顱腦穿透傷的診治分析2
病例4：男性，18 歲，被霰彈槍擊中頭部1 d 入院。入院時體格檢查：神志清醒，生命體征平穩。左顳部見有頭皮紅腫。顱神經征檢查未見明顯異常，四肢肌力正常。入院時查頭顱CT見左頂部硬膜外血腫；右腦室內有一顆彈珠存留（圖4A）。經觀察6h后，頭痛加重，復查頭顱CT見硬膜外血腫增多（圖4B），彈珠位置發生轉移，進入右腦室枕角。行硬膜外血腫清除術，繼續觀察彈珠移動情況。1周后，發現彈珠進入枕葉腦組織內（圖4C、4D），病人及家屬強烈要求取出彈珠。在全麻下取枕部馬蹄型皮瓣開顱，在B超引導下取出彈珠。術后恢復可，無肢體活動障礙，未出現視野缺損，無癲癇發作出院。 病例5：男性，36歲，被霰彈擊傷全身多處10 h入院。入院時體格檢查：神志清醒，頭面部、胸部、腹部多處均見霰彈擊傷痕，右眼失明，左眼視力僅眼前指數，其余顱神經征未見明顯異常，四肢肌力Ⅴ級、肌張力正常。入院查頭顱CT見四疊體池內有一顆彈珠，周邊出血不明顯（圖5）。......閱讀全文
顱腦穿透傷的診治分析2
病例4：男性，18 歲，被霰彈槍擊中頭部1 d 入院。入院時體格檢查：神志清醒，生命體征平穩。左顳部見有頭皮紅腫。顱神經征檢查未見明顯異常，四肢肌力正常。入院時查頭顱CT見左頂部硬膜外血腫；右腦室內有一顆彈珠存留（圖4A）。經觀察6h后，頭痛加重，復查頭顱CT見硬膜外血腫增多（圖4B），彈珠位置
顱腦穿透傷的診治分析1
顱腦穿透傷在實際生活中較少見，約占顱腦損傷的0.4%，且多見于戰時。隨著社會的進步，這類情形越來越多，并且有些病人的入口很小且隱蔽，如果處理不當，就可能出現次生傷害，嚴重時可能危及病人生命。本文就我院2016年1月以來成功救治的5例顱腦穿透傷的臨床資料進行回顧性分析，同時進行文獻復習，總結治療經驗。
耳氣壓傷的診治方法的分析
中耳是充滿氣體的空間，它通過鼓膜橫向與外部世界隔開，咽鼓管在前內側。中耳內的壓力必須與外界的壓力相匹配，以使鼓膜正常振動并使聽覺清晰。在正常的生理功能中，中耳的空氣被襯里粘膜慢慢吸收，必須不斷更換。這通常發生在吞咽或打哈欠，打開咽鼓管并允許氣流發生時。當咽鼓管不能充分發揮作用時，中耳與外界之間會產生
左手食指開放傷診治病例分析
【一般資料】患者女，52歲。【主訴】在家中打掃衛生時不慎被玻璃割傷左手食指，當即劇烈疼痛，流血30分鐘。【現病史】該患者約于2018年02月07日，15:10，在家中打掃衛生時，不慎被玻璃割傷左手食指指蹼處。當即劇烈疼痛，伴有活動性出血，簡單包扎后，急來我院就診，門診以左手食指開發傷收入我院，發病以
顱腦槍彈傷致第三腦室金屬異物病例分析
1.病例資料?27歲男性，因氣槍鋼珠彈傷及左眼伴頭痛、嘔吐6 h入院，無肢體無力及感覺障礙。入院體格檢查：神志嗜睡，GCS評分14分；左眼瞼腫脹明顯，左眼球損毀，無法觀察瞳孔；右側瞳孔直徑約3.0 mm，直接光反射靈敏；四肢肌力5級，肌張力正常。?頭顱CT示：第三腦室見類圓形致密金屬影，自左眼眶至第
罕見腹腔膿腫穿透腹壁的診治
【一般資料】女性，54歲，農民【主訴】發現右側腹壁腫物伴腹痛、腹脹7天。【現病史】患者訴7天前無明確誘因發現右側腹壁一質軟腫物，約“雞蛋”大小，疼痛劇烈，伴腹痛、腹脹，停止排便，無寒顫、高熱，自行口服“阿莫西林”治療，無明顯好轉，腫物進行性增大，3天前經當地醫院檢查，診斷為“腹壁膿腫”，予以穿刺抽出
顱腦手術后多重耐藥革蘭陰性菌腦室炎診治病例分析2
2.結果?所有患者術后隨訪3～6個月，采用格拉斯哥預后量表（Glasgow?outcome?scale，GOS）評分評判其預后。本組5例患者中3例腦室炎患者得到臨床治愈，包括2例MDR-Ab和1例CRKP腦室炎患者，其中1例患者意識逐步恢復，出現腦積水后行腦室-腹腔分流術及顱骨修補術，術后能獨立行走
右前臂及右手開放傷診治病例分析
【一般資料】患者男，30歲【主訴】右前臂及右手割傷后疼痛，流血30分鐘【現病史】患者約于30分鐘前，在自家中，因洗手間地滑，不慎摔倒，被鏡子割傷，右前臂及右手，當即劇烈疼痛，伴有活動性出血，急來我院就診，門診以右前臂及右手開放傷收入我院，發病以來，神志清，不煩躁【既往史】既往健康【查體】體溫36.7
左手小指完全離斷傷診治病例分析
【一般資料】患者男，33歲。【主訴】左手小指機器刀片割傷后，疼痛流血5小時。【現病史】該患者約于5小時前在家中修理機器時不慎被刀片割傷左手小指，當即劇烈疼痛，伴有活動性出血，小指完全斷離，給予患肢簡單包扎止血處理，離斷指給予無菌紗布包外包，急來我院就診，門診以“左手小指完全離斷傷”收入院，發病以來，
顱內共存腫瘤的診治分析2
病例3：55歲男性，因左眼視物模糊2周入院。入院體格檢查：右眼視力0.6，矯正至1.0，左眼視力0.08，矯正至0.5；其余未見異常。垂體相關激素正常，顱腦MRI檢查見鞍結節稍長T1、稍長T2信號影，增強后均勻強化，有腦膜尾征（圖1E、1F）；鞍區見稍長T1、稍長T2信號影，增強后輕度強化，蝶鞍擴張
右足第三組足趾開放傷診治病例分析
【一般資料】患者男，57歲。【主訴】因右足砸傷后右足第三足趾疼痛流血19個小時【現病史】該患者于19個小時前在單位工作時，不慎被鐵器砸傷，右足第三阻止，碾挫污染嚴重，當即劇烈疼痛，患有活動性出血，未給予特殊處理，急來我院就診，門診一，右足第三足趾開放傷收入院，發病以來，神志清，無呼吸困難，無煩躁。【
腦外傷及全身多處軟組織傷診治病例分析
【一般資料】男，55歲。【主訴】頭部及全身多處外傷后約兩小時【現病史】患者自訴兩小時前騎摩托車被汽車撞倒在地，當時傷及頭部及全身多處，即感頭部及左側上、下肢劇烈疼痛。尚無昏迷、惡心、嘔吐、二便失禁等癥狀，后被他人急送我院救治，門診以“軟組織損傷”收住于我科。受傷以來：患者神清，精神差，未進食，二便未
30例嚴重顱腦對沖傷術中急性腦膨出手術治療分析
神經外科腦外傷手術過程中，出現急性腦膨出常常危及患者生命，治療方式的選擇至關重要。該項研究納入30例嚴重顱腦對沖傷患者，隨機分為兩組，標準外傷大骨瓣開顱減壓術組及常規骨瓣開顱減壓術組各15例，對兩組研究對象進行死亡率以及術后功能評分的比較，來探討嚴重顱腦對沖傷術中急性腦膨出手術治療方式的選擇。作者對
顱腦手術后遲發性腦水腫臨床分析2
1.4.2病例2?男性，50歲，因“突發左側肢體活動障礙2h”于2017年11月入院。查體，意識模糊，GCS評分10分，雙側瞳孔等大、等圓、光反射靈敏。頭顱CT檢查示，右側基底節區腦內血腫，量約30mL（圖2A）。入院后第2d復查頭顱CT示水腫帶形成，行立體定向下血腫腔置管引流術（圖2B）。術后給予
分娩時**壁裂傷致產后大出血診治病例分析
【一般資料】女，22歲，職員【主訴】停經39周，規律性腹痛2小時【現病史】妊娠期女性，G1P0。LMP：2016-03-12，EDC：2016-12-19。患者既往月經規律，月經初潮12歲，周期25-30天，經期5-7天，經量中，無痛經。停經早期有輕度惡心嘔吐等早孕反應。孕18周感胎動至今，孕期有在
右手開放傷，中、環、小指伸肌腱完全斷裂診治病例分析
【一般資料】男，50歲。【主訴】右手電鋸割傷疼痛流血半小時余。【現病史】該患約于0.5小時前在工作中不慎割傷右手背，當即劇烈疼痛，伴有活動性出血，急來我院就診，門診以“右手開放傷”收入我院，發病以來神志清，無煩躁。【查體】體溫:36.3℃，脈搏:82次/分，呼吸18次/分，血壓110/60mmHg，
急性闌尾炎診治病例分析2
【一般資料】患者男性，25歲，學生。【主訴】轉移性右下腹痛痛2小時【現病史】患者訴緣于入院前2小時，無明顯誘因出現上腹部及臍周疼痛，疼痛呈持續性，陣發性加劇，后轉移至右下腹，在當地未作處理，急來我院就診，門診以“急性閑尾炎”收入我科。自發病來病人無發燒、抽搐、惡心、嘔吐、咳嗽、噴痰等，大小便未及異常
淋巴細胞性垂體炎診治分析2
3.討論?淋巴細胞性垂體炎作為鞍區病變一種形式，臨床較為罕見，術前易誤診為無功能型垂體腺瘤而行病變切除術，從而給垂體功能帶來毀滅性打擊，因此臨床醫生應加強對本疾病認識，以便規范化治療，提高患者生存質量。LH 為自身免疫性垂體炎最常見的臨床亞型，約占68%~90%，臨床罕見，其年發病率約為1/
顱腦手術后多重耐藥革蘭陰性菌腦室炎診治病例分析1
多重耐藥（multi?drug?resistance，MDR）革蘭陰性菌是重要的醫院感染病原菌，其所致的腦室炎是顱腦術后非常嚴重的并發癥，病死率很高；也給臨床治療帶來了極大的挑戰。上海交通大學醫學院附屬蘇州九龍醫院神經外科2017年1月—2019年9月收治5例顱腦術后MDR革蘭陰性菌腦室炎患者，通過
小兒口底顱腦貫通傷繼發性困難氣道麻醉管理
1.一般資料?女，1歲5個月，體重10kg，跌倒時木筷戳入上腭3.5h急診入院。無嘔吐、發熱，訴少量出血，既往史無特殊。入院體格檢查：神志清楚，脈搏127次/min，呼吸頻率30次/min，BP檢測不配合，余未見異常。頭顱CT示：口腔至右側后顱窩條索狀異物影，長約93mm，直徑約4mm，途經右咽旁及
低壓和負壓性腦積水診治分析2
3.討論?3.1臨床表現及發病機制?腦積水是常見的神經外科疾病，傳統觀念認為腦積水病人的顱內壓高于正常或在正常范圍以內。但臨床工作中會遇到一小部分病人，其可能經歷過腦外傷、蛛網膜下腔出血、腦膜炎、腦腫瘤手術、全腦放療等，或因腦積水接受過VPS，也可能沒有任何原因出現頭痛、惡心嘔吐、精神萎靡、甚至意識
改良外傷大骨瓣開顱減壓術治療特重型顱腦對沖傷的療...
該文獻研究納入70 例特重型顱腦對沖傷患者作為研究對象，分為研究組和對照組，研究組行改良外傷大骨瓣開顱減壓術，對照組實施標準大骨瓣開顱減壓術，比較兩組臨床療效及并發癥發生情況來分析改良外傷大骨瓣開顱減壓術治療特重型顱腦對沖傷的臨床療效。 研究對象男 37 例，女 33 例;年 齡 1
Madelungs病的診治策略2
5 討論5.1 流行病學 Madelung's 病主要好發于地中海或 東歐地區，發病率約為 1∶25 000，男女發病比例為 15∶1～20∶1；好發年齡為 30～60 歲。大部分為散發， 但也有家族性及母系線粒體變異遺傳的報道[3-4]。它 是一種少見的彌漫性、對稱性、 無痛性、非
改良外傷大骨瓣開顱減壓術治療特重型顱腦對沖傷臨床...
改良外傷大骨瓣開顱減壓術治療特重型顱腦對沖傷臨床研究該文獻研究納入86 例特重型顱腦對沖傷患者作為研究對象， 按手術方式不同分為兩組， 43例患者采用標準大骨瓣開顱減壓術治療作為對照組，另 43 例患者采用改良外傷大骨瓣開顱減壓術治療作為觀察組。觀察兩組患者治療后顱內壓情況、預后情況以及并發癥情
宮腔鏡診治早期輸卵管間質部妊娠臨床分析2
2 結 果9 例患者經宮腔鏡檢查協助明確診斷為 IP。手 術操作均于宮腔鏡下完成， 9 例患者中 4 例因孕囊較大同時行腹腔鏡監護。手術時間 18～62min，術中 出血 20～100ml，均沒有輸血。術中、術后無明顯的 手術并發癥發生。9 例患者術后1 月內血 β-HCG 均降至正常范
腦轉移瘤伴高血壓2級診治病例分析
【一般資料】男性67歲，農民【主訴】頭暈伴左側肢體無力、反應遲鈍5天入院。【現病史】緣于入院前5天,無明顯誘因出現頭暈,伴左側肢體無力、反應遲鈍,不伴咳嗽、咳痰,不伴頭痛,無惡心、嘔吐,無耳鳴、視物模糊,無發熱、大汗,無胸悶、胸痛,在家未行特殊治療,急來我院就診。門診查頭顱CT結果示:右頂葉占位,考
鼻竇氣壓傷的病因分析
正常人鼻竇開口經常保持通暢，當飛機上升，外界氣壓低于竇內氣壓時，竇內空氣經竇口外逸；飛機下降時，外界氣壓高于竇內氣壓，外界空氣通過竇口進入竇內，故竇內外氣壓可迅速平衡。若竇口受某些病變影響，如急、慢性鼻炎、變態反應性鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等，通氣即受到障礙。當飛機上升時，竇內氣壓高于外界氣壓，
三七傷藥片的藥性分析
方中三七為主藥，活血散瘀，消腫止痛；草烏、雪上一枝蒿逐寒止痛；赤芍、紅花、接骨木活血化瘀，續筋接骨；骨碎補補肝腎，強筋骨；冰片芳香走竄，消腫止痛。諸藥配伍，共奏活血消腫止痛之功。
中耳氣壓傷的病因分析
正常人咽鼓管每分鐘開放多次，睡眠時每5秒亦可開放一次。飛行下降中若每秒下降15m，多不發生損傷。特別是密閉座艙氣壓變異緩慢，不致發生中耳氣壓性損傷。但當離地面愈低，下降速度過快，短時間內發生較大的氣壓差，若無主動通氣動作時，易發生中耳氣壓性損傷。潛水時，可因下降時未能自行吹張咽鼓管以恢復中耳壓力
濫用笑氣診治分析
患者N，男，24歲，因“全身發麻、刺痛，行走困難3天”來急診就診。此外，患者家人還關注到了患者人格及行為的改變，包括易激惹、口頭攻擊及偏執；上述變化出現前，患者是一個安靜、討人喜歡的年輕人。直到后來患者無法行走，家人才帶他來急診接受評估。問診中，患者訴自己在2年前開始出于娛樂目的吸食一氧化二氮（即“