者的生命。 肝癌介入治療全稱是肝癌介入治療，是采用在不開刀暴露病灶的一種治療方法，是在血
淺談橈骨遠端骨折的診斷治療
橈骨遠端骨折是日常生活中非常常見的骨折類型，約占平時骨折的1/10，骨折各年齡階段均可發生，但在不同的年齡階段有不同的特點，患者多有明確外傷史，青壯年發生骨折多屬于高能量損傷，摔倒或受較大外力導致骨折，伴有軟組織損傷。老年人特別是絕經期的老年女性發生橈骨遠端骨折的情況跟自身骨質疏松有一定的相關性，特
淺談“殘角子宮妊娠的治療”
大家知道，殘角子宮是屬于苗勒管側方融合障礙的一種女性子宮發育畸形，與之相對應的就是“單角子宮”。單角子宮妊娠在臨床上是比較常見的，大多數可以到達足月妊娠而獲得滿意的妊娠結局，而殘角子宮可分為兩種情況：一是無功能性殘角子宮，這種子宮沒有宮腔，沒有任何功能，當然也就不能妊娠；二是有功能性殘角子宮，
淺談“縱隔子宮的宮腔鏡治療”
眾所周知，“縱隔子宮”是最常見的女性先天性生殖器官發育異常之一，可能會造成不孕癥，懷孕后也容易出現自然流產、早產的情況，在孕晚期的選擇性剖宮產中也時常會初次發現。目前，隨著宮腔鏡的普及，宮腔鏡用于治療縱隔子宮已經是比較普遍了，現結合自己的臨床實踐，談一下宮腔鏡治療縱隔子宮的手術指證及手術技巧問題：一
皮膚癌的治療手段
??? 治療??? 皮膚癌部位淺表，易于接觸，故治療上方法較多，如手術切除、放射療法、冷凍療法、激光療法，局部藥物物理腐蝕療法和化學療法等。化學療法是適用于和其他治療合并應用的輔助治療和晚期姑息療法。可依據癌瘤的部位、大小、患者全身情況、癌腫的程度等選擇應用。??? 1.手術療法??? 適用于各期皮
治療中耳癌的相關介紹
經病理確診者，應爭取盡早手術切除并輔以放、化療。對每一病例的具體治療方案的選擇，應依據病變范圍、病人狀況和醫療條件進行綜合考慮。對早期患者多采用先手術，后放、化療；晚期患者則采用放、化療等綜合治療。 1.手術治療 （1）臨床上常用的術式有 擴大的乳突根治術、顳骨次全切術、顳骨全切術，必要者可
基底細胞癌的治療
基底細胞癌（BCC） 是一種常見的皮膚癌，主要發生于由表皮基底層及其附屬物。由于該腫瘤具有局部侵襲性，侵襲性和破壞性，所以一經確診需要進行治療。這個疾病有如下幾種治療方法。各有其優缺點。 手術切除? 手術切除用于治療低復發和高復發風險的BCC。通常通過側面閉合或使用相鄰的組織瓣，
男性尿道癌的治療措施
1.陰莖部尿道的O、A期腫瘤有主張行經尿道的腫瘤電切術。由于臨床分期往往不夠準確，在腫瘤近側1～2cm處作尿道切除、陰莖或會陰部尿道造口術較為合理。 2.B、C期腫瘤宜距離腫瘤1～2cm處作陰莖部分切除術。若不能獲得滿意的無瘤切緣，則施行陰莖切除及會陰部尿道造口術。切除原發腫瘤后，若腫大的腹股
食管癌的診斷治療
??? 鑒別診斷??? 早期無咽下困難時，應與食管炎、食管憩室和食管靜脈曲張相鑒別。已有咽下困難時，應與食管良性腫瘤、賁門失弛癥和食管良性狹窄相鑒別。鑒別診斷方法主要依靠吞鋇X線食管攝片和纖維食管鏡檢查。??? 治療??? 分外科治療、放射治療、化學治療和綜合治療。兩種或以上療法同時或先后應用稱為綜
透明細胞癌的治療
冷凍療法和加溫療法 冷凍療法和加溫療法低溫（－40℃以下）和高溫（45℃以上）都可以將癌細胞殺死。因此人們開展了用液氮冷凍治療淺表皮膚癌和某些良性皮膚腫瘤，以及局部加溫治療皮膚癌、四肢癌和膀胱癌。加溫方法有短波、超短波、微波及激光等手段。 基因療法 基因是細胞內的遺傳物質，化學成分是脫氧核
宮頸癌的治療預后
??? 治療??? 根據臨床分期、患者年齡、生育要求、全身情況、醫療技術水平及設備條件等綜合考慮制定適當的個體化治療方案。采用以手術和放療為主、化療為輔的綜合治療方案。??? 1.手術治療??? 手術主要用于早期宮頸癌患者。??? 常用術式有：全子宮切除術；次廣泛全子宮切除術及盆腔淋巴結清掃術；
賁門癌的治療手段
?? 疾病治療??? 一、手術治療??? 1. 手術適應癥：迄今為止，手術治療是公認的賁門癌的首選治療。由于其組織學為腺癌或粘液腺癌，放射治療幾乎無效，化學治療效果也甚微。賁門癌手術適應癥：??? ①經X線、細胞學及內鏡確診；??? ②超聲檢查、腹部CT掃描或腹腔鏡檢除外淋巴結、肝、腎上腺、網膜、腹
治療膽管癌新途徑
近日，專家識別了一種新方法來檢測和治療膽管癌，這種病患在英國和在整個東南亞地區越來越多。 肝內膽管癌的發生率(ICC)較高，患者使用目前的治療方法存活率低，疾病診斷后只有百分之五的存活率能到到12個月。 伯明翰大學的研究人員Padma-Sheela Jayaraman和Simon Affor
怎樣治療腹膜轉移癌？
以往多將腹腔轉移癌看作癌癥晚期而放棄治療。隨著影像學、病理學、手術學及腫瘤治療學的發展，對此有了新的認識，并取得了一定的療效。 1.腹膜腫瘤的細胞減積術 腹膜腫瘤的細胞減積術是將有腫瘤病灶及可能被腫瘤侵犯的腹膜及其形成的系膜、網膜等盡量切除，以達到減少腫瘤負荷，減輕癥狀，改善生存質量，延長生
鼻咽癌的治療介紹
鼻咽癌大多對放射治療具有中度敏感性，放射治療是鼻咽癌的首選治療方法。但是對較高分化癌，病程較晚以及放療后復發的病例，手術切除和化學藥物治療亦屬于不可缺少的手段。 1.放射治療 （1）鼻咽癌放射治療的適應證和禁忌證 ①根治性放療的適應證全身狀況中等以上者；顱底無明顯骨質破壞者；CT或MRI示鼻
膀胱癌還需精準治療
近日，復旦大學基礎醫學院教授徐潔杰團隊攜手復旦大學附屬中山醫院醫生王澤尉、復旦大學附屬腫瘤醫院醫生常遠等，歷時兩年多，在一項納入519名膀胱癌患者的大樣本、多中心研究中發現，具有典型免疫抑制作用的“白細胞介素10陽性巨噬細胞”，在膀胱癌治療中起到了“壞”作用。通過評估這群細胞在腫瘤內的浸潤水平，可為
肛腸疾病應如何治療？
藥物治療：對于輕度的痔瘡、肛裂等疾病，可以使用口服或局部應用的藥物來緩解癥狀和促進愈合。例如，口服止痛藥、消炎藥、軟化大便的藥物等。 手術治療：對于嚴重的痔瘡、肛裂、直腸脫垂等疾病，可能需要進行手術治療。手術方法包括激光治療、結扎術、切除術等。 中醫治療：中醫藥可以通過調理身體內部環境來緩解
關于硫酸嗎啡緩釋片的基本介紹
硫酸嗎啡緩釋片，適應癥為根據世界衛生組織和國家藥品監督管理局提出的癌痛治療三階梯方案的要求，嗎啡是治療重度癌痛的代表性藥物。硫酸嗎啡緩釋片為強效鎮痛藥，主要適用于重度癌痛患者鎮痛。 1、成份： 本品活性成份為硫酸嗎啡。 化學名稱：17-甲基-4，5α-環氧-7，8-二脫氫嗎啡喃-3，6α-
急性心梗治療進入新時代
? 隨著治療技術的發展，ST段抬高性心肌梗死（STEMI）患者早期死亡率在1986-2011年25年間降低75%，但總體上，心梗發病率和死亡率仍很高。在ACC2012年科學年會上，Braunwald教授（美國布萊根婦女醫院）告訴我們急性心梗治療將進入新時代。??? 預防致死性心肌再灌注損傷：遠程
嗎啡片的功能主治
本品為強效鎮痛藥適用于其他鎮痛藥無效的急性 銳痛如嚴重創傷戰傷燒傷晚期癌癥等疼痛 心肌梗死而血壓尚正常者應用本品可使病人鎮靜并減輕 心臟負擔應用于 心源性哮喘可使 肺水腫癥狀暫時有所緩解麻醉和手術前給藥可保持病人寧 靜進入嗜睡因本品對 平滑肌的興奮作用較強故不能單獨用于 內臟絞痛(如膽 腎絞痛等
關于硫酸嗎啡片的基本介紹
硫酸嗎啡片，適應癥為本品為強效鎮痛藥，適用于其他鎮痛藥無效的急性銳痛，如嚴重創傷、戰傷、燒傷、晚期癌癥等疼痛。心肌梗死而血壓尚正常者，應用本品可使病人鎮靜，并減輕心臟負擔。應用于心源性哮喘可使肺水腫癥狀暫時有所緩解。麻醉和手術前給藥可保持病人寧靜進入嗜睡。因本品對平滑肌的興奮作用較強，故不能單獨
關于硫酸嗎啡片的適應癥介紹
1、成份：主要成分硫酸嗎啡 2、性狀：本品為白色片。 3、適應癥： 本品為強效鎮痛藥，適用于其他鎮痛藥無效的急性銳痛，如嚴重創傷、戰傷、燒傷、晚期癌癥等疼痛。心肌梗死而血壓尚正常者，應用本品可使病人鎮靜，并減輕心臟負擔。應用于心源性哮喘可使肺水腫癥狀暫時有所緩解。麻醉和手術前給藥可保持病人