脊膜瘤的檢查和治療相關
（一）檢查 1.影像診斷 腫瘤在影像檢查中表現為界限清晰的占位病變，極其容易強化表現。 2.CT 非增強掃描，不容易與脊髓區分，表現為與脊髓組織接近的密度。引入對比劑后，與脊髓同樣的強化。 3.MRI T1WI、T2WI中表現與脊髓相等信號。有些瘤體血供豐富的在T2WI上表現出瘤體內流空信號，但瘤體邊界清晰，沒有向周圍神經組織侵犯的表現。 （二）治療 脊膜瘤屬良性腫瘤，一旦發現，只要患者身體條件許可，都應及早手術，預后良好。理想的手術結果應是腫瘤及其附著的硬膜一并切除，但能否做到取決于腫瘤的大小，其與脊髓的關系和所在的脊髓節段。......閱讀全文
脊膜瘤的檢查和治療相關
（一）檢查 1.影像診斷 腫瘤在影像檢查中表現為界限清晰的占位病變，極其容易強化表現。 2.CT 非增強掃描，不容易與脊髓區分，表現為與脊髓組織接近的密度。引入對比劑后，與脊髓同樣的強化。 3.MRI T1WI、T2WI中表現與脊髓相等信號。有些瘤體血供豐富的在T2WI上表現出瘤體內
治療脊膜膨出與脊膜脊髓膨出的相關介紹
1、脊膜膨出與脊膜脊髓膨出的處理原則 均應采取手術治療，通常手術時期愈早，則效果愈好。 2、脊膜膨出與脊膜脊髓膨出的手術基本要點 （1）切除脊膜膨出囊和修補軟組織缺損，對單純性脊膜膨出者，經此手術可以獲得治愈。 （2）探查脊髓與神經根向脊膜囊內膨出的情況，在手術顯微鏡下將其進行游離和分解
治療硬脊膜膿腫的相關介紹
青年上肢遠端肌萎縮的病程自限，預后良好。 1.頸托治療 早期診斷，早期帶頸托治療，能縮短病程，緩解臨床癥狀。建議盡可能長時間用頸托治療。 2.手術治療 做硬脊膜成形術加脊髓松解術，能改善近期和遠期效果。 3.輔以局部按摩、理療及適當運動訓練 建議患者避免較長時間過度屈頸，可能有利于防
治療硬脊膜外膿腫的相關介紹
硬脊膜外膿腫應作為神經外科急診進行治療，在脊髓發生不可逆損傷以前即應緊急手術減壓和排膿。臨床實踐表明，癱瘓時間在2小時內者，手術效果滿意；>36小時則效果差，而完全癱瘓48小時后，再手術僅可能挽救患者生命。因此，縮短癱瘓至手術的時間，是提高硬脊膜外膿腫療效的關鍵。椎板切除要足夠和充分，清除膿液和
分析脊膜瘤的病因
脊膜瘤發生的確切原因尚不清楚，可能與以下幾方面有關。 1、遺傳 曾有人提出胚胎發育不良假說，即腫瘤發生于異位的胚胎細胞。 2、激素 脊膜瘤多發于女性，提示腫瘤的發生與雌激素有關，人們已在腫瘤組織中發現有雌激素受體及孕酮受體，臨床也發現妊娠期腫瘤生長加快，并積累了很多腦（脊）膜瘤合并有子宮
胸椎髓內脊膜瘤病例報告
?1.臨床資料?患者，女性，52歲。因“腰部疼痛、束帶感伴感覺減退3年余”入院。查體：神志清楚，腹部平軟，雙側瞳孔正常，四肢肌力、肌張力正常，腰部壓痛，有束帶感，T6-。段左側淺感覺減退，腹壁反射存在，頸軟；無大小便失禁。腰椎穿刺腦脊液檢查示：外觀清亮、透明，細胞數0，蛋白1.1g/L，余正常，可排
脊膜瘤癥狀的基本信息
脊膜瘤起源于蛛網膜內皮細胞或硬脊膜的纖維細胞，是一種良性脊髓腫瘤。主要發病于40～70歲的女性。通常采用外科手術治療，預后良好，復發率極低。病損部位絕大多數脊膜瘤位于硬膜下髓外，與硬膜關系密切。其中部分發生在胸椎位置的硬膜下。在腫瘤的發生發展過程中，可先后累及齒狀韌帶、脊神經根、蛛網膜及脊髓。
脊膜膨出與脊膜脊髓膨出的檢查診斷介紹
一、脊膜膨出與脊膜脊髓膨出的檢查： 1、脊椎X線平片 可顯示脊柱裂的骨性結構改變。膨出囊伸向胸腔、腹腔者，椎間孔多見擴大；向盆腔突出者，常見骶管顯著擴大。 2、CT、MRI掃描檢查 顯示脊柱裂及脊髓、神經的畸形，以及局部粘連等病理情況。 二、脊膜膨出與脊膜脊髓膨出的診斷： 根據上述臨
脊膜瘤的臨床表現有哪些？
脊膜瘤生長緩慢，除非發生瘤內出血或囊性變等使其體積短期內明顯增大，臨床主要表現為慢性進行性脊髓壓迫癥狀，導致受壓平面以下的肢體運動、感覺、反射、括約肌功能及皮膚營養障礙，由于脊髓的代償機制，癥狀可以表現為波動性，但總的趨勢是逐漸惡化。 脊膜瘤的早期癥狀不具有特征性，也不明顯，多為相應部位不適感
怎樣治療脊髓脊膜膨出？
原則上此類疾病都適合手術治療。手術的要點是： 1）切除脊膜膨出囊和修補軟組織缺損，單純性脊膜膨出，經此手術可以治愈； 2）探查脊髓與神經向脊膜囊內膨出的情況。給予游離，分解，使之還納于椎管內。而不能盲目地予以切除； 3）脊髓脊膜膨出手術時，通常需要向上、向下擴大椎板切開范圍，以便作椎管內探
一例胸椎髓內脊膜瘤病例分析
患者，女性，52歲。因“腰部疼痛、束帶感伴感覺減退3年余”入院。查體：神志清楚，腹部平軟，雙側瞳孔正常，四肢肌力、肌張力正常，腰部壓痛，有束帶感，T6~10段左側淺感覺減退，腹壁反射存在，頸軟；無大小便失禁。腰椎穿刺腦脊液檢查示：外觀清亮、透明，細胞數0，蛋白1.1 g/L，余正常，可排除炎性占
關于硬脊膜外膿腫的檢查介紹
1.腰椎穿刺檢查 患者進行腰椎穿刺檢查會有將感染帶進蛛網膜下腔的危險，故不應隨意進行此項檢查。 2.X線平片 少部分患者在X線平片上顯示椎體及其附件異常變化，其中大多數見于慢性硬脊膜外膿腫，極少數見于急性硬脊膜外膿腫患者。這是因為椎體及其附件感染導致骨質破壞、增生而椎體塌陷和椎旁感染。
脊膜膨出與脊膜脊髓膨出的簡介
脊髓脊膜膨出為胚胎發育28天以后產生的畸形，多發于脊柱背側的中線部位，以腰骶段最為常見，少數發生在頸段或胸段，常有囊形成。脊髓和神經根或裸露或突入囊內。囊壁可破裂，產生腦脊液瘺。神經功能障礙有輕有重，取決于畸形的程度。脊膜膨出為胚胎后期產生的畸形，形成脊膜膨出。膨出囊內僅含CSF。產生腦脊液漏和
概述胸腔內脊膜膨出的治療手段
1.處理原則此類病變在處理原則上均應采取手術治療，通常手術時期愈早則效果愈好。 2.手術基本要點 (1)切除脊膜膨出囊和修補軟組織缺損對單純性脊膜膨出者經此手術可以獲得治愈。 (2)探查脊髓與神經根向脊膜囊內膨出的情況，宜在手術顯微鏡下將其進行游離和分解，使之還納于椎管內絕不能盲目地予以切
骶前脊膜膨出的臨床治療分析
?骶前脊膜膨出是一種罕見的先天性疾病。該病癥主要是因為骶椎前裂導致脊膜向盆腔內膨出而引起。由于脊膜膨出部位隱匿于盆腔內，如果沒有出現神經損傷或神經壓迫等癥狀，在臨床上一般較難診斷。患者容易因直腸膀胱壓迫而就診，這也易于導致醫務人員的誤診或漏診。濱州醫學院附屬醫院神經外科于2015年4月收治了1例骶前
診斷硬脊膜動靜脈瘺的相關介紹
該病由于散在發病，起病隱襲，病程較長并逐漸加重，所以早期確診較為困難，許多病人在被確診和手術前已嚴重喪失了自主活動的能力。 確診本病的唯一方法是選擇性脊髓動脈造影，可清晰地顯示病變處的異常血管。因為本病的臨床體征平面與實際病變平面可完全不一致，同時Chaloupka和Gobin等在1995年首次
用藥治療小兒硬脊膜外膿腫的簡介
應在早期未出現完全性截癱之前做出診斷并予以積極手術治療，一旦延誤出現完全性截癱，則術后脊髓功能難以恢復。因此診斷一經明確，應實施緊急手術。手術的目的是：明確病原微生物的類型；清除膿液和肉芽組織；解除脊髓的機械性壓迫；充分引流。手術應切除膿腫部位的椎板，切除的范圍上下界應達正常硬脊膜，側方要寬，但
簡述硬脊膜動靜脈瘺的治療原則
由于本病的自然病程是逐漸加重的，神經系統的損害在晚期為不可逆，所以SDAVF應早期手術治療。Symon、Oldfield等認為本病的手術治療應通過阻斷這種動靜脈之間的交通來實現。而對病灶進行手術切除的前提是： （1）病灶的供血動脈不同時供應脊髓； （2）所涉及的神經根功能不很重要。如采用栓塞
一例胸椎管內脊膜瘤伴神經鞘瘤病例分析
1.病例資料?患者，女性，61歲，因左胸背部疼痛1年入院。1周前外院查胸椎MRI平掃示胸7椎管內占位。為進一步手術治療，轉入我院。入院時體格檢查：左側胸6~9水平條帶狀區域針刺覺減退；神經功能Frankel評級E級。入院后復查胸椎MRI平掃+增強示：胸7~9水平椎管髓外硬膜下可見兩個占位性病變（圖1
脊膜膨出與脊膜脊髓膨出的臨床表現
1、脊膜膨出與脊膜脊髓膨出的局部包塊： 嬰兒出生時，在背部中線的頸、胸或腰骶部可見一囊性腫物，其體積從棗大至巨大不等。包塊呈圓形或橢圓形，多數基底較寬，少數為帶狀。表面皮膚正常，有時呈瘢痕樣改變，或為菲薄的一層，嬰兒哭鬧時包塊膨大，壓迫包塊則前囟門膨隆。曾發生潰破者，表面缺損處只有一層蛛網膜，
硬脊膜外小圓細胞瘤出血致截癱病例分析
1.?病例資料?男，因雙下肢麻木1周、癱瘓2 d入院。入院時體格檢查：胸8水平以下感覺消失；左上肢肌力5-級，右上肢肌力5級，右下肢肌力1級，左下肢肌力0級；左上肢腱反射較右上肢減弱，雙下肢腱反射消失，雙側病理征陰性。?MRI示頸5~7椎體周圍異常信號，頸6硬膜外異常信號影，腫瘤病變可能；胸5~7硬
關于小兒硬脊膜外膿腫的輔助檢查介紹
1.脊柱X線平片 除非合并有相鄰椎體的骨髓炎時才有異常發現，多表現為椎體的骨質溶解、破壞。 2.MRI 典型表現為：T1呈低或等信號，T2呈高信號的硬膜外占位，椎體骨髓炎時可見松質骨、受累的間盤及椎旁的軟組織信號的降低，增強掃描時可見膿壁的環狀薄壁強化，有大量肉芽組織形成時則表現為不規則團塊狀
關于結核性脊膜脊髓炎的治療介紹
1.異煙肼（INH）、鏈霉素、利福平三聯用藥。劑量為：異煙肼600～1200mg/d，利福平450～600mg/d，鏈霉素1g/d肌內注射。4～8周為一療程。治療期間加用維生素B6 200mg/d靜滴，以防異煙肼（INH）的副作用。對于蛛網膜粘連者可采用INH 50mg、鏈霉素50mg、地塞米松
簡述硬脊膜動靜脈瘺的治療效果
療效的好壞不僅取決于病變的位置，更主要的是取決于所選擇的手術時機和手術方式。手術或栓塞治療應愈早愈好，Keonig指出早期診斷、早期治療是達到滿意治療效果的唯一途徑。另外，如果手術或栓塞能阻斷瘺口，病人的癥狀大多有改善，如瘺口未能完全阻斷，則臨床癥狀將會復發。
一例胸椎管內脊膜瘤完全鈣化病例分析
脊膜瘤是一種發生于椎管內的良性腫瘤，多起源于內皮細胞或纖維細胞，其發病率僅次于神經源性腫瘤，約占椎管內腫瘤的25%。主要發生于40～70歲的女性，其中約75%~83%發生在胸椎，女性∶男性為5.8∶1。脊膜瘤對放化療等不敏感，通常需要手術完整切除腫瘤，預后滿意，復發率低。大部分脊膜瘤為硬膜下髓外占位
結核性脊膜脊髓炎的輔助檢查介紹
1、胸片檢查 胸片檢查可見活動性或陳舊性結核病灶。部分患者合并脊柱結核或結核性椎旁膿腫，這些患者的脊柱X線有較典型的脊柱結核改變：椎體破壞、脊柱后突和成角畸形、椎旁冷膿腫形成。 2、脊髓內結核的MRI表現 受累脊髓腫脹，結核球在T1為等信號或低信號病灶，在T2為低、等、高信號病灶，注射造影
硬脊膜膿腫的基本介紹
硬脊膜膿腫可分為硬脊膜外和硬脊膜下膿腫兩種。 膿腫硬脊膜外膿腫，是一種少見的疾病，常因誤診而造成對病人的損害。容易產生硬脊膜外膿腫的因素包括：糖尿病慢性腎病、免疫缺陷、酗酒、惡性腫瘤、靜脈內藥物濫用、脊柱手術和外傷等。 硬脊膜下膿腫是一種發生于硬脊膜下間隙的感染性疾病。
關于角化棘皮瘤的檢查和治療介紹
檢查 皮損組織病理表現為表皮凹陷如火山口樣，其中充以角栓，底部表皮增生呈條索狀向真皮內不規則延伸，增生表皮內可見角化珠。火山口周圍表皮呈唇樣突出，有嗜酸性淡染胞質大的鱗狀細胞伸向真皮，但未脫落入真皮。有核絲分裂象及鱗狀旋渦。真皮內明顯炎癥反應。 治療 皮損較小者，可采用外用5%咪喹莫特乳膏
關于纖維瘤的檢查和治療介紹
檢查 組織病理學：形態具有介于成纖維細胞和平滑肌細胞之間的特點。其增生的細胞間具有數量不等的膠原存在，缺乏惡性細胞的特征，核分裂象極少或缺如，呈浸潤性的生長方式。在病變邊緣的血管周圍可見淋巴細胞浸潤。 診斷 結合臨床表現及組織病理學可診斷。 治療 治療方案應選擇及時而徹底的手術切除，其
一例頸段橫紋肌樣脊膜瘤病例分析
患者男，6歲。因右肩部疼痛2個月，右上肢疼痛1個月，頸部及頭部疼痛20d，左上肢疼痛10d，于2015年3月入院。查體:神志清楚，四肢活動自如，肌力肌張力均正常，病理反射未引出。既往史無異常，未發現家族中罹患類似疾病。?頸部MRI顯示病灶位于C4-7水平，髓外硬膜下，脊髓腹側，向后壓迫脊髓，腫瘤強化