急性腎功能腎衰竭的診斷及鑒別診斷
急性腎功能衰竭可以根據原發病史，少尿和尿改變的特點作出診斷。新生兒急性腎功能衰竭 但需與功能性（腎前性）少尿相鑒別，上述血、尿檢查可資鑒別,但在實際工作中，多借助液體補充或甘露醇、速尿利尿試驗來協助判定。在30－40min內靜脈輸入10%葡萄糖500ml，如尿量增加（>39－50ml/h）,系功能性少尿（有心功能不全者忌用該法）；如血容量不足已糾正或無尿路梗阻者，可用20%甘露醇100-125ml靜脈注入，15min注完，或靜注速尿80－320mg，若2小時內尿量仍<40ml，則可認為急性腎衰已形成。有條件者，應作中心靜脈壓測定，如<588.42pa，應先補足血容量，才可注射甘露醇或速尿。......閱讀全文
急性腎功能腎衰竭的診斷及鑒別診斷
急性腎功能衰竭可以根據原發病史，少尿和尿改變的特點作出診斷。新生兒急性腎功能衰竭 但需與功能性（腎前性）少尿相鑒別，上述血、尿檢查可資鑒別,但在實際工作中，多借助液體補充或甘露醇、速尿利尿試驗來協助判定。在30－40min內靜脈輸入10%葡萄糖500ml，如尿量增加（>39－50ml/h）,系功
急性腎功能衰竭的鑒別診斷
1.與腎前性氮質血癥鑒別 （1）補液試驗發病前有容量不足、體液丟失等病史，體檢發現皮膚和黏膜干燥、低血壓、頸靜脈充盈不明顯者，應首先考慮腎前性少尿，可試用輸液（5%葡萄糖溶液200～250ml）和注射袢性利尿藥（呋塞米40～100mg），以觀察輸液后循環系統負荷情況。如果補足血容量后血壓恢復正
關于急性腎衰竭的鑒別診斷介紹
1.與腎前性氮質血癥鑒別 （1）補液試驗發病前有容量不足、體液丟失等病史，體檢發現皮膚和黏膜干燥、低血壓、頸靜脈充盈不明顯者，應首先考慮腎前性少尿，可試用輸液（5%葡萄糖溶液200～250ml）和注射袢性利尿藥（呋塞米40～100mg），以觀察輸液后循環系統負荷情況。如果補足血容量后血壓恢復正
關于產后急性腎衰竭的鑒別診斷介紹
1、產后急性腎衰竭—羊水栓塞 羊水栓塞常發生于胎膜破裂或宮縮過強之后，表現為急性呼吸循環衰竭、彌散性血管內凝血及繼發的急性腎功能衰竭，多于產后數日內發生。 2、產后急性腎衰竭—妊娠高血壓 妊娠高血壓主要發生于妊娠期內，以高血壓、蛋白尿及水腫為主要癥狀，很少發生溶血性貧血，根據癥狀及實驗室檢
關于急性腎功能不全的鑒別診斷介紹
1、ARF是由各種原因使兩腎排泄功能在短期內迅速減退，血肌酐平均每日增加≥44.2umol/L。 2、進一步確定為是少尿型、非少尿型，還是高分解型？ 3、注意以下兩點： ①應用利尿劑后可使尿鈉排出增多，故此時不可依靠尿鈉排出量及鈉排泄分數作為診斷依據； ②有蛋白尿或糖尿者及應用甘露醇、右
兒童急性腎衰竭的診斷
根據臨床表現及血肌酐水平作出診斷，同時還必須對病因做出判斷，明確腎前性、腎后性、腎實質性腎衰竭。
兒童急性腎衰竭的診斷
根據臨床表現及血肌酐水平作出診斷，同時還必須對病因做出判斷，明確腎前性、腎后性、腎實質性腎衰竭。
兒童急性腎衰竭的輔助檢查及診斷
輔助檢查 胸部放射線檢查可發現心臟大及液體過多所引起的肺充血。急性腎衰患兒須考慮有無尿路梗阻，如攝腹平片、超聲波動波檢查、腎核素掃描，必要時做逆行腎盂造影，如查出有梗阻須急性做經皮腎造瘺術。最后可能須做腎活體檢查以判斷腎衰的原因。 診斷 根據臨床表現及血肌酐水平作出診斷，同時還必須對病因做
如何診斷急性腎功能衰竭？
ARF的診斷依據為：GFR在短時間內（數小時至數日）下降50%以上或血肌酐上升超過50%即可診斷。如果尿量
如何診斷產后急性腎衰竭？
產后急性腎衰竭根據患者妊娠期及產后病史，出現少尿甚至無尿和溶血性貧血或消耗性凝血異常的臨床表現，結合腎功能異常、尿常規見血紅蛋白尿等實驗室檢查綜合分析確定診斷。還應鑒別是否存在其他發生急性腎損傷的病因如先兆子癇、嚴重胎盤早剝、妊娠急性脂肪肝、溶血合并高肝酶及低血小板綜合征、產后大出血、宮內感染等
急性腎功能腎衰竭的病理
肉眼見腎臟體積增大，質軟，切面腎皮質蒼白，缺血，髓質呈暗紅色。鏡下見腎小管上皮變平，有些呈混濁腫脹、變性、脫落，管腔內有管型及滲出物。腎中毒引起者，上皮細胞的變性、壞死集中在近曲小管，其下的基膜保護完整；腎缺血所致者，上皮細胞呈灶性壞死，分散在腎小管各段中，其下的基膜往往斷裂、潰破、腎間質內可見
急性腎功能腎衰竭的簡介
急性腎功能衰竭是腎臟本身或腎外原因引起腎臟泌尿功能急劇降低，以致病因 機體內環境出現嚴重紊亂的臨床綜合征。主要表現為少尿或無尿、氮質血癥、高鉀血癥和代謝酸中毒。根據發病原因的不同和各自的病理生理特點，病因可分腎前性如失血、休克、嚴重失水、電解質平衡紊亂，急性循環衰竭等，腎性如急性腎小球腎炎、急性
急性腎功能腎衰竭的發病機理及病因
發病機理 急性腎小管壞死的具體發病過程，目前尚未完全明了。它的發生與急性腎衰竭發病機理 下述有關：①腎小球濾過率極度降低（常在5ml/min以下，多數僅為1－2ml/min）產生的機理可能是由于前述多種原因引起腎小管缺血或中毒，發生腎小管上皮細胞損傷，使近曲小管對鈉的的重吸收減少，以致原尿中的
急性腎功能腎衰竭的病理及發病機理
病因 引起急性腎小管壞死的病因多種多樣，可概括為兩大類： 一、腎中毒 對腎臟有毒性的物質，如藥物中的磺胺、四氯化碳、汞劑、鉍劑、二氯磺胺（dichlorphenamide）；抗生素中的多粘菌素，萬古霉素、卡那霉素、慶大霉素、先鋒霉素Ⅰ、先鋒霉素Ⅱ、新霉素、二性霉素B、以及碘造影劑、甲氧氟烷麻醉
急性腎功能衰竭診斷試驗的介紹
急性腎功能衰竭診斷試驗是一項用于判斷腎臟是否正常的輔助檢查方法。手術、創傷、休克、出血等病因的基礎上發生少尿與無尿是診斷急性腎功能衰竭的線索。若每小時尿量低于17毫升或24小時內尿量少于400毫升；或低血壓經抗休克治療，補足血容量達3小時以上，尿量仍在每小時17毫升以下，甚至24小時內尿量少于1
急性下肢缺血的診斷及鑒別
診斷 下肢動脈缺血癥可分為早、中、晚三期。早期為缺血期 ,主要表現為患肢怕冷、麻木和針刺感 ,檢查時可發現足背有瘀斑樣改變 ,足趾尖和趾甲明顯增厚、蒼白 ,患肢皮膚溫度降低 ,足背動脈搏動減弱甚至消失。緊接著就出現行走困難 ,即患者的行走速度減慢 ,行走距離縮短 ,并出現跛行。患者一般行走 1
急性腎功能腎衰竭的輔助檢查
一、尿液檢查 尿少、尿量≤17ml/h或30mmol/L。濾過鈉排泄分數（FENa）測定，該法對病因有一定意義。其值>1者為急性腎小管壞死，非少尿型急性腎小管壞死及尿路梗阻。其值
急性腎功能腎衰竭的發病機理
急性腎小管壞死的具體發病過程，目前尚未完全明了。它的發生與急性腎衰竭發病機理 下述有關：①腎小球濾過率極度降低（常在5ml/min以下，多數僅為1－2ml/min）產生的機理可能是由于前述多種原因引起腎小管缺血或中毒，發生腎小管上皮細胞損傷，使近曲小管對鈉的的重吸收減少，以致原尿中的鈉、水量增多
急性腎功能腎衰竭的病理及臨床表現
病理 肉眼見腎臟體積增大，質軟，切面腎皮質蒼白，缺血，髓質呈暗紅色。鏡下見腎小管上皮變平，有些呈混濁腫脹、變性、脫落，管腔內有管型及滲出物。腎中毒引起者，上皮細胞的變性、壞死集中在近曲小管，其下的基膜保護完整；腎缺血所致者，上皮細胞呈灶性壞死，分散在腎小管各段中，其下的基膜往往斷裂、潰破、腎間
腎功能檢測項目急性腎功能衰竭診斷試驗介紹
急性腎功能衰竭診斷試驗介紹： 急性腎功能衰竭診斷試驗是一項用于判斷腎臟是否正常的輔助檢查方法。手術、創傷、休克、出血等病因的基礎上發生少尿與無尿是診斷急性腎功能衰竭的線索。若每小時尿量低于17毫升或24小時內尿量少于400毫升;或低血壓經抗休克治療，補足血容量達3小時以上，尿量仍在每小時17毫升以
診斷急性腎衰竭的基本信息介紹
ARF的診斷依據為：GFR在短時間內（數小時至數日）下降50%以上或血肌酐上升超過50%即可診斷。如果尿量
急性腎功能衰竭診斷試驗的相關癥狀
胞宮納精無力，腎前性腎功能不全，腎功能衰竭，慢性腎功能不全
關于急性腎功能衰竭診斷試驗的簡介
急性腎功能衰竭診斷試驗是一項用于判斷腎臟是否正常的輔助檢查方法。手術、創傷、休克、出血等病因的基礎上發生少尿與無尿是診斷急性腎功能衰竭的線索。若每小時尿量低于17毫升或24小時內尿量少于400毫升；或低血壓經抗休克治療，補足血容量達3小時以上，尿量仍在每小時17毫升以下，甚至24小時內尿量少于1
急性腎功能腎衰竭的臨床表現及輔助檢查
臨床表現 一、少尿期 1、大多數在先驅癥狀12－24小時后開始出現少尿（每日尿量5(圖)新生兒急性腎功能衰竭 0－400ml）或無尿。一般持續2－4周。 2、可有厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、呃逆、頭昏、頭痛、煩躁不安、貧血、出血傾向、呼吸深而快、甚至昏迷、抽搐。 新生兒腎功能衰竭 3、代謝產
急性放射病的診斷及鑒別
診斷 臨床診斷是早期分類的繼續，兩者不可分割，目的是根據照射劑量，病情的發展和各項化驗指標完成最后的確定診斷。 （一）物理劑量和生物劑量測定 正確測定病員受照射的劑量，是判斷病情的主要依據，有條件時可分別測定物理劑量和生物劑量，兩者可以互相補充，以得出較正確的數值。 1、物理劑量測定
急性腎功能腎衰竭的病因是什么
引起急性腎小管壞死的病因多種多樣，可概括為兩大類： 一、腎中毒 對腎臟有毒性的物質，如藥物中的磺胺、四氯化碳、汞劑、鉍劑、二氯磺胺（dichlorphenamide）；抗生素中的多粘菌素，萬古霉素、卡那霉素、慶大霉素、先鋒霉素Ⅰ、先鋒霉素Ⅱ、新霉素、二性霉素B、以及碘造影劑、甲氧氟烷麻醉劑等；生
急性腎功能腎衰竭的臨床表現
一、少尿期 1、大多數在先驅癥狀12－24小時后開始出現少尿（每日尿量5(圖)新生兒急性腎功能衰竭 0－400ml）或無尿。一般持續2－4周。 2、可有厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、呃逆、頭昏、頭痛、煩躁不安、貧血、出血傾向、呼吸深而快、甚至昏迷、抽搐。 新生兒腎功能衰竭 3、代謝產物的蓄積：血
急性喉炎的鑒別診斷
1、聲帶良性病變 各種聲帶良性病變如聲帶小結、聲帶息肉、乳頭狀瘤、聲帶黏膜下囊腫、黏膜下血腫、接觸性潰瘍及肉芽腫、任克層水腫、血管瘤、神經纖維瘤、喉淀粉樣變等。上述病變也可表現為聲音嘶啞，伴有用聲后聲音嘶啞加重、喉部不適感及喉痛。但上述聲帶良性病變聲音嘶啞病史較長，病程通常超過3個月，間接喉鏡
關于慢性腎衰竭的鑒別診斷介紹
1.腎后性急性腎衰竭 （1）輸尿管阻塞 ①腔內阻塞 結晶體（尿酸等）、結石、血塊等。②腔外阻塞 腹膜后纖維化、腫瘤、血腫等。 （2）膀胱頸阻塞 前列腺肥大、膀胱頸纖維化、神經源性膀胱、前列腺癌等。 （3）尿道阻塞狹窄等。 2.腎性急性腎衰竭 （1）腎小管疾病 急性腎小管壞死最常見。病因
如何診斷新生兒急性腎功能衰竭？
由于新生兒ARF無特殊臨床表現，早期診斷易被忽視。當新生兒出現BUN>7.5mmol/L或血清肌酐（Cr）>88mmol/L，且呈進行性上升時，即應擬診為ARF，并結合病史、體格檢查、血和尿實驗室檢查及其他輔助檢查確定。