鞍區海綿狀血管瘤病例報告
鞍內海綿狀血管瘤非常罕見，臨床上常常誤診為垂體腺瘤。鞍內海綿狀血管瘤在影像學的表現上與垂體腺瘤及海綿狀血管瘤鞍內生長情況較難鑒別。目前文獻報道類似病例多為個案報道，國外共5例，國內共7例（其中5例為天壇醫院病例）。這些病例術前均診斷為垂體腺瘤，而術后病理均診斷為鞍內海綿狀血管瘤。現將我院所診治的2例鞍內海綿狀血管瘤的臨床特點及診治經過，結合文獻報道如下。 患者一，女，61歲，因頭痛頭暈3年，加重1年伴有視力減退，住院時間為2008年12月4日至2009年1月2日。查體：言語不流利，舌僵，流涎，手腳皮膚粗糙，視力：左4.5，右4.7，右眼視野偏盲。生長激素（growth hormone，GH）：38.4 ng/ml，泌乳素（prolactin，PRL）：50.96 ng/ml，卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone，FSH）：6.14 ng/ml，黃體生成素（luteinizing ......閱讀全文
鞍區海綿狀血管瘤病例報告
鞍內海綿狀血管瘤非常罕見，臨床上常常誤診為垂體腺瘤。鞍內海綿狀血管瘤在影像學的表現上與垂體腺瘤及海綿狀血管瘤鞍內生長情況較難鑒別。目前文獻報道類似病例多為個案報道，國外共5例，國內共7例（其中5例為天壇醫院病例）。這些病例術前均診斷為垂體腺瘤，而術后病理均診斷為鞍內海綿狀血管瘤。現將我院所診治的2例
鞍區血管平滑肌瘤病例報告
血管平滑肌瘤（angioleiomyoma）為良性腫瘤，來源于血管及平滑肌組織豐富的間葉組織；往往發生于體部，尤其多見于四肢，罕見位于顱內，目前文獻報道的病例數僅10余例。其中發生在蝶鞍區的血管平滑肌瘤更為罕見，臨床上極易誤診為垂體腺瘤。現將首都醫科大學附屬北京天壇醫院神經外科經病理學確診的2例患者
鞍區黃色肉芽腫病例報告2
復查血垂體激素及甲功全套：ACTH6.49pg/mL，TSH0.04mIU/L，LH0.77IU/L。復查視力：右側1.0，左側0.8；復查視野，有明顯改善（圖4）。復查頭顱MRI示：鞍區病變術后，蝶鞍擴大，鞍底下陷，不完整呈術后改變，鞍內及下方蝶鞍內可見不規則混雜信號影，DWI未見明顯高信號，增強
鞍區黃色肉芽腫病例報告1
黃色肉芽腫（xanthogranuloma，XG）是一種良性增生性疾病，而鞍區的黃色肉芽腫十分罕見。中國人民解放軍海軍總醫院神經外科于2017年10月收治1例鞍區黃色肉芽腫的患者，經手術治療效果較好。現對患者的臨床資料進行分析，并結合相關文獻復習，探討鞍區黃色肉芽腫的臨床、影像學表現、診斷及治療。?
鞍區中樞神經細胞瘤病例報告
中樞神經細胞瘤是相對較少見的顱內腫瘤，WHOⅡ級，常發生于腦室系統，尤其是透明隔、第三腦室、側腦室。最近也有報道該腫瘤發生于腦室外，并命名為腦室外中樞神經細胞瘤（extraventricular neurocytoma，EVN）。EVN患者的臨床表現、影像學表現與其他腫瘤具有類似之處，術前誤
腎上腺區腹膜后血管瘤病例報告
腹膜后血管瘤臨床少見，腎上腺旁血管瘤更罕見，術前誤診率較高，極易診斷為腎上腺腫瘤、副神經節瘤。天津醫科大學第二醫院泌尿外科于2015年6月收治l例。腎上腺區占位患者，經后腹腔鏡手術切除并經術后病理檢查確診為血管瘤，現報告如下。?患者，女，40歲。因查體發現左腎上腺腫物1個月于2015年6月23日入院
直腸海綿狀血管瘤病例分析
患者男，28歲，肛門疼痛1個月余，便血7天，無里急后重，無發熱、腹痛、腹脹。外院腸鏡：距肛門5 cm左側臥位7～11點鐘處可見一丘狀隆起，大小約2.5 cm×2.5 cm，表面光滑。直腸指檢：直腸后壁距肛門約5 cm可觸及腫塊，質硬、活動、位于黏膜下。腫瘤標志物：癌胚抗原5.59ng/ml（參考值0
小腸海綿狀血管瘤病例分析
患者男，68歲。以“下腹痛、腹瀉1月”為主訴入院。自訴1月前無誘因出現下腹部間斷性隱痛，無放射性疼痛，伴有腹瀉，3～5次/日，呈黃色稀糊狀便，無粘液膿血性分泌物，排便與腹痛無關，伴納差，漸消瘦，伴乏力。輔助檢查結果：血尿便常規、腫瘤標志物、傳染病四項、凝血機制、甲功均未見異常。?胃鏡提示：慢性非萎縮
額骨海綿狀血管瘤病例分析
1.臨床資料?病人，男，40歲，因發現右額部包塊3年余入院。病人訴右額部包塊起初黃豆粒大小，逐漸增大。入院時體格檢查：右側額部眶上緣可觸及大小約3.2 cm×2 cm圓形包塊，質硬，邊界清晰，無活動，無壓痛，局部無皮膚紅腫及破潰。?顱腦CT及三維重建示：右側額骨局限性骨質破壞，范圍約3.2 cm×5
單純椎管內硬脊膜外海綿狀血管瘤病例報告
中樞神經系統血管瘤">海綿狀血管瘤是血管畸形發育錯構瘤，也稱為海綿狀瘤或海綿狀畸形或靜脈，占所有腦血管畸形的8%～15%，而發生于椎管內硬脊膜外的海綿狀血管瘤較罕見，但其影像學表現卻具有其特征性。2015年6月16日我科診治T1～T2椎管內硬脊膜外海綿狀血管瘤一例。現報告如下：?患者老年男性，因“雙
鞍區碰撞瘤病例分析2
術后病理回報:垂體生長激素腺瘤。術后第1天復查生長激素1.1ng/ml和IGF-1為177ng/ml，水平均降至正常。術后第3天復查鞍區MRI顯示鞍內腫瘤切除滿意，左側鞍旁海綿竇上方腫瘤殘留，結合術后生長激素水平恢復正常，考慮鞍旁腫瘤不是垂體腺瘤，可能為碰撞存在的腦膜瘤。于經蝶垂體腺瘤切除術后4個月
鞍區碰撞瘤病例分析1
碰撞瘤（collision?tumor）是指兩種或兩種以上相互獨立的原發腫瘤同時發生于同一解剖區域，瘤體相互碰撞甚至相互浸潤形成的腫瘤。碰撞瘤需與混合瘤進行區分，混合瘤指在組織病理學上存在兩種混合細胞類型的腫瘤。而發生在鞍區的碰撞瘤并不常見。北京協和醫院2014年11月-2015年4月收治2例發生在
術中超聲引導切除小腦橋臂海綿狀血管瘤病例報告
顱內海綿狀血管瘤是發生于中樞神經系統的一種血管畸形性，而非真性腫瘤，發病率在0.4%~0.8%，占所有腦血管畸形的5%~10%。小腦海綿狀血管占顱內海綿狀血管瘤的9.58%，橋臂（小腦中腳）是小腦海綿狀血管瘤的好發部位。因橋臂位置較深，比鄰腦干及重要神經結構，要做到全切除腫瘤同時減少并發癥非常困難。
間斷頭痛頭脹病例分析
患者女，28歲。因“間斷頭痛頭脹1年余，月經不調半年”為主訴入院。術前行鼻咽部3D-CT檢查見蝶鞍略擴大，鞍背受壓，鞍區、左側鞍旁見大小約2.8 cm×2.2 cm軟組織密度影，向上突入鞍上池內，左側海綿竇受累，鄰近顳葉受壓（圖1a）。MRI：鞍區可見異常信號影，T1WI為等信號（圖1b），
老年顱骨海綿狀血管瘤病例分析
1.患者資料?病例1：女性患者，62歲，頭體檢時發現頭部異常信號，病變較小，至當地放療科放療1個月后手術。查體：神志清楚，四肢活動正常，觸頭部無明顯包塊，無壓痛，局部無紅腫。行手術切除同時Ⅰ期鈦網修補術，術后隨訪患者12個月，恢復良好。?病例2：女性患者，60歲，因左額顳部間歇性頭痛4年入院。查體：
咽旁間隙海綿狀血管瘤病例分析
1.病例資料?患者，女，46歲，因頸背部疼入院。體格檢查：雙側扁桃體Ⅰ°大，右側軟腭較左側膨隆低垂，無明顯疼痛。口咽部MRI平掃加增強示右咽旁間隙內團塊狀T1WI等信號、壓脂T2WI高信號，其內信號不均，見多發條狀T1WI及壓脂T2WI低信號影，病灶周圍見環形壓脂T2WI低信號影，DWI（b=800
大腦鐮海綿狀血管瘤病例分析
患者男性，60歲。無明顯誘因出現左側臉部麻木兩年余，患者1周前因手部外傷入院行全身檢查，實驗室及體格檢查未見明顯異常。MRI表現：左側額部大腦前縱裂旁可見橢圓形稍長T1，等T2信號影，大小約3.5 cm×3.1 cm×4.1 cm，邊界清晰，增強掃描呈明顯不均勻強化，鄰近腦膜增厚、強化，左側
顱骨海綿狀血管瘤合并肝臟血管瘤病例分析
顱骨血管瘤">海綿狀血管瘤（calvarial?cavernous?hemangioma，CCH）是原發于顱骨內的良性血管源性腫瘤，發病率低，約占骨腫瘤的0.2%，占顱骨腫瘤的7%~10%。2014年6月收治CCH合并肝臟血管瘤1例，現報道如下。?1.病例資料?病人，男，34歲，以發現左前額頭皮下腫
兒童鞍區惡性混合性生殖細胞腫瘤病例報告2
2.討論?原發性ICGCTs是一種少見的顱內腫瘤，美國的發病率為0.1/10萬，僅占兒童顱內腫瘤的3%～5%。地域及人種差異較大，東亞地區ICGCTs的發病率明顯高于歐美地區。有報道顯示在中國，ICGCTs約占兒童顱內腫瘤的9%；而日本和韓國則更高，南亞地區如印度、泰國等發病率則接近歐美。ICGCT
兒童鞍區惡性混合性生殖細胞腫瘤病例報告1
顱內生殖細胞腫瘤（intracranial?germ?cell?tumors，ICGCTs）發病率低，僅占顱內腫瘤的3%，好發于青少年兒童。因其發病率低，且影像學和臨床癥狀沒有區別于其他顱內占位病變的特殊表現，故誤診率較高。對于ICGCTs的治療，放療的效果受到公認，但單純放療的復發率也較高；對于其
鞍區黃色肉芽腫病例分析
1.病例資料?37歲男性，因頭痛伴惡心嘔吐2個月、視物不清1周于2017年10月26日入院。入院前10 d外院頭顱MRI示蝶鞍擴大，鞍底下陷，鞍區可見團塊狀短T1、混雜T2信號病變，邊界清楚，大小約25 mm×20 mm×15 mm（圖1）。考慮鞍區占位（垂體瘤并卒中？）。?入院后體格檢查：視力右側
延髓背外側海綿狀血管瘤病例分析
血管瘤">海綿狀血管瘤是顱內常見血管錯構瘤，易反復出血導致病變逐漸增大，完整手術切除可獲得治愈。延髓作為呼吸和心跳中樞，布滿神經核團，該處病變手術難度和風險較大。深圳市第二人民醫院神經外科2016年1月收治延髓海綿狀血管瘤1例，手術治療后，病人臨床癥狀消失，好轉出院。?1.病歷摘要?男，42歲，因頭
后縱隔海綿狀血管瘤病例分析
?1.一般病例?女，64歲。以“腰背部疼痛2月余”入院。患者無明顯臨床癥狀，查體示胸10水平壓痛陽性。MRI平掃示胸10水平右側脊柱旁溝團塊狀稍長T1長T2異常信號，境界清晰，信號均勻，大小約3.7 cm×2.3 cm×2.5 cm，鄰近椎間孔略擴大；MRI增強示病灶中度均勻強化。?CT平掃示病
新生兒顱內海綿狀血管瘤并囊性變病例報告2
2.討論?2.1病理機制?有研究指出海綿狀血管瘤的發病與孕期黃體酮及雌激素分泌增多有關。本例患兒在胎兒期發病，因此推測激素通過胎盤傳遞給胎兒，對海綿狀血管瘤的發生起到作用。從組織病理學來看，海綿狀血管瘤是一種多小葉、暗紅色、桑葚狀的血管團，這些微小血管只有一層單層內皮細胞排列，管壁不含平滑肌層及彈力
新生兒顱內海綿狀血管瘤并囊性變病例報告1
胎兒期發現顱內血管瘤">海綿狀血管瘤的報道國內外均比較少見，而并發巨大囊變的病例更是罕見。相關臨床研究發現，胎兒期顱內海綿狀血管瘤在影像學表現、病理機制及治療方面均與成人患者有明顯不同；值得深入探討研究。本研究對1例B超產檢時發現胎兒（37周）顱內囊性占位，出生后手術治愈的海綿狀血管瘤患兒的資料進行
鞍區室管膜瘤病例分析1
?室管膜瘤是一種起源于腦室系統室管膜細胞或腦室旁白質室管膜細胞巢的神經上皮腫瘤。通常按解剖部位分為幕上和幕下室管膜瘤，分別占1/3和2/3。幕上室管膜瘤又分為腦室內和腦室外，其中腦室外室管膜瘤占45%～65%，鞍區室管膜瘤較為罕見。中國人民解放軍總醫院海南分院于2018年2月至3月收治了1例經病理學
鞍區室管膜瘤病例分析2
手術記錄：左側額顳入路鞍區腫瘤切除，術中可見雙側視神經、視交叉腫脹，顏色蒼白，探查可見腫瘤呈灰褐色，質軟，血供豐富，瘤內可見異常病理血管，取少量腫瘤組織送術中冰凍提示低級別膠質瘤。腫瘤血供豐富，部分切除后不易止血，且暴露困難，停止切除。病理學印象術中送檢腫瘤大小0.6 cm×0.3 cm×0.2
鞍區原發卵黃囊瘤病例分析
女，10歲，以“嗜睡1月余，頭痛10天，視物模糊6天”為代主訴入院，1天前至當地醫院查頭顱MRI示：鞍窩占位。為進一步診治入我院，查體：雙側瞳孔等大同圓，對光反射靈敏，視力不配合，眼球運動不配合。四肢肌張力正常，肌力5級，雙側肱二、三頭肌腱反射未引出，膝腱反射正常。雙側Babinski征陰性。?MR
一例額骨海綿狀血管瘤病例分析
1.病例資料?患者，男，51歲。因左額部腫物進行性增大3 年余入院。入院時體格檢查：神志清楚，左額部見一直徑約3 cm腫物，無紅腫熱痛，無活動性，聽診未聞及異常。?顱骨薄層CT+冠狀位重建示（圖1A）：左側額骨局部骨質結構異常，骨質膨隆，骨皮質顯示不連續，其內可見多發呈放射狀分布針尖樣高密度影。頭顱
椎管內硬膜外海綿狀血管瘤病例分析
患者男，50歲，主訴：胸背部疼痛不適、束縛感，伴有下肢活動受限半年，加重1個月。查體：局部壓痛叩痛陽性，自第6胸椎平面以下感覺減退，左側較右側嚴重，雙下肢活動受限，肌力Ⅲ~Ⅳ級，雙膝反射亢進，巴氏征陽性，病理征未引出。?磁共振成像（MRI）檢查：第5~8胸椎水平對應的椎管內硬膜外背側可見橢圓形異常信