心電圖分析：是心動過速，還是心肌梗死，抑或兼而有之
75歲老年男性患者，有高血壓病史，因胸骨后不適被送往急診室，其癥狀開始于晚上（大約8小時前）。在心電圖導聯剛剛接好時患者突然失去意識，采集到了一份心電圖（心電圖A）。這是什么心律失常？心電圖A1分鐘之后患者自行恢復，又做了第二份心電圖（心電圖B）。心電圖B問題：本例心律失常的病因是什么？心臟方面的診斷是什么？你的下一步診療措施是什么？心電圖分析心電圖A是一份輕度不規整節律（←→），頻率為152次/分。QRS波時限增寬（0.18 s）。形態非典型右束支或左束支圖形。電軸不確定，在–90°~±180°（QRS波在Ⅰ和aVF上均是負向的）。在QRS波的前后看不到P波，然而，QRS波之間（▼）和ST-T存在些許形態上的不同（↓）。這些在ST-T和QRS波形態上輕微的不規則（由于除極和復極結果的輕度不同，也有可能是疊加其上的P波），難以確定的電軸，QRS波寬度>0.16 s均是室性心動過速的特征。節律的輕度不規整同樣可以......閱讀全文
心電圖分析：是心動過速，還是心肌梗死，抑或兼而有之
75歲老年男性患者，有高血壓病史，因胸骨后不適被送往急診室，其癥狀開始于晚上（大約8小時前）。在心電圖導聯剛剛接好時患者突然失去意識，采集到了一份心電圖（心電圖A）。這是什么心律失常？心電圖A1分鐘之后患者自行恢復，又做了第二份心電圖（心電圖B）。心電圖B問題：本例心律失常的病因是什么？心臟方面的診
心電圖分析：LBBB還是？
68歲男性，有陣發性房顫病史，服用索他洛爾治療。心電圖如下，你有什么發現？圖1A. 正常竇性心律B. 房顫C. 竇性心律，Mobitz I型阻滯D. 房撲，伴不等比例傳導E. 房性心動過速，伴不等比例傳導F. 左束支傳導阻滯診斷：房性心動過速，伴不等比例傳導（2：1和3：1）和室內傳導延遲。心律規整
心電圖分析：運動負荷試驗是陽性還是陰性？
65歲男性，有糖尿病和高血壓病史。患者胸痛時進行了心電圖運動負荷試驗，下圖是試驗結束時的12導聯心電圖。該患者的運動負荷試驗是陽性還是陰性？A. 陽性B. 陰性答案：B.陰性討論：下斜的PR段和上斜的ST段形成一個平滑、深凹的曲線，J點（ST段起始處）和PR段末端在一個水平上，表明只有心房復極波而無
心電圖分析：心肌梗死or肺栓塞？
58歲女性，胸悶、憋氣，僅根據心電圖您能否區分心肌梗死或肺栓塞？【病史摘要】女性，58歲。3天前，活動時胸悶、憋氣，伴左下肢腫脹疼痛，無胸痛、心悸、出汗。心電圖示竇性心動過速，V1~V4導聯ST-T段改變。服阿替洛爾12.5mg及休息后好轉。1天前，患者癥狀加重急診入院，血氣分析示低碳酸血癥、低氧血
心電圖分析：這是哪種心動過速？
50歲男性有繼發孔型房間隔缺損病史，童年時曾接受開胸手術。患者現有高血壓及阻塞性睡眠呼吸暫停，曾被診斷為陣發性房顫。后來患者轉診至心臟病門診，其心電圖檢查結果如下：圖1 ?患者初始檢查結果（點擊查看大圖）你的診斷結果是？A 竇性心動過速伴房室文氏現象B 竇性節律伴交界性二聯律C 房室結折返性心動過速
心電圖分析：溶栓？PCI？還是CABG？
患者女性，78歲，出現出汗、頭暈，既往有高血壓、2型糖尿病、血脂異常及嚴重消化不良。T：37.1℃，BP：150/90mmHg，P：90次/分，R：26次/分。胸片示肺水腫，心電圖如下所示：?緊急行心臟導管發現，左主干狹窄90%，回旋支、左前降支及右冠存在輕度病變。心電圖也出現改變如下：?緊急行電復
一例心肌梗死心電圖分析
該患者心肌梗死的部位在哪里？A. 高側壁B. 下壁答案：A討論下壁導聯ST段壓低非常明顯，看起來好像是下壁心梗。但是，主要的異常是I、aVL導聯ST段抬高，提示為高側壁ST段抬高型心梗。下壁導聯ST段壓低是繼發的對應改變。為什么這樣說呢？如果下壁導聯ST段壓低是原發改變，高側壁ST段抬高是繼發改變，
一例心肌梗死心電圖分析
閱讀心電圖，判斷心肌梗死部位？A. 下-后-側壁B. 下后壁，右心室C. 下-后-側壁，高側壁答案：B. 下后壁，右心室解析：右心室梗死的線索：1、V6導聯QRS波與I、aVL導聯不同，其主波方向相反。2、V4-V6導聯P波不是直立的。其中第一條對判斷右心室梗死更可靠。本例患者中，I、aVL導聯ST
心肌梗死>急性心肌梗死合并右束支傳導阻滯心電圖分析
一例心肌梗死>急性心肌梗死合并右束支傳導阻滯心電圖分析讀圖作出診斷，這名患者的心電圖有什么異常？答案及解析：討論：V1-4導聯可見Q波和ST段抬高，提示急性前間壁ST段抬高型心肌梗死。V1、V2導聯Q波后可見R波，實為rsR'波形的R'波，提示為右束支傳導阻滯（RBBB），但是前間壁
心電圖分析：右室肥厚還是后壁心梗？
如何解讀下面的心電圖？心梗？" width="630" height="341" border="0" hspace="0" vspace="0" style="width: 630px; height: 341px;"/>A. 右心室肥厚（RVH）B. 急性后壁心梗答案：A. 右心室肥厚（RVH）
心電圖知識：竇房折返性心動過速分析
背景知識1907年，英國解剖學和生理學家keith和Flack首次發現了竇房結，并報道了竇房結是哺乳動物正常心搏的起始部位。精確的心內標測顯示，竇性激動的形成是一個動態的過程，并且可能是多源的。在人類，竇房結具有最高的自律性，正常竇性心律基本整齊，其頻率范圍，國際上公認為60-100bpm。嬰兒為1
心電圖分析：介入術后心動過速，發生了什么？
56歲男性，患高血壓和高脂血癥，因進行性心絞痛和左前降支動脈95%病變，行心導管術。術后成功把狹窄部位支撐開，沒有發現其他冠狀動脈病變。術后當天，患者出現心動過速，心電圖檢查如下（圖1）。其他生命體征正常，患者也沒有其他癥狀。圖1問題：以下哪個原因最可能導致患者出現心動過速？A．支架內再狹窄B．急性
心電圖圖例分析：陣發性室性心動過速
實例解析： 一、圖例資料： 患者男性，85歲，因"反復胸悶、心悸3年，加重伴畏寒、氣急2天入院。患者3年前始出現胸悶、心悸不適，每遇勞累或情緒激動后始反復發作，初始時經休息后癥狀能夠緩解，近2年來發作次數逐漸增多，發作癥狀逐漸加重，同時伴有氣急，多次住本院治療及***人民醫院，經治療后好轉出院。2
心電圖圖例分析：自律性房性心動過速
實例解析： 一、圖例資料： 患者男性,49歲,以心前區不適1周,加重1天前來就診. ? ? ?心電圖診斷： 竇性心律 自律性房性心動過速 二、知識點： 圖中綠箭頭開始處（第三個QRS波群）前P波逆行，P’R間期120ms，符合房性P波；隨后一系列（10個）P’波連續出現，開始處P’P’間
心電圖圖例分析：竇性心動過速、房性心動過速伴不規...
心電圖圖例分析：竇性心動過速、房性心動過速伴不規則傳出阻滯實例解析：一、圖例資料：患者女性，58歲，以陣發性胸悶、心悸1小時前來就診。 ?? ? ?心電圖診斷： 竇性心動過速 房性早搏 短陣房性心動過速伴不規則傳出阻滯 左心室高電壓 二、知識點 圖中可見基礎心律為竇性，頻率108～110
一例青年患者酷似急性心肌梗死心電圖分析
患者，男，17歲，無誘因突然暈倒在地，訴腹部不適并迅速出現意識障礙、不省人事，待“120” 趕到后發現患者心跳、呼吸已停止，立即行心肺復蘇等搶救措施，心跳、呼吸恢復。以“心肺復蘇術后”、心跳驟停原因待查收入院。既往體健，直系親屬無暈厥病史。體格檢查：T：38.5，P：97次/分，BP:95/75mm
心電圖病例分析：短陣竇房折返性心動過速
實例解析： 一、圖例資料： 患者男性，82歲。以心悸、胸悶、頭暈一周，加重一天前來就診。BP：180/118mmHg。 心電圖診斷：竇性心律；短陣竇房折返性心動過速；房性早搏 二、知識點： 圖中可見竇性搏動，在藍色標注處出現突發突止的一段窄QRS波群
擴張型心肌病的心動過速心電圖分析
76歲女性，因心率加快、低血壓被送入急診室，已知有擴張型心肌病。入院時，患者血壓80/50 mmHg，心電圖如下，哪一項診斷是正確的？圖1A．室性心動過速B．竇性心動過速，右束支傳導阻滯C．房室結折返性心動過速，右束支傳導阻滯D．房撲，右束支傳導阻滯E．房性心動過速，右束支傳導阻滯心電圖解析心臟節律
心電圖分析：室速還是室上速伴差傳？
下面的心電圖為寬QRS波心動過速，是室速還是室上速伴差傳呢？A. 室性心動過速B. 室上性心動過速伴差異傳導答案：A. 室性心動過速解析：P波規律出現，90次/分；QRS波亦規律出現，130次/分。表現為完全性房室分離。心動過速伴完全性房室分離提示為室性心動過速。知識鏈接：房室分離和室性融合在診斷寬
心電圖知識：多形性室性心動過速
多形性室性心動過速多形性室性心動過速是指連續3次或3次以上出現，頻率達100bpm以上的一系列QRS形態不同的心動過速。廣義的多形性室性心動過速包括多源性室性心動過速、多形性室性心動過速和扭轉性室性心動過速。又根據QT（QU）間期情況分為長QT間期多形性室性心動過速（尖端扭轉型室性心動過速TDP）、
一例動態心電圖監測心肌梗死電風暴演變病例分析
患者女性，73歲。因“間斷胸痛2個月，再發3d”入院。2個月前患者曾因胸痛在縣級醫院診斷為急性心肌梗死，后轉入省級醫院治療，因患者有心動過速發作，建議置入植入型心律轉復除顫器（ICD），家屬拒絕，好轉后出院并口服藥物。3d前胸痛、胸悶再發，最長持續20min左右，當地醫院治療病情未見改善，轉入我院。
心電圖病例分析：慢快型房室結折返性心動過速
實例解析： 一、圖例資料： 患者男性，68歲，以突發心慌、胸悶1小時前來就診。HB：150/90mmHg。臨床診斷：冠心病。 ?? ?? ??心電圖診斷： 慢－快型房室結折返性心動過速 二、知識點： 圖例中可見一系列窄QRS波群心動過速，頻率達200bpm，在V1形成假性r＇波，下壁導聯
心電圖圖例分析：竇性心律，短陣多形性室性心動過速...
心電圖圖例分析：竇性心律，短陣多形性室性心動過速，室性早搏實例解析： 一 、圖例資料： 患者男性，76歲，粉絲性心臟病。既往心電圖檢查有房顫史，自訴應用***近三個月。 ? ? ?心電圖診斷： 心房顫動 短陣多形性室性心動過速 室性早搏 ST-T改變，請結合臨床 知識點： 圖例
急性心肌梗死合并束支阻滯心電圖診斷
? 急性心肌梗死是臨床常見急征，心電圖是心肌梗死早期診斷的最重要手段之一。束支阻滯影響心室的除極和復極，急性心肌梗死（AMI）合并束支阻滯（BBB）時，束支阻滯影響心肌梗死的心電圖表現。AMI并BBB多年來一直是臨床心電圖診斷的難點。本文在復習束支阻滯對心室除極的基礎上結合近年文獻和新指南進一步
心電圖分析：心悸是由什么引起的？
一名62歲男性患者，既往有高血壓病史，因新發心悸至主治醫師處就診。癥狀發作、終止無先兆，持續數分鐘至1小時左右。患者訴心悸特別易在早晨發作。患者身體狀況較前無改變，特別強調患者否認勞力性胸痛、氣短，亦無暈厥先兆。醫生給他描記了心電圖。什么異常可以解釋患者的臨床表現？心電圖分析▲ 正常竇性心律，逆鐘向
房室折返性心動過速的心電圖檢查
（1）前傳型房室折返性心動過速的檢查 ①心率150～240次/分鐘，大多≥200次/分鐘，突發突止。 ②P′波起始的房性P′波與心動過速期間的P′波形態不同。也肯定不同于竇性P波。 ③適時的房性期前收縮或室性期前收縮自發或電刺激可誘發及終止發作。 ④部分患者可出現QRS波電交替現象。
一例心電圖呈心肌梗死>急性心肌梗死圖形的心包積液...
一例心電圖呈心肌梗死">急性心肌梗死圖形的心包積液心電圖分析?? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
微孔分析是用氮氣還是氬氣
氬氣是惰性氣體，并且是球形單原子分子。氮氣是非球形雙原子分子，并且四極距可能導致局部吸附，特別是具極性的吸附劑。除了氮氣會在極性點上發生吸附，氬氣和氮氣在分子大小和吸附熱上很接近。標準壓力下氬氣的沸點是87.29K，氮氣的沸點是77.35K。 對于微孔分析，使用液氬溫度下氬氣吸附要好
概述竇特發性室性心動過速的鑒別診斷
1.竇特發性室性心動過速與病理性陣發性室性心動過速的鑒別兩者的心電圖表現雖同屬單形性室性心動過速，其心電圖特點有類似之處，但病因及臨床意義卻決然不同，兩者鑒別并不困難。心律失常的鑒別診斷必須結合臨床全面分析。病理性陣發性室性心動過速的特點是： ①90%以上患者有器質性心臟病，70%～80%發生
簡述ST段抬高型心肌梗死的心電圖檢查
典型的STEMI早期心電圖表現為ST段弓背向上抬高（呈單向曲線）伴或不伴病理性Q波、R波減低（正后壁心肌梗死時，ST段變化可以不明顯）。超急期心電圖可表現為異常高大且兩支不對稱的T波。首次心電圖不能明確診斷時，需在10～30分鐘后復查。