Ⅰ期清創內固定治療踝關節開放性Logsplitter損傷病例分析
臨床資料患者，男，36歲，工人，冰箱砸于右膝部致右踝關節開放性傷口、畸形伴骨外露7h入院。患者于2016年11月5日搬抬電冰箱倒退下樓梯時不慎被傾倒的冰箱砸于右膝部，當即感右踝關節疼痛、畸形、異常活動，無法站立及行走，內踝部出現一開放性傷口伴骨外露（圖1a，1b），無噴射狀出血，傷肢遠端未訴麻木及其他不適，家人急送當地醫院，行右踝關節正側位X線片檢查，正位示右脛骨遠端脫出脛距關節并向內側明顯移位，下脛腓關節完全分離并卡于距骨上，距骨上移超過下脛腓聯合水平約1．0CM，右腓骨近端骨質斷裂，可見由前外側至后內側的斜行骨折線，內踝部可見片狀密度增高影，考慮撕脫骨折，外踝骨質連續性存在（圖1c）。側位示右踝關節后脫位，脛腓骨遠端向后移位，并跨過距骨頂完全脫出踝穴，脛距關節分離錯位明顯（圖1d）。以“右踝關節開放性骨折脫位”予以手法復位失敗，給予傷口包扎及患肢石膏制動、TAT1500U肌肉注射后轉來我院求治。入院時癥見：右踝關節輕度腫脹，......閱讀全文
Ⅰ期清創內固定治療踝關節開放性Logsplitter損傷病例分析
臨床資料患者，男，36歲，工人，冰箱砸于右膝部致右踝關節開放性傷口、畸形伴骨外露7h入院。患者于2016年11月5日搬抬電冰箱倒退下樓梯時不慎被傾倒的冰箱砸于右膝部，當即感右踝關節疼痛、畸形、異常活動，無法站立及行走，內踝部出現一開放性傷口伴骨外露（圖1a，1b），無噴射狀出血，傷肢遠端未訴麻木及其
一例不可復位性踝關節骨折脫位診療分析
臨床資料患者女，42歲，因重物砸傷右踝外側而急診入院。臨床檢查：患者神志清，痛苦面容，生命體征平穩；右踝關節嚴重外翻畸形，右內踝處見一長約5CM的橫形傷口，脛骨遠端骨折端外露，傷口局部污染重，右踝關節活動受限，患肢末梢血運好，無神經損傷表現。X線片示右側腓骨遠端粉碎性骨折，下脛腓聯合明顯分離，內踝骨
左手環指開放性粉碎性骨折切開復位內固定治療病例分析
【一般資料】男性，51歲，工人【主訴】男性,51歲,工人左手無名指外傷后疼痛、流血、活動受限1小時【現病史】患者1小時前外傷致傷左手無名指，當即感傷處疼痛，流血、活動受限。傷后無原發性昏迷史，能回憶受傷經過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。至我院急診，攝X片示"
開放性骨折的早期處理
?? 隨著形勢的發展，交通和工傷事故越來越多，導致開放性骨折患者增加迅速。若早期處理方法不當容易造成嚴重后果。2006年10月~2008年7月期間，筆者共收治各種開放性骨折共110例。現總結如下：??? 1 臨床資料??? 1.1 一般資料??? 本組110例，男88例，女22例：年齡11~72歲；
鎖骨內固定取出術致臂叢神經損傷病例分析
病例報道患者，女，45歲，右鎖骨骨折內固定術后18個月骨性愈合，行內固定取出術，術中內固定取出順利。術后第2天患者一般情況好，查體未見明顯異常，右鎖骨區敷料見少許血性滲出；右肩關節內收、外展功能正常；右肘關節不能屈伸（屈肘肌力及肱三頭肌力為0級），右腕關節不能伸直（伸腕肌力0級），呈垂腕畸形，屈曲功
涉及關節的跟骨骨折治療
跟骨骨折要求對骨折模式，軟組織和患者進行診斷來進行細致的術前評估，以確定可以減少骨折的最佳方法，同時最大限度地降低術后并發癥的風險。所有關節內跟骨骨折應采用相同方法治療的觀點是不可行的，結果應側重于解剖復位，功能結果和避免重大并發癥。損傷的嚴重程度與受傷時對跟骨施加的軸向負荷量直接相關。必須診斷骨折
微創鋼板內固定治療股骨干多段骨折髓內釘內固定術后...
微創鋼板內固定治療股骨干多段骨折髓內釘內固定術后骨折延遲愈合病例分析強大暴力導致的復雜多段粉碎性骨折占股骨干骨折的3%~7%。交鎖髓內釘內固定是治療股骨干骨折的金標準，但在臨床上仍有部分患者術后出現骨折不愈合。Shroeder等報道交鎖髓內釘內固定術后骨折不愈合的發生率為1.1%~12.5%。股骨干
骨盆骨折的切開復位內固定治療病例分析總結
【一般資料】女性，72歲，農民【主訴】女性,72歲,農民外傷致左髖部、左腹股溝區疼痛活動受限1小時【現病史】患者1小時前因外傷致左髖部、左腹股溝區疼痛，活動受限。傷后無原發性昏迷史，能回憶受傷經過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。至我院急診，攝片提示“骨盆骨折”
陳舊性踝關節損傷病例報告
踝關節骨折對于骨科臨床醫生已不再陌生，在骨創中約占11%，在球類運動員中損傷更高，但該類骨折合并的損傷，尤其三角韌帶斷裂很容易被接診醫生忽略，導致手術失敗。筆者查閱大量中外文獻，發現對踝關節的解剖研究及成功治療案例較多，然而對失敗病例的報道及原因分析卻不多，本文回顧本科最近收治的1例經過2次手術仍存
開放性骨折的治療進展
開放性骨折是臨床上常見的疾病，由于伴有軟組織缺損、污染、皮膚挫傷及骨折的錯位、骨缺損等問題，處理起來比較棘手，而且治療時間長，同時由于現代化社會的高速發展，各種車禍及外傷，導致越來越多的開放性骨折病人，所以也越來越受臨床重視。 一、傷口的評估及預處理 ? ?1、對于所有開放性骨折傷口，均建議預防性
【糖尿病足】治療與預防
治療??? 1.潰瘍的治療??? 根據糖尿病足損傷的6個分級，0級傷口如果足部有潰瘍風險可采用改造鞋子、模具式內墊或是加深的鞋子來治療，并進行患者教育，定期隨訪。一旦出現皮膚開裂，則必須進行積極的干預，以免損傷進一步發展。緩解1級傷口所受外來壓力的方法有，穿術后鞋、使用足踝支具、穿預制可行走支具
骨搬運技術治療股骨干骨折術后骨髓炎病例分析
隨著交通事故等高能量損傷的增加，導致了大量的開放性骨折和內固定術后感染所引起的慢性骨髓炎，其發病率呈逐年上升趨勢。股骨干骨折常由高能量創傷引起，且常伴有開放傷，因此股骨干骨折術后因感染引發的骨髓炎也呈逐年增加趨勢。由于多次手術、病程時間長、全身情況不佳、反復大量使用抗生素控制感染、局部軟組織瘢痕形成
一例左手環指開放性粉碎性骨折切開復位內固定治療
【一般資料】男性，51歲，工人【主訴】男性,51歲,工人左手無名指外傷后疼痛、流血、活動受限1小時【現病史】患者1小時前外傷致傷左手無名指，當即感傷處疼痛，流血、活動受限。傷后無原發性昏迷史，能回憶受傷經過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。至我院急診，攝X片示"
股骨近端粉碎性骨折的手術內固定治療病例分析
【一般資料】男性,56歲,工人【主訴】跌倒致傷右髖疼痛、活動受限1小時【現病史】患者1小時前不慎跌倒，致傷右髖，當即感右髖傷處疼痛，活動受限，不能站立行走。傷后無原發性昏迷史，能回憶受傷經過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。至我院急診，X線：右股骨上段及右股骨粗
一例距骨完全脫出游離病例報告
距骨完全脫出是一種少見損傷，常仍殘留部分關節囊或韌帶與身體相連，而無任何軟組織相連者更是罕見，有時完全游離的距骨被遺留在現場，文獻稱之為“距骨缺失”。距骨完全脫出游離常伴有較嚴重的并發癥及較高的致殘率，早期并發癥主要是感染，晚期并發癥包括距骨壞死、距骨塌陷、骨髓炎、嚴重的骨關節炎等。關于距骨完全脫出
閉合性距骨全脫位致皮膚壞死診療分析
距骨全脫位是指距骨從脛距關節、距下關節、距舟關節3個關節中全部脫位，通常伴有距骨及距骨周圍骨折，多數為開放性。距骨位于足踝深部解剖位置，是下肢唯一一塊無肌肉附著的骨頭，有強力的韌帶附著，其使距骨全脫位變得十分罕見。既往的研究多為個案報道，且多數是開放性損傷，閉合性距骨全脫位發生率更低。本文分析中國人
骨盆骨折合并MorelLavallée損傷伴感染病例分析
骨折">骨盆骨折合并Morel-Lavallée（MLL）損傷是一種嚴重的創傷后軟組織損傷綜合征，通常由擠壓及剪切暴力造成皮膚、皮下筋膜大面積剝脫，形成一個由液化脂肪及血腫、淋巴液組成的囊性腔隙。本文總結報道1例TileC3型骨盆骨折合并髖關節脫位、坐骨神經損傷合并MLL損傷的病例，并回顧相關文獻，
一例肘關節術后感染伴骨缺損病例分析
感染性骨缺損多繼發于高能量損傷或污染嚴重的開放性骨折，由于創口部位的軟組織缺損、骨質外露、感染等同時存在，常易導致傷口長期不愈合，進而出現患肢局部肌肉萎縮、瘢痕組織形成，斷端患肢功能活動受限甚至截肢，是臨床上較為棘手的難題之一。該疾病治療方法文獻報道有多種，但對于不同治療方法的療效報道不一。目前尚無
關于糖尿病足的治療介紹
（1）潰瘍的治療： 糖尿病足潰瘍的治療需要多科室協作，在控制血糖、改善微循環、營養支持的基礎上，根據足損傷的程度，可采用減壓、清創、傷口敷料、控制感染、血管重建、截肢等多種措施予以治療。 （2）Charcot關節病的治療大多數Charcot神經關節病可以行保守治療。手術固定不會加速愈合，相反，
糖尿病足的相關治療介紹
（1）潰瘍的治療 糖尿病足潰瘍的治療需要多科室協作，在控制血糖、改善微循環、營養支持的基礎上，根據足損傷的程度，可采用減壓、清創、傷口敷料、控制感染、血管重建、截肢等多種措施予以治療。 （2）Charcot關節病的治療大多數Charcot神經關節病可以行保守治療。手術固定不會加速愈合，相反，手
MorelLavallée損傷合并股骨轉子間骨折病例報告
Morel-Lavallée損傷最初由法國外科醫生Mau?riceMorel-Lavallée于1853提出，常見于車禍、重物砸傷，近年來也有報道見于足球、摔跤等運動。此類損傷常合并骨折，常發生于四肢骨性凸起部位，如髖部（36%），大腿（24%）、骨盆（19%）、膝（16%）等。目前關于Morel-
左側膝、踝關節大部離斷傷病例分析
臨床資料患者，男，36歲，因車禍致左小腿近段及踝足部大部分離斷1h，于2016年7月21日入院(見圖1A、B)。查體:左膝至踝可見多處創口，大量斷裂肌腱及骨片外露，創面污染嚴重，左小腿及足部皮膚蒼白、皮溫低，足背動脈搏動未捫及，左膝以下平面活動嚴重障礙并伴麻木感。急診手術室探查:左小腿近端15CM左
一例踝關節多發韌帶損傷臨床分析
踝關節周圍韌帶對距骨在踝穴的穩定極為重要，其損傷后會導致距骨在踝穴的位置發生改變。隨著人們對踝關節認識的加深，臨床中對于踝關節骨折伴有韌帶損傷的診斷率明顯增高，但對于踝關節損傷未見骨折的韌帶損傷確診率較低。如果得不到正確的診治，會造成踝關節的不穩定，繼發創傷性關節炎，嚴重影響踝關節的功能。筆者在臨床
三例顱頜面創傷的多學科治療病例分析
顱頜面外傷發生率占全身外傷的7％～20％，且傷情嚴重，常危及患者生命。顱頜面創傷治療往往需要神經外科、口腔頜面外科、麻醉科等多學科相互配合方能取得滿意的效果。現報道山西省晉中市第一人民醫院收治的3例顱頜面創傷病例，探討顱頜面創傷救治中合理有效的多學科銜接治療。?病例摘要?病例1：患者女性，20歲，因
微創介入方法處理椎間盤內氣泡病例分析
?腰椎管內占位病變常刺激或壓迫神經，引起腰腿痛癥狀。占位病變通常包括突出間盤組織、腫瘤、炎癥等，但偶有椎管內氣體聚集，這種現象稱之為真空現象（vacuum?phenomenon,VP）。真空現象可位于椎間盤內或存在于硬膜外間隙中，存在于突出椎間盤的氣體，由于椎間盤內壓力的變化進入椎管，進而產生椎管內
一例頸前路減壓、植骨融合內固定術治療平山病病例分析
資料與方法患者，女性，35歲，農民，以“左手及左前臂肌肉萎縮5年”為主訴來診入院。天冷時癥狀加重。無法使用筷子、扣紐扣，無其他肢體無力，無肢體疼痛、麻木，無大小便障礙。查體:內科檢查(－)，神志清楚，腦神經(－)。左手大、小魚際肌、骨間肌及左側前臂肌肉萎縮(見圖1)，左手指用力時可見左側食指不自主顫
孟氏骨折合并橈神經損傷與下尺橈骨分離
病例報道患者，男，53歲。因重物砸傷致右前臂疼痛出血、活動受限3h入院。3h前被重物砸傷右側前臂及肘部，即感到疼痛，前臂出血，活動受限，于本院就診，攝X線片顯示右尺骨骨折，以“右尺骨開放性骨折”收住院。專科查體：右肘關節及前臂近端腫脹，前臂上段內側見0.5cm×0.5cm傷口，消毒后探查見傷口與尺骨
下肢開放性骨折傷院前急救護理6例
摘要：目的分析下肢開放性骨折傷院前急救體會，提高傷員的搶救轉運成功率。方法對某化工區發生的6例下肢開放性骨折傷患者搶救資料作回顧性分析總結。結果院前處理過程中，采取正確的現場和院前急救措施，積極的骨折固定、搬運，并配合心理疏導及安全轉運。本組6例下肢開放性骨折傷患者的現場急救與轉運成功率100％。結
掌骨開放性骨折手術治療分析
【一般資料】男性,61歲,退休人員【主訴】外傷后右手疼痛、流血、活動受限2小時。【現病史】該患者2小時前不慎被電鋸割傷致右手疼痛、流血、活動受限，急至當地醫院就診，經攝片檢查后，診斷為右手外傷、右手第2掌骨開放性骨折、右手食指伸肌腱斷裂，建議行手術治療，患者拒絕，遂來我院就診，經門診檢查后以右手外傷
不典型慢性骨髓炎合并骨化性肌炎病例分析
慢性骨髓炎是骨科常見的疾病，以致病菌的持續存在、低反應性炎癥、死骨的出現及竇道形成為主要特征，而不典型慢性骨髓炎，或稱為低毒性慢性骨髓炎，因病程長，癥狀、體征不明顯，容易誤診。要想成功治療慢性骨髓炎，首先要早期明確診斷，診斷主要依賴于臨床表現、實驗室檢查、影像學檢查及病理檢查。單獨應用抗生素控制感染