雙側髁突肥大術后的正畸治療臨床分析
髁突肥大是一種不正常的髁突發育狀態，是罕見的自限性關節疾病；好發于10～30歲人群，無性別差異。目前，髁突肥大發生的病因學并不是十分清楚，包括內在因素和外在因素；內在因素為髁突血管化改變、激素紊亂以及軟骨、軟骨質的骨疣改變；外在因素為微小創傷以及炎癥改變。 單側髁突肥大會導致面部不對稱，咬合錯亂，也會引起疼痛和功能障礙。單側髁突異常增殖，會使髁頸以上部分變長，漸進性的牙合平面傾斜、健側后牙反牙合，患側后牙開牙合，上下中線偏斜。雙側髁突肥大表現為骨性Ⅲ錯牙合。對于成年髁突肥大的患者，一般建議進行髁突肥大切除術后正畸治療。本文對1例成年患者雙側髁突肥大切除術后，通過MBT直絲弓矯治技術進行正畸治療；探討與骨性Ⅲ類臨床表現相似的髁突異常增生的正畸治療原則。 病例報告 患者，男性，22歲，主訴：上下前牙不能咬合數月，近日來逐漸加重。患者無家族遺傳史及外傷史，無口腔不良習慣，無全身系統性疾病。正面觀下頜左偏4......閱讀全文
雙側髁突肥大術后的正畸治療臨床分析
髁突肥大是一種不正常的髁突發育狀態，是罕見的自限性關節疾病；好發于10～30歲人群，無性別差異。目前，髁突肥大發生的病因學并不是十分清楚，包括內在因素和外在因素；內在因素為髁突血管化改變、激素紊亂以及軟骨、軟骨質的骨疣改變；外在因素為微小創傷以及炎癥改變。?單側髁突肥大會導致面部不對稱，咬合錯亂，也
數字化技術在半側頜骨肥大治療中的應用
半側頜骨肥大畸形（hemimandibular?hyperplasia，HMH）發病較少，病變往往有明顯的頜面骨不對稱。矯治方法包括髁突切除、正頜技術、輪廓整形等。由于畸形嚴重復雜，不容易取得理想的效果。我們應用數字化外科技術治療1例半側頜骨肥大患者，取得了良好的效果，現報道如下。?1.資料和方法?
一例髁突特發性吸收病例分析
患者，女，44歲。因前牙開頜4年，伴進行性加重，影響進食1年于2015年10月16日就診。患者緣于4年前張口受限，2個月后逐漸緩解，未予以重視；后發現前牙開頜，咬牙合關系錯亂，后牙早接觸，且前牙開頜程度逐漸加重，1年來影響進食功能。?入院查體：側貌觀，下頜骨后縮；張口度、開口型可，上下頜中線可，雙側
一例髁突巨大骨軟骨瘤手術切除診療分析
骨軟骨瘤（osteochondroma，OC）或稱骨軟骨外生骨疣（osteocartilaginous?exotosis）是帶有軟骨帽的骨突起，為軟骨來源的良性腫瘤。其多發生于長骨的干骺端，而罕見于髁突。?骨軟骨瘤按生長類型可分為2大類，一類是外生型，一類是彌散型，臨床上以外生型多見。發生于髁突的骨
外科正畸聯合治療埋伏牙伴大型含牙囊腫病例報告1
埋伏牙是臨床上導致錯畸形的常見原因，發病率約為5.6%~18.8%。長期存在的埋伏牙可刺激周圍組織形成含牙囊腫，嚴重影響患者的口腔健康。本文報道1例埋伏牙伴大型含牙囊腫病例，采用外科-正畸聯合治療取得較好療效，為臨床治療此類疾病提供參考。?1.病例資料?1.1病史與檢查?患者女，10歲，以“要求矯
正畸修復聯合咬合重建診療分析
?患者，男性，41歲。2013年5月因全口牙齒嚴重磨耗影響咀嚼及美觀就診。夜磨牙習慣。頜面部基本對稱，I類骨面型，上頜中線左偏3mm，下中線正，面下1/3垂直距離明顯降低，開口度、開口型正常，雙側顳下頜關節彈響。雙側第二磨牙為完全遠中關系，前牙區深覆牙合Ⅲ°，覆蓋正常，上頜前牙舌傾。?全口牙齦無明顯
成人骨性II類伴嚴重深覆牙合患者的多學科矯治病例...1
骨性II類錯牙合畸形發病率較高，嚴重影響面部美觀性。臨床主要表現為凸面型，上唇短縮，開唇露齒，頦部后縮，面下1/3較短。對于沒有生長潛力的成人患者，治療主要有2種途徑：第一種為正畸掩飾性治療，但面型改觀欠佳。第二種為正畸-正頜聯合治療達到理想的矯治效果。本病例開始嘗試掩飾性治療，治療失敗后選擇正畸-
上下頜骨同期牽張成骨聯合二期正頜手術矯治成人半...2
1.2.3二期手術?在牽張成骨的穩定期內通過影像學手段監測上下頜骨骨切開線之間新骨的形成情況后，進行全麻手術拆除牽張器和鋼板螺釘固定裝置。為進一步改善面部對稱性，可進行下頜支矢狀骨劈開術（sagittal?split?ramus?osteotomy，SSRO）及頦成形術。所有手術均在經鼻腔插管全身麻
陳舊性顳下頜關節脫位診療分析1
顳下頜關節脫位時間超過1個月，則可稱為陳舊性顳下頜關節脫位（chronic?prolonged?mandibular?dislocation，CPMD）。CPMD具有典型的病史和臨床表現，其診斷并不困難，如果無法確診可進行影像學檢查。CPMD較少見，現報告1例超過6個月的CPMD手術治療及效果。?1
一例顳下頜骨關節病減數磨牙正畸診療分析
一、病史?患者，女，19歲。就診日期：2009年2月。主訴：嘴突，牙不齊求治。現病史：患者2008年曾于北京大學口腔醫院關節科就診，診斷“顳下頜骨關節病”，未能開始正畸治療。現觀察一年，欲解決牙齒前突及臉型問題。左下后牙2005年外院根管、充填治療。?二、臨床檢查?正面觀面下1/3略長，頦部略左偏，
嚴重骨性Ⅲ類錯牙合畸形伴雙側上頜尖牙阻生的正畸治療
骨性Ⅲ類錯牙合畸形可表現為上頜后縮、下頜前突或同時兼而有之，該類畸形上下頜骨及牙齒往往存在矢狀向、垂直向及橫向等三維方向的不調。對于輕、中度骨性Ⅲ類錯牙合畸形，已有不少成功正畸治療的病例報道，但是對重度者，多認為需要正頜手術治療，正畸治療報道較少，筆者對1例重度骨性Ⅲ類錯牙合畸形采用正畸治療，現予以
一例兒童髁突囊內骨折外脫位合并頦部骨折病例報告
兒童下頜骨骨折中，髁突骨折比較常見，占24%~72%。小于5歲的下頜骨骨折患兒中，76.0%是髁突骨折。長期以來，兒童髁突骨折是國內外學者關注的焦點，大多數醫師采取閉合性治療，因為兒童髁突比成人有更強的改建能力，閉合性治療可獲得較滿意的遠期療效。然而，髁突是下頜骨的生長發育中心，若治療不當，可能引起
成釉細胞瘤開窗減壓治療后下頜骨形態改變的臨床分析
成釉細胞瘤為臨床常見的牙源性腫瘤，85%的發病部位在下頜骨，多見于下頜體及下頜角部。因其臨床表現及病理類型的多樣性，關于成釉細胞瘤最好的治療仍缺乏共識。目前治療方案主要有開窗減壓、摘除和刮治、硬化治療、冷凍治療、局部切除及擴大切除等。開窗減壓治療成釉細胞瘤研究及觀察的焦點多集中在手術適應證、術后復發
應用雙側唇紅黏膜滑行瓣修復雙側唇裂術后唇珠缺失病...
應用雙側唇紅黏膜滑行瓣修復雙側唇裂術后唇珠缺失病例報告唇裂修復時，往往因為唇紅組織處理不當，術后出現唇珠不明顯、不對稱或缺如。尤其在雙側唇裂患者，由于前唇短小，唇紅組織量不足，術后常常出現唇紅正中部凹陷，形成“口哨”畸形，上唇無唇珠、唇峰、人中嵴及人中凹，往往伴有上前牙牙冠甚至是前牙牙冠及牙齦外露。
一例兒童髁突矢狀骨折保守治療臨床觀察分析
髁突是下頜骨最易發生骨折的部位之一，骨折發生率占下頜骨骨折的26%～57%，髁突矢狀骨折占髁突骨折的4.8%～29.1%。髁突矢狀骨折是兒童髁突骨折的主要類型。兒童髁突骨折治療不當或處理不及時可導致咬合紊亂、張口受限、關節強直、頜骨發育畸形等并發癥，因此兒童髁突骨折的治療長期存在爭議。?目前兒童髁突
上下頜骨同期牽張成骨聯合二期正頜手術矯治成人半...1
上下頜骨同期牽張成骨聯合二期正頜手術矯治成人半側顏面短小畸形半側顏面短小畸形（hemifacial?microsomia，HFM）是最常見的先天性顱頜面畸形之一，其在頜面部畸形中的發生率僅次于唇腭裂，國外報道其發病率約為1/5600，國內流行病學數據尚不全面。半側顏面短小畸形的臨床表現包括髁突發育不
過小側切牙正畸后瓷貼面修復診療分析
?患者，女性，23歲，自替牙期發現牙齒有縫前來就診。現刷牙每日2次，每次2-3min，改良Bass刷牙法。使用牙線。否認高血壓，心臟病，糖尿病等系統性疾病，否認過敏性疾病，否認肝炎，結核病等傳染病史，既往史、家族史無特殊。患者口外、顳下頜關節及口內軟組織檢查均未見明顯異常。22過小畸形，Ⅲ滯留，3在
成人雙側唇裂術后前牙固定修復病例報告
唇腭裂的序列治療與多學科聯合治療越來越受到關注。一般來說，對于成年雙側唇腭裂球狀突翻轉前突的病例，若行單純的軟組織修復，而牙槽嵴未行植骨手術，難以重建唇部外形和前牙區咬合關系。筆者對1例雙側唇裂術后10年的成年男性患者，運用烤瓷冠修復的方法，有效恢復了該患者前牙區的牙列美觀及咬合關系，現報道如下。?
顳下頜關節盤鈣化病例報告
顳下頜關節盤是顳下頜關節的重要組成結構之一，顳下頜關節紊亂病是口腔頜面外科臨床常見的顳下頜關節疾病。顳下頜關節紊亂病常伴有關節盤的位置變化、形態改變，嚴重者出現關節盤的結構破壞。顳下頜關節盤鈣化是一種少見的顳下頜關節盤病變，臨床根據臨床表現及影像學檢查常難以與顳下頜關節髁突骨瘤、顳下頜關節滑膜軟骨瘤
DES術后雙抗治療持續時間的薈萃分析
? 藥物洗脫支架（DES）置入術后的最佳雙抗治療（DAPT）時間尚不明確，其風險與獲益因DES產品不同而存在差異。2月7日，《J Am Coll Cardiol》發表了一項系統回顧與薈萃分析評價了DES置入后DAPT的有效性和安全性。??? 研究者納入了多項評估DES術后DAPT持續時間的隨機對
首診于口腔醫院的肢端肥大癥病例分析1
肢端肥大癥是一種由生長激素（growthhormone，GH）和胰島素樣生長因子I（insulin-like?growth?factorI，IGF-I）過量引起的慢性全身性疾病，主要表現為四肢伸長、頜面部畸形，并伴有內分泌失調引起的一系列嚴重并發癥。肢端肥大癥癥狀、并發癥的嚴重程度、死亡率與發病時間
安氏Ⅱ類2分類的成人非拔牙正畸治療病例分析
安氏Ⅱ類2分類錯牙合畸形的患者在臨床工作中較為常見，其發病率約占5%～18%，其臨床癥狀通常包括上前牙舌傾、前牙深覆牙合、尖磨牙遠中關系、面下1/3高度不足。由于上前牙舌傾，下頜往往存在被迫性后移位，輕者可能出現關節彈響，嚴重者發展為顳下頜關節器質性改變如疼痛、張閉口摩擦音等。因此，在矯治過程中對于
兩例手術提前的正畸正頜聯合治療矯治成人骨性Ⅲ類錯...
兩例手術提前的正畸-正頜聯合治療矯治成人骨性Ⅲ類錯牙合畸形病例分析?臨床上骨性Ⅲ類錯牙合畸形患者多以顏面不美觀或口腔功能不佳為主訴就診，其改善外貌的要求較迫切。既往對成人骨性Ⅲ類錯牙合常見的矯治方法為正畸掩飾性治療和正畸.正頜聯合治療。正畸掩飾性治療可避免手術創傷，但改善患者凹面型效果有限，且對嚴重
治療雙側腎缺如的介紹
約40%的胎兒出生時即死胎，大多的新生兒出生后由于肺的發育不良而引起呼吸衰竭，多在24～48小時內死亡。其他的患兒其存活期的長短主要取決于腎功能的損傷程度。據報道BRA最長生存時間為39天。
一例牙外傷致殘根的多學科聯合修復診療分析
?牙外傷是口腔臨床常見病，其修復治療關乎美學重建和功能恢復以及牙體、牙周組織的健康和長期穩定，并與口腔醫學多個學科密切相關。本文對1例因牙外傷致殘根的患者，采用牙冠延長術、顯微精密修復、微創修復和學等多學科理念實現粉白美學和功能修復，取得了令人滿意的治療效果，現報道如下。?病例摘要?1．病例資料：?
前牙重度磨損伴關節彈響患者的咬合重建病例分析1
磨損會造成牙體硬組織異常喪失。重度磨損可以導致患者垂直高度降低，髁突移位，盤突關系異常，對顳下頜關節造成傷害性刺激，出現彈響、疼痛等臨床癥狀。用修復的手段恢復患者正常的垂直距離和水平關系，可以改善患者的咀嚼功能，并且恢復顳下頜關節的健康。目前，針對牙齒磨損修復治療的方式很多；無論采用哪一種修復方式，
雙側膝關節人工關節置換術后相繼感染病例分析
病歷資料患者，女性，62 歲，因“左膝關節置換術后疼痛半年，加重伴流膿1 月，右膝關節曠置術后疼痛伴活動受限2 月”入住寧夏醫科大學總醫院脊柱骨科。患者15 年前無誘因下出現雙膝關節疼痛不適，2008 年患者自覺上述癥狀加重并出現雙膝關節活動受限，至寧夏武警醫院就診，于2008 年6 月8
牙周正畸聯合治療上前牙重度牙周炎伴牙移位病例分析
?前牙重度牙周炎患者常由于牙周組織破壞導致牙齒伸長、松動以及繼發牙合創傷等，且牙合創傷會促進牙槽骨吸收，加重牙齒松動，最終導致牙齒脫落。現本文報道1例牙周－正畸聯合治療上前牙重度慢性牙周炎伴牙移位的復雜病例。我們通過牙周治療、根管治療和正畸治療實現前牙骨再生，改善前牙咬合和美觀，取得了良好的臨床效果
TLIF術后對側肢體疼痛病例分析2
討 論TLIF術后對側肢體疼痛原因 2007年，Hunt等報道了1例患者TLIF術后出現對側肢體神經根癥狀，分析原因發現對側椎間孔容積變小，通過翻修手術增加椎間融合器高度，術后對側神經根壓迫癥狀消失。Hu等報道了2例TLIF術后對側肢體疼痛的患者，同樣發現TLIF術后對側椎間孔容積變小，下位椎體上
TLIF術后對側肢體疼痛病例分析1
腰椎間盤突出癥是臨床常見的腰椎退行性疾病，隨著年齡增長，腰椎間盤突出癥的發病率增高，發病原因主要是由于腰椎退行性病變引起的腰椎間盤纖維環撕裂、髓核組織突出等導致相應神經根、馬尾神經受壓，出現相應神經根功能障礙。絕大部分患者通過保守治療可緩解癥狀，部分患者保守治療無效，存在明顯腰椎不穩，需要進行手術治