經鼻蝶入路垂體腺瘤切除術后嚴重顱內感染合并腦積水...
經鼻蝶入路垂體腺瘤切除術后嚴重顱內感染合并腦積水病例分析 經鼻蝶入路手術已成為垂體腺瘤公認的首選手術方法。2013年1月至2016年4月收治經鼻蝶入路垂體腺瘤切除術后發生嚴重顱內感染合并腦積水2例，現報道如下。 1. 病例資料 病例1：男，38歲，因性功能障礙4年、視物模糊1個月入院。入院時體格檢查：左眼視力0.5，右眼視力0.1；雙顳側視野偏盲。血清激素水平：泌乳素>200 ng/ml，睪酮1.42 ng/ml，促甲狀腺激素1.376 uIU/ml，游離三碘甲狀腺原氨酸4.76pmol/L，游離甲狀腺1.376 pmol/L，促黃體激素1.28 min/ml，促卵泡生成素1.70 min/ml。2013年1月行經鼻蝶入路垂體腺瘤切除術，腫瘤大部分切除。 術后5個月再次入院手術，術后3 d出現腦脊液鼻漏，術后7 d出現頭痛、嘔吐、頸項強直，體溫39.6 ℃，腦脊液培養為金黃......閱讀全文
經鼻蝶入路垂體腺瘤切除術后嚴重顱內感染合并腦積水...
經鼻蝶入路垂體腺瘤切除術后嚴重顱內感染合并腦積水病例分析?經鼻蝶入路手術已成為垂體腺瘤公認的首選手術方法。2013年1月至2016年4月收治經鼻蝶入路垂體腺瘤切除術后發生嚴重顱內感染合并腦積水2例，現報道如下。?1.?病例資料?病例1：男，38歲，因性功能障礙4年、視物模糊1個月入院。入院時體格檢查
內鏡經鼻擴大入路與顯微經鼻－入路手術切除垂體瘤的...
該項研究將內鏡經鼻擴大入路 垂體瘤切除術的 30 例患者納入研究組，將行顯微經鼻入路垂體瘤切除術的 26 例患者納入對照組，通過比較兩種術式垂體瘤切除率以及術后腦脊液漏發生情況，來評價內鏡經鼻擴大入路垂體瘤切除術的臨床療效。研究組男 14 例，女 16 例，平均年齡（48.6±6.5）歲，病程（1.
神經***輔助神經內鏡經鼻蝶入路切除垂體瘤的療效評價
該文獻將20例垂體瘤患者納入本研究，按照隨機數字表法均分為觀察組和對照組各10例，對照組患者行常規神經內鏡下經鼻蝶入路垂體瘤切除術，觀察組患者行神經***輔助神經內鏡下經鼻蝶入路垂體瘤切除術，比較兩組患者手術及術后住院情況(包括手術時間、術中出血量及術后住院時間)、手術效果(包括顯效率和總有效率)、
神經內鏡下單鼻孔經鼻蝶入路垂體瘤切除術技術探討
手術是垂體瘤治療的主要手段。隨著神經內鏡照明技術和配套器械的發展、手術技術水平的提高，加上神經內鏡具有近距離放大及廣角的視野等優點，神經內鏡下經鼻蝶入路垂體瘤切除術目前已成為垂體瘤手術的主要治療方法。該文獻回顧總結168例垂體瘤患者的臨床資料，所有患者均采用神經內鏡下單鼻孔經鼻蝶入路垂體瘤切除術進行
神經內鏡經鼻蝶竇入路切除垂體瘤－19－例的－臨床效果觀察
該研究納入 19 例垂體瘤患者，比較手術治療前和治療后 1 個月 NIHSS評分以及患者的術后并發癥發生情況，來探討神經內鏡經鼻蝶竇入路切除垂體瘤的臨床效果。作者研究對象有19例，研究數量較少，容易增加研究結果的誤差。研究結果在手術治療后 1 個月患者的 NIHSS 評分為( 16 ± 5) 分，高
神經內鏡下經擴大鼻蝶入路手術切除顱咽管瘤病例分析2
?圖2鞍區-鞍上-第三腦室顱咽管瘤手術前、后MRI及術中所見。A.術前軸位T1像；B.術前矢狀位T2像；C、D.術前矢/冠狀位T1增強像，示鞍區-鞍上-第三腦室囊性腫瘤，腫瘤囊壁強化；E、F.術中神經內鏡下觀察，前交通動脈復合體（a）、視交叉（b）和腫瘤（c），近全切腫瘤后見視交叉下緣殘留的少量囊壁
神經內鏡下經擴大鼻蝶入路手術切除顱咽管瘤病例分析1
顱咽管瘤是由外胚葉形成的顱咽管殘余的上皮細胞發展而來的一種常見的胚胎殘余組織腫瘤，為顱內最常見的先天性腫瘤，好發于兒童，成年人較少見。顱咽管瘤大多數位于視交叉的后下方，經顱手術需要抬起腦組織、從神經和血管間隙進行操作，不但容易損傷神經、血管，而且存在視野死角，往往難以做到直視下全切除腫瘤。有文獻報道
神經內鏡下經擴大鼻蝶入路手術切除顱咽管瘤病例分析3
2.3隨訪結果?術后隨訪7~55個月，中位時間23.5個月。MRI復查未見腫瘤進展或復發。?3.討論?文獻報道，神經內鏡下經擴大鼻蝶入路手術切除顱咽管瘤，從腹側切除腫瘤，無需牽拉或切開腦組織，可避免對鞍上Willis環、視神經和視交叉等重要神經血管的過度分離；而且神經內鏡視野寬闊、清晰，能更好地保護
影響內鏡下經蝶垂體瘤切除手術并發顱內感染的...
該篇文獻的主要研究目的是分析影響內鏡經蝶入路（EETA）垂體瘤切除手術并發顱內感染的***危險因素。作者根據術后并發顱內感染情況將研究對象分為感染組（研究組，n=19）和未感染組（對照組，n=175），研究性別、腫瘤類型、腫瘤直徑、糖尿病、術前應用激素、術前應用抗菌藥物、術前垂體功能低下、腦脊液漏、
手術治療肢端肥大癥
（1）經蝶竇垂體瘤切除術 ①適應證 無明顯鞍上擴展的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級或0、A級腫瘤，尤其是內分泌功能活躍的腫瘤；有明顯向蝶竇侵犯的Ⅲ、Ⅳ級腫瘤，無明顯視力、視野改變或稍有改變者；向海綿竇侵噬的E級腫瘤，無明顯視力、視野改變者；有明顯鞍上擴展的A～B級腫瘤、無嚴重視力損害、有蝶鞍及鞍隔孔擴大（冠位
垂體腺瘤合并蝶竇膿腫的臨床特點及手術療效分析1
為總結垂體腺瘤合并蝶竇膿腫的臨床特點、治療與預后，北京協和醫院神經外科2012年8月-2017年7月收治7例伴有蝶竇膿腫的垂體腺瘤病人，現報道如下。?1.對象與方法?1.1臨床資料?男2例，女5例；年齡19～66歲，平均年齡（33.0±16.0）歲。初治垂體腺瘤1例，復發性垂體腺瘤6例；ACTH腺瘤
垂體腺瘤合并蝶竇膿腫的臨床特點及手術療效分析2
2.結果?2.1膿液培養?本組病人術中均留取膿液、膿壁組織以及增厚的蝶竇黏膜，并送病原學培養，主要包括細菌及真菌培養。7例送檢標本均檢出致病微生物，陽性率為100%。革蘭陽性菌6例，其中3例檢出苯唑西林敏感的金黃色葡萄球菌，1例檢出苯唑西林耐藥的金黃色葡萄球菌，1例檢出革蘭陽性球菌，1例檢出苯唑西林
內鏡顱底腫瘤切除術中高流量腦脊液鼻漏修補失敗...1
內鏡顱底腫瘤切除術中高流量腦脊液鼻漏修補失敗原因及處理近20年來，隨著內鏡顱底外科技術的發展，越來越多的顱底腫瘤可經口、經鼻或經上頜竇等天然通道于內鏡下成功切除，其手術效果堪比開顱手術，而手術損傷明顯降低。內鏡顱底腫瘤切除術的常見并發癥包括鼻竇炎和腦脊液鼻漏，尤其是腫瘤切除后顱底結構缺損、蛛網膜下隙
概述經顱垂體腺瘤切除術的術后處理介紹
1.如手術順利，手術后可按一般開顱手術常規處理，注意觀察有無術后顱內血腫，并給予脫水及激素治療。鞍區手術易致水電解質平衡紊亂，應注意每日查電解質并及時予以糾正，數天后多可逐漸恢復。 2.手術損傷垂體柄及下丘腦，可于術后出現垂體功能低下、尿崩、高熱、昏迷、胃腸道出血等。 3.術后放射治療對垂體
經鼻孔蝶竇入路神經內鏡下垂體瘤切除術臨床分析
該文獻納入垂體瘤患者97例作為研究對象，并隨訪1年，按手術方法的不同分為神經內鏡組51例患者，顯微鏡組46例患者，比較２組臨床療效、手術時間、術中出血量、住院時間、并發癥發生情況、腫瘤切除和復**況，來探討經鼻孔蝶竇入路神經內鏡下垂體瘤切除術的臨床療效。２組的性別、年齡、腫瘤直徑等資料比較，差異無統
內鏡下經鼻入路顯微切除侵襲海綿竇垂體瘤臨床分析
海綿竇位于蝶鞍兩側、眶上裂后方，其內走行頸內動脈及第Ⅲ-Ⅵ腦神經：因其位置深在、解剖復雜而一直被視為手術禁區。直至1965年，Parkinson成功經海綿竇入路治愈1例頸內動脈海綿竇瘺，開啟了海綿竇手術的先河。侵犯海綿竇的垂體瘤往往只能行鞍內部分切除，而對殘留腫瘤行姑息性放療。?20世紀90年代顱底
顯微鏡輔助下經鼻蝶竇入路切除術－治療垂體瘤的臨床...
顯微鏡輔助下經鼻蝶竇入路切除術 治療垂體瘤的臨床分析傳統開放入路雖有較好的效果，但具有創傷大、并發癥多等缺點，隨著顯微切除術的開展與推廣，使垂體瘤的治療得到新的進展。該文獻研究納入84垂體瘤患者為研究對象，按照入院順序進行排號分組，將單號的４２例患者分為對照組，給予經口唇下－鼻中隔－蝶竇垂體瘤切除術
文獻點評—神經內鏡下經單鼻孔蝶竇入路垂體瘤切除術－...
文獻點評—神經內鏡下經單鼻孔蝶竇入路垂體瘤切除術 治療垂體瘤的效果觀察該研究納入64 例垂體瘤患者為研究對象，按隨機數表法分為對照組與研究組，各32 例。對照組接受顯微鏡下經單鼻孔蝶竇入路垂體瘤切除術治療，研究組接受神經內鏡下經單鼻孔蝶竇入路垂體瘤切除術治療。統計對比兩組的手術時長、住院時間、術
鞍區碰撞瘤病例分析2
術后病理回報:垂體生長激素腺瘤。術后第1天復查生長激素1.1ng/ml和IGF-1為177ng/ml，水平均降至正常。術后第3天復查鞍區MRI顯示鞍內腫瘤切除滿意，左側鞍旁海綿竇上方腫瘤殘留，結合術后生長激素水平恢復正常，考慮鞍旁腫瘤不是垂體腺瘤，可能為碰撞存在的腦膜瘤。于經蝶垂體腺瘤切除術后4個月
垂體膿腫合并垂體腺瘤病例分析
?1.病例資料?病人，女，33歲，因泌乳4個月、閉經2個月伴突發頭痛伴惡心、嘔吐1 d入院。在當地醫院行MRI檢查示鞍區占位性病變，考慮垂體腺瘤。泌乳素也明顯增高。但未予正規治療。入院后體格檢查：意識清楚；雙側瞳孔等大等圓，直徑3mm，對光反射靈敏；視力、視野正常；眼球運動無異常；雙側乳腺泌乳；四肢
經蝶竇入路顱咽管瘤切除術的并發癥
1.視力損害 是顱咽管瘤全切或次全切除最主要的神經障礙。決定其能否恢復的主要因素是手術前視力損害的程度及持續時間的長短。一般手術前視力全部喪失超過1周者，即使手術未加重視路神經組織的損傷，也不易恢復。術前尚保留部分視力且為時不長者，如手術未加重，則術后視力視野損害多可逐漸恢復。 2.尿崩癥 顱
頭痛，視物模糊病例分析
?1.病歷摘要?女性，24歲；因頭痛2個月余，雙眼視物模糊1個月余入院。病人雙眼視物模糊呈發作性，可自行緩解；不伴惡心、嘔吐、發熱與肢體抽搐等。病人入院2周前檢查視力、視野及眼底均正常，本次入院眼科檢查示：左眼視力0.6，右眼視力0.1；右眼顳側鼻下視野缺損，左眼顳側部分缺損。垂體六項、甲功五項及血
神經內鏡下經鼻蝶竇垂體瘤切除術手術部位感染的影響...
神經內鏡下經鼻蝶竇垂體瘤切除術手術部位感染的影響因素該研究納入研究對象252例。所有研究對象均行神經內鏡下經鼻蝶竇垂體瘤切除術，依據是否存在手術部位感染分為兩組，比較兩組研究對象性別、年齡、身高、體重、手術名稱、手術持續時間、術前 住 院 時 間、住 院 日 數、基 礎 疾 病（糖 尿病、低
關于經顱垂體腺瘤切除術的基本介紹
近20多年來，經蝶竇入路垂體瘤切除術的普及，使經顱手術的比例逐漸減少，但由于垂體瘤生長與擴展方向的不同，這兩種入路終難互相取代而各有其存在的價值。據Guiot（1973）報道，在其個人手術的563例垂體瘤中，只有28%的病人絕對適于經蝶竇入路，10.5%絕對適于經顱入路，其余61.5%的病人采用
經鼻蝶入路神經內鏡下手術治療鞍區軟骨樣脊索瘤病例...
?1.病例資料?男，61歲，因左眼視力下降、視野缺損伴視物重影1 d于2017年7月21日入院。既往無頭部外傷史、眼科疾病史、高血壓病病史、糖尿病及結核病病史。否認特殊化學接觸史及放射性接觸史。?入院時體格檢查：神志清楚，雙側瞳等大等圓，直徑約3.0 mm，對光反射靈敏，左側上瞼下垂，粗測左眼視野各
異位垂體腺瘤病例分析
垂體瘤好發部位位于鞍內，而單純由異位垂體組織發生的垂體瘤較為罕見。近1年來我中心收治了2例異位垂體瘤病例，且均為無功能性腺瘤，結合文獻復習，報道如下。?病例1患者，男，50歲，因右眼視物模糊1個月余入院。體檢：右眼視力0.2，左眼視力1.0。實驗室檢查：垂體激素未見明顯異常。頭顱CT提示：左側巖骨尖
兩例垂體膿腫的診斷和治療（二）
2.2病例2?垂體膿腫的膿液病理檢查示：白細胞中見散在退變細胞，細菌學培養陰性。術后復查頭顱MRI示：鞍區病灶較術前明顯縮小（圖6A）。術后2個月因“急起頭痛伴發熱”就診，復查MR/示垂體膿腫復發（圖6B），再次行經鼻蝶人路清除垂體膿腫，膿液細菌和真菌培養均陰性。術后5個月復查頭顱MR/示：垂體柄清
垂體腺瘤合并鞍結節腦膜瘤病例分析
1.病歷摘要?女，54歲；因“泌乳3年，視力下降伴視野缺損10月余”于2019年5月入院。既往有鼻部及面部整形手術病史，無其他特殊病史。神經外科查體：右眼視力0.5，顳下視野缺損，顳上及鼻下散在暗點；左眼眼前指數，無法檢查視野。眼底視盤清色無明顯異常，雙側視乳頭水腫。內分泌檢查無異常。?頭顱MRI平
經鼻蝶神經內鏡垂體瘤切除術對垂體瘤－患者激素水平...
經鼻蝶神經內鏡垂體瘤切除術對垂體瘤 患者激素水平及視覺功能的影響該文獻研究目的：探討經鼻蝶神經內鏡垂體瘤切除術對垂體瘤患者激素水平及視覺功能的影響。研究目的表述不太準確，通過閱讀文獻發現作者主要是研究鼻蝶神經內鏡垂體瘤切除術及經鼻蝶顯微鏡垂體瘤切除術兩種手術方式在出血量、手術時間、臥床時間、住院時間
垂體細胞瘤的診治和療效分析
垂體細胞瘤是一種位于鞍區較為罕見的良性腫瘤，起源于垂體柄或垂體后葉神經膠質細胞成分中的主細胞和暗細胞或兩者的前體細胞。垂體細胞瘤的臨床表現主要為視交叉受壓所引起的視力或視野障礙，以及垂體受壓引起的激素分泌紊亂癥狀，容易和無功能性垂體瘤相混淆。垂體細胞瘤一般是實性的，囊變非常少見，有出血傾向，可能與腫