脊柱微創術后椎旁肌缺血壞死病例分析
脊柱微創術(MISS)是脊柱外科發展進程中的必然,其中經皮椎弓根螺釘技術(PPS),通道輔助下微創經椎間孔腰椎椎體間融合術(MISTLIF),以其微小的創傷和術后迅速的康復被推崇。我科自2014年6月至2017年10月,采用PPS和通道輔助下MIS-TLIF完成246例患者,在取得滿意療效的同時,有2例患者術后出現了椎旁肌大范圍的缺血壞死,在經過漫長治療期,最終獲得了痊愈,現報告總結如下。臨床資料病例1,男性,24歲,L2爆裂骨折,傷后第2天在全身麻醉下行L2爆裂骨折牽引復位,經皮椎弓根螺釘內固定術,固定節段L1、L2、L3,手術順利,未放置引流,手術時間90min,術中出血約40ml。術后第2天開始腰背肌功能鍛煉,第3天支具保護下下地活動,第5天出院。術后2周切口滲出。查體:體溫36.8℃,否認術后發熱史,腰背部左側L3手術穿刺切口有滲出,切口周圍腫脹,局部有輕度壓痛,右側切口愈合良好。入院診斷:切口感染。局麻下行L3手術穿刺......閱讀全文
脊柱微創術后椎旁肌缺血壞死病例分析
脊柱微創術(MISS)是脊柱外科發展進程中的必然,其中經皮椎弓根螺釘技術(PPS),通道輔助下微創經椎間孔腰椎椎體間融合術(MISTLIF),以其微小的創傷和術后迅速的康復被推崇。我科自2014年6月至2017年10月,采用PPS和通道輔助下MIS-TLIF完成246例患者,在取得滿意療效的同時,有
肛周膿腫微創術
? 肛周膿腫看似較肛瘺病變面積大,更有甚者多個肛周間隙都被感染,但其治療并不復雜,其愈合也更容易些。??? 很久以前,治療肛周膿腫多分兩步走,急性發作時行單純切開引流術,待形成肛瘺后再行肛瘺切除術。為什么如此做呢?原因是肛周膿腫其內口不明確,若貿然按判斷的內口行根治切除術,一旦遺留真正的內口,則
文獻點評:顱內血腫微創術聯合腰大池引流治療小腦出...
文獻點評:顱內血腫微創術聯合腰大池引流治療小腦出血并破入腦室效果分析后顱窩代償容積較小,小腦出血時血腫容易壓迫第四腦室、導水管、兩側側孔及正中孔,致使急性腦室系統梗阻。血腫破入腦時室易引起腦室鑄型出血,造成顱內壓升高,誘發枕骨大孔疝,增加病死風險。該文獻主要研究腰大池引流于小腦出血破入腦室患者中的療
關節鏡微創術或對退行性膝關節病無效
關節鏡下半月板部分切除術(Arthroscopic partial meniscectomy)是一種最常見的整形外科手術,但是仍然缺乏其療效的有力證據。日前,芬蘭的研究人員證明,這種西方最常見的外科手術,其實是不必要的。對于衰老有關的關節畸形所引起的膝蓋疾病患者來說,膝關節微創手術(Keyhol
文獻點評:顱內血腫微創術聯合腰大池引流對小腦出血...
文獻點評:顱內血腫微創術聯合腰大池引流對小腦出血破入 腦室患者神經功能的影響該文獻目的明確,主要是分析小腦出血破入腦室患者實施顱內血腫微創術聯合腰大池引流術的治療效果。研究方法:采取隨機對照試驗,對照組采取患者實施顱內血腫微創術治療,觀察組患者實施顱內血腫微創術聯合腰大池引流術治療,確立了腰大池引流
國內首例微創脊柱直視手術實施成功
利用微創手術系統,在患者身體上獲得直徑2.5厘米的切口,就能在患者體內獲得最大直徑6厘米的手術視野,從而通過醫生肉眼直視完成脊柱微創手術。3月中旬,第三軍醫大學新橋醫院骨科專家通過小切口建立大通道,完成了國內首例利用國際上最新脊柱微創系統進行的腰椎微創手術。經過3個小時手術,為患者完成
顱內血腫微創術聯合腰大池引流治療小腦出血并破入腦...
顱內血腫微創術聯合腰大池引流治療小腦出血并破入腦室的臨床療效分析該篇文獻納入 60 例小腦出血并破入腦室患者為研究對象,隨機分為對照組和觀察組兩組,對照組采用微創手術進進行腦外的引流,觀察組采用微創手術聯合腰大池進行腦外的引流;通過發熱率、致殘率及病死率、以及有效率方面進行比較,來分析顱內血腫微
讓中國微創脊柱外科學走向世界
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/2/494219.shtm近日,上海市第十人民醫院(以下簡稱上海十院)骨科主任賀石生教授主編,20 余位脊柱微創專家參與編寫的《V 形雙通道脊柱內鏡技術(英文版)》由法國 EDP Science 出版社向全球發
我國臨床脊柱微創手術即將步入機器人時代
第三軍醫大學新橋醫院與中科院沈陽自動化研究所聯合研發的具有完全自主知識產權的脊柱微創手術機器人近日在新橋醫院投入前期臨床試驗。 據了解,該機器人也是世界首臺專門用于脊柱微創手術的機器人系統,填補了國內外相關領域空白,標志著我國臨床脊柱微創手術即將步入全新的國產機器人時代。
豎脊肌平面阻滯用于腰椎切口清創術
患者,男,75歲,158 cm,87.6kg,因“間歇性跛行2年,腰部疼痛半月余”診斷為L4—L5、L5—S1腰椎間盤突出,在我院全麻下行L4—L5、L5—S1腰椎椎體融合術,術后出現切口感染,經保守治療無明顯好轉,于術后第8天行切口清創術。?患者術前檢查無明顯異常,查體:HR 81次/分、RR 1
脊柱病
日常坐、立、走、臥時都應保持良好姿勢。要"站如松,坐如鐘",站的時候軀干要挺直,肩臂要舒展。坐的時候腰部要挺直,身體重心要落在 骨盆上。 日常坐、立、走、臥時都應保持良好姿勢。要"站如松,坐如鐘",站的時候軀干要挺直,肩臂要舒展。坐的時候腰部要挺直,身體重心要落在骨盆上。 長期坐辦公室的人經
脊柱腫瘤與脊柱結核的誤診分析
脊柱腫瘤及脊柱結核在臨床中病例多見, 脊柱結核致殘率高,對患者生活質量影響大。脊柱腫瘤與脊柱結核往往難以鑒別,鑒別不清易致誤診而延誤治療,不能及早的得到診斷和治療 ,延誤了病情或錯誤診斷,疾病的誤診對患者危害較大,應予重視。所以本文主要針對脊柱腫瘤及脊柱結核診斷上的一些問題加以探討,希望在臨
脊柱微創手術機器人圖像配準方法研究取得新進展
脊柱微創手術是一類創新手術技術,是微創技術用于骨科的新進展。通過采用內窺鏡等專用手術器械,大大縮小手術暴露切口,進而減少患者的損傷和術后并發癥的發生率,并大大縮短患者住院及康復時間。但是這種手術技術難度大、風險高、要求醫生具有豐富的經驗,目前只有少數醫院可以開展。 實施這種手術的難點有三方
第十一屆嶺南脊柱微創高峰論壇在廣州舉行
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/2/494262.shtm近日,第十一屆嶺南脊柱微創高峰論壇暨廣東省中醫院建院90周年系列活動在廣州舉行。本屆論壇聚焦全脊柱內鏡技術、內鏡下融合技術、顯微鏡技術、人工智能輔助技術等,就當下熱門話題,來自全國知名
脊柱病的診斷
對于 頸椎病的發生原因,白主任解釋是,夏季氣溫偏高,人體遭到空調、冷風、冷水的突襲,頸部肌肉受到長時間的冷刺激以后,為避免過分散熱,局部肌肉發生保護性收縮,對 神經根造成刺激;另外,頸部張力增高,出現力的失衡,導致頸椎間隙變窄,神經、血管受壓,因而產生相應的臨床癥狀。頸椎病根據刺激和壓迫程度的不
脊柱病的病因
1、不正確的姿勢,如: 坐姿、站姿、臥姿以及長時間以同一姿勢的伏案工作或其它勞動。 2、不合理的寢具都會引起 韌帶、肌肉張力過大而勞損、 椎間盤突出、小關節功能紊亂。 3、 風寒、潮濕的侵襲,影響局部血液循環,加速組織變性。 4、外傷會使病情惡化,慢性的損傷逐漸引起病癥加重。 5、心理因
怎樣檢查脊柱結核?
1.X線檢查 (1)骨關節改變 X線片上以骨質破壞和椎間隙狹窄為主。一般在發病后2個月內沒有陽性X線征象。因此,對可疑病例需重復攝片或采用其他檢查。中心型的骨質破壞集中在椎體中央,在側位片比較清楚。很快出現椎體壓縮成楔形,前窄后寬。也可以侵犯至椎間盤,累及鄰近椎體。邊緣型的骨質破壞集中在椎體的
脊柱病的癥狀
脊柱病與 骨質增生有密切關系。 骨質增生又名骨刺,人們往往認為它是“壞東西”,其實這些認識有些偏面。骨刺的產生是人體自身的一種 代償功能。增生的骨刺限制了骨關節的活動范圍,從而減小關節磨損和防止關節活動過度造成新的損傷,這在客觀上起到了保護關節的作用,是有利于人體的一面。但是, 骨質增生的形成又
脊柱病的病因
1、不正確的姿勢,如: 坐姿、站姿、臥姿以及長時間以同一姿勢的伏案工作或其它勞動。 2、不合理的寢具都會引起 韌帶、肌肉張力過大而勞損、 椎間盤突出、小關節功能紊亂。 3、 風寒、潮濕的侵襲,影響局部血液循環,加速組織變性。 4、外傷會使病情惡化,慢性的損傷逐漸引起病癥加重。 5、心理因
關于輕度精索靜脈曲張的治療方法介紹
“顯微鏡納米絲微創術”,改變了靜脈曲張、脈管炎等血管疾病創傷大、難治愈的難題。納米絲微創術只需在內踝上切0.5cm小切口,分理出大隱靜脈插入納米導絲,推入腹股溝大隱靜脈斷端與小腿靜脈曲張團處,用標準納米針進行電凝溶通,可達到治愈的目的。手術只需要30分鐘左右的時間,出血少恢復快,手術后6小時即可
朱蘭:原創術式與康復體系促進盆底疾病防治
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/11/511578.shtm近日,一位60多歲的女患者來北京協和醫院婦產科主任朱蘭門診就診。這位患者平素身體硬朗,最近偶然發現自己的陰道口處有異物堵塞,尤其在外出回來后更加明顯,走路時還會和內褲摩擦,甚至導致出
什么是脊柱MRI檢查
脊柱MRI檢查是對脊柱和脊髓疾病的診斷正確率MRI明顯比CT高,病源顯示、定位準確,可作為首選的檢查方法。
脊柱超伸試驗介紹
脊柱超伸試驗又稱孩童試驗,檢查有無脊柱發生疼痛,并不能后彎而呈強直狀態本試驗陽性是兒童脊柱結核的一個早期征象.
脊柱畸形怎么形成的?
先天性脊柱畸形:這是由于胚胎發育過程中脊柱的異常形成所導致的。它可以包括脊椎形成障礙、椎體混合型等。先天性脊柱畸形通常在嬰幼兒時期被發現,并可能伴隨其他器官的發育畸形,如VACTERL綜合癥等。 神經肌肉性脊柱側凸:這類脊柱畸形是由神經系統或肌肉系統疾病引起的,包括上運動神經元病變如腦癱、脊髓
脊柱運動試驗檢查作用
脊柱運動試驗作用為定位診斷腰椎間盤脫出與脊神經根的關系。(1) 腰前屈或向健側前屈、側屈時疼痛加劇,向患側前屈或側屈時疼痛減輕或消失,說明神經根位于脫出的椎間盤后方尖端。 (2) 腰向前屈并向健側旋轉時疼痛加重,而腰向前屈并向患側旋轉時疼痛減輕或緩解,說明脊神經根位于脫出的腰間盤外側。 (3
如何診斷脊柱側凸?
(一)脊柱側凸的早期診斷 早發現、早治療是關鍵,可以防止畸形發展嚴重。脊柱側凸早期表現有:雙肩高低不平,脊柱偏離中線,肩胛骨一高一低,一側胸部出現皺褶皮紋,前彎時雙側背部不對稱。早期發現主要靠父母、學校老師和校醫,簡單的檢查是彎腰試驗:讓患兒脫上衣,雙足立于平地上,立正位。雙手掌對合,置雙手到
脊柱結核的基本介紹
脊柱結核占全身骨關節結核的首位,其中以椎體結核占大多數,附件結核十分罕見。在整個脊柱中,腰椎活動度最大,腰椎結核發生率也最高,胸椎次之,頸椎更次之,至于骶、尾椎結核則甚為罕見。 脊柱結核為繼發病,原發病為肺結核、消化道結核或淋巴結核等,經血循環途徑造成骨與關節結核。
怎樣預防脊柱側凸?
脊柱側凸是危害青少年和兒童的常見病,如不及時發現、及時治療,可發展成非常嚴重的畸形,并可影響心肺功能,嚴重者甚至導致癱瘓。 學齡兒童應注意保持良好的坐姿和站姿,加強肌肉鍛煉,防治脊柱側凸最關鍵是早發現、早診斷、早治療,應在學校內推廣脊柱側凸防治知識,定期進行脊柱側凸的篩查。
關于單純皰疹病毒性角膜炎的病灶清創術治療介紹
主要適用于淺層型病例。其原理是通過物理或化學的方法來清除感染細胞和病毒。常用的方法有: (1)機械清創 局部點表面麻醉劑后,用白多鏟、刀片、棉棒、恢復器或異物針,在裂隙燈下,將潰瘍同其周圍0.5毫米健康上皮一同清除后,加壓包括48小時。本法只能將感染的細胞清除,而不能阻止病毒繼續繁殖,所以還必
一例特重度燒傷患者清創術并發支氣管痙攣病例分析
患者,男,43歲,165 cm,65kg,因“全身大面積燒傷6h”急診入院,診斷:全身大面積燒傷90%,特重度。在當地醫院進行過簡單清創和輸液搶救。平時無慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺結核和心血管疾病等病史,偶有睡眠打鼾,ASAⅡ級。患者全身均有燒傷,創面見紅白相間,水泡形成,大部表皮剝脫,深Ⅱ度改變