36歲女性1個月頭痛史視力進行性下降病例分析
36歲的女性，有1個月的頭痛史，提示顱內高壓，視力進行性下降；臨床評估顯示雙側乳頭水腫，無其他神經系統缺陷。軸向CT平掃（A）提示第四腦室擴張，左凹處出現與腦脊液（CSF）密度接近的囊泡。軸向FLAIR MR檢查（B）提示腦室內囊泡呈高信號，“點”（箭頭位置）提示腦室內囊泡高信號，“點”外周（彎曲箭頭所指）提示脊柱側凸，周圍有輕度腦室周水腫。囊性病變為T2高信號（C）和T1低信號（D），彌散不受限（F）。釓增強MRI軸向T1（E）上，囊泡和內部結節“點”均未增強。值得注意的是， D顯示了在獲取其他圖像后數小時通過MRI進行的軸向T1檢查，顯示病變已從第四腦室的左側移動到右側。H＆E染色（放大倍數x20）提示囊腫壁（G）具有3個特征層：具有毛狀突起的嗜酸性外層（箭頭），中間細胞層（彎曲箭頭）和內部網狀層（*處）。診斷：腦室內囊蟲病。 背景： 囊蟲病是世界上最常見的寄生蟲感染，由豬帶......閱讀全文
36歲女性1個月頭痛史視力進行性下降病例分析
36歲的女性，有1個月的頭痛史，提示顱內高壓，視力進行性下降；臨床評估顯示雙側乳頭水腫，無其他神經系統缺陷。軸向CT平掃（A）提示第四腦室擴張，左凹處出現與腦脊液（CSF）密度接近的囊泡。軸向FLAIR MR檢查（B）提示腦室內囊泡呈高信號，“點”（箭頭位置）提示腦室內囊泡高信號，“點”外周
男25歲聽力下降偶有視力障礙6個月頭痛史病例分析
病例簡介?男，25歲，聽力下降，偶有視力障礙，伴6個月頭痛史，沿左額外側顱骨缺損逐漸惡化。影像學見下圖。影像學分析?CT骨算法軸向掃描（A），矢狀（B）和3D重建（C）提示明確的的骨溶解區域，其中骨中央部分變薄消失，無新骨形成。軸向T2加權（D）和FLAIR（E）序列提示骨中央呈低信號，缺損邊緣呈高
一例患者反復頭痛1個月病例分析
一 ?病例介紹?患者，女，52歲，因反復頭痛1個月入院。查體：T 36.8°C，GCS 15分，雙瞳孔左：右=3：5 mm，光反應靈敏，左頂部局部約3 cm X 4 cm顱骨缺損，無腫脹流膿。頸軟，四肢活動靈活，肌力V級，雙側巴征陰性，腦MRI示左頂葉占位，約3.5 cm X 2.4 cm
一例頭痛進行性加重病例分析
?患者男，38歲，因"頭痛進行性加重1年"入院。患者頭痛呈持續性、搏動樣，主要位于雙側顳部，左側明顯，與體位無關，重時難以入睡。曾在安丘市人民醫院行抗炎、抗病毒治療，癥狀無減輕，且進行性加重，有時伴惡心、嘔吐，但無發熱，無意識改變，無視力變化，無胸痛，無抽搐，無肢體感覺及活動異常。1年前曾因左耳痛在
頸椎術后視力喪失病例分析1
在脊柱外科手術中，術后視力喪失（PVL）是一種極為罕見但常導致災難性后果的并發癥。PVL最早由Slocum等于1948年提出，主要表現為術后視力、視野的喪失。據國外文獻報道，在非眼科手術中，PVL的發生率僅為0.0008%~0.0030%，但在脊柱手術中達0.2%。然而，許多脊柱外科醫師對這一并發癥
男性視力下降原因分析
?1.病例資料?男，50歲，因雙眼視力下降20余天入院。體格檢查：神志清楚，雙側瞳孔等大等圓，直徑約2.5mm，對光反射靈敏；右眼視力0.25，左眼視力0.5；四肢肌力正常，雙側巴氏征陰性。頭顱CT示鞍區等密度占位性病變。鞍區MRI示蝶鞍內占位性病變，T1WI呈等信號，T2WI呈混雜稍高信號；增強后
病例分析：偏頭痛還是叢集性頭痛？
導讀：自1988年的第1版國際頭痛疾患分類（ICHD）到2013年的第3版測試版，均按照頭痛發作的臨床特點將偏頭痛與叢集性頭痛予以明確的區分。但在臨床上，仍然可見不典型的患者，同時具備叢集性頭痛和偏頭痛的臨床特征，給臨床處理帶來挑戰。本文就1例典型患者的臨床情況，結合文獻復習，對此予以分析。病例回顧
間斷性頭痛病例分析
患者，男，36歲，以“間斷性頭痛3個月、加重2d”入院。疼痛位于枕部，以晨起為著，休息后無明顯緩解。發病以來，無明顯惡心、嘔吐及發熱癥狀。患者既往體健，入院時意識及精神狀態正常，查體顱神經未見異常，四肢感覺及運動無明顯異常。?影像學表現：磁共振（MR）平掃左側小腦半球見大小約4.4 cm×3.4
一例進行性腰痛5個月病例分析
脊椎MRI顯示硬膜外后部分隔囊性病變（A和B，箭頭），T2WI（A）和T1WI（B）上表現為CSF樣信號，病灶從T12延伸至L2水平。圖1T1WI增強橫截面（C和D）顯示病灶無/稍增強，并在脊髓前外側移位（C，箭頭）。圖2CT骨窗橫截面影像顯示脊柱后柱附件的左側受累（E）。圖3組織病理學檢查：圖4
劇烈頭痛病例分析
臨床資料患者，女性，30歲，因間斷胸悶、氣促1年，頭痛3天而入院。現病史：患者3天前受涼后出現頭痛，以額、頂部為主，呈持續性，難以忍受，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內容物，左眼有異物感，就診XX市眼科醫院，行異物取出術，術后出現左眼充血腫脹，伴有畏光、流淚，無發熱、咳嗽咳痰、腹痛腹瀉、尿頻尿急尿痛不適，門
聽力下降伴頭痛頭暈診斷分析
患者，女，33歲，因“聽力下降伴頭痛頭暈1個月，加重伴嘔吐1周”入院。患者于1個月前開始出現左側聽力下降，伴頭痛、頭暈，當時未做特殊診治。近1周，患者上述癥狀明顯加重，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物，嘔吐較為頻繁，無法進食；頭暈較重，無法正常行走。病程中，患者飲食差，小便正常，大便3d1次，體質量較
86歲女性長期高血壓偶有步態不穩無頭痛病例分析
導讀：面對巨大VR間隙的影像學表現如何？又該如何診斷治療？一起學習一下最新一期（12月19日）美國神經放射學雜志（AJNR）的臨床推理吧！病例簡介?86歲，女，有長期高血壓病史，偶有步態不穩，無頭痛現象。體格檢查未發現明顯步態障礙。影像學如下：?冠狀T2WI（A），軸向T2WI（B和C），T1WI（
一例頸動脈狹窄患者圍麻醉期視力下降病例分析
患者，男，55歲，75kg，因“頭昏、乏力加重半月”入院，既往高血壓病史，正規服藥，血壓控制約120/70 mm Hg，近半月因頭昏癥狀停用降壓藥。半月前磁共振血管成像提示：（1）左額葉多灶性腔隙性急性期腦梗死；（2）左頸動脈上段近分叉處至頸內動脈起始端軟斑塊可能；入院后頸動脈彩超提示：（1）左側頸
圓形頭痛合并I型Chiair畸形病例分析1
圓形頭痛又稱硬幣形頭痛，是一種少見的原發性頭痛。依據國際頭痛分類第三版（beta版）診斷標準，診斷圓形頭痛，需要排除顱內外潛在的結構損傷。我科近4年收治3例Ⅰ型Chiair畸形合并圓形頭痛患者。該3例患者頭痛臨床特征不符合緣于Ⅰ型Chiair畸形的頭痛的診斷標準，卻符合圓形頭痛的診斷標準。3例患者未
一例女童頭痛嘔吐1天病例分析
患者，女，9歲，既往體健，因多次嘔吐收入兒科急診室。患者今日早上出現無血、非膽汁嘔吐。入院前6小時發生5次嘔吐。患者過去兩周常發生雙側搏動性頭痛，早上最為嚴重且伴有惡心。頭痛持續時間為2~4小時，近期持續時間及嚴重性增加。咳嗽、噴嚏或改變頭部位置對頭痛嚴重程度無影響。患者近期無創傷史。無發燒、頸部疼
一例頭痛伴發熱1周病例分析
病例資料患者，女性，24歲。因“頭痛伴發熱1周”于2011年9月7日收入院。現病史：患者于1周前出現頭痛，以頭頂及后枕部脹痛為主，伴有發熱，體溫最高達39℃，癥狀逐漸加重。2天前出現嘔吐，無意識不清、肢體麻木無力、言語不清等癥狀，當地醫院給予口服抗生素治療，效果不明顯。北京醫院門診行頭顱MRI顯示右
一例間斷性頭痛病例分析
患者男性，20歲，因“間斷性頭痛4年，進行性加重2個月伴全身性抽搐發作1次”于2012年8月21日入院。患者4年前間斷出現頭部鈍痛，考慮學習疲勞導致，未在意；2個月前臥床后疼痛加重，1 d前出現劇烈頭疼，發作癲癇，出現意識不清。體檢：左側嗅覺減退，余未見明顯神經系統陽性體征。?行CT檢查示：左側額葉
以尿崩和視力下降為主要表現的垂體轉移瘤病例分析
?垂體轉移瘤在臨床上比較少見。由于垂體轉移瘤在影像學上與正常垂體、垂體腺瘤、垂體炎改變相似，臨床癥狀與垂體炎也比較相似，導致垂體轉移瘤易發生誤診。本文回顧性分析1例垂體轉移瘤的診治過程，希望能給臨床診治提供參考。?1.臨床資料?患者，女，55歲，6個月前，因食欲不佳，在當地醫院檢查：皮質醇2.4μg
偏頭痛病例分析
【一般資料】女性,37歲,工人【主訴】發作性頭痛七年，加重兩天。【現病史】患者慢性病程，反復發作。現癥見：頭痛劇烈，呈**樣疼痛，以頭頂及雙側顳部疼痛為主，伴惡心嘔吐，伴眼眶周圍疼痛，畏光畏聲，持續數小時后緩解，每月大約發作兩次，頭痛反復發作，多因情緒緊張，勞累誘發，每遇月經期癥狀嚴重，無神志不清，
一例患者間斷性頭痛4個月診斷分析
臨床資料簡要病史患者男性，32歲，因間斷性頭痛4個月，加重伴發熱、惡心1周入院。患者于4個月前無明顯誘因出現頭痛，陣發性發作，呈脹痛，以后枕部明顯，1周前發熱，體溫最高達38.5℃，頭痛較前明顯加重，伴惡心，未嘔吐，頭痛與發熱無相關性。伴大汗，腰痛，病程中無寒戰，無肢體活動不靈。既往體健。家中養羊。
女性反復肉眼血尿伴尿痛病例分析1
1.病例資料?患者，女，45歲，因反復肉眼血尿伴尿痛5個月余入院。5個月余前無明顯誘因下突發肉眼血尿伴排尿疼痛，同時有尿頻、尿急，可見碎片狀血塊，無腹痛腹脹，無畏寒發熱，無腰酸腰痛，無惡心嘔吐。上述癥狀反復發作。2周前因癥狀復發，尿常規示白細胞大于50/HP，紅細胞滿視野。增強CTU檢查發現膀胱占位
發熱、頭痛、皮膚紫癜病例分析
1.病例介紹?病例1： 患兒， 女，13歲， 因頭痛伴嘔吐3d、發熱1d入院。患兒春季起病，入院前3d出現間歇性頭痛，以前額部為主，伴嘔吐，嘔吐物為胃內容物，非噴射性，5~6 次/d。入院前1 天出現發熱，體溫達39℃，無寒戰，偶有胡言亂語，無抽搐及昏迷。既往體健，無心臟病史，近期無外傷及拔牙病史。
間斷頭痛頭脹病例分析
患者女，28歲。因“間斷頭痛頭脹1年余，月經不調半年”為主訴入院。術前行鼻咽部3D-CT檢查見蝶鞍略擴大，鞍背受壓，鞍區、左側鞍旁見大小約2.8 cm×2.2 cm軟組織密度影，向上突入鞍上池內，左側海綿竇受累，鄰近顳葉受壓（圖1a）。MRI：鞍區可見異常信號影，T1WI為等信號（圖1b），
頭痛，視物模糊病例分析
?1.病歷摘要?女性，24歲；因頭痛2個月余，雙眼視物模糊1個月余入院。病人雙眼視物模糊呈發作性，可自行緩解；不伴惡心、嘔吐、發熱與肢體抽搐等。病人入院2周前檢查視力、視野及眼底均正常，本次入院眼科檢查示：左眼視力0.6，右眼視力0.1；右眼顳側鼻下視野缺損，左眼顳側部分缺損。垂體六項、甲功五項及血
頸椎術后視力喪失病例分析2
討論PVL發生機制? ??目前，PVL的發生機制仍不明確。國內外文獻報道的PVL發生機制：①缺血性視神經病變；②視網膜中央動脈阻塞；③皮質盲（由枕葉皮質缺血性卒中引起的視神經損傷導致，頭顱MRI可見梗死灶）；④可逆性后部腦病綜合征。其中，缺血性視神經病變被認為是脊柱術后發生PVL的主要原因，約占80
一例持續性頭痛20天病例分析
患者女，39歲，內蒙古干部。因“持續頭痛20d”于2003年9月9日入院。患者于2003年8月19日無明顯原因出現左頂枕區針刺樣痛，與體位無明顯關系，咳嗽用力無加重，強光刺激可出現眼眶疼痛，不伴惡心、嘔吐，無發熱，數小時后頭痛可自行部分緩解。1周后就診于當地醫院行頭顱CT示：左額葉大片低密度區，其內
女性－X連鎖網狀色素異常癥病例分析1
X-連鎖網狀色素異常癥 （X-linked reticulate pig－ mentary disorder, XLRPD）是一種非常罕見的X 染色體 連鎖的皮膚色素異常性遺傳病。女性患者除皮疹外常無 明顯系統癥狀，而男性患者癥狀重，常伴有致死性或亞 致死性系統癥狀[1]。 截至 2018 年
一例發熱、腹部不適1個月病例分析
病例資料?患者男，58歲，農民。因發熱、腹部不適1個月于2012年5月24日入院。?患者1個月前無明顯誘因發熱，體溫最高達40℃，伴腹脹、腹痛（左側腰腹部為著）、納差等，外院3次血培養為腸炎沙門菌，考慮為敗血癥，予莫西沙星聯合頭孢哌酮治療9d，體溫有下降趨勢但仍未正常，且癥狀緩解不明顯。?1周前于北
頭痛中醫辨證分型為外感風寒頭痛病例分析
【一般資料】女性,29歲,農民【主訴】患者主因"頭痛3天"入院；【現病史】患者于入院前3天受風寒后出現頭痛，呈持續性跳痛，無惡心、嘔吐，無雙眼視物模糊，無黑矇、暈厥，無發熱咳嗽，無耳鳴，無言語及肢體活動障礙，無胸痛及呼吸困難，無心慌，無腹痛、腹瀉，無二便失禁，于當地醫院給予靜點藥物治療（具體用藥及劑
視力下降別大意－或是腦瘤作祟
視力下降、多年生理期紊亂，這兩種癥狀竟緣于同一病根，普通人估計很難想得到。也正因此，45歲的阿虹一直沒有就醫，還以為自己是產后恢復不好；視力下降是因為親人離世太傷心……等到有一天突然失明入院，醫生才幫她揪出病根——腦部垂體腺瘤。 多年身體不適沒重視 一朝突然失明 近8年來，阿虹的例假一直都