什么是膽道鏡檢查
膽道鏡檢查主要有兩項術中纖維膽道鏡和經T形管竇道纖維膽道鏡檢查。纖維膽道鏡能直視膽道內部情況,看到膽管粘膜形態、分支狀況、了解俄狄括約肌功能,但其重要的臨床意義還在于能較為精確的診斷膽道疾病并進行治療,可以在窺鏡下看清膽管內有結石。......閱讀全文
什么是膽道鏡檢查
膽道鏡檢查主要有兩項術中纖維膽道鏡和經T形管竇道纖維膽道鏡檢查。纖維膽道鏡能直視膽道內部情況,看到膽管粘膜形態、分支狀況、了解俄狄括約肌功能,但其重要的臨床意義還在于能較為精確的診斷膽道疾病并進行治療,可以在窺鏡下看清膽管內有結石。
膽道鏡檢查的檢查時禁忌
1.膽道鏡檢查始終要在直視下進行,動作輕柔,避免穿破竇道。 2.直視觀察結石是否被網住,并配合收網時的感覺,有限制閉網的阻力,是取石成功的重要標志。 3.1cm左右大小、質硬的結石較易取出。結石大,雖已入網,但易卡在膽道與竇道交界處不能拉出。此時,助手可壓住竇道口周圍的腹壁,術者收緊取石籃網
膽道鏡檢查的檢查前禁忌
1.一般在膽總管探查及T形管引流術后4~6周,即T形管周圍已形成較牢固的纖維性瘺道時開始取石。 2.術前一小時肌注芬太尼0.1~0.2mg,魯米那0.1g,阿托品0.5mg;或安定10mg,杜冷丁50mg。有時也可不用鎮痛劑。
膽道鏡檢查的檢查過程
一.術中纖維膽道鏡 1.纖維膽道鏡及其附件以40%甲醛氣密閉24小時進行消毒。膽鏡消毒后,以鹽水紗布拭凈。調整好冷光源高度,備好沖洗裝置系統(普通吊瓶裝消毒生理鹽水)。 2.一般先檢視近段膽管,左右肝管,二、三級肝管,有時可達四級肝管,退鏡時檢查左右肝管匯合處,肝總管及膽囊管口。在窺鏡下看清
膽道鏡檢查注意事項
? 不適宜人群:(1) 膽總管細,直徑小于0.5cm或膽總管壁薄而脆患者。 (2) 對嚴重心功能衰竭及有出血傾向者慎用。膽道以外的原因所致高熱,暫緩檢查。 檢查前禁忌:(1) 一般在膽總管探查及T形管引流術后4-6周,即T形管周圍已形成較牢固的纖維性瘺道時開始取石。 (2) 術前一小時肌注芬太
膽道鏡檢查臨床意義
臨床意義異常結果:(1) 纖維膽道鏡能直視膽道內部情況,看到膽管粘膜形態、分支狀況、了解俄狄括約肌功能,但其重要的臨床意義還在于能較為精確的診斷膽道疾病并進行治療。可以在窺鏡下看清膽管內有結石。(2) 經T形管竇道纖維膽道鏡的應用,為治療殘余膽道結石開辟了新境,可使多數病人免除再次手術。需要檢查人群
膽道鏡檢查的臨床意義
1.纖維膽道鏡能直視膽道內部情況,看到膽管粘膜形態、分支狀況、了解膽道括約肌功能,但其重要的臨床意義還在于能較為精確的診斷膽道疾病并進行治療。可以在窺鏡下看清膽管內有結石。 2.經T形管竇道纖維膽道鏡的應用,為治療殘余膽道結石開辟了新境,可使多數病人免除再次手術。 需要檢查人群:膽道疾病患者
膽道鏡檢查有哪些注意事項
檢查前禁忌: 1.一般在膽總管探查及T形管引流術后4~6周,即T形管周圍已形成較牢固的纖維性瘺道時開始取石。 2.術前一小時肌注芬太尼0.1~0.2mg,魯米那0.1g,阿托品0.5mg;或安定10mg,杜冷丁50mg。有時也可不用鎮痛劑。 檢查時禁忌: 1.膽道鏡檢查始終要在直視下進行
臨床物理檢查方法介紹膽道鏡檢查介紹
膽道鏡檢查介紹: 膽道鏡檢查主要有兩項:術中纖維膽道鏡和經T形管竇道纖維膽道鏡檢查。膽道鏡檢查正常值: 膽道檢查無任何異狀。膽道鏡檢查臨床意義: 異常結果:(1) 纖維膽道鏡能直視膽道內部情況,看到膽管粘膜形態、分支狀況、了解俄狄括約肌功能,但其重要的臨床意義還在于能較為精確的診斷膽道疾病并進
內鏡下膽道減壓的檢查過程
一 、鼻膽管引流(ENBD) (1) 術前準備 : 禁食 4-6 小時,術前 10min 肌內注射度冷丁 50-100mg , 654--2 10mg ,安定 10mg ,局部表麻采用咽部含潤滑局麻去泡劑 10ml 。 (2) 操作方法:經口插入十二指腸鏡至降部找到括約肌乳頭后,先行內鏡膽管
膽道鏡檢查的注意事項及檢查過程
注意事項 檢查前禁忌: 1.一般在膽總管探查及T形管引流術后4~6周,即T形管周圍已形成較牢固的纖維性瘺道時開始取石。 2.術前一小時肌注芬太尼0.1~0.2mg,魯米那0.1g,阿托品0.5mg;或安定10mg,杜冷丁50mg。有時也可不用鎮痛劑。 檢查時禁忌: 1.膽道鏡檢查始終要
膽道鏡的手術方法
取膽囊定位處1~3cm長切口,切開皮膚皮下及肌筋膜,止血鉗鈍性分離肌層,用甲狀腺拉鉤牽開肌層,提起筋膜在其上縫合4針,作牽引進入腹腔,用帶光源拉鉤尋找肝膈面,沿膈面尋到膽囊底部并提起(如提起困難,可用電刀與膽床稍做分離),與膽囊底部漿膜層縫合3針做牽引,固定膽囊,周圍用小紗布隔開,于牽引線之間
膽道鏡檢查的不適宜人群有哪些
不適宜人群: 1.膽總管細,直徑小于0.5cm或膽總管壁薄而脆患者。 2.對嚴重心功能衰竭及有出血傾向者慎用。膽道以外的原因所致高熱,暫緩檢查。
膽道鏡檢查的臨床意義及注意事項
臨床意義 異常結果 1.纖維膽道鏡能直視膽道內部情況,看到膽管粘膜形態、分支狀況、了解膽道括約肌功能,但其重要的臨床意義還在于能較為精確的診斷膽道疾病并進行治療。可以在窺鏡下看清膽管內有結石。 2.經T形管竇道纖維膽道鏡的應用,為治療殘余膽道結石開辟了新境,可使多數病人免除再次手術。 需
膽道鏡檢查的正常值及臨床意義
正常值 膽道檢查無任何異狀。 臨床意義 異常結果 1.纖維膽道鏡能直視膽道內部情況,看到膽管粘膜形態、分支狀況、了解膽道括約肌功能,但其重要的臨床意義還在于能較為精確的診斷膽道疾病并進行治療。可以在窺鏡下看清膽管內有結石。 2.經T形管竇道纖維膽道鏡的應用,為治療殘余膽道結石開辟了新境
膽道鏡的手術效果怎樣
適合癥狀膽固醇性息肉,膽囊腺肌癥,膽囊腺瘤樣息肉,膽結石等。術中術后無惡性報告,術后當天進食,麻醉清醒后6小時可下床,3~4天全部出院。 該術式創傷小,恢復快,而且保留了膽囊的功能,在臨床應用中受到患者的歡迎[1]
臨床物理檢查方法介紹內鏡下膽道減壓介紹
內鏡下膽道減壓介紹: 內鏡下膽道減壓是通過十二指腸鏡,植入膽管合適部位,達到對膽管阻塞部位或病變部位以上膽汁引流至體外的內鏡下治療方法,已達到膽道減壓目的。有內鏡下鼻膽管引流術,膽道支架引流術。內鏡下膽道減壓正常值: 術后見金黃色的膽汁引出體外,迅速解除膽道梗阻、降低膽道壓力、通暢引流的作用,從
內鏡下膽道減壓的注意事項及檢查過程
注意事項 不適宜人群:肝門部膽管腫瘤、肝內多級分支膽管受侵引流范圍極為有限者慎用。 檢查前禁忌:檢查前禁食 4-6 小時。 檢查時:有不適的情況要及時告訴醫生,積極配合醫生的要求。 檢查過程 一 、鼻膽管引流(ENBD) (1) 術前準備 : 禁食 4-6 小時,術前 10min 肌
內鏡下膽道減壓的簡介
內鏡下膽道減壓是通過十二指腸鏡,植入膽管合適部位,達到對膽管阻塞部位或病變部位以上膽汁引流至體外的內鏡下治療方法,已達到膽道減壓目的。有內鏡下鼻膽管引流術,膽道支架引流術。
內鏡下膽道減壓臨床意義
正常值臨床意義異常結果:無膽汁流出。需要檢查人群:(1) 梗阻性黃疸病人術前減黃引流。 (2) 重癥膽管炎及重型胰腺炎的緊急減壓引流; (3) 膽管結石病人的沖洗排流等; (4) 老年或其他手術風險大、不宜手術者;不宜EST或內鏡取石不成功者;預防結石嵌頓或膽管炎發作,可作為術前準備; (5
內鏡下膽道減壓注意事項
不適宜人群:肝門部膽管腫瘤、肝內多級分支膽管受侵引流范圍極為有限者慎用。檢查前禁忌:檢查前禁食 4-6 小時。檢查時:有不適的情況要及時告訴醫生,積極配合醫生的要求。
關于膽道炎的檢查介紹
可作以下檢查以明確診斷: 1、生物化學檢查:血、尿淀粉酶的測定可判斷是否伴發胰腺炎。測定總膽紅質、5′核苷酸酶、堿性磷酸酶、轉氨酶等值均升高,在緩解期都恢復正常。久病者則有肝細胞損害。 2、B型超聲顯像:在膽道梗阻擴張時,能準確地查出液性內容的所在和范圍,膽管擴張的程度和長度,其診斷正確率高
膽道造影的檢查過程
(1)做好解釋工作,使病人解除顧慮,主動配合。 (2)仔細詢問病史,了解病人是否有膽道造影禁忌癥。 (3)使用醫學造影劑經一定方法和渠道使之進入膽道,使膽道造影部位的輪廓及病變圖像能在X線片上清楚顯示出來。靜脈膽囊、膽道造影因是靜脈注射造影劑,不受胃腸道吸收情況的影響,而且能迅速得出結果。靜
內鏡下膽道減壓的臨床意義
異常結果:無膽汁流出。 需要檢查人群:(1) 梗阻性黃疸病人術前減黃引流。 (2) 重癥膽管炎及重型胰腺炎的緊急減壓引流; (3) 膽管結石病人的沖洗排流等 (4) 老年或其他手術風險大、不宜手術者;不宜EST或內鏡取石不成功者;預防結石嵌頓或膽管炎發作,可作為術前準備; (5) 良性
內鏡下膽道減壓的注意事項
不適宜人群:肝門部膽管腫瘤、肝內多級分支膽管受侵引流范圍極為有限者慎用。 檢查前禁忌:檢查前禁食 4-6 小時。 檢查時:有不適的情況要及時告訴醫生,積極配合醫生的要求。
內鏡下膽道減壓的正常值
術后見金黃色的膽汁引出體外,迅速解除膽道梗阻、降低膽道壓力、通暢引流的作用,從而使患者病情迅速得到緩解,控制感染。
關于膽道閉鎖的檢查內容介紹
現有的實驗方法較多但特異性均差。膽道閉鎖時,血清總膽紅素增高。堿性磷酸酶的異常高值對診斷有參考價值。Υ-谷氨酰轉酶高峰值高于300IU/L呈持續性高水平或迅速增高狀態。5′核苷酸酶在膽管增生越顯著時水平越高,測定值>25IU/L,紅細胞過氧化氫溶血試驗方法較為復雜,若溶血在80%以上者則屬陽性。
經皮膚穿刺膽道造影檢查作用
主要用于梗阻性黃疸病人,以了解膽道梗阻部位、范圍和原因。 PTC是診斷肝內膽管結石和膽管狹窄的最好方法。該技術較簡單,成功率可達96.45%,并發癥少,能清晰顯示結石與病變膽管的整體關系,使肝內膽管結石、狹窄和擴張的病狀全貌得到充分顯示。
關于小兒膽道感染的檢查介紹
一般根據上腹痛及右上腹壓痛的病史及體征,診斷并不困難。在以中毒性休克情況下來就醫的患兒,也要考慮到有本癥的可能。結合癥狀、體征和病程發展迅速,伴有精神不好、譫妄、神志模糊或昏迷等癥狀,可以作出診斷。有腹腔滲液的,可做腹腔穿刺,如抽出綠色滲 液則可確診為膽汁性腹膜炎。 十二指腸引流,膽汁檢查,膿細
關于膽道感染的檢查方式介紹
1.體格檢查 右上腹膽囊區域可有壓痛,炎癥波及漿膜時,可有腹肌緊張及反跳痛,墨菲征(Murphy征)陽性。有些患者可觸及腫大的膽囊并有觸痛。 2.血常規 白細胞計數增多及中性粒細胞百分比明顯升高。 3.B超檢查 可顯示膽囊增大,囊壁增厚,大部分患者還可見到膽囊結石影像。 4.血氣分析