急性腎功能衰竭的鑒別診斷
1.與腎前性氮質血癥鑒別 (1)補液試驗發病前有容量不足、體液丟失等病史,體檢發現皮膚和黏膜干燥、低血壓、頸靜脈充盈不明顯者,應首先考慮腎前性少尿,可試用輸液(5%葡萄糖溶液200~250ml)和注射袢性利尿藥(呋塞米40~100mg),以觀察輸液后循環系統負荷情況。如果補足血容量后血壓恢復正常,尿量增加,則支持腎前性少尿的診斷。低血壓時間長,特別是老年人伴心功能欠佳時,補液后無尿量增多者應懷疑腎前性氮質血癥已過渡為ATN。 (2)尿液診斷指標檢查 *腎衰竭指數=尿鈉/(尿肌酐/血肌酐) **鈉排泄分數(%)=(尿鈉/血肌酐)/(血鈉/尿肌酐)*100 2.與腎后性尿路梗阻鑒別 有導致尿路梗阻的原發病如結石、腫瘤、前列腺肥大病史;突然發生尿量減少或與無尿交替;患者自覺腎絞痛,脅腹或下腹部疼痛;腎區有叩擊痛;如膀胱出口處梗阻,則膀胱區因積尿而膨脹,叩診呈濁音;尿常規無明顯改變。超聲顯像和X線檢查可幫助確診。 3.......閱讀全文
急性腎功能衰竭的鑒別診斷
1.與腎前性氮質血癥鑒別 (1)補液試驗發病前有容量不足、體液丟失等病史,體檢發現皮膚和黏膜干燥、低血壓、頸靜脈充盈不明顯者,應首先考慮腎前性少尿,可試用輸液(5%葡萄糖溶液200~250ml)和注射袢性利尿藥(呋塞米40~100mg),以觀察輸液后循環系統負荷情況。如果補足血容量后血壓恢復正
急性腎功能腎衰竭的診斷及鑒別診斷
急性腎功能衰竭可以根據原發病史,少尿和尿改變的特點作出診斷。新生兒急性腎功能衰竭 但需與功能性(腎前性)少尿相鑒別,上述血、尿檢查可資鑒別,但在實際工作中,多借助液體補充或甘露醇、速尿利尿試驗來協助判定。在30-40min內靜脈輸入10%葡萄糖500ml,如尿量增加(>39-50ml/h),系功
如何診斷急性腎功能衰竭?
ARF的診斷依據為:GFR在短時間內(數小時至數日)下降50%以上或血肌酐上升超過50%即可診斷。如果尿量
急性腎功能衰竭診斷試驗的介紹
急性腎功能衰竭診斷試驗是一項用于判斷腎臟是否正常的輔助檢查方法。手術、創傷、休克、出血等病因的基礎上發生少尿與無尿是診斷急性腎功能衰竭的線索。若每小時尿量低于17毫升或24小時內尿量少于400毫升;或低血壓經抗休克治療,補足血容量達3小時以上,尿量仍在每小時17毫升以下,甚至24小時內尿量少于1
腎功能檢測項目急性腎功能衰竭診斷試驗介紹
急性腎功能衰竭診斷試驗介紹: 急性腎功能衰竭診斷試驗是一項用于判斷腎臟是否正常的輔助檢查方法。手術、創傷、休克、出血等病因的基礎上發生少尿與無尿是診斷急性腎功能衰竭的線索。若每小時尿量低于17毫升或24小時內尿量少于400毫升;或低血壓經抗休克治療,補足血容量達3小時以上,尿量仍在每小時17毫升以
急性腎功能衰竭診斷試驗的相關癥狀
胞宮納精無力,腎前性腎功能不全,腎功能衰竭,慢性腎功能不全
關于急性腎功能衰竭診斷試驗的簡介
急性腎功能衰竭診斷試驗是一項用于判斷腎臟是否正常的輔助檢查方法。手術、創傷、休克、出血等病因的基礎上發生少尿與無尿是診斷急性腎功能衰竭的線索。若每小時尿量低于17毫升或24小時內尿量少于400毫升;或低血壓經抗休克治療,補足血容量達3小時以上,尿量仍在每小時17毫升以下,甚至24小時內尿量少于1
如何診斷新生兒急性腎功能衰竭?
由于新生兒ARF無特殊臨床表現,早期診斷易被忽視。當新生兒出現BUN>7.5mmol/L或血清肌酐(Cr)>88mmol/L,且呈進行性上升時,即應擬診為ARF,并結合病史、體格檢查、血和尿實驗室檢查及其他輔助檢查確定。
急性腎功能衰竭診斷試驗的臨床意義
異常結果:(1) 尿液檢查 尿少、尿量≤17ml/h或30mmol/L.濾過鈉排泄分數(FENa)測定, FENa=其值>1者為急性腎小管壞死,非少尿型急性腎小管壞死及尿路梗阻。其值
急性腎功能衰竭診斷試驗的正常值
(1) 無血容量不足的征象,血壓正常或偏高。 (2) 24小時尿量少于400毫升,或1小時尿量少于17毫升。 (3) 尿比重固定于1.010上下,一般不高于1.010。 (4) 尿蛋白陽性,尿檢有紅細胞、粗顆粒管型,大量腎小管上皮細胞,壞死上皮細胞管型,有的出現血紅蛋白尿及色素 管型。
急性腎功能衰竭診斷試驗的檢查過程
(1) 尿液檢查 尿少、尿量≤17ml/h或30mmol/L.濾過鈉排泄分數(FENa)測定,該法對病因有一定意義。FENa=其值>1者為急性腎小管壞死,非少尿型急性腎小管壞死及尿路梗阻。其值
急性腎功能衰竭診斷試驗的注意事項
注意事項: 不合宜人群:一般無不適合人群。 檢查前禁忌:保持規律的作息及飲食,以助于檢查的順利進行。 檢查時要求:(1) 本試驗的具體方法各學者報告略有不同,但不影響試驗結果。 (2) 留置尿管時應嚴格無菌操作。 醫生讓患者解除思想顧慮,以配合試驗順利進行。患者按照醫生的吩咐,積極配合
急性腎功能衰竭診斷試驗的相關疾病有哪些
腎小球硬化,腎功能衰竭,老年人急性腎功能衰竭,新生兒急性腎功能衰竭,急性腎功能衰竭
簡述急性腎功能衰竭診斷試驗的正常值
(1) 無血容量不足的征象,血壓正常或偏高。 (2) 24小時尿量少于400毫升,或1小時尿量少于17毫升。 (3) 尿比重固定于1.010上下,一般不高于1.010。 (4) 尿蛋白陽性,尿檢有紅細胞、粗顆粒管型,大量腎小管上皮細胞,壞死上皮細胞管型,有的出現血紅蛋白尿及色素管型。 (
簡述急性腎功能衰竭診斷試驗的臨床意義
異常結果: (1) 尿液檢查 尿少、尿量≤17ml/h或30mmol/L.濾過鈉排泄分數(FENa)測定, FENa=其值>1者為急性腎小管壞死,非少尿型急性腎小管壞死及尿路梗阻。其值
簡述急性腎功能衰竭診斷試驗的注意事項
注意事項: 不合宜人群:一般無不適合人群。 檢查前禁忌:保持規律的作息及飲食,以助于檢查的順利進行。 檢查時要求: (1) 本試驗的具體方法各學者報告略有不同,但不影響試驗結果。 (2) 留置尿管時應嚴格無菌操作。 醫生讓患者解除思想顧慮,以配合試驗順利進行。患者按照醫生的吩咐,積極
急性呼吸衰竭的鑒別診斷
1、鑒別急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭: 急性呼衰:是指呼吸功能原來正常,由于各種突發原因引起通氣或換氣功能嚴重損害。突然發生呼衰的臨床表現如:腦血管意外藥物中毒,抑制呼吸中樞,呼吸肌麻痹,肺梗塞ards等。因機體不能很快代償如不及時搶救會危及患者生命。 慢性呼衰:多見于慢性呼吸系疾病,如:慢性
關于老年慢性腎功能衰竭的鑒別診斷介紹
CRF的鑒別診斷主要需將CRF與急性腎衰竭、腎前性氮質血癥進行鑒別應根據患者的病史、體征和有關實驗室檢查結果,仔細分析其異同點,以作出正確診斷,防止誤診或漏診。 1.與腎前性氮質血癥鑒別 腎前性氮質血癥與CRF的鑒別并不困難。腎前性氮質血癥在有效血容量補足48~72h后腎功能即可恢復正常,而后
老年人慢性腎功能衰竭的鑒別診斷
1.與腎前性氮質血癥鑒別:腎前性氮質血癥與CRF的鑒別并不困難,腎前性氮質血癥在有效血容量補足48~72h后腎功能即可恢復正常,而后者則腎功能難以恢復。 2.與急性腎衰的鑒別:CRF與急性腎衰的鑒別,多數情況下并不困難,有時根據患者的病史即可作出鑒別診斷,在根據患者的病史對急,慢性腎衰竭鑒別困
關于急性腎功能衰竭診斷試驗的檢查過程介紹
(1) 尿液檢查 尿少、尿量≤17ml/h或30mmol/L.濾過鈉排泄分數(FENa)測定,該法對病因有一定意義。FENa=其值>1者為急性腎小管壞死,非少尿型急性腎小管壞死及尿路梗阻。其值
怎樣治療急性腎功能衰竭?
1.積極控制原發病因、去除加重急性腎損傷的可逆因素 急性腎損傷首先要糾正可逆的病因。對于各種嚴重外傷、心力衰竭、急性失血等都應進行相應的治療,包括擴容,糾正血容量不足、休克和控制感染等。停用影響腎灌注或腎毒性藥物。注意調整藥物劑量,如有可能檢測血清藥物濃度。 2.維持機體的水、電解質和酸堿平
急性腎功能腎衰竭的病理
肉眼見腎臟體積增大,質軟,切面腎皮質蒼白,缺血,髓質呈暗紅色。鏡下見腎小管上皮變平,有些呈混濁腫脹、變性、脫落,管腔內有管型及滲出物。腎中毒引起者,上皮細胞的變性、壞死集中在近曲小管,其下的基膜保護完整;腎缺血所致者,上皮細胞呈灶性壞死,分散在腎小管各段中,其下的基膜往往斷裂、潰破、腎間質內可見
急性腎功能腎衰竭的簡介
急性腎功能衰竭是腎臟本身或腎外原因引起腎臟泌尿功能急劇降低,以致病因 機體內環境出現嚴重紊亂的臨床綜合征。主要表現為少尿或無尿、氮質血癥、高鉀血癥和代謝酸中毒。根據發病原因的不同和各自的病理生理特點,病因可分腎前性如失血、休克、嚴重失水、電解質平衡紊亂,急性循環衰竭等,腎性如急性腎小球腎炎、急性
分析急性腎功能衰竭的形成病因
急性腎衰竭的病因多種多樣,可分為腎前性、腎性和腎后性三類。腎前性ARF的常見病因包括血容量減少(如各種原因的液體丟失和出血)、有效動脈血容量減少、低心排血量、腎內血流動力學改變(包括腎臟血管收縮、擴張失衡)和腎動脈機械性阻塞等。腎后性急性腎衰竭的病因主要是急性尿路梗阻。腎性急性腎衰竭是指腎實質損
臨床化學檢查方法介紹急性腎功能衰竭診斷試驗介紹
急性腎功能衰竭診斷試驗介紹: 急性腎功能衰竭診斷試驗是一項用于判斷腎臟是否正常的輔助檢查方法。手術、創傷、休克、出血等病因的基礎上發生少尿與無尿是診斷急性腎功能衰竭的線索。若每小時尿量低于17毫升或24小時內尿量少于400毫升;或低血壓經抗休克治療,補足血容量達3小時以上,尿量仍在每小時17毫升以
關于妊娠期急性腎功能衰竭的病因和診斷介紹
1、病因: 妊娠期急性腎功能衰竭的原因,除了非妊娠期常見的原因外,妊娠的一些特殊并發癥可誘發急性腎功能衰竭,包括產科大出血、羊水栓塞、妊娠期急性脂肪肝、子癇前期等。如果患者得到及時的救治,病因解除后,患者腎功能多數能逐漸恢復。 2、診斷: 患者有嚴重妊娠并發癥,如產科大出血、妊娠期急性脂肪
急性腎功能衰竭診斷試驗的檢查過程及相關疾病
檢查過程 (1) 尿液檢查 尿少、尿量≤17ml/h或30mmol/L.濾過鈉排泄分數(FENa)測定,該法對病因有一定意義。FENa=其值>1者為急性腎小管壞死,非少尿型急性腎小管壞死及尿路梗阻。其值
老年慢性腎功能衰竭的鑒別
CRF的鑒別診斷主要需將CRF與急性腎衰竭、腎前性氮質血癥進行鑒別應根據患者的病史、體征和有關實驗室檢查結果,仔細分析其異同點,以作出正確診斷,防止誤診或漏診。1.與腎前性氮質血癥鑒別 腎前性氮質血癥與CRF的鑒別并不困難。腎前性氮質血癥在有效血容量補足48~72h后腎功能即可恢復正常,而后者則
關于急性腎功能不全的鑒別診斷介紹
1、ARF是由各種原因使兩腎排泄功能在短期內迅速減退,血肌酐平均每日增加≥44.2umol/L。 2、進一步確定為是少尿型、非少尿型,還是高分解型? 3、注意以下兩點: ①應用利尿劑后可使尿鈉排出增多,故此時不可依靠尿鈉排出量及鈉排泄分數作為診斷依據; ②有蛋白尿或糖尿者及應用甘露醇、右
關于急性左心衰竭的鑒別診斷介紹
本病需與支氣管哮喘、成人呼吸窘迫綜合征相鑒別。 1、支氣管哮喘 心源性哮喘與支氣管哮喘均有突然發病、咳嗽、呼吸困難、哮喘等癥狀,兩者處理原則有很大的區別。支氣管哮喘為氣道阻力反應性增高的可逆性阻塞性肺部疾病,患者常有長期反復哮喘史或過敏史。青年人多見。支氣管哮喘咳嗽常無痰或為黏稠白痰,合并感染