手術治療尿道狹窄的介紹
（1）后尿道狹窄的處理：尿道損傷后尿道狹窄的處理以3～6個月為宜。根據損傷的程度可選用以下的手術方式： 1）尿道內切開術（可選擇）：用尿道手術刀（冷刀）或激光切開狹窄處瘢痕，擴大尿道內徑后留置導尿管。適用于狹窄段較短<1cm，瘢痕不嚴重的患者。如果2次內切開效果不佳，應采用其他的治療方法。 2）尿道吻合術（推薦）：取會陰部切口，切除狹窄段及瘢痕，將尿道兩段端端吻合，適用于狹窄段<2cm的膜部尿道狹窄。采用分離陰莖海綿體中隔、切除恥骨下緣或切除部分恥骨等方法可將狹窄段更長的后尿道狹窄進行尿道吻合術。操作時應盡量切除瘢痕后并使尿道兩斷端無張力對合縫合。恥骨上膀胱造瘺對于引流尿液，及手術中尋找近端尿道十分有益。 3）尿道拖入術（可選擇）：適用于無法進行尿道吻合的患者，切除狹窄端尿道后，將遠端尿道游離，使其適度拖過近端狹窄段，固定于或用牽引線將其通過膀胱固定于腹壁。缺點為可以引起陰莖短縮和勃起時陰莖下曲。 4）尿......閱讀全文
手術治療尿道狹窄的介紹
（1）后尿道狹窄的處理：尿道損傷后尿道狹窄的處理以3～6個月為宜。根據損傷的程度可選用以下的手術方式： 1）尿道內切開術（可選擇）：用尿道手術刀（冷刀）或激光切開狹窄處瘢痕，擴大尿道內徑后留置導尿管。適用于狹窄段較短
非手術治療尿道狹窄的介紹
非手術治療主要依賴于尿道擴張，即使手術治療后的病例也應定期擴張，預防再次狹窄。尿道擴張不宜在尿道有急性炎癥時進行，并應在良好麻醉和嚴格無菌條件下進行。擴張忌用暴力。必要時以一手指在直腸內引導以防穿入假道甚至直腸內。擴張必須逐漸從小號探桿依次遞增大一號探桿，切忌急躁。過快的擴張易導致尿道管壁的裂傷
尿道狹窄的治療原則
1.積極治療尿道及周圍感染； 2.以恢復尿道排尿功能為目的，恢復尿道的解剖連續性和完整性； 3.避免在治療過程中出現新的并發癥； 4.有慢性腎功能不全行膀胱造口術； 5.有尿道直腸瘺先行結腸造瘺；
手術治療頸動脈狹窄的介紹
手術治療主要指頸動脈內膜切除術（CEA）。是目前唯一可以達到去除動脈粥樣硬化斑塊、重建正常管腔和血流的方法。到上個世紀80年代，歐美許多中心開始對CEA進行系統研究，多項多中心大樣本隨機對照研究顯示，CEA對于重度頸動脈狹窄和癥狀性中度頸動脈狹窄的治療效果明顯優于藥物治療，現在，北美每年CEA可
尿道狹窄的疾病分類介紹
先天性尿道狹窄 如尿道外口狹窄，尿道瓣膜、精阜肥大等； 炎癥性尿道狹窄 病史需注意有無特異性或非特異性尿道感染病史，有無淋病結核病史，有無包莖、包皮炎反復感染史。 外傷性尿道狹窄 最為常見，由于尿道損傷嚴重，初期處理不當或不及時所致。病理上狹窄的程度、深度及長度相差很大，通常只一處狹窄
外傷性尿道狹窄的尿道探子檢查介紹
尿道探子檢查可以確定尿道狹窄的部位、程度及長度。應注意正確的檢查方法，消毒、表面麻醉及潤滑后由尿道外口輕輕放入尿道探子，探子受阻處即狹窄的遠段。尿道探子應由大號開始，逐漸換小，于狹窄處能通過的探子號數，即狹窄程度。如已有恥骨上膀胱造口者，可同時用兩根探子行會陰檢查，分別由尿道外口和恥骨上造口處插
尿道狹窄的簡介
尿道狹窄是泌尿系統常見病，多見于男性，臨床上常見有先天性尿道狹窄如先天性尿道外口狹窄，尿道瓣膜，精阜肥大，尿道管腔先天狹窄等，炎癥性尿道狹窄，常因尿道管腔感染，損傷所致，外傷性尿道狹窄多因損傷初期處理不當所致。
外傷性尿道狹窄的尿道造影檢查的介紹
可以較為直觀和準確地顯示尿道狹窄的長度、部位、程度，是選擇治療方法的重要依據。對于不太嚴重的前尿道狹窄，逆行尿道造影劑即可通過狹窄部位，清楚顯示狹窄段的遠近端。但尿道狹窄嚴重者，造影劑不能通過狹窄部位，特別是后尿道狹窄，造影劑通過尿道外括約肌時，有時呈細線狀，有時根本不能通過，或造影劑在狹窄處受
手術治療肺動脈瓣狹窄
（1）手術指征 ①病人雖癥狀，心電圖也無明顯異常改變，右心導管檢查示右室收縮壓在8.0kPa（60mmHg）以上，或跨瓣壓力階差大于5.3kPa（40mmHg），或超聲心動圖檢查示瓣孔在1.0～1.5厘米屬中度狹窄應考慮手術。②無癥狀但心電圖示右心室肥大或伴有勞損，X線片示心臟有中度增大者。③有
手術治療狹窄性膽管炎的相關介紹
①狹窄性膽管炎的膽管擴張支撐引流術：對于較長節段膽管狹窄、又不能切除病變部位者，可行膽管內置管支撐或U 形管引流。若主要是肝外膽管彌漫性狹窄，手術時在切開膽總管之后，以Bakes 膽道擴張器沿膽管向上、下方向逐步擴張(包括對Oddi 括約肌的擴張，擴張時應漸次、緩慢地進行，不能過分用力以致膽管破
尿道狹窄的綜合診斷
尿道狹窄的診斷，應根據病史、體征、尿道器械檢查和尿道膀胱造影術而確定。尿道器械的應用，不僅可證實狹窄，并可確定狹窄的部位、數目、程度和類型。通常用的器械有導管、絲狀探條、尿道探桿等。尿道器械的探查必須在嚴格無菌和良好的麻醉下進行。如患者已作恥骨上膀胱造口術，可經膀胱切口從尿道內口同時置入一尿道探
尿道狹窄體格檢查的目的介紹
明確狹窄程度、長度、部位、是否存在假道和瘺道。 1)觀察陰囊會陰皮膚有無炎癥、腫脹、瘺口；有無外傷及手術瘢痕，尿道狹窄的部位及程度，有無其它系統損傷的后遺癥。 2)沿尿道走行（前尿道）是否可觸及硬的索條，了解瘢痕、狹窄及長度，患者本人有時可清楚指出排尿受阻部位；檢查會陰部有無瘺道存在；肛門直
關于尿道狹窄的臨床表現介紹
尿道狹窄的癥狀可因其程度、范圍和發展過程而有不同，1)排尿困難，漸進性排尿不暢，尿流變細，有時排尿中斷，排尿淋漓，甚至不能排尿；2)尿潴留；3)尿失禁；4)長期排尿困難引起上尿路病理性改變，腎積水、腎萎縮、腎功能不全。5)性功能狀態：陰莖能否勃起6)肛門排便狀況，有無異常部位排尿、排便。 主要
外傷性尿道狹窄的尿道超聲檢查
超聲具有清晰辯明尿道管腔、海綿體組織及尿道周圍組織的層次，精確估計尿道狹窄長度的優點，避免醫生和病人反復造影接受X線照射，因而具有一定的優越性，但需要B超醫生與臨床醫生共同對超聲結果進行分析判斷。B超用于前尿道，只需向尿道內注入20-30ml等滲水充盈尿道管腔，探頭在會陰部尿道表面檢查；用于后尿
尿道狹窄的臨床表現
1)排尿困難，漸進性排尿不暢，尿流變細，有時排尿中斷，排尿淋漓，甚至不能排尿。 2)尿潴留 3)尿失禁 4)長期排尿困難引起上尿路病理性改變，腎積水、腎萎縮、腎功能不全。 5)性功能狀態：陰莖能否勃起 6)肛門排便狀況，有無異常部位排尿、排便
尿道狹窄的病史及體檢
1)外傷性尿道狹窄：是否有骨盆骨折、會陰騎跨傷及刺傷、火器傷或尿道異物史。 2)感染炎癥性尿道狹窄：有無特異性或非特異性尿道感染病史，有無淋病結核病史，有無包莖、包皮炎反復感染史。 3)導尿留置尿管感染引起尿道狹窄 4)醫源性尿道狹窄：有無尿道擴張、膀胱鏡檢查、經尿道膀胱腫瘤或前列腺切除、
尿道磁共振成像檢查外傷性尿道狹窄
磁共振成像（MRI）具有橫斷面，冠狀面及矢狀面三維層面成像，組織對比度好，無射線等優點，對骨盆骨折后尿道狹窄的診斷有一定參考價值，在冠狀面和矢狀面上可顯示前列腺尖移位、尿道缺損長度、恥骨后血腫大小、纖維化程度等。對前尿道狹窄的診斷意義不大。
關于尿道狹窄的體格檢查
（1）直腸指診： 對確定尿道狹窄的部位、程度及是否合并直腸損傷等方面可提供重要線索，是一項重要的檢查。后尿道斷裂時前列腺向上移位，有浮動感；如前列腺位置仍較固定，多提示尿道未完全斷裂。但有時因為骨盆骨折引起的盆腔血腫常常干擾較小前列腺的觸診，尤其在較年輕的男性患者，觸診時常觸及血腫，而前列腺觸診
關于尿道狹窄的體格檢查的輔助檢查介紹
血尿常規、肝腎功能、電解質。ECG、胸透、泌尿科B超、膀胱尿道造影，KUB+IVU，內腔鏡檢查。 1)KUB+IVU：可顯示骨盆骨折情況；顯示上尿路有無梗阻；可同時進行排泄性膀胱尿道造影。 2)B超：觀察有無上尿路積水、膀胱有無殘余尿，經直腸B超可顯示后尿道狹窄部位、長度及周圍瘢痕情況。
手術治療腎臟動脈硬化性狹窄的簡介
應用手術方法使狹窄的腎動脈獲得再通或應用旁路血管使腎臟重新獲得充分的血供，是最早人們應用的治療腎動脈狹窄的積極療法。手術治療對于腎動脈狹窄的癥狀控制和病程的延緩和逆轉有很好的療效，大多數患者（78％—100％）癥狀可以得到控制和改善，僅有小部分患者（0％—22％）病情繼續進展；手術的病死率也僅為
手術治療痛風石性腰椎管狹窄病例報告
臨床資料患者男性，20歲，學生，因“腰痛活動受限伴雙側臀部痹痛1月余”于2017年12月來我院就診。患者1個月前無明顯外傷下，開始出現腰背疼痛，伴雙側臀部痹痛，無明顯雙下肢放射痛，間斷門診行保守治療，癥狀反復發作。既往痛風性關節炎病史，但未系統治療。查體：體型肥胖，BMI指數31。腰椎活動明顯受限，
關于肥厚性幽門狹窄的手術操作介紹
如果未注意而進入十二指腸，應該用良好的縫合關閉釉膜，并且用網膜片覆蓋。如果肌肉切開術受到損傷，或粘膜損傷很廣泛，應縫合切開的肌肉。在原切開術的45～180度位置上做第兩個相平行的肌肉切口。
治療輸尿管狹窄的方式介紹
治療目的是恢復輸尿管腔連續性及其功能，解除梗阻，根除感染，挽救和保護腎功能。當絞痛發作時，首先應該使癥狀緩解，而后再選擇治療方案。 1.腎盂輸尿管連接部狹窄 可行經皮腎穿刺行狹窄部冷刀切開，球囊擴張放內支架，也可行開放性/腹腔鏡下/機器人輔助腹腔鏡下腎盂成型手術。 2.輸尿管狹窄段短 可
治療椎管狹窄的方式介紹
1、非手術治療 （1）臥床休息。 （2）持續牽引。 （3）理療、推拿、按摩。 （4）口服非甾體類抗炎藥或激素硬膜外注射。 （5）痛點封閉。 非手術治療無效，癥狀繼續加重，疼痛。大小便出現問題。影響日常生活及工作。需手術治療。 2、手術治療 （1）頸椎管狹窄①前路手術：如頸椎前入路
治療腎動脈狹窄的介紹
針對腎動脈狹窄所致腎血管性高血壓及缺血性腎臟病，目前存在如下3種治療： 1.血管成形術 常做經皮經腔腎血管成形術（PTRA，用球囊擴張腎動脈），此治療尤適用于纖維肌性發育不全患者。由于動脈粥樣硬化及大動脈炎患者在擴張術后易發生再狹窄使治療失敗，故這些患者擴張術后應放置血管支架。 2.外科手
淺談尿道狹窄內切開術的應用
在泌尿外科有很多較難處理的疾病，如間質性膀胱炎、慢性前列腺炎等，以及本文要談到的尿道狹窄。這些疾病處理起來相當棘手，這些疾病并不像惡性腫瘤那樣兇險，雖然不是致命的疾病，但是他們臨床治療起來很麻煩，臨床治療效果差，容易反復。尿道狹窄的治療方式很多，如尿道擴張、尿道內切開、尿道狹窄段切除再吻合及粘
關于特發性肥厚性主動脈瓣下狹窄的手術治療的介紹
特發性肥厚性主動脈瓣下狹窄屬肥厚性心肌病，目前認為是一種以常染色體顯性遺傳為主的原發性心肌肥厚。可見于任何年齡，但以20～30歲發病率最高，至今尚未判明本病究竟是在出生時或出生后不久就存在的一種先天性心臟畸形，抑或稍長大后才呈現的形態學異常。病理特征主要是心室肌肥厚和心肌排列紊亂集中于室間隔，造
關于肺動脈口狹窄的手術指征介紹
①病人雖癥狀，心電圖也無明顯異常改變，右心導管檢查示右室收縮壓在8.0kPa（60mmHg）以上，或跨瓣壓力階差大于5.3kPa（40mmHg），或超聲心動圖檢查示瓣孔在1.0～1.5cm屬中度狹窄應考慮手術。 ②無癥狀但心電圖示右心室肥大或伴有勞損，X線片示心臟有中度增大者。 ③有癥狀心電
關于膽管良性狹窄的手術時機和方法介紹
1.膽管良性狹窄的手術時機的選擇： （1）術中發現的損傷，應及時妥善處理。 （2）術后近期出現黃疸或腹膜炎應立即再手術，若局部炎癥不重，應根據情況行修復術，若局部炎癥重，估計修復難以成功，可先行近端膽管引流3～6周，待炎癥消退后再手術。 （3）對晚期狹窄，特別是修復后的再狹窄，宜行必要的診
關于膽管良性狹窄手術的適應癥介紹
（1）膽管良性狹窄手術—對早期新鮮膽管傷，狹窄段不長，可對端吻合，支撐引流1年以上，但遠期效果多不滿意；不能對端吻合者，條件允許時可行各種類型的膽腸吻合，但以膽管-空腸Roux-Y吻合多用。 （2）膽管良性狹窄手術—對損傷性狹窄的晚期患者或膽道炎癥所致的原發性膽管狹窄者，也行膽腸吻合術，解除膽