掌跖角化牙周破壞綜合征病例分析1
1.臨床資料 患者，女，17歲，2017年10月13日因“牙松動、脫落4年余”就診。患者自訴幼年開始手掌和足底皮膚出現增厚、脫皮，冬季皮膚伴有皸裂、疼痛癥狀。牙齒反復溢膿且松動明顯，2-3年內相繼脫落。恒牙萌出后亦出現類似的牙齦出血及牙齒松動的癥狀。 既往史：患者全身情況無特殊。否認父母近親婚配，家族其他成員均無類似癥狀。體格檢查：全身發育尚可，智力、毛發正常。雙足、雙側手掌的皮膚干燥、角化明顯，病損呈不規則斑塊狀，與正常皮膚之間有明顯的分界，足底的角化病損延伸至足底兩側及跟腱部位。指（趾）甲床肥厚、無光澤，表面可見多條橫溝。全身無多汗、臭汗。（圖1、2）口腔檢查：全口衛生較差，DI（2），CI（1），上下前牙牙齦邊緣紅腫，探診出血，牙周探診深度：4-6mm，31、34、36、41、42、46缺失，余留牙松動Ⅰ～Ⅱ度，22扭轉。（圖3）輔助檢查：口腔曲面體層片顯示：全口多數牙的牙槽骨呈不同程度的水......閱讀全文
掌跖角化牙周破壞綜合征病例分析1
?1.臨床資料?患者，女，17歲，2017年10月13日因“牙松動、脫落4年余”就診。患者自訴幼年開始手掌和足底皮膚出現增厚、脫皮，冬季皮膚伴有皸裂、疼痛癥狀。牙齒反復溢膿且松動明顯，2-3年內相繼脫落。恒牙萌出后亦出現類似的牙齦出血及牙齒松動的癥狀。?既往史：患者全身情況無特殊。否認父母近親婚配，
掌跖角化－牙周破壞綜合征病例分析1
掌跖角化－牙周破壞綜合征于1924年由Papillon，Lefèvre首次報道，是一種患病率約為1～4/百萬的常染色隱性遺傳病，患病概率無性別及種族差異。約1/3有近親婚配史。該病是以快速性的早期牙周組織破壞，掌跖等部位的皮膚過度角化、脫屑為典型特征。常致乳牙和恒牙過早脫落。本文就南昌大學附屬口腔醫
掌跖角化－牙周破壞綜合征病例分析3
2.2CTSC基因外顯子7突變情況?患者位于外顯子7的第1015位堿基發生了一個雜合突變，該堿基對中的堿基C被T取代（c.1015C＞T）（圖5A），與之相對應的第339位氨基酸密碼子由CGT改變為TGT，其編碼的氨基酸由精氨酸改變為半胱氨酸。?圖5?CTSC基因外顯子7測序。A：箭頭：c.1015
掌跖角化牙周破壞綜合征病例分析2
2.討論?PLS致病機制尚不明確，目前研究多集中于常染色體基因突變、齦下菌斑微生物及免疫功能缺陷等方面。1979年國外學者Haneke等人發現PLS患者組織蛋白酶C（CTSC）基因的突變而導致了該病的發生。該基因定位于常染色體11q14 -q21上，通常表達于掌趾、膝蓋、肘關節及口腔角化齦等
掌跖角化－牙周破壞綜合征病例分析2
1.3口腔檢查?全口恒牙列（圖2），衛生狀況差，牙石（++），前牙區牙齦紅腫，質地松軟，探診易出血，PD：3～10mm。16，12，11，21，22，26，32，62，46牙Ⅲ度松動，36牙Ⅱ度松動。31，41牙缺失，下頜缺失牙區牙槽嵴低平。牙體發育未見明顯異常，無齲壞。診斷：掌跖角化－牙周破壞綜合
一例掌跖角化牙周破壞綜合征病例分析
由Papillon首次報道的掌跖角化-牙周破壞綜合征（PLS），是一種罕見的常染色體隱性遺傳性疾病，該病發病速度快，牙周組織破壞和掌跖、膝蓋、肘部等部位皮膚過度角化為特征的疾病，常導致乳牙和恒牙的早期脫落。男女發病率相似，臨床觀察PLS多發于有近親結婚史的家系。?至今關于PLS的文獻主要是病例報道，
一例掌跖角化牙周破壞綜合征十年追蹤病例分析
?掌跖角化一牙周破壞綜合征（Papillon-Lefevre syndrome，PLS）是一種罕見的常染色體隱性遺傳性疾病，疾病表現為發生在乳牙列和恒牙列的早發性牙周炎和掌跖皮膚過度角化，由法國Papillon和Lefevre于1924年首次報道并命名。該病發病率約百萬分之1到4，1/3～2/3的家
淺析掌跖角化牙周破壞綜合征患者的磁性附著體修復1
1924年法國人Papillon和Lefèvre首次在文獻中描述掌跖角化牙周破壞綜合征（PLS），它是一種罕見的常染色體隱性遺傳性疾病，發病率約為百萬分之一到百萬分之四，為常染色體隱形遺傳疾病。患者常在青年時期就全口多數牙缺失，需要進行義齒修復。傳統局部義齒修復全口多數牙缺失患者存在基托面積大，卡環
淺析掌跖角化牙周破壞綜合征患者的磁性附著體修復2
2.結果?掌跖角化牙周破壞綜合征患者對其面容恢復滿意，1個月后復診檢查義齒結構完整，發揮咀嚼功能良好，患者對面部外形、義齒顏色及咀嚼功能恢復滿意，義齒摘戴固位力無衰減現象。磁性附著體覆蓋義齒修復掌跖角化牙周破壞綜合征造成的多數牙缺失得到成功。見圖6。?圖6?修復后患者側面像及口內像?3.討論?近年來
局限性掌跖角化不足病例分析
1 病歷摘要患兒男，10 歲。左足內側緣凹陷性紅斑 10 年，于 2016 年 1 月 25 日來我院就診。患兒出生時左足內側 緣出現界限清楚的紅斑，邊緣覆有鱗屑，中央凹陷，無 疼痛及瘙癢等不適，隨年齡增大皮損無明顯變化。家族 中無類似疾病患者。 皮膚科檢查：左足內側緣一約 3.5 cm×1.1
局限性掌跖角化不足病例分析
1 病歷摘要患兒男，10 歲。左足內側緣凹陷性紅斑 10 年，于 2016 年 1 月 25 日來我院就診。患兒出生時左足內側 緣出現界限清楚的紅斑，邊緣覆有鱗屑，中央凹陷，無 疼痛及瘙癢等不適，隨年齡增大皮損無明顯變化。家族 中無類似疾病患者。 皮膚科檢查：左足內側緣一約 3.5 cm×1.1 c
局限性掌跖角化減少癥病例分析
1 臨床資料患者女， 70 歲，左手掌大魚際處凹陷性斑片10 余年，于半年前就診。患者10 年前無明顯誘因左手 掌大魚際區出現紅斑、脫屑，無自覺不適，間斷就診 于當地及省市級多家醫院，外用藥膏( 具體名稱不 詳) 治療多年后無明顯改善，紅斑逐漸擴大，中央形 成略凹陷斑片。患者既往體健，否認外
掌跖角化病的診斷
先天性掌跖角化病根據有家族史，多于嬰幼兒或青年期發病及掌跖皮膚角化過度的特點，可以做出診斷，并可根據皮損的特點，做出各種分型的診斷。獲得性掌跖角化病根據發病年齡、皮損特點，不難做出診斷。 皮損需要與下列疾病作鑒別診斷： 1.胼胝 只發生于足底，局限性片狀角化，后天發病，與長期摩擦及受壓有關
掌跖角化病的病因病機
依中醫審證求因，本病由先天稟賦不足，或由后天失調所致。 ⒈ 稟賦不足，肝腎虧虛，陰精不足，致肝血虛少，不能充養肌膚而發病。 ⒉ 稟賦不足，脾腎陽虛，溫煦無力，臟腑生化功能不足，而致氣血不能達四末，肌膚失養而成病。 ⒊ 脾胃氣血生化不足，造成營血虧虛，肌膚失養。 ⒋ 情緒不暢，肝郁化火，耗
一例男童手足脫皮，牙齒松動病例分析
臨床資料?患兒，男，5.5歲，因手足脫皮5年，牙齒松動3年就診。患者5個月時足跟、足底、足背、手掌、手背、膝蓋開始依次出現脫皮、皸裂。病損部位發癢、多汗、疼痛。冬季加重，夏季好轉。?2歲時乳牙開始出現松動、咬合疼痛，逐漸自行脫落，牙齦反復腫脹溢膿。在外院診斷為“乳牙牙周病”，給予“胚胎胡蘿卜素”口服
運用牙周特色治療改善重度牙周炎病例分析1
牙周炎作為最常見的口腔疾病之一，常常會引起牙周組織破壞，重者會導致牙齒松動、移位甚至喪失，嚴重影響患者的口腔和全身健康。根據第四次全國口腔健康流行病學調查結果，我國35歲以上人群牙周疾病患病率達82.6%~89.0%；而在全球范圍內牙周病的患病率為20%~50%，其中重度牙周炎的患病率高達10%。?
先天性外胚層發育不良綜合征的臨床表現
1.指趾甲發育不良 本病征表現為指趾甲發育不良、粗糙混濁，甲板中央凹陷、干燥松脆或脫落，可有慢性再生性甲周炎。 2.汗腺與皮脂腺少 汗腺與皮脂腺較常人為少，皮膚菲薄、干燥掌跖角化過度。掌跖角化過度：掌跖角化過度是指局部皮膚角質增生、皮膚干燥，有鱗屑、皸裂，一般無主觀不適，有時可有瘙癢或疼痛
一例角膜炎、魚鱗病、耳聾綜合征病例分析
角膜炎、魚鱗病、耳聾綜合征(keratitis，ichthyosis，and deafness syndrome，KID綜合征)是一種罕見的外胚層發育缺 陷性疾病。迄今為止，全球報道約100例?。國內張錫寶 等[2’在2004年報道l例。我們近期診治1例，報道如下。一、病歷資料 患兒女，10歲，漢族
采用多種牙周手術方法改善種植體周表型病例分析1
?1.治療前?患者，男，52歲，主訴：上頜前牙拔除多年要求種植修復。自述平日刷牙出血，口臭明顯。刷牙每天2次，橫豎交替；吸煙十余年，每天10根左右；患有糖尿病8年，服藥后空腹血糖控制在7.0mmol/L左右。口內局部檢查：11缺牙區唇側輪廓明顯塌陷，兩鄰牙間距10mm，上下前牙深覆牙合、深覆蓋（圖1
牙源性角化囊性瘤惡變病例分析
牙源性角化囊性瘤（keratocystic?odontogenic?tumor,KCOT）2005年以前被稱為牙源性角化囊腫（odontogenic?keratocyse?OKC），是一種臨床上較為常見的頜骨囊性病損。因為其具有較高的增殖能力，特殊的生長方式，且容易術后復發，故2005年WHO對頭頸
掌跖膿皰病的病因分析
掌跖膿皰病是指局限于掌跖部的慢性復發性疾病，以在紅斑的基礎上出現周期性的無菌性小膿皰，伴角化、鱗屑為臨床特征。好發于50～60歲，女性多見于男性。對治療反應差。 掌跖膿皰病的病因尚不明確。部分患者有個人或家族銀屑病史，或將來發展成尋常型銀屑病。部分患者的發病與感染相關，扁桃體發炎的患者經抗生素
基底細胞痣綜合征臨床分析1
基底細胞痣綜合征（basal?cell?nevus?syndrome，BCNS）又稱為Gorlin綜合征、痣樣基底細胞癌綜合征（Nevoid?basal?cell?carcinoma?syndrome，NBCCS），是一種常染色體顯性遺傳病，由易惡變的多發性基底細胞痣、牙源性角化囊腫（odontog
牙甲綜合征病例分析
1.資料與方法?1.1基本資料?患者女性，年齡16歲，因上頜多顆牙齒畸形伴下頜牙列缺損就診。自述下前牙自乳牙脫落后，無恒牙萌出，否認家族性遺傳史，否認外傷、感染史。患者正面觀下頜中線偏右，側面觀凹面型，眉毛較稀疏（圖1），手指及腳趾指甲形態異常（圖2），自述無汗腺分泌減少癥狀。?圖1?正面及側面觀?
一例累及掌跖和指甲的泛發性光澤苔蘚病例分析
患者男，7歲。2014年6月17日因周身丘疹半年來我院就診。患者半年前于腹部等處出現針頭大小皮色丘疹，無明顯自覺癥狀。皮疹逐漸向面部、軀干、四肢、雙手蔓延，曾外用糖皮質激素類藥膏1個月但效果不明顯。既往體健，各系統檢查未見明顯異常。皮膚科檢查：面部、軀干、四肢多發圓形膚色丘疹，直徑約1—2mm，形態
一例局限性掌部角化減少癥病例分析
患者男，63歲。左手掌大魚際凹陷性紅斑lO余年。患者10余年前使用鐵鍬后左手掌大魚際區出現摩擦性水皰，愈后留有一凹陷性紅斑。皮疹無自覺癥狀，故患者未予重視。近1個月來，患者自覺皮疹有輕度瘙癢，于2016年4月18日就診。患者有濕疹病史近10年。無高血壓、糖尿病等病史。皮膚科檢查：左手掌大魚際區見一5
以掌跖部小水皰為皮損表現的扁平苔蘚病例分析
扁平苔蘚是皮膚科常見病，但掌跖扁平苔蘚系扁 平苔蘚少見的特殊類型，以掌跖部小水皰為皮損表現 的扁平苔蘚國內外尚無報道，現將筆者診治的 1 例報 告如下。1 病歷摘要 患者女，46 歲。因口腔、外陰破潰伴疼痛，掌跖出 現紅斑、水皰伴瘙癢 3 周于 2016 年 4 月 15 日至我 科就診。患者自
以掌跖角皮癥為首發表現的銀屑病病例分析
1 病歷摘要患者男，19 歲。 因手足紅斑伴鱗屑，于 2015 年 8 月 6 日來我院就診。 40 d 前患者無明顯誘因雙手足出 現紅斑，皮損表面逐漸出現少許脫屑伴瘙癢，曾在多 家醫院就診并行皮損組織病理檢查， 考慮多形紅斑， 不除外銀屑病，給予對癥治療后效果不佳。 近 10 d 患 者軀干及四肢
牙周感染引起硬膜下膿腫病例分析
1.?病例資料?男，68歲。因突發意識不清伴右側肢體抽搐6 h入院。發病前無明確外傷史。既往6個月前曾行左側第2磨牙拔除術，術后繼發牙周感染；3個月前行左側下頜皮膚膿腫切開引流術，傷口愈合不良，長期使用抗生素。?入院時體格檢查：體溫37.2 ℃，血壓140/90 mmHg；左下頜見一約2 cm×
牙周正畸聯合治療上前牙重度牙周炎伴牙移位病例分析
?前牙重度牙周炎患者常由于牙周組織破壞導致牙齒伸長、松動以及繼發牙合創傷等，且牙合創傷會促進牙槽骨吸收，加重牙齒松動，最終導致牙齒脫落。現本文報道1例牙周－正畸聯合治療上前牙重度慢性牙周炎伴牙移位的復雜病例。我們通過牙周治療、根管治療和正畸治療實現前牙骨再生，改善前牙咬合和美觀，取得了良好的臨床效果
一例福溫克爾綜合征診療分析
?福溫克爾綜合征（Vohwinkel syndrome，VS），屬于殘毀性掌跖角皮癥，是掌跖角皮癥中最嚴重的類型，是一種罕見的常染色體遺傳性疾病，多數為顯性遺傳，少數可能為隱性遺傳。病因可能與遺傳如GJB2和LOR基因有關。患者通常表現為掌跖部皮膚角化增厚，呈蜂窩狀，質地干燥伴有脫屑，手足背部可有海