一例服“去痛片”后口唇糜爛診療分析
藥物過敏性口炎是藥物通過口服、注射或局部涂搽、含漱等不同途徑進入機體內，使過敏體質者發生變態反應而引起的黏膜及皮膚的炎癥反應性疾病。個別藥物過敏會引起重型多形性紅斑，重型多形性紅斑是黏膜變態反應性疾病中的一種。臨床表現為口腔黏膜迅速發生大片糜爛與假膜，皮損為在紅斑基礎上形成水皰呈典型的靶形紅斑。除皮膚和口腔外，病損還發生在眼、鼻腔、肛門、陰道、尿道等多腔隙。在臨床上很少見，且很容易誤診。我們近期收治l例，報道如下。 臨床資料 患者，男性，40歲，因口腔潰爛4日就診。訴4天前因頭疼服用“去痛片”2片后即出現口唇麻木，紅腫，繼而出現口唇糜爛及全身瘙癢，瘙癢處皮膚出現紅斑，水皰。1天前于外院診斷為”藥物過敏”，口服”潑尼松（10 mg/d）、氯雷他定片（10 mg/d）”效果不佳，遂來我科就診。專科檢查：上下唇紅腫，糜爛，伴黃色結痂（圖1）。 雙頰、軟腭黏膜廣泛充血糜爛，上......閱讀全文
一例服“去痛片”后口唇糜爛診療分析
?藥物過敏性口炎是藥物通過口服、注射或局部涂搽、含漱等不同途徑進入機體內，使過敏體質者發生變態反應而引起的黏膜及皮膚的炎癥反應性疾病。個別藥物過敏會引起重型多形性紅斑，重型多形性紅斑是黏膜變態反應性疾病中的一種。臨床表現為口腔黏膜迅速發生大片糜爛與假膜，皮損為在紅斑基礎上形成水皰呈典型的靶形紅斑。除
一例口腔黏膜糜爛診斷分析
增殖性化膿性口炎（pyostomatitis?vegetans，PV）是潰瘍性結腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病（inflammatory?bowel?disease，IBD）的特異性口腔表現，臨床較少見，以充血黏膜表面多發易碎的小膿皰為典型特征。膿皰增殖、破潰形成糜爛、潰瘍樣表現。PV與復發性阿弗他潰瘍
一例全麻誘導后發現聲門口腫物診療分析
患者，男，32歲，體重74kg，入院診斷為腰椎間盤突出癥，擬在全麻下行椎間盤鏡下腰椎間盤髓核摘除術。既往聲音嘶啞5年，未經診治。患者下頜偏小，Mallampati張口度Ⅲ級，估計普通喉鏡暴露困難，準備在可視喉鏡下行氣管插管術。?患者入室HR82次/分、BP170/101mmHg、SpO298%、RR
一例全麻氣管插管后環杓關節脫位診療分析
環杓關節脫位是一種罕見的氣管插管并發癥，首先由Kerman（1973）報道，其發生率為0.01%。隨著全身麻醉插管術增多，環杓關節脫位發生率呈逐年增長趨勢，如發現不及時會給患者造成永久性傷害。唐縣人民醫院于2015年發生1例，經3次復位術加激素霧化治療后聲音恢復，現報道如下。?1.病例回顧?患者，女
一例幼年燒傷后嚴重足畸形的手術牽引診療分析
1 病例資料?患者，女性，12歲，出生后4月被開水燙傷右下肢，于當地醫院住院治療，具體燒傷深度及治療用藥不詳，創面自然愈合后右足、踝、小腿及腘窩部有瘢痕增生攣縮畸形，未做過正規的抗瘢痕治療及手術整形。患兒近2年右足畸形逐漸加重，步行時及步行后足踝部疼痛。?入院查體：患兒一般狀況好，體型偏胖，右足背、
一例假孕診療分析
病例X女士，43歲，來自撒哈拉以南的非洲國家，已婚，G4P1，既往罹患特發性高血壓及子宮肌瘤，曾多次自發流產。無精神疾病史，從未接受過精神心理科評估。過去11個月內，X女士成為急診及婦產科醫護人員的“老熟人”，原因在于其多次前來就診，并聲稱自己懷孕，但?-hCG及經陰輔助檢查結果均為陰性。X女士表示
外陰癌一例診療分析
【一般資料】女性，56歲，農民【主訴】女性,56歲,農民外陰瘙癢1年余，發現外陰腫物1天【現病史】患者平素月經規律，周期30天，經期3天，月經量少，偶有痛經。目前絕經17年，絕經后無**流血及流液。1年前患者無誘因出現外陰瘙癢，無疼痛及其他不適，多次當地衛生室按**炎給予治療，效果不佳。1天前本院就
一例特殊腦炎診療分析
病例資料患者男性，28歲，頭痛、發熱20余天。患者于1個月前開始無明顯誘因逐漸出現頭痛，主要為全頭脹痛，程度一般，呈陣發性加劇，無頭暈、惡心、嘔吐、行走不穩、肢體乏力等癥狀，3天后出現低熱，最高體溫37.5℃，到當地衛生院就診，考慮“上呼吸道感染”，給予一般對癥處理后未見好轉。上述癥狀持續加重，于1
一例丙酮燒傷診療分析
?丙酮，又名二甲基酮，為無色透明、易燃、易揮發的有機溶劑，主要用作工業溶劑、化工原料及化學試劑等；對眼、鼻、喉有刺激性，可經呼吸道、消化道和皮膚吸收，對中樞神經系統有一定麻醉作用，但未見皮膚接觸丙酮引起燒傷的相關報道。2015年10月，我院收治1例丙酮燒傷患者，現報告如下。?1．臨床資料：?患者女性
一例臀部腫塊診療分析
患者女，58歲，因“發現臀部腫塊58年，表面皮膚破潰1 d”于2015年10月13日入院。患者出生后不久即被發現臀部有鵪鶉蛋大小腫塊，后腫塊進行性增大，1 d前腫塊表面皮膚紅腫破潰，流出褐色及少量血性液體，無發熱，無下腹痛、排便困難等癥狀。?查體：臀部正中直徑約12 cm×8 cm腫塊，質地不均，囊
一例反復發作的下唇糜爛病例分析
?病例資料例1患者，女，52歲。因下唇破潰1年半，于2013年3月入院。?2011年10月出現下唇破潰、流膿。口腔內異物感，就診于皮膚科，診斷為“唇炎”，予雷公藤多苷片、地氯雷他定片、他克莫司軟膏治療，未見好轉，后改局部注射復方倍他米松(得寶松)、口服羥氯喹治療，患者癥狀緩解。后下唇破潰、流膿反復發
一例口腔糜爛潰瘍伴全身紅斑病例分析
病例資料?患者女，47歲，因口腔糜爛潰瘍3個月，全身紅斑、水皰、糜爛1個月于2015年9月6日入院。?入院前3個月，患者無明顯誘因出現口腔黏膜多處糜爛、潰瘍，伴疼痛及進食困難，在當地某醫院口腔科確診為天皰瘡，給予甲潑尼龍40 mg/d、雷公藤、四環素(具體劑量不詳)等藥物治療，病情可控制。?1個月前
一例結腸梗阻致麻醉后糞便大量反流診療分析
患者，男性，61歲，身高147?cm，體重39kg。以“右上腹痛2+月”入院，?入院體格檢查發現患者腹脹明顯，心率115次/分，血壓145/67mmHg，SPO293%（吸空氣），患者CT檢查提示：結腸脾曲腸壁增厚，結構紊亂，伴其近端腸梗阻，不除外新生物所致。?心電圖提示竇性心動過速，血常規、電解質
一例分裂型右后肝管損傷修復后再狹窄診療分析
分裂型右后肝管屬于較為罕見的肝門膽管變異，發生率約為4%，如果膽囊管開口于右后肝管。在行膽囊切除術的過程中，很容易誤傷右后肝管。大多數右后肝管較為纖細，修補困難，若處理不當，術后易引起修補處狹窄，導致狹窄近端結石、膽管炎發生。本則病例是來自上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院膽胰外科關于“分裂型右后肝管損
一例上臂腫物診療分析
1.病例資料?患者，女性，56歲，主訴“發現右上臂腫物5年”。患者于5年前發現右上臂有一腫物，如雞蛋大小，中央區可見乳頭樣凸起，不伴有腫脹及疼痛，局部皮膚無紅腫、破潰。當時患者未行診治。腫物逐漸增大，外形如同乳房（圖1）。?患者于2015年4月23日以“先天性副乳腺”入院。患者既往體健，絕經年齡為4
一例陰道后壁修補診療分析
病例患者71歲，因“陰道后壁修補術后外陰腫脹、疼痛4個月”于2016年8月9日入院。患者2016年4月因“直腸疝”于外院外科行直腸陰道疝修補術，術后出現外陰紅腫、疼痛，伴陰道分泌物增多、有異味，否認大便樣分泌物。外院予硼酸稀釋液坐浴及抗生素治療，效果不佳。2016年7月，外院盆腔MRI檢查示：陰道壁
一例抑郁癥診療分析
病例患者M ，女，32歲，建筑設計師，未婚，經濟獨立，獨居。大二與男友分手后，M首次被診斷為抑郁癥（MDD）；經過大約12次心理治療后，病情有所改善。26歲時，M的抑郁癥狀再度出現，但本次發作與既往不同，不存在任何外部誘因。當時予以氟西汀40mg/d，療效及耐受性良好，持續使用2年后停藥。今天，M再
一例前牙即刻種植診療分析
?1病歷摘要?患者：XX，女，30歲，外企翻譯。主述：上前牙外傷，要求種植修復。系統病史：乙肝病毒攜帶，余無異常。?專科檢查：上唇較短，輕到中度露齦笑。前牙擁擠，右側牙列咬合接觸異常，其中15與對頜無接觸，25完全頰向萌出。11根折至齦下，腭側斷面已至牙槽嵴頂下，21近中切角斜折，斷面未見牙髓暴露，
一例上頜后牙腫痛診療分析
雙生牙屬于雙牙畸形的一種，臨床上同融合牙不易區分，其發病情況缺乏完整統計資料，我們較全面地檢索了有關雙生牙的國內中文文獻，結合我科診治的1例病例進行分析討論，以提高對雙生牙的發病情況、臨床表現和鑒別診斷的認識。?1 臨床資料?患者女，34歲，回族，2012－12－18因右側上頜后牙腫痛1年，要求拔牙
一例后牙咀嚼不適診療分析
病例資料?病例1．患者，女，74歲，2013年6月因左下后牙咀嚼不適就診。臨床檢查：36、37缺失，38近中傾斜；35頰側頸部部分缺損，無明顯齲壞，叩痛（±），松動（一），牙齦退縮2mm，牙周探診1～2mm，冷熱刺激不敏感，電活力測定遲鈍，診斷為慢性牙髓炎（圖1）。?35進行根管治療后，35～38固
一例叢集性頭痛診療分析
?頭痛">叢集性頭痛（cluster headache，CH）是一種單側性自律性發作的劇烈頭痛，被認為是最嚴重的原發性頭痛。1986年我國曾對26個省、市、自治區進行過CH流行病學調查，初步發現CH患病率僅為0.068%。2005年，郭述蘇等曾試圖按國際頭痛協會（International
一例術中心搏驟停后超長時間心肺復蘇術診療分析
患者，男性，年齡59歲，ASA分級Ⅱ級，因“間斷腹痛1月”入院。胃鏡檢查示：胃竇癌（BorrmannlI型）。活檢病理示中分化腺癌（Lauren分型：腸型）。無高血壓病、冠心病、糖尿病病史。術前血常規、鉀鈉離子、肝腎功能未見明顯異常，X線胸片未見異常，雙下肢超聲未見血栓，心電圖未見異常。術前血氣示p
陳舊性后Pilon骨折診療分析
后Pilon骨折是指脛骨遠端受到壓縮暴力合并或不合并旋轉暴力導致的關節內骨折。后踝骨折塊大，累及內踝后丘，可合并內踝前丘骨折，常伴有關節面塌陷骨塊，下脛腓損傷。本研究選取唐山市第二醫院足踝外科收治的1例陳舊性后Pilon骨折進行分析，現報道如下。病歷資料患者，女性，58歲，農民。患者自訴于1年前行走
口唇皰疹的病因分析介紹
單純皰疹病毒是皰疹病毒中的一種，與口腔黏膜感染有關的皰疹病毒還有水痘-帶狀皰疹病毒、巨細胞病毒和EB病毒。根據HSV生物學特征，包膜、抗原性的差異，以及致病部位的不同，分為I型和II型兩個亞型。I型主要引起生殖器以外的皮膚、黏膜(口腔黏膜)和器官(腦)的感染。II型主要引起生殖器部位皮膚黏膜感染
一例上后牙咬合痛診療分析
上頜第二磨牙根管的數目變異性非常大，一般以3根管為主，腭側雙根雙根管伴近頰第二根管的5根管比較少見鮮有報道，筆者現報道27牙5根管1例。?1?診療過程?患者，男，28歲，體健，左上后牙咬合痛10?d伴冷熱刺激痛，診斷為27牙慢性牙髓炎，X片（圖1術前）示根管影像不清，治療計劃為27牙根管治療后擇日冠
一例26歲男性車禍診療分析
背景患者，男，26歲，既往病史未知，由救護車送至急診室。患者駕駛汽車時失控，與一高速行駛的機動車發生碰撞。安全氣囊被放出，且該機動車前段損毀嚴重，直至乘客區。從汽車中救出患者并將其放置在一籃板上，并放頸圈急救。當場安置非循環呼吸式面罩，進行靜脈輸注。到達醫院時，患者表現病態，好斗。最初的生命體征為：
一例痙攣性斜頸診療分析
痙攣性斜頸是指頸部肌肉異常性不隨意收縮所致的間歇或持續性頭頸部隨意運動和頭位異常。對治療方案合理選擇是保障預后的關鍵。本次選擇痙攣性斜頸患者1例，采用丙泊酚靜脈麻醉治療，回顧臨床資料。?1資料與方法?1.1一般資料?患者，女，29歲，因頭頸不自主后仰收縮6小時入院。患者于6小時前無明顯誘因出現頭頸不
一例幼兒腮腺區腫塊診療分析
病例資料?患者，男，2歲。主訴：發現左腮腺區腫塊1個月。1個月前，患兒左側腮腺區無痛性腫大，曾于外院診斷為“流行性腮腺炎”行抗炎、抗病毒治療，效果欠佳，腫物生長迅速，患病過程無發熱等癥狀。專科查體：顏面不對稱，左側腮腺區可觸及腫塊（5.5 cm×5.0 cm×5.5 cm），質中，無活動度，無面癱癥
一例舌尖部腫物診療分析
非典型性脂肪瘤（atypical lipomatous tumor，ALT）是一種特殊類型脂肪肉瘤，屬分化良好型脂肪肉瘤，發生在舌尖部的非典型性脂肪瘤較為少見，我科于2013年收治1例，報告如下。?患者，男，57歲.因舌尖部腫物半年于2013年1月入院。半年前患者無意中發現舌尖部有一腫物，無疼痛及其
一例氣管支氣管異物診療分析
病例1[1]：男性，50歲，咳嗽、咳痰半年。患者起病自覺無誘因，無異物史，經常咳嗽、咳痰影響休息與工作，痰為白色或黃色、量不多、無臭味，不發熱、無咯血、無氣促，外院胸片診斷右下肺支氣管肺炎，在外院反復抗炎治療無效來我院門診。查體：淋巴結不腫大，胸廓正常，心肺均正常，血常規WBC 12.2×109/L